Võhma Linnavolikogu — Sotsiaalteenuste vajaduse hindamise ja hooldajatoetuse maksmise kord Võhma linnas — KO, 149, 1538

Lähtudes sotsiaalteenuste alase töö parendamise vajadusest, eesmärgiga tagada elanikkonnale optimaalsed sotsiaalteenused ja selleks ettenähtud rahaliste vahendite efektiivne kasutamine ning aluseks võttes sotsiaalhoolekande seaduse (RT I 1995, 21, 323; 2001, 98, 617; 2002, 53, 336; 61, 375; 64, 393; 90, 521; 2003, 58, 388; 75, 498; 88, 591; 2004, 27, 180; 89, 603, 604 ja 605; 2005, 9, 34; 18, 106) § 8 punkti 2, Võhma Linnavolikogu määrab: 1. Kinnitada «Sotsiaalteenuste vajaduse hindamise ja hooldajatoetuse maksmise kord Võhma linnas» (lisatud). 2. Määrus jõustub 1. mail 2005. a. Volikogu esimees Tiiu NÕMM Kinnitatud Võhma Linnavolikogu 21. aprilli 2005. a määrusega nr 6 SOTSIAALTEENUSTE VAJADUSE HINDAMISE JA HOOLDAJATOETUSE MAKSMISE KORD VÕHMA LINNAS I. ÜLDSÄTTED 1.1. Käesolev kord sätestab sotsiaalteenuste vajaduse hindamise isikutele, kelle elukoht rahvastikuregistris on määratletud Võhma linnas. 1.2. Sotsiaalteenuste vajaduse hindamisel kasutatakse mõisteid järgmises tähenduses: 1.2.1. hooldaja – linnavalitsuse korralduse alusel hooldamisteenust osutav isik; 1.2.2. hooldatav – hooldusteenust vajav isik, kellele on linnavalitsuse korralduse alusel määratud hooldaja; 1.2.3. hooldusabi vajadus – hindamisinstrumendis tuvastatud abivajadus, mis on isikul tingitud tema vanusest või puudest; 1.2.4. hooldusteenus – inimese vanadusest või puudest tulenev vajadus kõrvalabi järele, mis tagab isiku toimetuleku söömisel, riietumisel, hügieenitoimingutel, liikumisel ja muudel igapäevaelutoimingutel; 1.2.5. koduteenus – kõrvalabi, mis tagab puudega isiku või vanuri igapäevaeluga toimetuleku kodustes tingimustes; 1.2.6. hindamisinstrument – küsimustik hooldusvajaduse ja sotsiaalteenuste määramiseks, millega selgitatakse välja isiku ressursid enesega toimetulemiseks ning abivajaduse ulatus; 1.2.7. põhiteenused – teenused, mis tagavad isiku igapäevaeluga toimetuleku (söömine, hügieenitoimingud jms); 1.2.8. tugiteenused – teenused, mis toetavad isiku toimetulekut (sisseostude tegemine, arvete eest tasumine, tervishoiuteenuste korraldamine jms). II. HINDAMISE TAOTLEMINE 2.1. Sotsiaalteenuste vajaduse hindamist on õigus taotleda isikul, kes: 2.1.1. on raske või sügava puudega; 2.1.2. vajab hooldusabi oma vanuse tõttu. 2.2. Hooldusabi vajaduse hindamise aluseks on: 2.2.1. Võhma Linnavalitsusele esitatud dokumendid (kodaniku pöördumine, taotlus (lisa 1), Sotsiaalkindlustusameti poolt edastatud andmed); 2.2.2. abi vajava isiku kohta täidetud hindamisinstrument, selle puudumisel taotlus hooldusvajaduse hindamiseks. III. HINDAMINE 3.1. Hooldusvajadust hindab Eesti Gerontoloogia ja Geriaatria Assotsiatsiooni (EGGA) poolt koostatud ning Võhma Linnavolikogu poolt kinnitatud hindamisinstrumendi abil vastava koolituse läbinud hindamiskomisjon (lisa 2). 3.2. Hindamiskomisjoni moodustab Võhma Linnavalitsuse komisjon, kuhu kuuluvad sotsiaalnõunik, linnaarst, sotsiaalhooldustöötajad, vajadusel kaasatakse meditsiinitöötajad (pere- või eriarstid) või geriaatrilise hindamise meeskond. 3.3. Hindamiskomisjoni liikmed võtavad hindamise läbiviimiseks ühendust abi vajavate isikutega ning viivad läbi hindamise. 3.4. Hooldusvajaduse, selle ulatuse ja osutamise viisi otsustab Võhma Linnavalitsus hindamiskomisjoni ettepanekul. 3.5. Vastavalt hindamisinstrumendis selgunud hooldusvajaduse suurusele võib linnavalitsuse korralduse alusel: 3.5.1. määrata hooldaja ning hooldajale maksta hooldajatoetust; 3.5.2. määrata hooldaja ilma hooldajatoetuse määramiseta 3.5.3. korraldada abi andmine põhi- ja tugiteenuseid osutades. IV. HOOLDAJA MÄÄRAMINE, HOOLDUSE PEATAMINE JA LÕPETAMINE 4.1. Hooldaja määrab Võhma Linnavalitsus. 4.2. Hooldaja võib olla isik, kes: 4.2.1. on Võhma linna elanike registris; 4.2.2. on täisealine teovõimeline isik; 4.2.3. ei vaja ise hooldust p 2.1.1 ja 2.1.2 alusel; 4.2.4. hooldajatoetust ei maksta isikule, kellel on hooldatava ees perekonnaseadusest tulenev ülalpidamiskohustus, välja arvatud juhul, kui puudega isiku hooldusvajadus on määratletud järgmiste kriteeriumidega: *puudega isik on lamaja haige või liigub ainult ratastooli abil; *puudega isik vajab ööpäevaringset järelevalvet oma psüühilise seisundi tõttu; *puudega isiku pereliige on töövõimelises eas ja ei saa töötada hooldamise tõttu; 4.2.5. Linnavalitsuse poolt moodustatud sotsiaalkomisjon (edaspidi komisjon) vaatab läbi kliendi taotluse ja teeb ettepaneku linnavalitsusele hooldajatoetuse määramise või mittemääramise kohta. Otsus kinnitatakse linnavalitsuse korraldusega ja tehakse avaldajale teatavaks 10 tööpäeva jooksul. 4.3. Hooldusteenuse osutamiseks sõlmitakse kolmepoolne leping Võhma Linnavalitsuse, hoolealuse ja hooldust osutava isiku või asutuse vahel. Võhma Linnavalitsuse nimel on volitatud lepingule alla kirjutama sotsiaalnõunik (lisa nr 3). 4.4. Hoolduslepingu olulised tingimused on: hooldusteenuse osutaja ja hoolealuse andmed; osutatavad põhi- ja tugiteenused ning nende osutamise vorm; lepingu kestus ning hoolealuse omaosalus. 4.5. Enne 1.04.2005. a Võhma Linnavalitsuse korraldusega määratud raske ja sügava puudega isiku hooldajale jätkatakse hooldajatoetuse maksmist kuni hooldusvajaduse hindamise ja uue hooldusvajaduse otsuse tegemiseni. 4.6. Hooldus peatatakse või lõpetatakse: 4.6 1. kui on ära langenud hoolduse seadmise põhjus; 4.6.2. hooldaja ja/või hoolealuse avalduse alusel; 4.6.3. hooldajapoolse kohustuse mittetäitmisel. 4.7. Hooldajatoetuse määr ja maksmine 4.7.1. raske puudega ja osalist kõrvalabi vajava isiku puhul 60% riiklikust sotsiaaltoetuste määrast; 4.7.2. sügava puudega täielikku kõrvalabi vajava isiku puhul 100% riiklikust sotsiaaltoetuste määrast; 4.7.3. hooldajatoetus määratakse otsuse tegemisele järgneva kuu 1. kuupäevast ning makstakse välja hiljemalt arvestatava kuu 25. kuupäevaks. 4.8. Hooldajatoetuse maksmine peatatakse, kui hoolealune viibib ravi- või hooldusasutuses. V. KONTROLL PÕHI- JA TUGITEENUSTE OSUTAMISE ÜLE 5.1. Võhma Linnavalitsusel on õigus kontrollida hooldamiseks sõlmitud lepingu täitmist. VI. RAKENDUSSÄTTED 6.1. Seisuga 1.05.2005 Võhma linna rahvastikuregistrisse kantud puuetega inimeste ja abi vajavate vanurite hindamine viiakse läbi 31.07.2005. 6.2. Pärast 1.05.2005 Võhma linna rahvastikuregistrisse kantud puuetega inimeste ja abi vajavate vanurite hindamine viiakse läbi ühe kuu jooksul pärast avalduse esitamist Võhma Linnavalitsusele. Võhma Linnavolikogu 21. aprilli 2005. a määruse nr 6 lisa 1 Võhma Linnavalitsusele TAOTLUS hooldaja/hooldajatoetuse taotlemiseks Palun määrata/pikendada minule, ..................................................................................... (hooldatava nimi, isikukood) hooldaja ...................................................... alates..................................................a. (hooldaja nimi, isikukood) Hooldust vajava isiku andmed Kodune aadress: ................................................................................................. Telefon: ....................................... Puude raskusaste ja kehtivuse tähtaeg: ............................................................................ Hooldamise põhjus: .................................................................................................. .................................................................................................... Nõustun olema ................................................... ..........................hooldajaks alates (hooldatava nimi) ............................................a ning palun maksta minule hooldajatoetust. Hooldaja andmed Kodune aadress: ........................................................................................................ Telefon: ................................................... Pangakonto: .................................................. Hooldatava allkiri.................................. Hooldaja allkiri............................................ Kuupäev............................................... Võhma Linnavolikogu 21. aprilli 2005. a määruse nr 6 lisa 2 NR .......... HINDAMISINSTRUMENT HOOLDUSVAJADUSE JA SOTSIAALTEENUSTE MÄÄRAMISEKS Tõmba alla sobiv vastusevariant või kirjuta joonele või kasti vajalik informatsioon. Paremal serval olevad kastikesed täidetakse juhul, kui esineb sotsiaaltöötaja poolt lahendamist vajav probleem. Märgi kastikesesse 0, kui antud valdkonnas probleeme ega riski nende tekkeks ei ole, 1 – kui on risk probleemi tekkimiseks ja 2 – kui esineb lahendamist vajav probleem. A. ÜLDANDMED Hindamine: Kuupäev, alguse ja lõpu kellaaeg Esmane E Korduv K Hindaja nimi Soovitav ümberhindamise aeg Pöörduja kontaktandmed Pöördumise kuupäev Hindamise eesmärk A-2. Kliendi isikuandmed Ees- ja perekonnanimi: ______________________________________________ Sugu (M/N): ________ Vanus: _________ Sünniaeg:______________________ Tegelik elukoht: (märkida, kui erineb registreeritud elukohast või üldse puudub) _________________________________________________________________ Registreeritud elukoht: _________________________________________________________________ Kontakttelefon(id):__________________________________________________ Rahvus: eestlane, venelane, muu (täpsusta)_______________________________ Suhtluskeel: eesti, vene, muu (täpsusta)__________________________________ Kodakondsus: eesti, vene, muu (täpsusta)________________________________ Andmed saadud: kliendilt, põhihooldajalt, teiseselt hooldajalt, kelleltki teiselt, dokumentidest (täpsusta)____________________________________________________________ Perekonnaseis: vallaline, abielus või vabaabielus, lahutatud või elab lahus, lesk Kliendi elukorraldus: elab üksinda; elab koos: abikaasaga, vabaabielukaaslasega, alaealise lapse või lastega, täisealise lapse või lastega, õe või vennaga, vanema või vanematega, muude sugulastega, muu (täpsusta) ____________________________________________________________________ Lisainfo _____________________________________________________________ Sotsiaalne seisund: töötaja, töötu, kodune, pensionär, koolieelik, õpilane, üliõpilane, muu (täpsusta)_________________________________________________________ ressursid: Huvitegevused (loetle olulisemad):_________________________________________ Kuulumine organisatsioonidesse (nimeta): _________________________________ Puude raskusaste: keskmine, raske, sügav, puudub Puude kehtivusaeg_____________ Töövõimetuse %:__________________ Kehtivuse aeg: _______________________ Rehabilitatsiooniplaani olemasolu: jah, ei Muud hindamisdokumendid:____________________________________________ Eelneva hoolduskorralduse kirjeldus: Kes tegeles hooldamisega?_______________________________________________ Kuidas see toimis?______________________________________________________ *samuti märkida info ametlikult vormistatud hooldaja kohta, kui erineb tegelikust hooldajast Kellelt/kust on info saadud?_______________________________________________ B. KLIENDI MAJANDUSLIK TOIMETULEK Kliendi hinnang oma majanduslikule olukorrale

(0 – võin endale kõike normaalseks, luksuseta eluks vajalikku lubada, 1 – tulen ots-otsaga kokku, kuid raha jätkub ainult kõige hädavajalikuma jaoks; 2 – raha ei jätku isegi hädavajaliku toidu jaoks) Kliendi majanduslik iseseisvus (0 – sõltumatu, 1 – risk, 2 – sõltuv)

Kliendi hinnang enda hooldusega seotud majanduslikule olukorrale

(0 – raha jätkub hooldusega seotud kulutusteks, 1 – tulen praegu toime, aga seisundi halvenedes jään hätta, 2 – raha ei jätku hooldusega seotud hädavajalike kulutuste tegemiseks) * Alljärgnev täita probleemide korral B-1. Kliendi ja/või leibkonna sissetulek Riiklikud ja omavalitsuse rahalised toetused kliendile (märgi suurus kroonides) pension(id) __________________________________________________ toimetulekutoetus __________________________________________________ peretoetus(ed) _________________________________________________ puudega inimese sotsiaaltoetus(ed) _________________________________________ muu (täpsusta), sh töötu abiraha, ravikindlustushüvitis ___________________________ Mitterahalised toetused kliendile: (täpsusta) _______________________________ Kliendi peamised sissetulekuallikad: _____________________________________ Kliendi keskmine viimase poole aasta jooksul kätte saadud kuusissetulek______krooni * Täita kui klient elab koos leibkonnaga Leibkonnaliikmete arv:_______ Leibkonna keskmine viimase poole aasta jooksul kätte saadud kuusissetulek____krooni. Kommentaarid: _______________________________________________________ (Kokkuvõte peab olema hooldusplaanis – see on aluseks toetuse maksmisel: kui vajab rahalist abi hooldusvahendite ostuks, ravimite ostuks, meditsiiniliseks või sotsiaalseks transpordiks, huvitegevuseks, missugusteks muudeks teenusteks?) B-2. Kulutused Kulutused kokku kuus__________________________krooni Keskmiselt kulutatav summa kuus (kas kliendi või leibkonna oma või mõlemad) Eluasemele: klient _________krooni l leibkond ___________krooni

(üür, küte, elekter, vesi, gaas, kanalisatsioon, maamaks, kindlustus, prügi jne...) Toidule: klient _________krooni

leibkond ___________krooni

Rõivastele-jalatsitele, hügieeni- ja majapidamistarvetele: klient _________krooni

leibkond ___________krooni

Erivajadustega seonduvale (kliendi keskmine kulutus kuus): Ravimitele______________________________________ krooni

Hooldusvahenditele _______________________________ krooni

Taastusravile (täpsusta)_____________________________ krooni

Muud erivajadustega seotud (täpsusta) _________________ krooni

Transpordile (täpsusta)____________________________________ krooni

Huvitegevusele, raamatutele, ajakirjadele_____________________ krooni

(täpsusta)______________________ Muule, sh puhkusele, telefon, internetiteenus jt (täpsusta)_______kokku______ krooni

Kui suur osa kliendi sissetulekutest läheb teiste leibkonnaliikmete ülalpidamiseks (%)?______ C. KLIENDI ELUKESKKOND (0 – probleemi pole, 1 – risk, 2 – probleem esineb) (hinnata keskkonnast, mitte suutlikkusest lähtudes. Kui märgite 2, siis läheb see probleemina hooldusplaani, s.o keskkonnas esinev probleem, mis vajab lahendamist.) C-1. Eluase Kuulub: kliendile, tema pereliikmetele/sugulastele, üüritakse eraisikult/omavalitsuselt sotsiaaleluruum Eluruumi tüüp: maja, talu, osa peremajast, korter, korteri osa, ühiselamu Korrus (kui lifti ei ole)____________ Eluaseme üldine (ehituslik ja sanitaarne) seisukord: hea, rahuldav, halb

C-2. Elutingimused

Elamispind ______ m2, tubade arv _____ , inimeste arv_________ Kas kliendil on oma tuba? (jah, ilmajäämise risk, ei)

Põhihooldajal oma tuba (kui elab samas) (jah, ilmajäämise risk, ei)

Kütmine: keskküte, ahiküte, pliit, elektriküte, muu (täpsusta)_____________________

Pesemisvõimalused

Külm vesi, soe vesi, vesi koridoris, vesi kaevus, kanalisatsioon, dušš, vannituba, saun Saab vett kätte/ei saa ise kätte Puhkamis-/magamisvõimalused

Eraldumise võimalus puhkamiseks; sobiv voodi magamiseks; vajaliku funktsionaalse voodi olemasolu Sidepidamise võimalused

telefon (k.a mobiil, kui see on kliendi käsutuses), muu abi kutsumise võimalus (täpsusta)_______ Majapidamistoimingute tegemise võimalus

Pesupesemisvõimalused/pesumasina kasutamine; toidusäilitamise võimalus/külmkapp, toiduvalmistamise võimalused/vahendid, muu Kommentaarid:________________________________________________________ Meelelahutuse ja huvitegevuste võimalus: TV, raadio _______________________

Muud võimalused: ___________________________________________________

Juurdepääs kodule: _______________________________ __________________

C-3. Elamispiirkonna tingimused, mis oluliselt võivad raskendada kliendi toimetulekut Kliendile oluliste teenindusasutuste juurdepääsetavus või kättesaadavus, kaugus elukohast SIIN PEAKS OLEMA TABEL ! Abivajadus 0 – ei 1 – osaliselt 2 – jah Kaugus km Abistaja Teostatud täielikult hooldaja poolt (T) Abistatud hooldaja poolt osaliselt (0), (ei) Vajab korraldamist 0 – ei 1 – risk 2 – jah Kauplus Postiside Apteek Perearst Raviasutus Valla- või linnavalitsus, päevakeskus, kirik, kalmistu, kultuurimaja või rahvamaja, bussipeatus, raamatukaplus, raamatukogu, toitlustusasutus Muu Kliendi elukorralduseks vajalikud kohad: Abivajadus 0 – ei 1 – osaliselt 2 – jah Kaugus km Abistaja Teostatud täielikult hooldaja poolt (T) Abistatud hooldaja poolt osaliselt (0), (ei) Vajab korraldamist 0 – ei 1 – risk 2 – jah Kool Töökoht Meelelahutuseks vajalikud kohad: (täpsusta) Abivajadus 0 – ei 1 – osaliselt 2 – jah Kaugus km Abistaja Teostatud täielikult hooldaja poolt (T) Abistatud hooldaja poolt osaliselt (0), (ei) Vajab korraldamist 0 – ei 1 – risk 2 – jah Missugust transporti saab klient kasutada? Oma sõiduvahend, ühistransport, omavalitsuse transport, pereliikmete/sugulaste, naabrite transpordiabi, invatakso, muu (täpsusta)____________________________________________________________ (0 – jah, saab kasutada probleemideta, 1 – saab kasutada, aga on või võib tekkida probleeme, 2 – ei ole sobivat transpordivõimalust)

C-4. Kliendi tervisliku seisundi ja sooritusvõimega seotud riskid (0 – ei, 1 – jah, arvestatud, 2 – ei ole arvesse võetud, vajab korraldamist) Liikumispiirang (täpsusta), ebastabiilne kõnnak, muu liikumisega seonduv probleem (täpsusta) ___________________________________________________________________

Liikumispiirangud kukkumishirmu tõttu (täpsusta)______________________________

Kukkumine (kukkumiste arv viimase 1 aasta / 3 kuu jooksul)______/______

Kus kukkus? _________________________________________________________ Kommentaar_________________________________________________________ Muud õnnetused (traumade, põletuste jne arv viimase 3 kuu jooksul) _______________

Allergia (olmekeskkonnast pärinevad allergeenid) ______________________________

Muud riskifaktorid (täpsusta) ____________________________________________

C-5. Turvalisus Märgid: N – nõustamise järgi vajadus, K – kohandamise järgi, A – abistaja määramise vajadus Turvalisus ja vastavus eri- vajadusele 0 – jah 1 – risk 2 – ei Kas on kompen- seeritud hooldaja poolt T O ei Abivahendi, kohan- damise jne poolt T O ei ST abi vajadus 0 – ei, 1 – risk, 2 – jah (N, K, A) Kommen- taarid (Kompen- seeritud kelle poolt jt) Voodi turvalisus* (voodihaigele) WC kasutamine Vannituba, pesemine Liikumine toas Liikumine treppidel Liikumine õues Eluaseme valgustus (k.a õhtul) Juurdepääs kodule Põrandakattematerjal ja vaibad Küte, kütmine Köök, sooja toidu valmistamine, gaasipliit Kodumasinate kasutamine Ravimite hoidmine/kasutamine Ohtlike kodukemikaalide hoidmine/kasutamine Isiklik turvalisus (sh vägivallakartus) Koduloomad Muu Muu Muu (alkohol, elektrisüsteem, auto juhtimine, suitsetamine jne) *Kui teatud valdkonnas hindamise vajadust ei ole, märkida «–» (viitab sellele, et nimetatud valdkonnas erivajadust ei ole) D. IGAPÄEVATOIMINGUD JA INSTRUMENTAALSED IGAPÄEVATOIMINGUD D-1. Funktsionaalne seisund (FS) 0 – Täiesti iseseisev (abi ei vaja) 1 – Kergelt häiritud (madal abivajadus, vajab abi või järelevalvet vaid ettevalmistamisel või abi harvem kui iganädalaselt) 2 – Mõõdukalt häiritud (keskmine abivajadus, vajab abi iganädalaselt, 1–4 päeva nädalas) 3 – Raskelt häiritud (kõrge abivajadus, vajab igapäevast abi, 5–7 korda nädalas) 4 – Võimetu täitma või osalema (äärmuslik abivajadus, vajab abi mitmeid kordi päevas) Igapäevaelutoimingud (Eneseteenindus) ADL FS 0-4 Kompenseeritud 0 – jah 1 – O 2 – ei Kompenseeritud abistaja poolt (kes?) tunde? Kompenseeritud abivahendi toel (missuguse?) Vajab teenuse korraldust 0 – ei 1 – risk 2 – jah Vannis või duši all käimine (üle keha pesemine) Isiklik hügieen Riietumine Liikuvus voodis Liikuvus toas pindade vahel (ühest asendist teise, v.a tualett, vann) Liikumine eluruumis, ümberpaiknemine (sh ka ratastoolis liikumine) Tualeti kasutamine Uriini- ja roojapidamine Söömine ADL Indeks Kommentaarid ja muu, ka kui tuleks toime, aga ei soovi täita või ei mõista vajadust Instrumentaalsed igapäevaelutoimingud (Eneseteenindus) ADL FS 0-4 Kompenseeritud 0 – jah 1 – risk 2 – ei Kompenseeritud abistaja poolt (kes?) Kompenseeritud abivahendi toel (millise?) Vajab teenuse korraldust 0 – ei 1 – risk 2 – jah Igapäevased majapidamistööd (sh aed, pesu pesemine) Toidu valmistamine Ravimite kasutamine (sh süstid) Telefoni kasutamine/ muul viisil oma vajadustest teada andmine Poes käimine Rahaga arvestamine Transpordi kasutamine IADL indeks Kommentaarid JA MUU: Raviprotseduuride tegemine, ülalpeetavate eest hoolitsemine, koduloomade eest hoolitsemine D-2. Abivahendite olemasolu või vajadus Abivahendid, mis on olemas või määratud või mida vajab O = on olemas M = määratud, aga pole veel olemas V = vajadus, vajab määramist 0 = O 1 = M 2 = V Vajab teenuse korraldamist 0 – ei 1 – risk 2 – jah Märkused Loetelu (k.a hambaproteesid jt) E. PSÜÜHILINE SEISUND (0 – ei, 1 – risk, 2 – jah) E-1. Vaimsed, emotsionaalsed ja kognitiivsed probleemid Mäluprobleemid ja kognitiivsed oskused

Mini-mental testi tulemus _________ Häiritud otsuste tegemine igapäevelu organiseerimiseks, häiritud orientatsioon, ekslemine, sotsiaalselt ebakohane käitumine, vastupanu hooldusele, muu (täpsusta)_____________ Häiritud orientatsioon ja segasus, meelepetted

Ennast ja/või teisi kahjustav käitumine

Vastupanu hooldusele

Ärevus (paanikahood, ängistus, ahastus, hirmud jt) Test_______

Traumeerivate sündmuste üleelamine viimase kahe aasta jooksul, kriisiseisund

Meeleolu Depressiooni test_____

Äkilised muutused meeleolus, püsiv kurvameelsus, depressioon, suitsiidi/surma mõtted, muutused aktiivsuse tasemes, muu (täpsusta)__________________________________ Ainete või ravimite kuritarvitamine (täpsusta) ______________________________

Viimane hospitaliseerimine/ravi vaimsete/emotsionaalsete probleemide puhul ___________________________________________________________________ Kliendi tugevad/nõrgad küljed, eluhoiak __________________________________ JÄRELEVALVE (Tuleneb nii füüsilistest (n. kukkumise oht) kui psüühilistest probleemidest (n. kognitiivne suutlikkus) Milles vajab järelevalvet Sagedus Kas hooldaja poolt täidetud, millise? 0 – T 1 – O 2 – ei Vajab korraldamist 0 – ei 1 – jälgimise vajadus 2 – jah Kommentaar__________________________________________________________ F. KLIENDI SOTSIAALNE TOIMETULEK/FUNKTSIONEERIMINE F-1. Suhted (ressursid) Sotsiaalse võrgustiku liikmed: leibkonna liikmed, pereliikmed, sugulased (need, kellega klient põhiliselt suhtleb), sh põhihooldaja Seos kliendiga. (Pärija) Sotsiaalne staatus T – töötab Õ – õpib ET – ei tööta P – pensionär Elab kliendi suhtes K – koos E – eraldi Kaugus km Kontakti sagedus kordi nädalas (n), kuus (k), aastas (a) Hinnang suhtele Väga hea, hea, rahuldav, halb, väga halb Probleeme 0 – ei 1 – risk 2 – jah Nimi ja vanus Eraldielavad ja/või abistamises ja hoolduses mitteosalevad Formaalse võrgustiku liikmed Nimi Ametikoht Kontakt- andmed Kontaktide sagedus kordi nädalas (n), kuus (k), aastas (a) Hinnang suhtele Väga hea, hea, rahuldav, halb, väga halb Probleeme 0 – ei 1 – risk 2 – jah F-2. Sotsiaalne aktiivsus võrreldes seisundiga 6 kuud tagasi (0 – probleemi pole, 1 – risk, 2 – probleem esineb)

Sotsiaalne aktiivsus on tõusnud, ei ole tõusnud ega langenud, on langenud, kuid see ei häiri klienti, on langenud ja on tinginud kliendil stressi. (Ressursid) Tegevused, milles klient osaleb koduses keskkonnas: ____________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Väljaspool kodu:_______________________________________________________ ____________________________________________________________________ Missugustes tegevustes sooviks osaleda, kui see oleks võimalik?___________________ ____________________________________________________________________ Lisainfo: _____________________________________________________________ F-3. Isolatsioon (0 – probleem puudub, 1 – risk, 2 – probleem esineb)

Ajavahemik, mille kestel klient on üksinda (mitte kunagi või väga harva, mõned tunnid, pikad ajavahemikud või enamus ajast, muu (täpsusta)_________ Klient ütleb või annab mõista, et tunneb end üksildasena: jah, ei Lisainfo _____________________________________________________________ Lisainfo (kliendi suutlikkus/eelistused/takistused suhete loomisel ja säilitamisel) G. MEDITSIINILISED PROBLEEMID, MIS VAJAVAD KORRALDAMIST Probleem 0 – ei, 1 – jah, korraldatud, 2 – jah, korraldamata Kommentaar Valu Isu Alatoitluse risk Suu ja hambad Uni Kuulmine Nägemine Eneseväljendamine Arusaamise võime Naha seisund/Lamatised Tasakaal ja liikumine Põiepidamine Soolepidamine Stoomi hooldus Suhkruhaigus Hingamine Südame-veresoonkonna süsteem Tursed Veetustumine Nõustumine raviga Ravimite võtmine Palliatiivne hooldus Tervisliku seisundi kirjeldus: (Tuberkuloos, haigused, vms) _____________________________________________ ____________________________________________________________________ Kliendi või kliendi hooldaja nimi/allkiri: ______________________________________ HINDAMISVORMI NR ...... juurde KLIENDI PÕHIHOOLDAJA(TE) ANDMED Hindamise kuupäev, alguse ja lõpu kellaaeg Esmane E Korduv K Hindaja nimi Soovitatav ümberhindamine Hindamise eesmärk H. PÕHIHOOLDAJA Ees- ja perekonnanimi __________________________________________________ Telefon, aadress_______________________________________________________ Seotus kliendiga _______________________________________________________ Elab kliendi suhtes: koos kliendiga, eraldi, kaugus km-tes______________ Sünniaeg või isikukood _______________________ Mis toimingutes abistab klienti ____________________________________________ ___________________________________________________________________ Abi sagedus: mitu korda päevas_________nädalas_________kuus__________ Abi ulatus: tööpäevadel tundides ______t, nädalalõppudel tundides _______t. (ressurss) Põhihooldaja võimalus/soov suurendada vajadusel hoolduskoormust: (0 – jah, 1 – mujalt abi lisandumisel, 2 – ei)

Kui põhihooldaja on valmis rohkem abistama, siis milles ja kui palju _________________ ____________________________________________________________________ Põhihooldaja probleemid: Põhihooldaja abivajadus/suutlikkus hooldada

(0 – oluliste probleemideta, suudab jätkata, 1 – risk probleemide tekkeks, oht läbipõlemiseks, 2 – olulised probleemid, vajab abi või ei suuda üldse jätkata). Täita kõige lõpuks. Plaani saab allatõmmatud asjad Hooldaja kehaline võimekus/tervis: 0–3 palli 0 – väga hea või hea 1 – mõned tervisehädad, mis ei sega hooldamist 2 – tervisehädad segavad hooldamist vähesel määral 3 – segavad tugevasti. (Peamised segavad probleemid) ___________________________________________ Hooldaja vaimne stress. Test (Pinge indeks ____) Mida peab enda jaoks stresseerivaimateks?___________________________________ Hooldaja depressioon. Testi nr._____ Sõltuvusprobleemid: jah, oht tekkeks, ei (täpsusta)___________________________________________ Hooldaja koormus Testi tulemus: füüsiline ____, sotsiaalne_____, emotsionaalne ____, arengut takistav____, ajaline_____ Kommentaarid: Hooldaja peamised probleemid kliendi hooldamisel, ka rahalised: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Teadmiste ja hoolduseks vajaliku info puudus: (0 – ei, 1 – risk, 2 – jah)

Mis osas vajab täiendavat infot või koolitust? Põetustoimingud: igapäevane pesu, üldpesu, toitmine, jootmine, eritamistoimingutes abistamine, riietamine, muu (täpsusta) __________________________________ Abistajat säästvad tõstmis- ja ümberpaigutamisvõtted, liikumisel abistamine Hooldatava aktiveerimine ja tegevustele motiveerimine Suhtlemisprobleemide lahendamiseks Ravimite manustamine ja raviprotseduurid (täpsusta) __________________________________ (Ressursid) Kellelt ja mis osas saab hooldaja abi? _____________________________ Hooldajalt saadud info kliendi kohta (kui see erineb kliendilt saadud infost): TEISENE HOOLDAJA Ees- ja perekonnanimi __________________________________________________ Telefon, aadress_______________________________________________________ Seotus kliendiga _______________________________________________________ Elab kliendi suhtes: koos kliendiga, eraldi, kaugus km-tes______________ Sünniaeg või isikukood _______________________ Mis toimingutes abistab klienti_____________________________________________ ___________________________________________________________________ Abi sagedus: mitu korda päevas_________nädalas_________kuus__________ Abi ulatus: tööpäevadel tundides ______t, nädalalõppudel tundides _______t. Hooldaja võimalus/soov suurendada vajadusel hoolduskoormust: (0 – jah, 1 – mujalt abi lisandumisel, 2 – ei)

Kui hooldaja on valmis rohkem abistama, siis milles ja kui palju ___________________ ___________________________________________________________________ Teisese hooldaja abivajadus/suutlikkus hooldada

Hooldaja kehaline võimekus/tervis: (0–3 palli)_______, (Peamised segavad probleemid) ____________________ Hooldaja vaimne stress (Pinge indeks ____) Mida peab enda jaoks stresseerivaimateks?___________________________________ Hooldaja depressioon _____ Sõltuvusprobleemid: jah, oht tekkeks, ei (täpsusta)______________________________ Hooldaja koormus Testi tulemus: füüsiline____, sotsiaalne_____, emotsionaalne____, arengut takistav____, ajaline_____ Kommentaarid: Hooldaja peamised probleemid kliendi hooldamisel, ka rahalised: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Teadmiste ja hoolduseks vajaliku info puudus: (0 – ei, 1 – risk, 2 – jah)

Mis osas vajab täiendavat infot või koolitust? ____________________________________________________________________ Kellelt ja mis osas saab hooldaja abi? _______________________________________ Hooldajalt saadud info kliendi kohta (kui see erineb kliendilt saadud infost): Lisainfo mitteametliku hoolduse kohta Hindaja nimi/allkiri: _______________Kliendi hooldaja nimi/allkiri: _________________ J. SOTSIAALTÖÖTAJALE VAJALIK INFO JA HOOLDUSPLAAN VÄGIVALD JA/VÕI VÄÄRKOHTLEMINE (0 – kliendi juures ei ole nimetatud väärkohtlemise tunnus täheldatav, 1 – risk, 2 – tunnus esineb)

(Tõmmata alla, kui esineb midagi alljärgnevatest:) Klient kardab pereliiget või põhihooldajat, klienti koheldakse lapsena/vastutusvõimetuna või muul viisil alavääristavalt, esineb psüühilist vägivalda, esineb füüsilist vägivalda, esineb majandusliku vägivalla ilminguid, esineb väärkohtlemist õiguslikes küsimustes, kliendil esineb põhjendamatuid vigastusi, luumurde või põletusi vms, kliendi liikumisvabadust on füüsiliselt piiratud, kliendi juures ilmnevad hooletusse jätmise tunnused (alatoitumus, halb hügieen jne) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ HETKEL KLIENDILE OSUTATAV FORMAALNE ABI, TEENUSED Abi liik ja teenused Maht: (sagedus nädalas, kuus, aastas) Klienti teenindav isik (asutus, telefon) Abi vastavus kliendi vajadustele K. HOOLDUSPLAAN K-1. OLEMASOLEVAD RESSURSID Kliendi psühhosotsiaalsed ja sotsiaalmajanduslikud ressurssid (kliendi motivatsioon, huvi, oskused, võimed; toimetulekuoskused; sh kliendi huvi teatud eluvaldkondade parendamise, arendamise vastu) Võrgustiku tugevad küljed Kogukonna ressursid (vabatahtlike kaasamise võimalus jmt) Muu________________________________________________________________ K-2. PROBLEEMID JA TEENUSTE VAJADUS Rahalise toetuse vajadus: Milleks? Summa Allikad KOV Hooldusvahendite ostuks Ravimite ostuks Ravi- ja rehabilitatsiooniasutusse transpordiks Sotsiaalsetes tegevustes osalemiseks, transport Huvitegevuseks Muu teenuse korraldamiseks Tuleneb osa B kokkuvõttest Koduse hooldaja hooldustegevus ja koormus Hooldaja nimi Teostatavad tegevused ja sagedus Koormus Tuleneb turvalisusest, transpordil ja asjaajamisetel abistamisest, ADL-st IADL-st, järelevalvest (meditsiinilistes probleemides abistamisest?) ST poolt algatatavad teenused või muud tegevused (k.a nõustamine, konsulteerimine jt). Koduse hooldaja probleemid ka, kui vajavad ST poolt lahendamist Probleem. Mis osas vajab abi? (Siin peavad olema kajastatud kõik, mis instrumendis on teenuse vajaduseks saanud 1 või 2) Osutatava abi iseloom, ulatus ja sagedus. Missugust abi vajab? (ST poolt algatamist vajavad toimingud, vajalik sagedus ning kestus. Nii hooldaja kui hooldatava probleemid, mis vajavad ST sekkumist) Märkused (+) saab lahendada (märkida sekkumisplaani tegevus või teenus) (–) ei saa momendil lahendada, vajab lisaressursse, mida? → jääb lahendamata (lisa põhjendus, miks?) K-3. KLIENDI ENDA SOOVID JA OOTUSED SAADAVA ABI JA/VÕI PROBLEEMI LAHENDUSTE OSAS: K-4. SEKKUMISPLAAN/Hooldusplaan Eesmärgid: __________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Vajalik teenus või nõustamine (Teenuse nimetus, mida klient saab. Ümberhindamine) Aeg ühekordsel. Sagedus korduval Teenuse hind Kliendi omaosalus KOV poolt finantseeritud ST sissekanded. Teostatud tegevused (Millal on ST teinud mida kliendi probleemi lahendamiseks) Kuupäev Tegevuse või nõustamise sisu, konsulteerimiste tulemused jne _________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ L. ARSTI, ÕE JT SPETSIALISTIDE SOOVITUSED (võivad olla nende endi poolt kirjutatud vormidel, lehtedel) Meditsiinilised probleemid ning sellest tulenev abi saamise ettekirjutus. 1. Arstlikud ettekirjutused ja soovitused, kes ja kuidas neid lahendab. 2. Õe poolt olulisemad õendusdiagnoosid, kes ja kuidas neid lahendab. 3. Teiste meditsiini- ja mittemeditsiinispetsialistide soovitused probleemide lahendamiseks (täpsusta, kelle soovitused ning kes ja kuidas neid lahendab). Võhma Linnavolikogu 21. aprilli 2005. a määruse nr 6 lisa 3 Võhmas, « ....»......................... 200….a Hooldamise leping nr....... Käesoleva lepingu sõlmisid Võhma Linnavalitsus, sotsiaalnõunik………………………………....isikus, kes tegutseb Võhma Linnavolikogu 21.04.2005. a määrusega nr 6 kinnitatud «Sotsiaalteenuste vajaduse hindamise ja hooldajatoetuse maksmise korra Võhma linnas» alusel, hooldatav...……………………………(elukoht …………….………………………… isikukood .……………………) dokument nr ……………... v.a……………….…...a, hooldaja …………………………………………(elukoht……………………………. isikukood …………………..) dokument nr …………………. v.a ………………..…a. alljärgnevas: 1. HOOLDAJA 1.1. võtab hooldamisele ………… puudega isiku ……………….., sünd …..……….a; 1.2. kohustub hooldama hooldatavat vastavalt hindamisinstrumendi hooldusplaanile, järgides seadusi ja teisi õigusakte ning kõlbelisi põhimõtteid; 1.3. tehingute teostamisel lähtub seadustest ning teistest õigusaktidest; 1.4. annab Võhma Linnavalitsuse nõudel aru hooldamisega seotud probleemidest; 1.5. lepingu täitmise käigus teatavaks saanud hooldatava isikuga seotud informatsiooni võib kasutada üksnes hooldatava huvides; 1.6. võib katkestada lepingu üksnes erandjuhtudel (tööle asumine, perekonnaliikme invaliidistumine, raske haigus, majanduslik laostumine vms), mis teeb võimatuks lepingu täitmise; 1.7. lepingu ennetähtaegsest lõpetamisest kohustub vähemalt kuu aega ette teatama Võhma Linnavalitsusele; 1.8. lepingus näidatud andmete muutumisel (hooldaja ning hooldatava isikuandmed, puude raskusaste jne) on hooldaja kohustatud pöörduma Võhma Linnavalitsus hooldamise lepingu muutmiseks. 2. VÕHMA LINNAVALITSUS 2.1. teostab järelevalvet hooldamise üle; 2.2. vastavalt vajadusele külastab hooldatavat sotsiaalnõunik; 2.3. vajadusel nõustab hooldamise käigus üles kerkinud küsimustes; 2.4. ei kohustu hooldajale hooldustasu maksma kohaliku omavalitsuse vahenditest; 2.5. on õigus lõpetada leping, kui hooldaja ei täida lepingulisi kohustusi, ei tule hooldatava isiku hooldamisega toime ega taga hooldatava isiku õiguste ja huvide kaitset; 2.6. kõik küsimused, mis käesolevas lepingus on määratlemata, lahendatakse Võhma Linnavalitsuse sotsiaalnõuniku poolt vastavalt seadustele ja teistele õigusaktidele. 3. Käesolevas lepingus sätestamata küsimustes juhinduvad osapooled kehtivast seadusandlusest. 4. Leping on sõlmitud kolmes eksemplaris, millest üks asub Võhma Linnavalitsuses, teine on hooldaja ja kolmas hooldatava käes. Lepingupoolte allkirjad ………………………... ………..………………… ………………………… sotsiaalnõunik hooldatav hooldaja