Sotsiaalminister — Ühtsete nõuete kehtestamine esimese etapi arstiabi korraldamiseks perearstiabina — RTL, 21, 231

Tervishoiukorralduse seaduse (RT I 1994, 10, 133; 1995, 57, 978; 1997, 86, 1462) paragrahvi 14 punkti 5 alusel määran: 1. Kinnitada «Ühtsed nõuded esimese etapi arstiabi korraldamiseks perearstiabina» (juurde lisatud). 2. Tunnistada kehtetuks sotsiaalministri 3. aprilli 1997. a määrus nr 17 «Arstiabi esimese etapi korraldamine» (RTL 1997, 75, 430). 3. Kehtestada, et esimese etapi arstiabi korralduses toimub üleminek perearstiabile 2003. a 1. jaanuariks. 4. Lubada perearsti tegevuslitsentsi (tegevusluba) mitteomavat üldarsti ja lastearsti, kes on alustanud tööd perearstipraksise lepingu alusel enne käesoleva määruse jõustumist, jätkata tegevust kuni 2003. a 1. jaanuarini. Minister Tiiu ARO Kantsler Hannes DANILOV Kinnitatud sotsiaalministri 28. jaanuari 1999. a määrusega nr 4 Ühtsed nõuded esimese etapi arstiabi korraldamiseks perearstiabina I. ÜLDSÄTTED 1. Perearstiabi on esimese etapi arstiabi, mis korraldatakse käesolevate ühtsete nõuete alusel. 2. Perearstiabi annab perearst sotsiaalministri 30. oktoobri 1997. a määrusega nr 38 (RTL 1997, 187/188, 1001; 1998, 183/184, 722; 249, 1031) kinnitatud «Perearsti tööjuhendiga» ettenähtud mahus. 3. Perearsti töövaldkondadeks on perearsti nimistusse (edaspidi nimistu) kuuluvate isikute tervise edendamine, haiguste, vigastuste ja mürgituste ennetamine, tervisehäiretega isikutele arstiabi andmine, nende tervise taastamine ning arstiabi järjepidevuse tagamine (edaspidi teenindamine). 4. Perearstipraksis on perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate poolt perearstiabi andev majandusüksus, millel on nimistu ja teeninduspiirkond. Perearstipraksistele kinnitab nimistud ja määrab kindlaks teeninduspiirkonnad maakonnaarst (Tallinnas Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuameti juhataja). 5. Perearstiabi andval juriidilisel isikul või füüsilisest isikust ettevõtjal peab olema perearstiabi tegevuslitsents (tegevusluba). 6. Perearstipraksise moodustamiseks korraldatakse avalik konkurss järgmistel juhtudel: 6.1. maakonnas on vähemalt 1500 perearstipraksise nimistusse mittekuuluvat isikut; 6.2. maakonnas ei ole ületatud sotsiaalministri 30. oktoobri 1997. a määruse nr 38 «Arstiabi esimese etapi korraldamine» punktiga 3 kinnitatud perearstipraksiste arvulist ülempiiri; 6.3. juriidilisel isikul või füüsilisest isikust ettevõtjal, kes on moodustanud perearstipraksise, puudub perearstiabi tegevuslitsents (tegevusluba). 7. Juriidilised isikud või füüsilisest isikust ettevõtjad, kes omavad perearstiabi tegevuslitsentsi (tegevusluba), konkureerivad avaliku konkursi korras õigusele moodustada perearstipraksis. Konkursi korraldab maakonnaarst (Tallinnas Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuameti juhataja) koos vastavate kohalike omavalitsustega ja piirkondliku haigekassaga. 8. Konkursi tingimused peavad sisaldama järgmisi nõudeid: 8.1. kvalifikatsiooninõuded perearstile ja temaga koos töötavatele tervishoiutöötajatele; 8.2. tegutsemiskohale; 8.3. töövahenditele. Nõuded on kinnitatud sotsiaalministri 30. oktoobri 1997. a määrusega nr 38 «Arstiabi esimese etapi korraldamine». 9. Perearstipraksise omanikule määrab kindlaks teeninduspiirkonna maakonnaarst (Tallinnas Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuameti juhataja) sotsiaalministri poolt välja antud tegevuslitsentsi (tegevusloa) kehtivuse ajaks. II. PEREARSTIPRAKSISE NIMISTUTE MOODUSTAMISE, MUUTMISE JA VÕRDLEMISE KORD 10. Nimistu suurus on 1900 ± 400 isikut, millest maakonnaarst (Tallinnas Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuameti juhataja) kooskõlastatult Keskhaigekassaga võib lubada kõrvalekaldeid sõltuvalt piirkonna eripärast (saared, väheasustatud paikkonnad). 11. Kui nimistusse on registreerunud üle 2300 isiku, kinnitatakse nimistu tingimusel, et seda teenindab mitu perearsti, kellest üks võib olla resident. 12. Maakonnaarst (Tallinnas Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuameti juhataja) koos kohaliku omavalitsusega teavitab omavalitsuse territooriumil elavaid isikuid nimistusse registreerumise ja perearstipraksiste moodustamise korrast. 13. Nimistusse võtmiseks (lisa 1) või nimistust lahkumiseks esitab isik perearstile kirjaliku avalduse. 14. Perearst võtab isiku nimistusse avalduse alusel ja peab nimistusse võtmisest või sellest keeldumisest teatama isikule kirjalikult vähemalt seitsme tööpäeva jooksul alates isiku kirjaliku avalduse kättesaamisest. 15. Perearst võib keelduda isiku võtmisest nimistusse, kui on ületatud nimistule käesoleva määrusega kehtestatud maksimaalne piirsuurus ja/või isiku teadaolev alaline või peamine elukoht ei asu perearstipraksise teeninduspiirkonnas. 16. Perearst edastab nii uute kui ka nimistust välja arvatud isikute kohta täpsustatud nimistu (lisa 2) iga järgneva kuu kümnendaks kuupäevaks paber- ja/või elektroonilisel kandjal piirkondlikule haigekassale. 17. Piirkondlik haigekassa võrdleb esitatud teavet ravikindlustusega hõlmatud isikute andmekoguga, teeb vajadusel muudatused ning teavitab muudatustest piirkondlikku haigekassat, mille andmekogus oli isik endises nimistus olles. 18. Perearst esitab igal aastal 10. juuniks ja 10. oktoobriks oma nimistu piirkondlikule haigekassale 1. juuni ja 1. oktoobri seisuga. 19. Perearstidelt laekunud nimistud seisuga 1. oktoober edastab piirkondlik haigekassa maakonnaarstile (Tallinnas Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuameti juhatajale) paber- ja/või elektroonilisel kandjal 1. novembriks. 20. Maakonnaarst (Tallinnas Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuameti juhataja): 20.1. määrab mitteregistreerunud isiku nimistusse kohaliku omavalitsuse ettepanekul, jälgides sotsiaalministri poolt kinnitatud nimistu piirsuurust ja arvestades mitteregistreerunud isiku teadaolevat alalise või peamise elukoha lähedust perearstipraksisele, mille nimistusse mitteregistreerunud isik soovitakse määrata; 20.2. kinnitab nimistud hiljemalt 1. detsembriks ning esitab kinnitatud nimistud piirkondlikule haigekassale ja asjaomasele perearstile. 21. Juhul kui nimistus olev isik on kaitseväe ajateenistuses, on karistatud vabadusekaotusega või on eeluurimisel, jääb isik perearsti nimistusse, kuhu ta on võetud või määratud käesoleva korra punkti 14 või 20.1 alusel. III. LÕPPSÄTTED 22. Nimistus olevate isikute ravidokumendid moodustavad delikaatsete isikuandmete andmekogu. 23. Andmekogu vastutavaks töötlejaks on delikaatsete isikuandmete andmekogu omanik. 24. Tervishoiuasutus või perearstipraksis väljastab isikut tõendava dokumendi alusel allkirja vastu isikule ravidokumentide väljavõtted vastavalt selle tervishoiuasutuse või perearstipraksise andmekogu põhimääruses sätestatud korrale. 25. Perearstipraksise lepingu alusel töötavad üldarst ja lastearst annavad arstiabi oma eriala piires, tagades nimistusse kuuluvatele isikutele arstiabi perearsti tööjuhendiga ettenähtud mahus teistelt tervishoiutöötajatelt või -asutustelt raviteenuste ja terviseuuringute ostmise teel. Kantsler Hannes DANILOV Lisa 1 perearstipraksise nimistute moodustamise, muutmise ja võrdlemise korra juurde

Lisa 2 perearstipraksise nimistute moodustamise, muutmise ja võrdlemise korra juurde Nimistu struktuur paber- ja elektroonilisel kandjal 1. Nimistu struktuur paberkandjal Nimistusse kuuluvate isikute kohta peavad olema esitatud järgmised andmed: 1.1. Isikukood; 1.2. Perekonna- ja eesnimi; 1.3. Peamine elukoht; 1.4. Sissekirjutus; 1.5. Haigekassa kood; 1.6. Haigekassa liikmekaardi number; 1.7. Avalduse esitamise kuupäev; 1.8. Kuidas isik nimistusse määrati (isiku poolt esitatud avaldus; maakonnaarsti poolt määratud; valla- või linnavalitsuse poolt määratud). 2. Nimistu elektroonilise kandja faili struktuur Kirje formaat Jrk nr Nimetus Tüüp Max pikkus Kommentaar 1 ISIKUKOOD CHAR 11 Isiku isikukood 2 PERENIMI CHAR 40 Isiku perekonnanimi 3 EESNIMI CHAR 40 Isiku eesnimi (-ed) 4 SUGU CHAR 1 Isiku sugu (M -- mees, N -- naine) 5 SÜNNIAEG DATE Isiku sünniaeg (pp. kk. aaaa) 6 HAIGEKASSA CHAR 2 Isiku haigekassa kood 7 LIIKMEKAART CHAR 7 Isiku haigekassa liikmekaardi number 8 E_PARST_HK CHAR 2 Eelmise perearsti haigekassa piirkond, kui patsient vahetab perearsti 9 VALIK NUMBER 2 Valimise põhjus 1 -- esmakordne 2 -- vahetan 3 -- määratud 99 -- lahkunud (ainult juhul, kui esitatakse muudatused) 10 KP DATE Kuupäev, millal isik esitas nimistusse võtmise avalduse 11 PARST CHAR 5 Perearsti kood Antud saadetisele spetsiifiliselt täidetavad read: Saadetis Jrk nr Nimetus Sisu 1 LIIK «PNIMTAIS» -- täisnimekiri «PNIMMUUT» -- muudatused 2 KOOD Seda tüüpi saadetise järjekorranumber 3 KELLELT Perearsti kood, kelle nimekiri see on Saadetise read Jrk nr Nimetus Tüüp Max pikkus Kommentaar 2 LIIK CHAR 10 «PANIM» -- ainult üks fail praegu, vaikimisi nimi «PANIM.DAT» Faili formaadi üldine kirjeldus 1. Andmed edastatakse ASCII tekstifailina. 2. Iga kirje lõpus on ASCII sümbolid CR, LF (ASCII koodid 13, 10). 3. Kirje pikkus ei ole fikseeritud, vaid sõltub kirjes sisalduvate andmete pikkusest. 4. Kirje koosneb väljadest. 5. Väljade tüübid, järjestus, andmetüübid sõltuvad edastatavatest andmetest ja on eelnevalt määratud järgmiste parameetritega: -- Jrk nr -- välja järjekorra number kirjes alatest 1'st; -- Nimetus -- välja lühike nimetus, kasutatakse dokumentatsioonis väljale viitamisel; -- Tüüp -- üks alljärgnevast tabelist Tüübi nimi Selgitus Kas vaja max pikkust Formaat DATE Kuupäev Ei PP.kk.aaa, kus Aaaa -- aasta 4 kohta Kk -- kuu 2 kohta, ühekohalistel 0 ees Pp -- päev 2 kohta, ühekohalistel 0 ees CHAR Tekst Jah Kuni max pikkusega määratud arv ASCII märke koodivahemikust 32--255 (kaasa arvatud) NUMBER Number Kogupikkus (sisaldab ka võimaliku murdosa eraldajat) ja sellest murdosa pikkus (kui pole täisarv) Kuni max pikkusega määratud arv ASCII märke -- Max pikkus -- välja maksimaalne lubatud pikkus, kui andmetüüp seda nõuab. 6. Väljade väärtused on omavahel eraldatud sümboliga TAB (ASCII kood 9). 7. Kasutatav kooditabel on standardi EVS8 kooditabel 3.4 «Eesti Windowsi kooditabel». 8. Faili lõpus võib olla faililõpu tunnus (ASCII kood 26). 9. Kooditabel EVS8 3.1 (http://www.ciesin.ee/ITR/).