Sotsiaalminister — Eesti Haigekassas kindlustuskaitse tekkimiseks, lõppemiseks ja peatumiseks vajalike dokumentide loetelu ning nendes sisalduvate andmete koosseis — RTL, 111, 1614

NB! Kehtetu - RTL 2004, 115, 1799 - jõust. 03.09.2004 Määrus kehtestatakse «Ravikindlustuse seaduse» (RT I 2002, 62, 377) § 13 lõike 6 punkti 1 alusel. 1. peatükk ÜLDSÄTTED §1. Reguleerimisala (1) Käesolev määrus kehtestab Eesti Haigekassas (edaspidi haigekassa) kindlustuskaitse tekkimiseks, lõppemiseks ja peatumiseks vajalike dokumentide loetelu ning nendes sisalduvate andmete koosseisu. (2) Kindlustuskaitse tekkimiseks, lõppemiseks või peatumiseks vajalikud dokumendid esitatakse Eesti Haigekassa piirkondlikule osakonnale (edaspidi haigekassa piirkondlik osakond). (3) Kindlustatud isik kantakse isiku valitud haigekassa piirkondliku osakonna kindlustatute nimekirja. §2. Isikut tõendavad dokumendid Isikut tõendavad dokumendid käesoleva määruse mõistes on: 1) pass; 2) isikutunnistus; 3) autojuhiluba. §3. Elektrooniline andmevahetus (1) Käesoleva määrusega kehtestatu on aluseks elektroonilise andmevahetuse infosüsteemi väljatöötamisel. (2) Haigekassale esitatavad dokumendid võib vormistada ainult elektrooniliselt, kui tagatakse käesoleva määrusega kehtestatud dokumentides sisalduvate andmete edastamise, säilitamise ja autentimise nõuete täitmine ning nende säilimine muutumatuna andmete sisestamise kuupäeva seisuga. 2. peatükk KINDLUSTUSKAITSE TEKKIMISEKS ESITATAVAD DOKUMENDID §4. Isiku, kelle eest makstakse sotsiaalmaksu, kindlustuskaitse tekkimiseks esitatavad dokumendid «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 2 punktides 1 kuni 5 nimetatud isikute kindlustuskaitse tekkimiseks esitatav dokument on kindlustatavate isikute nimekiri. §5. Isiku, kes maksab ise enda eest sotsiaalmaksu, kindlustuskaitse tekkimiseks esitatavad dokumendid «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõikes 3 nimetatud isiku kindlustuskaitse tekkimiseks esitatavad dokumendid on: 1) isikut tõendav dokument; 2) Maksuameti elukohajärgse asutuse tõend isiku avansiliste maksete maksjana «Tulumaksuseaduse» ( RT I 1999, 101, 903; 2001, 11, 49; 16, 69; 50, 283; 59, 359; 79, 480; 91, 544 ; 2002, 23, 131) § 47 alusel arvelevõtmise kohta või 3) äriregistrikaardi kinnitatud ärakiri või kinnitatud väljatrükk. §6. Kindlustatud isikuga seaduse alusel võrdsustatud isiku kindlustuskaitse tekkimiseks esitatavad dokumendid (1) «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 4 punktis 1 nimetatud isiku kindlustuskaitse tekkimiseks esitatavad dokumendid on: 1) isikut tõendav dokument; 2) arsti tõend. (2) «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 4 punktis 2 nimetatud isiku kindlustuskaitse tekkimiseks esitatav dokument on isikut tõendav dokument või sünnitunnistus (alla 15-aastase isiku korral). (3) «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 4 punktis 3 nimetatud isiku kindlustuskaitse tekkimiseks esitatavad dokumendid on: 1) isikut tõendav dokument; 2) pensionitunnistus või 3) kindlustatavate isikute nimekiri. (4) «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 4 punktis 4 nimetatud isiku kindlustuskaitse tekkimiseks esitatavad dokumendid on: 1) isikut tõendav dokument; 2) abielutunnistus; 3) avaldus. (5) «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 4 punktis 5 nimetatud isiku kindlustuskaitse tekkimiseks esitatavad dokumendid on: 1) kindlustatavate isikute nimekiri või 2) isikut tõendav dokument koos õppeasutuse tõendiga, kui isik esitab dokumendid kindlustuskaitse tekkimiseks ise. §7. Kindlustatud isiku andmete muutmine Kindlustatud isiku isikuandmete ja elukoha aadressi muutumisest informeerib kindlustatud isik haigekassa piirkondlikku osakonda lihtkirjalikus vormis esitatava avaldusega või avaldusega võrdsustatud elektroonilises vormis. 3. peatükk KINDLUSTUSKAITSE PEATUMISEKS ESITATAVAD DOKUMENDID §8. Isiku, kelle eest makstakse sotsiaalmaksu, kindlustuskaitse peatumiseks esitatavad dokumendid «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 2 punktides 1 ja 2 nimetatud isikute kindlustuskaitse peatumiseks esitatav dokument on kindlustatavate isikute nimekiri. §9. Kindlustatud isikuga seaduse alusel võrdsustatud isiku kindlustuskaitse peatumiseks esitatavad dokumendid «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 4 punktis 5 nimetatud isiku kindlustuskaitse peatumiseks esitatav dokument on kindlustatavate isikute nimekiri. 4. peatükk KINDLUSTUSKAITSE LÕPPEMISEKS ESITATAVAD DOKUMENDID §10. Isiku, kelle eest makstakse sotsiaalmaksu, kindlustuskaitse lõppemiseks esitatavad dokumendid «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 2 punktides 1 kuni 5 nimetatud isikute kindlustuskaitse lõppemiseks esitatav dokument on teade kindlustuskaitse lõppemise asjaoludest. §11. Isiku, kes maksab ise enda eest sotsiaalmaksu, kindlustuskaitse lõppemiseks esitatavad dokumendid «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõikes 3 nimetatud isiku kindlustuskaitse lõppemiseks esitatav dokument on teatis ettevõtlusega tegelemise lõpetamise kohta. §12. Kindlustatud isikuga seaduse alusel võrdsustatud isiku kindlustuskaitse lõppemiseks esitatavad dokumendid (1) «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 4 punktis 3 nimetatud isiku kindlustuskaitse lõppemiseks esitatav dokument on kindlustatavate isikute nimekiri. (2) «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 4 punktis 4 nimetatud isiku kindlustuskaitse lõppemiseks esitatavad dokumendid on: 1) isikut tõendav dokument; 2) kinnitatud koopia abielulahutuse aktist või kohtuotsusest abielu lahutamise või kehtetuks tunnistamise kohta. (3) «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 4 punktis 5 nimetatud isiku kindlustuskaitse lõppemiseks esitatav dokument on kindlustatavate isikute nimekiri. 5. peatükk KINDLUSTUSKAITSE TEKKIMISEKS, PEATUMISEKS JA LÕPPEMISEKS ESITATAVATES DOKUMENTIDES SISALDUVATE ANDMETE KOOSSEIS §13. Kindlustatavate isikute nimekiri (1) Käesoleva määruse mõistes rakendatakse kindlustatavate isikute nimekirja ka kindlustatud isikute kindlustuskaitse peatumise või lõppemise aluseks oleva nimekirjana. (2) Käesolevas määruses nimetatud kindlustatavate isikute nimekiri peab sisaldama järgmisi andmeid: 1) sotsiaalmaksu maksja või õppeasutuse registrikood või isikukood; 2) sotsiaalmaksu maksja või õppeasutuse täielik nimetus; 3) sotsiaalmaksu maksja või õppeasutuse asukoht; 4) sotsiaalmaksu maksja või õppeasutuse esindaja nimi, sidevahendite andmed; 5) kindlustatava isiku isikukood; 6) kindlustatava isiku ees- ja perekonnanimi; 7) kindlustatava isiku tööle või teenistusse asumise kuupäev, töö- või teenustasude saamiseks sõlmitud võlaõigusliku lepingu kehtivuse alguse kuupäev, juhtimis- või kontrollorgani liikme volituste kehtivuse alguse kuupäev; 8) kindlustatava isiku tähtajalise kindlustuskaitse korral tähtajalise töö- või ametilepingu või muu töö- või teenustasude saamiseks sõlmitud võlaõigusliku lepingu või juhtimis- või kontrollorgani liikme volituste lõpukuupäev; 9) sotsiaalmaksu maksja või tema esindaja ees- ja perekonnanimi ning allkiri. (3) «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 2 punkti 4 alusel kindlustatud isikute kohta märgitakse kindlustatavate isikute nimekirjas sõnadega vastavalt volituste iseloomule kas «juhtimisorgani liige» või «kontrollorgani liige». (4) «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõike 2 punkti 5 alusel kindlustatud isikute kohta märgitakse kindlustatavate isikute nimekirjas sõnadega «võlaõiguslik leping». (5) Sotsiaalmaksu maksjana käsitletakse käesoleva määruse mõistes isikuid, kes on kohustatud maksma sotsiaalmaksu «Ravikindlustuse seaduse» § 5 lõikes 2 nimetatud isikute eest. (6) Käesoleva määruse § 4, § 6 lõike 3 punktis 3, § 6 lõike 5 punktis 1, § 9 ja § 12 lõigetes 1 ja 3 nimetatud kindlustatavate isikute nimekirja «Ravikindlustuse seadusest» tulenevad erisused käesoleva paragrahvi lõikes 1 nimetatud andmetest lepitakse kokku haigekassa ja Tööturuameti, Haridusministeeriumi või Sotsiaalkindlustusameti vahel sõlmitava lepinguga. §14. Maksuameti tõend Käesoleva määruse § 5 punktis 2 nimetatud tõend peab sisaldama järgmisi andmeid: 1) ettevõtja ees- ja perekonnanimi; 2) isikukood; 3) elukoht; 4) tegevusala; 5) tegevuskoht või tegevuskohad; 6) sidevahendite andmed; 7) tõendi väljastamise kuupäev; 8) tõendi väljastanud isiku nimi ja allkiri. §15. Arsti tõend Käesoleva määruse § 6 lõike 1 punktis 2 nimetatud arsti tõend naise raseduse kohta peab sisaldama järgmisi andmeid: 1) tervishoiuteenuse osutaja nimi; 2) tervishoiuteenuse osutaja asukoha aadress; 3) tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number; 4) arsti nimi ja arstikood või registreerimistõendi number; 5) arsti sidevahendite andmed; 6) raseda ees- ja perekonnanimi; 7) raseda isikukood; 8) raseduse suurus nädalates; 9) arvatav sünnitamise kuupäev; 10) arsti allkiri ja pitser; 11) tõendi väljastamise kuupäev. §16. Avaldus (1) Käesolevas määruses nimetatud kindlustuskaitse tekkimiseks haigekassale esitatav avaldus peab sisaldama järgmisi andmeid: 1) avaldaja ees- ja perekonnanimi; 2) isikukood; 3) avaldaja sidevahendite andmed; 4) haigekassa piirkondliku osakonna nimi; 5) avalduse sisu; 6) kuupäev; 7) allkiri. (2) Käesoleva määruse § 6 lõike 4 punktis 3 nimetatud avaldus peab lisaks käesoleva paragrahvi lõikes 1 toodule sisaldama järgmisi andmeid: 1) ülalpidaja ees- ja perekonnanimi; 2) ülalpidaja isikukood. §17. Ülikooli või muu õppeasutuse väljastatud tõend Käesoleva määruse § 6 lõike 5 punktis 2 nimetatud ülikooli või muu õppeasutuse väljastatud tõend peab sisaldama järgmisi andmeid: 1) õppeasutuse nimi; 2) õppeasutuse koolitusloa number ja väljaandmise kuupäev; 3) õppija ees- ja perekonnanimi; 4) õppija isikukood; 5) millises õppevormis õppija õpib; 6) õppija nominaalõppeaja kestus; 7) õppeasutuse esindaja allkiri; 8) viide arsti tõendile, kui üliõpilane õpib meditsiiniliste näidustuste tõttu muus kui statsionaarses õppevormis või üle nominaalõppeaja. §18. Teade kindlustuskaitse lõppemisest Käesoleva määruse §-s 10 nimetatud teade kindlustuskaitse lõppemise asjaoludest peab sisaldama järgmisi andmeid: 1) sotsiaalmaksu maksja registrikood või isikukood; 2) sotsiaalmaksu maksja täielik nimetus; 3) sotsiaalmaksu maksja asukoht; 4) sotsiaalmaksu maksja või tema esindaja ees- ja perekonnanimi, sidevahendite andmed; 5) kindlustatud isiku ees- ja perekonnanimi; 6) kindlustatud isiku isikukood; 7) kindlustatud isiku kindlustuskaitse lõppemise alguskuupäev või kindlustatud isikuga töö- või teenistussuhte lõpetamise kuupäev, töö- või teenustasude saamiseks sõlmitud võlaõigusliku lepingu lõppemise kuupäev või juhtimis- või kontrollorgani liikme volituste kehtivuse lõppemise kuupäev; 8) kindlustatud isiku kindlustuskaitse peatumise korral peatumise lõpukuupäev; 9) sotsiaalmaksu maksja esindaja allkiri. §19. Teatis ettevõtlusega tegelemise lõpetamise kohta Käesoleva määruse §-s 11 nimetatud teatis ettevõtlusega tegelemise lõpetamise kohta on: 1) kohtu registriosakonna otsuse koopia ettevõtja äriregistrist kustutamise kohta või 2) Maksuameti otsuse koopia maksumaksjate ja maksu kinnipidajate registrist kustutamise kohta, mis sisaldab ettevõtja nime, isikukoodi, otsuse kuupäeva ja otsuse tegija andmed. §20. Välislepingutest tulenev kindlustuskaitse Välislepingutest tulenevat kindlustuskaitset taotleva isiku kindlustuskaitse tekkimiseks esitatavad dokumendid on: 1) isikut tõendav dokument; 2) Sotsiaalkindlustusameti väljastatud pensionitunnistus. 6. peatükk RAKENDUSSÄTTED §21. Kindlustatu ülalpeetava abikaasa kindlustuskaitse kestus (1) «Ravikindlustuse seaduse» § 89 lõike 4 alusel loetakse kuni 2003. aasta 1. jaanuarini kindlustatud isikuga seaduse alusel võrdsustatud isikuks, kelle eest ei maksta sotsiaalmaksu, ka kindlustatu ülalpeetav abikaasa. (2) Käesoleva paragrahvi lõikes 1 nimetatud ülalpeetav abikaasa võib kindlustuskaitse tekkimiseks määruse § 6 lõikes 4 kehtestatud dokumente esitada kuni 27. detsembrini 2002. a. §22. Määruse jõustumine Käesolev määrus jõustub 1. oktoobril 2002. a. Minister Siiri OVIIR Kantsler Maarja MÄNDMAA