Sotsiaalminister — Poliomüeliidi seire korraldamine — RTL, 58, 263

Rahvatervise seaduse (RT I, 1995, 57, 978; 1996, 3, 56; 49, 953; 1997, 37/38, 569) paragrahvi 8 lõike 2 punkti 3 alusel ja seoses poliomüeliidi seire korraldamise vajadusega määran: 1. Käsitleda patsiendil esinevaid ägedaid lõtvu halvatusi poliomüeliidikahtlaste haigusjuhtudena ja registreerida need vastavalt sotsiaalministri 12. juuni 1997. a. määrusele nr. 25 «Nakkushaiguste registreerimise korraldamine» (RTL 1997, 110, 649). 2. Kinnitada «Ägedate lõtvade halvatustega poliomüeliidikahtlaselt haigelt uurimismaterjali võtmise ja uuringule saatmise juhend» (lisa 1). 3. Raviarstil korraldada ägedate lõtvade halvatustega patsiendilt uurimismaterjali võtmine, suunata need vormikohase saatekirjaga (lisa 2) kohalikku tervisekaitsetalitusse ning täita haigusjuhu uuringuvorm (lisa 3). 4. Harjumaa ja Tallinna, Pärnu ning Ida-Virumaa tervisekaitsetalituse direktoritel korraldada koostöös Tervisekaitseinspektsiooni viroloogialaboriga heitveeuuringud polioviiruste ringluse jälgimiseks (lisa 4). 5. Moodustada poliomüeliidi ekspertkomisjon koosseisus Kuulo Kutsar (esimees), Silver Jõks (sekretär), Kai Zilmer, Siiri-Merike Lüüs, Valentin Sander, Natalia Kerbo (liikmed). 6. Moodustada poliomüeliidi likvideerimist tõendav komisjon koosseisus Toomas Trei (esimees), Ain-Elmar Kaasik, Vello Ilmoja, Kaie Mõtte (liikmed). 7. Võtta teadmiseks, et Maailma Tervishoiuorganisatsioon on registreerinud Tervisekaitseinspektsiooni viroloogialabori üleriigiliseks poliomüeliidiuuringute laboriks. Käesoleva määruse täitmise järelevalve korraldajaks määran Tervisekaitseinspektsiooni. Minister Tiiu ARO Kantsler Jaan RÜÜTMANN Kinnitatud sotsiaalministri 26. jaanuari 1998. a. määrusega nr. 9 Lisa 1 Ägedate lõtvade halvatustega poliomüeliidikahtlaselt haigelt uurimismaterjali võtmise ja uuringule saatmise juhend 1. Poliomüeliidikahtlaseks loetakse ägeda lõdva halvatusega haigusjuhtu (eelkõige Guillain-Barré sündroomi) juhul, kui see ei ole põhjustatud mingi teadaoleva teguri (trauma, kasvaja ja muu) poolt. Eriti tähelepanelikult tuleb suhtuda kuni 15-aastastel lastel esinevatesse ägedatesse lõtvadesse halvatustesse. 2. Poliomüeliidikahtlasest haigest teatab arst kohe kohalikule tervisekaitsetalitusele. Viimane edastab saadud teabe Tervisekaitseinspektsiooni viroloogialaborile (Kotka 2, Tallinn, tel. 552 559). 3. Raviarst korraldab poliomüeliidikahtlaselt haigelt kahe väljaheiteproovi võtmise: 8--10 g 24--48 tunnise vahega. Väljaheiteproovid peavad olema võetud 14 päeva jooksul arvates lõtvade halvatuste ilmumisest. Proove säilitatakse +4 oC juures. 4. Raviasutus saadab väljaheiteproovid kohe koos saatekirjaga külmapatareidega varustatud termoskotis (temperatuuril +4 oC) kohalikule tervisekaitsetalitusele, kus haigusjuht registreeritakse. Seejärel suunab tervisekaitsetalitus mõlemad väljaheiteproovid võimalikult kiiresti koos saatekirjaga Tervisekaitseinspektsiooni viroloogialaborisse (Kotka 2, Tallinn, tel. 552 559). 5. Epidemioloogilise olukorra väljaselgitamiseks korraldab kohalik tervisekaitsetalitus haiguskoldes epidemioloogilise uuringu, vähemalt viielt haigestunuga kokku puutunud isikult väljaheiteproovide võtmise ja nende saatmise Tervisekaitseinspektsiooni viroloogialaborisse. Haiguskolde epidemioloogilise uuringu tulemused saadetakse Tervisekaitseinspektsioonile. 6. Ägedate lõtvade halvatustega (eelkõige Guillain-Barré sündroomiga) haiged suunata ravile Tartu Ülikooli Närvikliinikusse (Puusepa 2, Tartu), Tartu Ülikooli Lastekliinikusse (Lunini 6, Tartu) või Tallinna Lastehaiglasse (Tervise 28, Tallinn) ja Mustamäe Haiglasse (Sütiste tee 19, Tallinn). 7. Haigusjuhu uuringuvorm (lisa 3) saata pärast haigusloo lõpetamist poliomüeliidi ekspertkomisjonile (Paldiski mnt. 81, EE0006 Tallinn). Kinnitatud sotsiaalministri 26. jaanuari 1998. a. määrusega nr. 9 Lisa 2

Saadetakse koos väljaheiteproovidega kohalikule tervisekaitsetalitusele. Kinnitatud sotsiaalministri 26. jaanuari 1998. a. määrusega nr. 9 Lisa 3

Kinnitatud sotsiaalministri 26. jaanuari 1998. a. määrusega nr. 9 Lisa 4 Heitveeproovide võtmise juhend 1. Tervisekaitsetalitus saab heitveeproovide võtmiseks vajalikud tampoonid ja steriilsed nõud Tervisekaitseinspektsiooni viroloogia laboratooriumist (Kotka 2, Tallinn, tel. 552 559). 2. Heitveeproove võetakse kindlaksmääratud kohtadest üks kord kuus aastaringselt (eelnevalt koostada proovide võtmise graafik aasta peale). 3. Tampoon riputatakse heitveevoogu puhastusseadmete ette seitsmeks ööpäevaks, kuid mitte vähem kui neljaks ööpäevaks. 4. Heitveest väljavõetud tampoon asetatakse steriilsesse nõusse, suletakse kindlalt ja märgistatakse (proovi võtmise koht ja kuupäev). 5. Proov saadetakse võimalikult kiiresti Tervisekaitseinspektsiooni laboratooriumisse. Proovi võib säilitada 1--2 ööpäeva +4 oC juures.