Orava Vallavolikogu — Hooldajatoetuse määramise ja maksmise tingimuste ning korra kinnitamine — KO, 137, 1397

Lähtudes sotsiaalhoolekande seaduse § 23 lõikest 2, Orava Vallavolikogu määrab: 1. Kinnitada «Hooldajatoetuse määramise ja maksmise tingimused ja kord» (lisa 1). 2. Kinnitada «Hindamisinstrument hooldusvajaduse ja sotsiaalteenuste määramiseks» (lisa 2). 3. Määrus avalikustada Orava valla põhimääruses sätestatud korras. 4. Määrust rakendatakse 1. aprillist 2005. a. Volikogu esimees Riina SABALISK KINNITATUD Orava Vallavolikogu 29. märtsi 2005. a määrusega nr 43 Lisa 1 HOOLDAJATOETUSE MÄÄRAMISE JA MAKSMISE TINGIMUSED NING KORD I. ÜLDSÄTTED 1.1. Käesolev kord sätestab sotsiaalteenuste osutamise tingimused ja korra ning reguleerib teenuste osutamisest tekkivaid lepingulisi suhteid Orava vallas. 1.2. Käesolevas korras kasutatakse mõisteid järgmises tähenduses: 1.2.1. sotsiaalteenus – isiku toimetulekut soodustav mitterahaline toetus; 1.2.2. hooldatav – kõrvalabi vajadusega isik, kellele on vallavalitsuse korraldusega määratud hooldaja; 1.2.3. hooldaja – vallavalitsuse korraldusega hooldajaks määratud hooldusteenust osutav isik; 1.2.4. hooldusabi vajadus – puudega isiku hindamisinstrumendis tuvastatud abivajadus, mis on tingitud vanusest või puudest; 1.2.5. hooldusteenus – inimese vanadusest või puudest tulenev vajadus kõrvalabi järele, mis tagab isiku toimetuleku söömisel, riietumisel, hügieenitoimingutel, liikumisel ja muudel toimingutel, mille sooritamine on takistatud; 1.2.6. hoolekandeasutus on päevaselt või ööpäevaselt tegutsev asutus, kus viibivatele isikutele tagatakse nende eale ja seisundile vastav hooldamine, sealhulgas ravimine, põetamine, rehabilitatsioon, kasvatamine ja arendamine; 1.2.7. hindamisinstrument – küsimustik hooldusvajaduse ja sotsiaalteenuste määramiseks, millega selgitatakse välja isiklikud ressursid enesega toimetulemiseks ning abivajaduse ulatus; 1.2.8. hindamiskomisjon – komisjon, kes teeb otsuse hooldusvajaduse kohta; 1.2.9. Koduteenus – kõrvalabi, mis tagab puudega isiku või vanuri igapäevaeluga toimetuleku kodustes tingimustes; 1.2.10. põhiteenused – teenused, mis tagavad isiku igapäevaeluga toimetuleku; 1.2.11. tugiteenused – teenused, mis toetavad isiku toimetulekut. II. SOTSIAALTEENUSTE TAOTLEMINE 2.1. Orava Vallavalitsuse poolt osutatavate sotsiaalteenuste taotlemise õigust omab isik, kes rahvastikuregistri andmetel on Orava valla elanik. 2.2. Sotsiaalteenust on õigus taotleda isikul, kes: 2.2.1. on raske või sügava puudega; 2.2.2. omab hooldusvajadust oma vanuse tõttu. 2.3. Hooldusteenuse taotlemiseks esitavad hooldaja ja hooldatav Orava Vallavalitsusele ühise taotluse, millele lisatakse: 2.3.1. koopia VEK-i otsusest, millega on puudega inimesele määratud kas sügav või raske puue; 2.3.2. hooldatava kohta täidetud hindamisinstrument, selle puudumisel taotlus hooldusvajaduse hindamiseks. III. HINDAMINE 3.1. Hooldusvajaduse hindamine toimub Eesti Gerontoloogia ja Geriaatria Assotsiatsiooni (EGGA) koostatud ning Orava Vallavolikogu poolt kinnitatud hindamisinstrumendi abil. 3.2. Hindamise viivad läbi vastava koolituse läbinud hindajad. 3.3. Hindamisinstrumendi vaatab üle ja teeb otsuse hooldusvajaduse kohta vallavalitsuse hindamiskomisjon, kuhu kuuluvad sotsiaaltöötaja, hooldustöötaja, sotsiaalkomisjoni liige ja perearstiõde. 3.4. Hooldusvajaduse, selle ulatuse ning hooldusteenuse osutamise viisi otsustab Orava Vallavalitsus hindamiskomisjoni ettepanekul. 3.4. Vastavalt hindamisinstrumendis tuvastatud hooldusvajaduse suurusele võib: 3.4.1. hooldajale maksta hooldajatoetust; 3.4.2. anda inimesele abi koduteenuseid ja teisi sotsiaalteenuseid osutades; 3.4.3. määrata hooldaja ilma hooldajatoetuse määramiseta. 3.5. Hooldaja määrab Orava Vallavalitsus korraldusega hindamiskomisjoni ettepanekul. 3.6. Hooldaja peab olema täisealine teovõimeline isik. 3.7. Hooldaja ei või olla ise hooldusteenuse vajaja. 3.8. Hooldaja alaline elukoht peab olema Orava vallas. 3.9. Hooldajaks määramise (mittemääramise) ja hooldajatoetuse maksmise (mittemaksmise) otsus tehakse puudega isikule ja hooldajale teatavaks kirjalikult 5 (viie) tööpäeva jooksul pärast otsuse tegemist. VI. HOOLDAJATOETUSE MAKSMINE JA MÄÄRAD 4.1. Hooldajatoetust makstakse isikule, kelle enda ja hooldatava elukohaks on rahvastikuregistris Orava vald ja tegelik elukoht on Orava vald. 4.2. Hooldusteenuse osutamiseks sõlmib vallavalitsuse esindajana sotsiaaltöötaja kolmepoolse lepingu hooldaja ja hooldatavaga, milles fikseeritakse ära hooldatava ja hooldaja nimi, osutatava abi vajadus ja hulk ning lepingu kestus. Tööealise hooldaja puhul on vallavalitsus kohustatud maksma lähtuvalt sotsiaalmaksuseaduse §-st 6 sotsiaalmaksu. 4.3. Hooldajatoetuse määrad hooldajale: 4.3.1. raske puudega isiku hooldajale 240 krooni kuus; 4.3.2. sügava puudega isiku hooldajale 400 krooni kuus. 4.4. Toetus määratakse otsuse tegemise päevast ning makstakse välja hiljemalt arvestatava kuu 25. kuupäevaks. 4.5. Hooldajatoetus kantakse selle saaja pangakontole või pangakonto puudumisel makstakse sularahas Orava Vallavalitsuse kassast. 4.6. Hooldajatoetust makstakse isikutele, kelle hoolduskohustus tuleneb perekonnaseaduse § 60 lõikest 1; § 64 lõigeest 1 ja 2 ning §-dest 65 ja 66, juhul kui: 4.6.1. puudega isiku hooldusvajadus on väga suur ning 4.6.2. puudega isik on lamaja haige või liigub ainult ratastooli abil; 4.6.3. puudega isik vajab ööpäevaringset järelevalvet; 4.6.4. puudega isiku perekonnaliige on töövõimelise eas ning ei saa töötada hooldamise tõttu; 4.6.5. koduteenuste osutamisega ei ole võimalik tagada puudega isiku toimetulekut. V. HOOLDAJATOETUSE MAKSMISE PEATAMINE JA LÕPETAMINE 5.1. Hooldus lõpetatakse, kui on ära langenud hoolduse seadmise põhjus. 5.2. Hooldaja või hooldatava isikliku avalduse põhjal. 5.3. Hooldajapoolse hoolduskohustuste mittetäitmisel. 5.4. Hooldatava surma korral. 5.5. Hooldustasu maksmine peatatakse hoolealuse viibimisel raviasutuses või hooldusasutuses pikemaks perioodiks kui 14 päeva. 5.6. Hooldajatoetuse maksmise lõpetamise või peatamise tinginud asjaoludest on toetuse saaja kohustatud teatama toetuse maksjale hiljemalt viie päeva jooksul alates punktides 5.1–5.6 nimetatud asjaolude tekkimisest. 5.7. Kui punktides 5.1–5.6 nimetatud asjaoludest ei teatatud, siis on Orava Vallavalitsusel õigus enammakstud toetus tagasi nõuda seadusega sätestatud korras. 5.8. Toetuse maksmise lõpetab Orava Vallavalitsus hindamiskomisjoni ettepanekul. VI. KONTROLL SOTSIAALTEENUSE OSUTAMISE ÜLE 6.1. Kontrolli teenuse osutamise ja hoolduse kvaliteedi üle teostab Orava valla sotsiaaltöötaja. VII. OSUTATAVATE KODUTEENUSTE JA TEISTE SOTSIAALTEENUSTE LOETELU 7.1. Põhiteenused: 7.1.1. toiduainete ja majapidamistarvetega varustamine; 7.1.2. eluaseme korrastamine; 7.1.3. vestlus ja teabe edastamine; 7.1.4. kliendi pesemisvõimaluste korraldamine; 7.1.5. abistamine eluaseme kütmisel; 7.1.6. pesupesemine. 7.2. Tugiteenused: 7.2.1. kommunaal- ja muude maksete tasumine, toetuste taotlemine; 7.2.2. abistamine arstiabi korraldamisel; 7.2.3. abistamine ühekordsetel asjaajamistel; 7.2.4. sotsiaaltransporditeenus. KINNITATUD Orava Vallavolikogu 29. märtsi 2005. a määrusega nr 43 Lisa 2 NR . . . . . . . . HINDAMISINSTRUMENT HOOLDUSVAJADUSE JA SOTSIAALTEENUSTE MÄÄRAMISEKS Tõmba alla sobiv vastusevariant või kirjuta joonele või kasti vajalik informatsioon. Paremal serval olevad kastikesed täidetakse juhul, kui esineb sotsiaaltöötaja poolt lahendamist vajav probleem. Märgi kastikesesse 0, kui antud valdkonnas probleeme ega riski nende tekkeks ei ole, 1 – kui on risk probleemi tekkimiseks ja 2 – kui esineb lahendamist vajav probleem. A. ÜLDANDMED Hindamine: Kuupäev, alguse ja lõpu kellaaeg Esmane E Korduv K Hindaja nimi Soovitatav ümberhindamise aeg Pöörduja kontaktandmed Pöördumise kuupäev Hindamise eesmärk Andmed saadud: kliendilt, põhihooldajalt, teiseselt hooldajalt, kelleltki teiselt, dokumentidest (täpsusta) ___________________________________________________ A-2 Kliendi isikuandmed Ees- ja perekonnanimi: ______________________________________________________ Sugu (M/N): _____________ Vanus: _____________ Sünniaeg: __________ Tegelik elukoht (märkida, kui erineb registreeritud elukohast või üldse puudub): ________________________________________________________________________ Registreeritud elukoht: _______________________________________________________ Kontakttelefon(id): _________________________________________________________ Rahvus: eestlane, venelane, muu (täpsusta) _______________________________________ Suhtluskeel: eesti, vene, muu (täpsusta) __________________________________________ Kodakondsus: eesti, vene, muu (täpsusta) ________________________________________ Puude raskusaste: keskmine, raske, sügav, puudub Töövõimetuse %: __________________ Arstliku ekspertiisi kehtivuse aeg: __________ Rehabilitatsiooniplaani olemasolu: jah, ei Muud hindamisdokumendid: ________________________________________________ Perekonnaseis: vallaline, abielus või vabaabielus, lahutatud või elab lahus, lesk Kliendi elukorraldus: elab üksinda; elab koos: abikaasaga, vabaabielukaaslasega, alaealise lapse või lastega, täisealise lapse või lastega, õe või vennaga, vanema või vanematega, muude sugulastega, muu (täpsusta) ___________________________________________________ Lisainfo __________________________________________________________________ Kliendi sotsiaalne seisund: töötaja, töötu, kodune, pensionär, koolieelik, õpilane, üliõpilane, muu (täpsusta) _____________________________________________________________ KLIENDI SOTSIAALNE TOIMETULEK/FUNKTSIONEERIMINE Pereliikmed, elukaaslased, kliendi jaoks olulised inimesed ja suhted (Sotsiaalse võrgustiku liikmed: leibkonnaliikmed, pereliikmed, sugulased (need, kellega klient põhiliselt suhtleb), sh põhihooldaja) Ema, isa, kasuvanemad, õed, vennad, teised sugulased, naabrid, kolleegid väljaspool tööaega, sõbrad Seos kliendiga (Märkida ka, kui tegemist pärijaga) Sotsiaalne staatus Elab kliendi suhtes K – koos E – eraldi Kaugus km Kontakti sagedus kordi nädalas (n), kuus (k), aastas (a) Hinnang suhtele väga hea, hea, rahuldav, halb, väga halb, ei kohtu, kohtub väga harva Probleeme 0 – ei 1 – risk 2 – jah Eraldielavad ja/või abistamises ja hoolduses mitteosalevad Pereliikmete või elukaaslaste sotsiaalne seisund (T – töötab, ET – ei tööta (töötu, tööd otsiv), P – vanaduspensionär, P(T) – töötab, TVP – töövõimetuspensionär, Õ – õpilane, ÜÕ – (üli)õpilane, ÜÕ(T) – töötav üliõpilane, A – mittetöötav ja -õppiv alaealine, K – kodune, LP – lapsehoolduspuhkusel, AT – ajateenija, KP – kinnipeetav, muu) Formaalse võrgustiku liikmed Nimi Ametikoht Kontaktandmed Kontaktide sagedus kordi nädalas (n), kuus (k), aastas (a) Hinnang suhtele väga hea, hea, rahuldav, halb, väga halb Probleeme 0 – ei 1 – risk 2 – jah Huvitegevused (loetle olulisemad): _____________________________________________ Kuulumine organisatsioonidesse (nimeta): ______________________________________ Eelneva hoolduskorralduse kirjeldus: Kes tegeles hooldamisega? ____________________________________________________ Kuidas see toimis? __________________________________________________________ *samuti märkida info ametlikult vormistatud hooldaja kohta, kui erineb tegelikust hooldajast Kellelt/kust on info saadud? ___________________________________________________ B. KLIENDI MAJANDUSLIK TOIMETULEK Kliendi hinnang oma majanduslikule olukorrale

(0 – võin endale kõike normaalseks, luksuseta eluks vajalikku lubada, 1 – tulen ots-otsaga kokku, kuid raha jätkub ainult kõige hädavajalikuma jaoks, 2 – raha ei jätku isegi hädavajaliku toidu jaoks) Kliendi majanduslik iseseisvus (0 – sõltumatu, 1– risk, 2 – sõltuv)

Kliendi hinnang enda hooldusega seotud majanduslikule olukorrale

(0 – raha jätkub hooldusega seotud kulutusteks, 1 – tulen praegu toime, aga seisundi halvenedes jään hätta, 2 – raha ei jätku hooldusega seotud hädavajalike kulutuste tegemiseks) * Alljärgnev täita probleemide korral B-1 Kliendi ja/või leibkonna kättesaadud / netosissetulek Riiklikud ja omavalitsuse rahalised toetused kliendile (märgi suurus kroonides) pension(id) __________________________________ toimetulekutoetus __________________________________ peretoetus(ed) __________________________________ puudega inimese sotsiaaltoetus(ed) ___________________________ muu (täpsusta), sh töötu abiraha, ravikindlustushüvitis _______________ Mitterahalised toetused kliendile (täpsusta): ___________________ Kliendi peamised sissetulekuallikad: ________________________________________ Kliendi keskmine viimase poole aasta jooksul kätte saadud kuusissetulek _________krooni. * Täita, kui klient elab koos leibkonnaga Leibkonnaliikmete arv: _______ Leibkonna keskmine viimase poole aasta jooksul kätte saadud kuusissetulek _______krooni. Kommentaarid: ___________________________________________________________ (Kokkuvõte peab olema hooldusplaanis – see on aluseks toetuse maksmisel: kui vajab rahalist abi hooldusvahendite ostuks, ravimite ostuks, meditsiiniliseks või sotsiaalseks transpordiks, huvitegevuseks, missugusteks muudeks teenusteks?) B-2 Kulutused Kulutused kokku kuus__________________________krooni Keskmiselt kulutatav summa kuus (kas kliendi või leibkonna oma või mõlemad) Eluasemele: klient ________krooni

leibkond_________krooni

(üür, küte, elekter, vesi, gaas, kanalisatsioon, maamaks, kindlustus, prügi jne ...) Toidule: klient _________krooni

leibkond__________krooni

Rõivastele-jalatsitele, hügieeni- ja majapidamistarvetele: klient _________krooni

leibkond__________krooni

Erivajadustega seonduvale (kliendi keskmine kulutus kuus): Ravimitele______________________________________ krooni

Hooldusvahenditele_______________________________ krooni

Taastusravile (täpsusta)____________________________ krooni

Abivahenditele __________________________________ krooni

Elukoha kohandamiseks ___________________________ krooni

Muu erivajadustega seotud (täpsusta) _________________ krooni

Transpordile (täpsusta) ______________________________ krooni

Huvitegevusele, raamatutele, ajakirjadele_________________ krooni (täpsusta) __________________________________________

Muule, sh puhkusele, telefon, internetiteenus jt (täpsusta) _____ kokku ______krooni

Kui suur osa kliendi sissetulekutest läheb teiste leibkonnaliikmete ülalpidamiseks (%)?______ C. KLIENDI ELUKESKKOND (0 – probleemi pole, 1 – risk, 2 – probleem esineb) (Hinnata keskkonnast, mitte suutlikkusest lähtudes. Kui märgite 2, siis läheb see probleemina hooldusplaani, s.o keskkonnas esinev probleem, mis vajab lahendamist.) C-1 Eluase

Kuulub: kliendile, tema pereliikmetele/sugulastele, üüritakse eraisikult/omavalitsuselt, sotsiaaleluruum Eluruumi tüüp: maja, talu, osa peremajast, korter, korteri osa, ühiselamu Korrus (kui lifti ei ole) _______ Eluaseme üldine (ehituslik ja sanitaarne) seisukord: hea, rahuldav, halb C-2 Elutingimused

Elamispind ______ m2, tubade arv _____ , inimeste arv_________ Kas kliendil on oma tuba? (jah, ilmajäämise risk, ei) Põhihooldajal oma tuba (kui elab samas) (jah, ilmajäämise risk, ei)

Kütmine: keskküte, ahiküte, pliit, elektriküte, muu (täpsusta) ____________________

Pesemisvõimalused: Külm vesi, soe vesi, vesi koridoris, vesi kaevus, kanalisatsioon, dušš, vannituba, saun Saab vett kätte / ei saa ise kätte

Puhkamis-/magamisvõimalused: Eraldumise võimalus puhkamiseks; sobiv voodi magamiseks; vajaliku funktsionaalse voodi olemasolu

Sidepidamise võimalused: telefon (k.a mobiil, kui see on kliendi käsutuses), muu abi kutsumise võimalus (täpsusta) ________

Majapidamistoimingute tegemise võimalus Pesupesemisvõimalused / pesumasina kasutamine; toidusäilitamise võimalus / külmkapp, toidu valmistamise võimalused/vahendid, muu

Kommentaarid:_________________________________________________________

Meelelahutuse ja huvitegevuste võimalus: TV, raadio_________________________

Muud võimalused: _____________________________________________________

Juurdepääs kodule: ____________________________________________________ C-3 Elamispiirkonna tingimused, mis oluliselt võivad raskendada kliendi toimetulekut Kliendile oluliste teenindusasutuste juurdepääsetavus või kättesaadavus, kaugus elukohast Abivajadus 0 – ei 1 – osaliselt 2 – jah Kaugus km Abistaja Teostatud täielikult hooldaja poolt (T) Abistatud hooldaja poolt osaliselt (0), (ei) Vajab korraldamist 0 – ei 1 – risk 2 – jah Kauplus Postside Apteek Perearst Raviasutus Valla- või linnavalitsus, päevakeskus, kirik, kalmistu, kultuurimaja või rahvamaja, bussipeatus, raamatukaplus, -kogu, toitlustusasutus Muu Kliendi elukorralduseks vajalikud kohad: Abivajadus 0 – ei 1 – osaliselt 2 – jah Kaugus km Abistaja Teostatud täielikult hooldaja poolt ( T) Abistatud hooldaja poolt osaliselt (O), (ei) Vajab korraldamist ST poolt 0 – ei 1 – risk 2 – jah Kool Töökoht Meelelahutuseks vajalikud kohad (täpsusta): Abivajadus 0 – ei 1 – osaliselt 2 – jah Kaugus km Abistaja Teostatud täielikult hooldaja poolt (T) Abistatud hooldaja poolt (O), (ei) Vajab korraldamist ST poolt 0 – ei 1 – risk 2 – jah Missugust transporti saab klient kasutada? Oma sõiduvahend, ühistransport, omavalitsuse transport, pereliikmete/ sugulaste, naabrite transpordiabi, invatakso, muu (täpsusta)_______________________________ (0 – jah, saab kasutada probleemideta, 1 – saab kasutada, aga on või võib tekkida probleeme, 2 – ei ole sobivat transpordivõimalust)

C-5 Kliendi tervisliku seisundi ja sooritusvõimega seotud riskid (0 – ei, 1 – jah, arvestatud, 2 – ei ole arvesse võetud, vajab korraldamist) Kuulmine (täpsusta) _______________________________________________________

Nägemine (täpsusta) ______________________________________________________

Enese arusaadavaks tegemine (täpsusta) _______________________________________

Võime teistest aru saada (täpsusta) ___________________________________________

Liikumispiirang (täpsusta), ebastabiilne kõnnak, muu liikumisega seonduv probleem (täpsusta) ______________________________________________________________

Liikumispiirang kukkumishirmu tõttu (täpsusta)___________________________________

Kukkumine (kukkumiste arv viimase aasta / kolme kuu jooksul) _________ / __________ Kus kukkus? ___________________________________________________________ Kommentaar ___________________________________________________________

Muud õnnetused (traumade, põletuste jne arv viimase kolme kuu jooksul) ______________

Allergia (olmekeskkonnast pärinevad allergeenid) ________________________________

Muud riskifaktorid (täpsusta) _______________________________________________

C-4 Turvalisus Märgid: N –- nõustamise järgi vajadus, K – kohandamise järgi, A – abistaja määramise vajadus Turvalisus ja vastavus erivajadusele 0 – jah 1 – risk 2 – ei Kas on kompen- seeritud hooldaja poolt T O ei Abivahendi, kohandamise jne poolt T O ei ST abi vajadus 0 – ei, 1 – risk, 2 – jah (N, K, A) Kommentaarid (kompenseeritud kelle poolt jt) Voodi turvalisus* (voodihaigele) WC kasutamine Vannituba, pesemine Liikumine toas Liikumine treppidel Liikumine õues Eluaseme valgustus (k.a õhtul) Juurdepääs kodule Põrandakattematerjal ja vaibad Küte, kütmine Köök, sooja toidu valmistamine, gaasipliit Kodumasinate kasutamine Ravimite hoidmine/kasutamine Ohtlike kodukemikaalide hoidmine/kasutamine Isiklik turvalisus (sh vägivallakartus) Koduloomad Muu Muu (alkohol, elektrisüsteem, auto juhtimine, suitsetamine jne) * Kui teatud valdkonnas hindamise vajadust ei ole, märkida «–» (viitab sellele, et nimetatud valdkonnas erivajadust ei ole). D. IGAPÄEVATOIMINGUD JA INSTRUMENTAALSED IGAPÄEVATOIMINGUD D-1 Funktsionaalne seisund (FS) 0 – täiesti iseseisev (abi ei vaja), 1 – kergelt häiritud (madal abivajadus, vajab abi või järelevalvet vaid ettevalmistamisel või abi harvem kui iganädalaselt), 2 – mõõdukalt häiritud (keskmine abivajadus, vajab abi iganädalaselt 1–4 päeva nädalas), 3 – raskelt häiritud (kõrge abivajadus, vajab igapäevast abi 5–7 korda nädalas), 4 – võimetu täitma või osalema (äärmuslik abivajadus, vajab abi mitu korda päevas). Igapäevaelu- toimingud (eneseteenindus) ADL FS 0–4 Kompenseeritud T O Ei Kompenseeritud abistaja poolt (kes?) tunde? Kompenseeritud abivahendi toel (missuguse?) Vajab teenuse korraldust 0 – ei 1 – risk 2 – jah Vannis või duši all käimine (üle keha pesemine) Isiklik hügieen Riietumine Liikuvus voodis Liikuvus toas pindade vahel (ühest asendist teise, v.a tualett, vann) Liikumine eluruumis, ümberpaiknemine (sh ka ratastoolis liikumine) Tualeti kasutamine Uriini- ja roojapidamine Söömine ADL indeks Kommentaarid ja muu, ka kui tuleks toime, aga ei soovi täita või ei mõista vajadust Instrumentaalsed igapäevaelu toimingud IADL FS 0–4 Kompenseeritud T O Ei Kompenseeritud abistaja poolt (kes?) Kompenseeritud abivahendi toel (millise?) Vajab teenuse korraldust 0 – ei 1 – risk 2 – jah Igapäevased majapidamistööd (sh aed, pesupesemine) Toidu valmistamine Ravimite kasutamine (sh süstid) Telefoni kasutamine / muul viisil oma vajadustest teada andmine Poes käimine Rahaga arvestamine Transpordi kasutamine IADL indeks Kommentaarid JA MUU: Raviprotseduuride tegemine, ülalpeetavate eest hoolitsemine, koduloomade eest hoolitsemine D-2 Abivahendite olemasolu või vajadus Abivahendid, mis on olemas või määratud või mida vajab O= on olemas M= määratud, aga pole veel olemas V= vajadus, vajab määramist 0 = O 1 = M 2 = V Vajab teenuse korraldamist 0 – ei 1 – risk 2 – jah Märkused Loetelu (k.a hambaproteesid jt) E. PSÜÜHILINE SEISUND (0 – ei, 1 – risk, 2 – jah) E-1 Vaimsed, emotsionaalsed ja kognitiivsed probleemid Mälu probleemid ja kognitiivsed oskused Mini-mental testi tulemus _________ Häiritud otsuste tegemine igapäevaelu organiseerimiseks, häiritud orientatsioon, ekslemine, sotsiaalselt ebakohane käitumine, vastupanu hooldusele, muu (täpsusta)___________

Häiritud orientatsioon ja segasus, meelepetted

Ennast ja/või teisi kahjustav käitumine

Vastupanu hooldusele, mittenõustumine hoolduse või raviga

Ärevus (paanikahood, ängistus, ahastus, hirmud jt) Test_______

Traumeerivate sündmuste üleelamine viimase kahe aasta jooksul, kriisiseisund

Meeleolu Depressiooni test_____ Äkilised muutused meeleolus, püsiv kurvameelsus, depressioon, suitsiidi/surma mõtted, muutused aktiivsuse tasemes, muu (täpsusta) __________________________________

Ainete või ravimite liig/kuritarvitamine (täpsusta)

Viimane hospitaliseerimine / ravi vaimsete/emotsionaalsete probleemide puhul ____________________________________________________________________ Kliendi tugevad/nõrgad küljed, eluhoiak ___________________________________ JÄRELEVALVE (Tuleneb nii füüsilistest (nt kukkumise oht) kui psüühilistest probleemidest (nt kognitiivne suutlikkus) Milles vajab järelevalvet Sagedus Kas hooldaja poolt täidetud, millise? 0 – T 1 – O 2 – ei Vajab korraldamist 0 – ei 1 – jälgimise vajadus 2 – jah Kommentaar ______________________________________________________________ F. SOTSIAALNE AKTIIVSUS, ISOLATSIOON Sotsiaalne aktiivsus võrreldes seisundiga kuus kuud tagasi. (0 – probleemi pole, 1 – risk, 2 – probleem esineb)

Sotsiaalne aktiivsus on tõusnud, ei ole tõusnud ega langenud, on langenud, kuid see ei häiri klienti, on langenud ja on tinginud kliendil stressi. (Ressursid) Tegevused, milles klient osaleb koduses keskkonnas: ________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Väljaspool kodu: __________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Missugustes tegevustes sooviks osaleda, kui see oleks võimalik?________________________ ________________________________________________________________________ Lisainfo: _________________________________________________________________ Isolatsioon (0 – probleem puudub, 1 – risk, 2 – probleem esineb)

Ajavahemik, mille kestel klient on üksinda (mitte kunagi või väga harva, mõned tunnid, pikad ajavahemikud või enamus ajast, muu (täpsusta) ______________________________________________________________ Klient ütleb või annab mõista, et tunneb end üksiladasena: jah, ei Lisainfo _______________________________________________________________ Lisainfo (kliendi suutlikkus/eelistused/takistused suhete loomisel ja säilitamisel) Sotsiaalse isolatsiooni risk vt suhete võrgustik G. MEDITSIINILISED PROBLEEMID, MIS VAJAVAD KORRALDAMIST Probleem 0 – ei, 1 – jah, korraldatud, 2 – jah, korraldamata Kommentaar Valu Isu Alatoitluse risk Suu ja hambad Uni Naha seisund / lamatised Tasakaal ja liikumine Põiepidamine Soolepidamine Stoomi hooldus Suhkruhaigus Hingamine Südame-veresoonkonna süsteem Tursed Veetustumine Nõustumine raviga Ravimite võtmine Palliatiivne hooldus Tervisliku seisundi kirjeldus: (Tuberkuloos, haigused vms)__________________________________________________ Kliendi või kliendi hooldaja nimi/allkiri: _________________________________________ HINDAMISVORMI nr . . . . . . . . . . juurde KLIENDI PÕHIHOOLDAJA(TE) ANDMED Hindamise kuupäev, alguse ja lõpu kellaaeg Esmane E Korduv K Hindaja nimi Soovitatav ümberhindamine Hindamise eesmärk H. PÕHIHOOLDAJA Ees- ja perekonnanimi _____________________________________________________ Telefon, aadress _________________________________________________________ Seotus kliendiga _________________________________________________________ Elab kliendi suhtes: koos kliendiga, eraldi, kaugus km-tes_________ Sünniaeg või isikukood ____________________________________ Mis toimingutes abistab klienti________________________________________________ ______________________________________________________________________ Abi sagedus: mitu korda päevas_________nädalas_________kuus__________ Abi ulatus: tööpäevadel tundides ______t, nädalalõppudel tundides _________t. (ressurss) Põhihooldaja võimalus/soov suurendada vajadusel hoolduskoormust: (0 – jah, 1 – mujalt abi lisandumisel, 2 – ei)

Kui põhihooldaja on valmis rohkem abistama, siis milles ja kui palju ___________________ ______________________________________________________________________ Põhihooldaja probleemid: Põhihooldaja abivajadus/suutlikkus hooldada

(0 – oluliste probleemideta, suudab jätkata, 1 – risk probleemide tekkeks, oht läbipõlemiseks, 2 – olulised probleemid, vajab abi või ei suuda üldse jätkata). Täita kõige lõpuks. Plaani saab allatõmmatud asjad Hooldaja kehaline võimekus / tervis: 0–3 palli 0 – väga hea või hea 1 – mõned tervisehädad, mis ei sega hooldamist 2 – tervisehädad segavad hooldamist vähesel määral 3 – segavad tugevasti. (Peamised segavad probleemid) ______________________________________________ Hooldaja vaimne stress. Test (Pinge indeks ____) Mida peab enda jaoks stresseerivaimateks?______________________________________ Hooldaja depressioon Testi nr _____ Sõltuvusprobleemid: jah, oht tekkeks, ei (täpsusta)________________________________ Hooldaja koormus Testi tulemus: füüsiline____, sotsiaalne_____, emotsionaalne____, arengut takistav____, ajaline_____ Kommentaarid: Hooldaja peamised probleemid kliendi hooldamisel, k.a rahalised: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Teadmiste ja hoolduseks vajaliku info puudus: (0 – ei, 1 – risk, 2 – jah)

Mis osas vajab täiendavat infot või koolitust? Põetustoimingud: igapäevane pesu, üldpesu, toitmine, jootmine, eritamistoimingutes abistamine, riietamine, muu (täpsusta) _______________________________________ Abistajat säästvad tõstmis- ja ümberpaigutamisvõtted, liikumisel abistamine Hooldatava aktiveerimine ja tegevustele motiveerimine Suhtlemisprobleemide lahendamiseks Ravimite manustamine ja raviprotseduurid (täpsusta) _________________________ Emotsionaalne jm toetus hooldajale (Ressursid) Kellelt ja mis osas saab hooldaja abi? _____________________________ Hooldajalt saadud info kliendi kohta (kui see erineb kliendilt saadud infost)

Hooldaja töötamine. Töötundide arv nädalas ___________ tunde (0 – probleemi pole, 1 – risk, 2 – probleem esineb)

Hooldaja ei ole kunagi töötanud, Hooldaja töötab või tegeleb ettevõtlusega (täpsusta) ______________________________ Hooldaja on lõpetanud töötamise hooldamise tõttu, Hooldaja lõpetas töötamise muul põhjusel (täpsusta) ______________________________ Hooldaja saab töötada kodus _______________________________________________ Hooldaja soovib tööle minna, kui selleks oleks võimalus täistööajaga tööle 8.00–17.00 täistööajaga paindliku graafiku alusel osalise tööajaga paindliku graafiku alusel täistööajaga osalise või täieliku kodustöötamisega osalise tööajaga osalise või täieliku kodustöötamisega Lisainfo mitteametliku hoolduse kohta Hindaja nimi/allkiri: ________________ Kliendi hooldaja nimi/allkiri: _______________ I. TEISENE HOOLDAJA Ees- ja perekonnanimi _____________________________________________________ Telefon, aadress __________________________________________________________ Seotus kliendiga _________________________________________________________ Elab kliendi suhtes: koos kliendiga, eraldi, kaugus km-tes__________ Sünniaeg või isikukood _____________________________________ Mis toimingutes abistab klienti _______________________________________________ ______________________________________________________________________ Abi sagedus: mitu korda päevas_________nädalas_________kuus________ Abi ulatus: tööpäevadel tundides ______t, nädalalõppudel tundides _______t. Hooldaja võimalus/soov suurendada vajadusel hoolduskoormust: (0 – jah, 1 – mujalt abi lisandumisel, 2 – ei)

Kui hooldaja on valmis rohkem abistama, siis milles ja kui palju _________________ ______________________________________________________________________ Teisese hooldaja abivajadus/suutlikkus hooldada

Hooldaja kehaline võimekus/tervis: (0–3 palli)_______, (Peamised segavad probleemid) ______ Hooldaja vaimne stress (pinge indeks ____) Mida peab enda jaoks stresseerivaimateks? ____________________________________ Hooldaja depressioon _____ Sõltuvusprobleemid: jah, oht tekkeks, ei (täpsusta) _______________________________ Hooldaja koormus Testi tulemus: füüsiline____, sotsiaalne____, emotsionaalne____, arengut takistav____, ajaline____ Kommentaarid: Hooldaja peamised probleemid kliendi hooldamisel, k.a rahalised: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Teadmiste ja hoolduseks vajaliku info puudus: (0 – ei, 1 – risk, 2 – jah)

Mis osas vajab täiendavat infot või koolitust? ___________________________________ Emotsionaalne jm toetus hooldajale

Kellelt ja mis osas saab hooldaja abi? ________________________________________ Hooldajalt saadud info kliendi kohta (kui see erineb kliendilt saadud infost): Lisainfo mitteametliku hoolduse kohta Hooldaja töötamine. Töötundide arv nädalas _________________ tunde (0 – probleemi pole, 1 – risk, 2 – probleem esineb)

Hooldaja ei ole kunagi töötanud, Hooldaja töötab või tegeleb ettevõtlusega (täpsusta) _______________________________ Hooldaja on lõpetanud töötamise hooldamise tõttu, Hooldaja lõpetas töötamise muul põhjusel (täpsusta) _______________________________ Hooldaja saab töötada kodus ________________________________________________ Hooldaja soovib tööle minna, kui selleks oleks võimalus täistööajaga tööle 8.00-17.00 täistööajaga paindliku graafiku alusel osalise tööajaga paindliku graafiku alusel täistööajaga osalise või täieliku kodustöötamisega osalise tööajaga osalise või täieliku kodustöötamisega Hindaja nimi/allkiri: _______________ Kliendi hooldaja nimi/allkiri: ________________ J. SOTSIAALTÖÖTAJALE VAJALIK INFO JA HOOLDUSPLAAN VÄGIVALD JA/VÕI VÄÄRKOHTLEMINE (0 – kliendi juures ei ole nimetatud väärkohtlemise tunnus täheldatav, 1 – risk, 2 – tunnus esineb)

(Tõmmata alla, kui esineb midagi alljärgnevatest) Klient kardab pereliiget või põhihooldajat, klienti koheldakse lapsena/vastutusvõimetuna või muul viisil alavääristavalt, esineb psüühilist vägivalda, esineb füüsilist vägivalda, esineb majandusliku vägivalla ilminguid, esineb väärkohtlemist õiguslikes küsimustes, kliendil esineb põhjendamatuid vigastusi, luumurde või põletusi vms, kliendi liikumisvabadust on füüsiliselt piiratud, kliendi juures ilmnevad hooletusse jätmise tunnused (alatoitumus, halb hügieen jne) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ HETKEL KLIENDILE OSUTATAV FORMAALNE ABI, TEENUSED Abi liik ja teenused Maht: (sagedus nädalas, kuus, aastas) Klienti teenindav isik (Asutus, telefon) Abi vastavus kliendi vajadustele K. HOOLDUSPLAAN K-1 OLEMASOLEVAD RESSURSID Kliendi psühhosotsiaalsed ja sotsiaal-majanduslikud ressursid (kliendi motivatsioon, huvi, oskused, võimed; toimetulekuoskused; sh kliendi huvi teatud eluvaldkondade parendamise, arendamise vastu) Võrgustiku tugevad küljed Kogukonna ressursid (vabatahtlike kaasamise võimalus jmt) Muu ______ K-2 PROBLEEMID JA TEENUSTE VAJADUS Rahalise toetuse vajadus Milleks? Summa Allikad KOV Hooldusvahendite ostuks Ravimite ostuks Ravi- ja rehabilitatsiooniasutusse transpordiks Sotsiaalsetes tegevustes osalemiseks, transport Huvitegevuseks Muu teenuse korraldamiseks Tuleneb osa B kokkuvõttest Koduse hooldaja hooldustegevus ja koormus Hooldaja nimi Teostatavad tegevused ja sagedus Koormus Tuleneb turvalisusest, transpordil ja asjaajamistel abistamisest, ADL-st, IADL-st, järelevalvest (meditsiinilistes probleemides abistamisest) ST poolt algatatavad teenused või muud tegevused (k.a nõustamine, konsulteerimine jt). Koduse hooldaja probleemid ka, kui vajavad ST poolt lahendamist Probleem. Mis osas vajab abi? (Siin peavad olema kajastatud kõik, mis instrumendis on teenuse vajaduseks saanud 1 või 2) Osutatava abi iseloom, ulatus ja sagedus. Missugust abi vajab? (ST poolt algatamist vajavad toimingud, vajalik sagedus ning kestus. Nii hooldaja kui hooldatava probleemid, mis vajavad ST sekkumist) Märkused (+) saab lahendada (märkida sekkumisplaani tegevus või teenus) (–) ei saa momendil lahendada, vajab lisaressursse, mida? → jääb lahendamata (lisa põhjendus, miks?) K-3 KLIENDI ENDA SOOVID JA OOTUSED SAADAVA ABI JA/VÕI PROBLEEMI LAHENDUSTE OSAS K-4 SEKKUMISPLAAN/Hooldusplaan Eesmärgid: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Vajalik teenus või nõustamine (Teenuse nimetus, mida klient saab. Ümberhindamine) Aeg ühekordsel. Sagedus korduval. Teenuse hind Kliendi omaosalus OV poolt finantseeritud ST sissekanded. Teostatud tegevused (millal on ST teinud mida kliendi probleemi lahendamiseks) Kuupäev Tegevuse või nõustamise sisu, konsulteerimiste tulemused jne ___________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ L. ARSTI, ÕE JT SPETSIALISTIDE SOOVITUSED (võivad olla nende endi poolt kirjutatud vormidel, lehtedel) Meditsiinilised probleemid ning sellest tulenev abi saamise ettekirjutus. 1. Arstlikud ettekirjutused ja soovitused, kes ja kuidas neid lahendab. 2. Õe poolt olulisemad õendusdiagnoosid, kes ja kuidas neid lahendab. 3. Teiste meditsiini- ja mittemeditsiinispetsialistide soovitused probleemide lahendamiseks (täpsusta, kelle soovitused ning kes ja kuidas neid lahendab).