Potilastiedot, joita ei tarvitse tallentaa valtakunnalliseen arkistointipalveluun

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetussa laissa (159/2007) , jäljempänä asiakastietolaki , tarkoitetun palvelujen antajan ei tarvitse tallentaa valtakunnalliseen arkistointipalveluun potilasasiakirjoista annetun sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen (298/2009) , jäljempänä potilasasiakirja-asetus , 2 §:n mukaisista potilasasiakirjoista liitteissä 1–3 mainittuja asiakirjoja, jollei mainituissa liitteissä toisin säädetä.

Potilaan terveyden- ja sairaanhoidon kannalta keskeisiä tietoja, joiden tulee olla nähtävissä potilaan tiedonhallintapalvelusta, ovat

potilaan henkilötiedot;

toimenpiteet ja kuvantamistutkimukset, jotka on kirjattu toimenpidekoodistolla;

rokotukset;

laboratoriotulokset;

keskeiset rakenteisesti kirjatut fysiologiset mittaustulokset asiakastietolain 14 §:ssä tarkoitetun koodistopalvelun mukaisesti;

lääkitys;

diagnoosit;

potilasasiakirja-asetuksen 13 §:n 1 momentissa tarkoitetut tiedot ( riskitiedot ); sekä

potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992) , jäljempänä potilaslaki , 4 a §:n mukainen suunnitelma potilaan tutkimuksesta, hoidosta tai kuntoutuksesta tai muu vastaava suunnitelma.

Tässä pykälässä tarkoitetut tiedot saa näyttää tiedonhallintapalvelun kautta vain jos potilas on antanut asiakastietolain 10 §:n 1 momentissa tarkoitetun suostumuksen tietojen luovutukseen tai jos tietojen luovuttamiseksi on muu mainitussa lainkohdassa tarkoitettu peruste. Jos potilas on suostumuksen antamisen jälkeen tehnyt asiakastietolain 11 ja 12 §:ssä tarkoitetun kiellon, tiedonhallinta-palvelun kautta ei saa näyttää kiellon tarkoittamia tietoja. Jos 1 momentin 6–9 kohdissa tarkoitetun tiedon tai suunnitelman on laatinut palvelujen antaja, jonka toiminnassa laadittujen potilastietojen luovutuksen potilas on kieltänyt, ei tietoa tai suunnitelmaa saa näyttää tiedonhallintapalvelun kautta. Kielto koskee myös tietoa ja suunnitelmaa, joka on laadittu sellaisen palvelutapahtuman perusteella, jota koskevien tietojen luovutuksen potilas on kieltänyt.

Tämä asetus tulee voimaan 16 päivänä huhtikuuta 2012.

Jos terveydenhuollon palvelujen antaja liittyy valtakunnalliseen arkistointipalveluun ennen vuotta 2013, palvelujen antaja voi päättää, mitkä asiakirjat se tallentaa arkistointipalveluun. Valtakunnalliseen arkistointipalveluun tallennettavien asiakirjojen tulee kuitenkin olla tämän asetuksen mukaiset 1 päivästä syyskuuta 2014 lukien.

Tämän asetuksen 2 §:n 1 momentin 1, 2, 4 ja 7–9 kohdissa tarkoitettujen tietojen tulee olla potilaan tiedonhallintapalvelussa viimeistään 1 päivänä syyskuuta 2014. Kohdissa 3, 5 ja 6 tarkoitettujen tietojen tulee olla tiedonhallintapalvelussa viimeistään 1 päivänä syyskuuta 2016.