Vabariigi Valitsus — Spordis dopingu kasutamise vastase rahvusvahelise konventsiooni I lisa — RT II, 4, 7

«Spordis dopingu kasutamise vastase rahvusvahelise konventsiooni» I ja II lisa muudatuste heakskiitmine Spordis dopingu kasutamise vastane rahvusvaheline konventsioon MAAILMA DOPINGUVASTANE KOODEKS 2009. AASTA KEELATUD AINETE JA KEELATUD MEETODITE NIMEKIRI Kõiki ravimeid kasutatakse ainult meditsiiniliste näidustuste kohaselt. Kõiki keelatud aineid käsitletakse «määratletud ainetena», välja arvatud klassidesse S1, S2, S4.4 ja S6(a) kuuluvad ained ning keelatud meetodid M1, M2 ja M3. Ained ja meetodid, mis on alati keelatud (võistluste ajal ja võistlustevahelisel ajal) KEELATUD AINED S1. ANABOOLSE TOIMEGA AINED Anaboolse toimega ained on keelatud. S1.1. Androgeense toimega anaboolsed steroidid (AAS) (a) Eksogeensed* androgeense toimega anaboolsed steroidid, sealhulgas: 1-androsteendiool (5α-androst-1-een-3β,17β-diool); 1-androsteendioon (5α-androst-1-een-3,17-dioon); bolandiool (19-norandrosteendiool); bolasteroon; boldenoon; boldioon (androsta-1,4-dieen-3,17-dioon); kalusteroon; klostebool; danasool (17α-etünüül-17β-hüdroksüandrost-4-eno[2,3-d]isoksasool); dehüdroklorometüültestosteroon (4-kloro-17β-hüdroksü-17α-metüülandrosta-1,4-dieen-3-oon); desoksümetüültestosteroon (17α-metüül-5α-androst-2-en-17β-ool); drostanoloon; etüülestrenool (19-nor-17α-pregn-4-en-17-ool); fluoksümesteroon; formeboloon; furasabool (17β-hüdroksü-17α-metüül-5α-androstano[2,3-c]-furasaan); gestrinoon; 4-hüdroksütestosteroon (4,17β-dihüdroksüandrost-4-en-3-oon); mestanoloon; mesteroloon; metenoloon; metandienoon (17β-hüdroksü-17α-metüülandrosta-1,4-dien-3-oon); metandriool; metasteroon (2α,17α-dimetüül-5α-androstaan-3-oon-17β-ool); metüüldienoloon (17β-hüdroksü-17α-metüülestra-4,9-dien-3-oon); metüül-1-testosteroon (17β-hüdroksü-17α-metüül-5α-androst-1-en-3-oon); metüülnortestosteroon (17β-hüdroksü-17α-metüülestr-4-en-3-oon); metüültrienoloon (17β-hüdroksü-17α-metüülestra-4,9,11-trien-3-oon); metüültestosteroon; miboleroon; nandroloon; 19-norandrosteendioon (estr-4-een-3,17-dioon); norboletoon; norklostebool; noretandroloon; oksaboloon; oksandroloon; oksümesteroon; oksümetoloon; prostanosool (17β-hüdroksü-5α-androstano[3,2-c]pürasool); kvinboloon; stanosolool; stenboloon; 1-testosteroon (17β-hüdroksü-5α-androst-1-en-3-oon); tetrahüdrogestrinoon (18α-homo-pregna-4,9,11-trien-17β-ol-3-oon); trenboloon ja teised samasuguse keemilise struktuuri või samasuguse bioloogilise toimega ained. (b) Endogeensed** androgeense toimega anaboolsed steroidid eksogeense manustamise korral: androsteendiool (androst-5-een-3β,17β-diool); androsteendioon (androst-4-een-3,17-dioon); dihüdrotestosteroon (17β-hüdroksü-5α-androstaan-3-oon); prasteroon (dehüdroepiandro-steroon, DHEA); testosteroon ning järgmised metaboliidid ja isomeerid: 5α-androstaan-3α,17α-diool; 5α-androstaan-3α,17β-diool; 5α-androstaan-3β,17α-diool; 5α-androstaan-3β,17β-diool; androst-4-een-3α,17α-diool; androst-4-een-3α,17β-diool; androst-4-een-3β,17α-diool; androst-5-een-3α,17α-diool; androst-5-een-3α,17β-diool; androst-5-een-3β,17α-diool; 4-androsteendiool(androst-4-een-3β,17β-diool); 5-androsteendioon (androst-5-een-3,17-dioon); epi-dihüdrotestosteroon; epitestosteroon, 3α-hüdroksü-5α-androstaan-17-oon; 3β-hüdroksü-5α-androstaan-17-oon; 19-norandrosteroon; 19-noretikolanoloon. [Märkus klassi S1.1(b) osas: Kui organism on suuteline androgeense toimega anaboolset steroidi ise tootma, loetakse dopinguproov seda keelatud ainet sisaldavaks ning teatatakse normist kõrvalekalduvast analüüsitulemusest juhul, kui keelatud aine või selle metaboliitide või markerite kontsentratsioon ja/või mõni muu asjakohane suhtelise sisalduse näitaja sportlase dopinguproovis kaldub inimesel esinevast tavapärasest normivahemikust kõrvale ulatuses, mis tõenäoliselt ei vasta tavapärasele endogeensele produktsioonile. Dopinguproovi ei käsitata keelatud ainet sisaldavana, kui sportlane tõendab, et keelatud aine või selle metaboliitide või markerite kontsentratsioon ja/või mõni muu suhtelise sisalduse näitaja sportlase dopinguproovis on tingitud füsioloogilisest või patoloogilisest seisundist. Kõigil juhtudel ja olenemata aine kontsentratsioonist, loetakse sportlase dopinguproov keelatud ainet sisaldavaks ning labor teatab sellest kui normist kõrvalekalduvast analüüsitulemusest, kui labor suudab usaldusväärse analüüsimeetodi (nt IRMS) põhjal tõendada, et keelatud aine on eksogeense päritoluga. Sellisel juhul ei ole lisauuringut vaja. Kui aine kontsentratsioon jääb inimesel esineva tavapärase normivahemiku piiresse ja kui usaldusväärne analüüsimeetod (nt IRMS) ei kinnita aine eksogeenset päritolu, kuid näiteks võrdlus endogeense steroidi profiiliga osutab keelatud aine võimalikule kasutamisele või kui laboratoorse analüüsi tulemusel selgub, et testosterooni ja epitestosterooni (T/E) suhteline sisaldus uriinis on suurem kui 4:1 ning usaldusväärne analüüsimeetod (nt IRMS) ei kinnita aine eksogeenset päritolu, teeb asjaomane dopinguvastane organisatsioon lisauuringu varasemate testide tulemuste põhjal või uute testide abil. Kui lisauuring on vajalik, teatab labor, et analüüsitulemus on ebatüüpiline, mitte normist kõrvalekalduv. Kui labor kinnitab täiendavale usaldusväärsele analüüsimeetodile (nt IRMS) toetudes, et keelatud aine on eksogeense päritoluga, ei ole lisauuringut vaja ning dopinguproovi käsitatakse keelatud ainet sisaldavana. Kui täiendavat usaldusväärset analüüsimeetodit (nt IRMS) ei ole rakendatud ning kui vähemalt kolme viimase testi tulemused ei ole kättesaadavad, peab asjaomane dopinguvastane organisatsioon sportlast kolme kuu jooksul vähemalt kolm korda ette teatamata kontrollima. Pikaaegse kontrollimise põhjustanud tulemusest teatatakse kui ebatüüpilisest tulemusest. Kui sportlase pikaaegsed näitajad järgnevate testide tulemusel ei ole füsioloogilise normi piires, teatatakse normist kõrvalekalduvast tulemusest. Väga harvadel üksikjuhtudel võib uriinis järjepidevalt leida endogeense päritoluga boldenooni väga madalas kontsentratsioonis, nanogrammides milliliitri kohta (ng/ml). Kui labor teatab sellisest väga madalast boldenooni kontsentratsioonist ning kui ükski usaldusväärne analüüsimeetod (nt IRMS) ei kinnita aine eksogeenset päritolu, tuleb teha lisauuringuks täiendavad testid. 19-norandrosterooni leidu, millest labor teatab kui normist kõrvalekalduvast analüüsitulemusest, käsitatakse keelatud aine eksogeense päritolu teadusliku ja kehtiva tõendina. Sellisel juhul ei ole lisauuringut vaja. Kui sportlane ei tee uuringute käigus koostööd, loetakse sportlase dopinguproov keelatud ainet sisaldavaks.] Käesoleva jao kohaldamisel kasutatakse järgmisi mõisteid: * eksogeenne – aine, mida organism ei ole võimeline ise tootma; ** endogeenne – aine, mida organism on võimeline ise tootma. S1.2. Muud anaboolse toimega ained (loetelu ei ole ammendav): klenbuterool, selektiivsed androgeeni retseptori modulaatorid (SARM), tiboloon, seranool, silpaterool. S2. HORMOONID JA NENDEGA SEOTUD AINED Keelatud on järgnevad ained ja neid vabastavad faktorid: 1. erütropoieesi stimuleerivad ained (nt. erütropoetiin (EPO), darbepoietiin (dEPO), hematiid); 2. kasvuhormoon (GH), insuliinitaolised kasvufaktorid (nt IGF-1), mehaanilised kasvufaktorid (MGFid); 3. koorion-gonadotropiin (CG) ja luteiniseeriv hormoon (LH), meestel; 4. insuliinid; 5. kortikotropiinid. ja samasuguse keemilise struktuuri või bioloogilise toimega muud ained. [Märkus klassi S2 osas: Kui sportlane ei suuda veenvalt tõendada, et keelatud aine kontsentratsioon oli tingitud füsioloogilisest või patoloogilisest seisundist, loetakse dopinguproov keelatud ainet sisaldavaks (vaata loetelu eespool), kui keelatud aine või selle metaboliitide kontsentratsioon ja/või muud asjakohased suhtelise sisalduse näitajad või markerid sportlase dopinguproovis rahuldavad WADA poolt kehtestatud positiivsuskriteeriume või ületavad muul viisil inimesel esineva tavapärase normivahemiku ulatuse, mis tõenäoliselt ei vasta tavapärasele endogeensele produktsioonile. Kui labor teatab usaldusväärse analüüsimeetodi põhjal, et keelatud aine on eksogeense päritoluga, käsitatakse dopinguproovi keelatud ainet sisaldavana ning teatatakse sellest kui normist kõrvalekalduvast analüüsitulemusest]. S3. BEETA-2 -ADRENOMIMEETIKUMID Kõigi beeta-2-adrenomimeetikumide, sealhulgas nende D- ja L-isomeeride kasutamine on keelatud. Eeltoodust tulenevalt on ka formoterooli, salbutamooli, salmeterooli ja terbutaliini inhaleerimise teel manustamiseks tarvis raviotstarbelise kasutamise eriluba kooskõlas raviotstarbelise kasutamise erilubade rahvusvahelise standardi vastava osaga. Raviotstarbelise kasutamise eriloast hoolimata loetakse salbutamooli kontsentratsiooni uriinis üle 1000 ng/ml normist kõrvalekalduvaks analüüsitulemuseks, välja arvatud juhul, kui sportlane tõendab kontrollitud farmakokineetiliste uuringute kaudu, et normist kõrvalekalduv tulemus oli tingitud inhaleeritava salbutamooli raviotstarbelise doosi kasutamisest. S4. HORMOONIDE ANTAGONISTID JA MODULAATORID Keelatud on järgmised aineklassid: 1. Aromataasi inhibiitorid, nende hulgas anastrosool, letrosool, aminogluteetimiid, eksemestaan, formestaan, testolaktoon jt. 2. Selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (SERMid), nende hulgas raloksifeen, tamoksifeen, toremifeen jt. 3. Muud antiöstrogeensed ained, nende hulgas klomifeen, tsüklofeniil, fulvestrant jt. 4. Müostatiini toimet modifitseerivad ained, nende hulgas müostatiini inhibiitorid jt. S5. DIUREETIKUMID JA MUUD MASKEERIVAD AINED Maskeerivad ained on keelatud. Maskeerivad ained on järgmised: Diureetikumid, probenetsiid, vereplasma mahu suurendajad (nt veenisiseselt manustatav albumiin, dekstraan, hüdroksüetüültärklis ja mannitool) ning muud samasuguse bioloogilise toimega ained. Diureetikumide hulka kuuluvad: atsetasolamiid, amiloriid, bumetaniid, kanrenoon, kloortalidoon, etakrüünhape, furosemiid, indapamiid, metolasoon, spironolaktoon, tiasiidid (nt bendroflumetiasiid, klorotiasiid, hüdroklorotiasiid), triamtereen ja teised samasuguse keemilise struktuuri või samasuguse bioloogilise toimega ained (välja arvatud drosperinoon ja lokaalseks raviks kasutatav dorsolamiin ning brinsolamiid, mis ei ole keelatud). [Märkus klassi S5 osas: Raviotstarbelise kasutamise eriluba ei kehti juhul, kui sportlase uriin sisaldab korraga nii diureetikumi kui ka eksogeenset keelatud ainet (aineid) künnist ületavas või sellest väiksemas kontsentratsioonis.] KEELATUD MEETODID M1. ORGANISMI HAPNIKUGA VARUSTAMIST SOODUSTAVAD MEETODID Keelatud on järgmised meetodid: 1. veredoping, sealhulgas autoloogilise, homoloogilise või heteroloogilise vere või mis tahes päritoluga erütrotsüütide ülekandmine; 2. hapniku sidumist, hapniku edasikandumist või kudede hapnikuga varustamist soodustavate preparaatide, näiteks, perfluoroühendite, efaproksiraali (RSR13) ja modifitseeritud hemoglobiinipreparaatide (nt hemoglobiinipõhised vereasendajad, mikrokaitsekattega hemoglobiinipreparaadid) kasutamine. M2. KEEMILINE JA FÜÜSIKALINE MANIPULEERIMINE 1. Keelatud on võltsimine või võltsimiskatse eesmärgiga muuta dopingukontrolli ajal kogutud dopinguproovide terviklust ja kehtivust. Need toimingud on näiteks kateteriseerimine ning uriini asendamine ja/või muutmine. 2. Intravenoossed infusioonid on keelatud, välja arvatud kirurgiliste menetluste, meditsiiniliste eriolukordade või kliiniliste uuringute korral. M3. GEENIDOPING Rakkude või geneetiliste elementide ülekanne või geenide, geneetiliste elementide või farmakoloogiliste ainete kasutamine sportlikku sooritusvõimet tõhustavate endogeensete geenide väljendumise moduleerimiseks on keelatud. Peroksisoomi proliferaator-aktiveeritud retseptori δ (PPAR δ) agonistid (nt. GW 1516) ja PPAR δ-AMP-aktiveeritud valgukinaasi (AMPK) telje agonistid (nt AICAR) on keelatud. VÕISTLUSE AJAL KEELATUD AINED JA MEETODID Peale eespool nimetatud kategooriate S1–S5 ja M1–M3 on võistluse ajal keelatud kasutada järgmiste kategooriate aineid: KEELATUD AINED S6. STIMULEERIVA TOIMEGA AINED Keelatud on järgmised stimuleeriva toimega ained, sealhulgas nende võimalikud D- ja L-optilised isomeerid, välja arvatud imidasooli derivaadid paikseks kasutamiseks ning stimuleeriva toimega ained, mis on lisatud 2009. aasta jälgimisprogrammi*. Stimuleeriva toimega ained on järgmised: (a) Määratlemata stimuleeriva toimega ained: adrafiniil, amfepramoon, amifenasool, amfetamiin, amfetaminiil, bensfetamiin, bensüülpiperasiin, bromantaan, klobensoreks, kokaiin, kropropamiid, krotetamiid, dimetüülamfetamiin, etüülamfetamiin, famprofasoon, fenkamiin, fenetülliin, fenfluramiin, fenproporeks, furfenoreks, mefenoreks, mefentermiin, mesokarb, metamfetamiin (D-), metüleendioksüamfetamiin, metüleendioksümetamfetamiin, p-metüülamfetamiin, modafiniil, norfenfluramiin, fendimetrasiin, fenmetrasiin, fentermiin, 4-fenüülpiratsetaam (karfedoon), prolintaan. Selles osas selgesõnaliselt mainimata stimuleeriva toimega aine on määratletud aine. (b) Määratletud stimuleeriva toimega ained (näiteid): adrenaliin**, katiin***, efedriin****, etamivaan, etüülefriin, fenbutrasaat, fenkamfamiin, heptaminool, isometepteen, levmetamfetamiin, meklofenoksaat, metüülefedriin****, metüülfenidaat, niketamiid, norfenefriin, oktopamiin, oksilofriin, parahüdroksüamfetamiin, pemoliin, pentetrasool, fenprometamiin, propüülheksedriin, selegiliin, sibutramiin, strühniin, tuamiinheptaan ja muud samasuguse keemilise struktuuri või bioloogilis(t)e toime(te)ga ained. * 2009. aasta jälgimisprogrammi võetud ained (buproprioon, kofeiin, fenüülefriin, fenüülpropanoolamiin, pipradool, pseudoefedriin, sünefriin) ei ole keelatud ained. ** Adrenaliin koos lokaalanesteetikumidega või lokaalselt manustatuna (näiteks nina kaudu, silma) ei ole keelatud. *** Katiin on keelatud, kui selle kontsentratsioon uriinis ületab 5 µg/ml. **** Efedriin ja metüülefedriin on keelatud, kui nende kontsentratsioon uriinis ületab 10 µg/ml. S7. NARKOOTILISE TOIMEGA AINED Keelatud on järgmised narkootilise toimega ained: buprenorfiin, dekstromoramiid, diamorfiin (heroiin), fentanüül ja selle derivaadid, hüdromorfoon, metadoon, morfiin, oksükodoon, oksümorfoon, pentasotsiin, petidiin. S8. KANNABINOIDID Kannabinoidid (nt hašiš, marihuaana) on keelatud. S9. GLÜKOKORTIKOSTEROIDID Keelatud on kõik glükokortikosteroidid, mida manustatakse suukaudselt, veeni- või lihasesiseselt või rektaalselt. Kooskõlas raviotstarbelise kasutamise erilubade rahvusvahelise standardiga peab sportlane täitma kasutusdeklaratsiooni glükokortikosteroidide kohta, mida manustatakse intraartikulaarselt, periartikulaarselt, peritendiinselt, epiduraalselt, intradermaalselt ja inhalatsiooni teel, v.a alltoodud juhtudel. Lokaalselt kasutatavad preparaadid kõrva-, põse-, naha- (sealhulgas iontoforees/fonoforees), igeme- ja silmahaiguste ning perianaalsete haiguste korral ei ole keelatud ning nende jaoks ei ole vaja raviotstarbelise kasutamise eriluba ega kasutusdeklaratsiooni. AINULT TEATAVATEL SPORDIALADEL KEELATUD AINED P1. ALKOHOL Alkoholi (etanooli) kasutamine on keelatud ainult võistluse ajal allpool esitatud spordialadel. Alkoholisisaldus määratakse väljahingatavas õhus ja/või veres. Dopingurikkumise piirmäär (hematoloogiline näitaja) on 0,10 g/l. • Lennundus (FAI) • Vibulaskmine (FITA, IPC) • Autosport (FIA) • Petank (IPC) • Karate (WKF) • Moodne viievõistlus (UIPM), laskealad • Motosport (FIM) • 9- ja 10-kurikaline keegel (FIQ) • Veemoto (UIM) P2. BEETABLOKAATORID Kui ei ole sätestatud teisiti, on beetablokaatorid keelatud ainult võistluste ajal järgmistel spordialadel. • Lennundus (FAI) • Vibulaskmine (FITA, IPC) (keelatud ka võistlustevahelisel ajal) • Autosport (FIA) • Piljard ja snuuker (WCBS) • Bobisõit (FIBT) • Petank (CMSB, IPC) • Bridž (FMB) • Jääkeegel (WCF) • Golf (IGF) • Võimlemine (FIG) • Motosport (FIM) • Moodne viievõistlus (UIPM), laskealad • 9- ja 10-kurikaline keegel (FIQ) • Veemoto (UIM) • Purjetamine (ISAF), ainult jaht jahi vastu võistlus • Laskesport (ISSF, IPC) (ka võistlustevahelisel ajal keelatud) • Suusatamine/lumelauasõit (FIS) (suusahüpped, vigurhüpped/rennisõit ja lumelauarennisõit /lumelauahüpped) • Maadlus (FILA) Beetablokaatorite hulka kuuluvad näiteks järgmised ained: atsebutolool, alprenolool, atenolool, betaksolool, bisoprolool, bunolool, karteolool, karvedilool, tseliprolool, esmolool, labetalool, levobunolool, metipranolool, metoprolool, nadolool, oksprenolool, pindolool, propranolool, sotalool, timolool. Annex I The World Anti-Doping Code THE 2009 PROHIBITED LIST INTERNATIONAL STANDARD Valid 1 January 2009 The use of any drug should be limited to medically justified indications. All Prohibited Substances shall be considered as “Specified Substances” except Substances in classes S1, S2, S4.4 and S6(a) and Prohibited Methods M1, M2 and M3. Substances and Methods Prohibited at All Times (in- and out-of-competition) PROHIBITED SUBSTANCES S1. ANABOLIC AGENTS Anabolic agents are prohibited. S1.1. Anabolic Androgenic Steroids (AAS) (a) Exogenous* AAS, including: 1-androstendiol (5α-androst-1-ene-3β,17β-diol); 1-androstendione (5α-androst-1-ene-3,17-dione); bolandiol (19-norandrostenediol); bolasterone; boldenone; boldione (androsta-1,4-diene-3,17-dione); calusterone; clostebol; danazol (17α-ethynyl-17β-hydroxyandrost-4-eno[2,3-d]isoxazole); dehydrochlormethyltestosterone (4-chloro-17β-hydroxy-17α-methylandrosta-1,4-dien-3-one); desoxymethyltestosterone (17α-methyl-5α-androst-2-en-17β-ol); drostanolone; ethylestrenol (19-nor-17α-pregn-4-en-17-ol); fluoxymesterone; formebolone; furazabol (17β-hydroxy-17α-methyl-5α-androstano[2,3-c]-furazan); gestrinone; 4-hydroxytestosterone (4,17β-dihydroxyandrost-4-en-3-one); mestanolone; mesterolone; metenolone; methandienone (17β-hydroxy-17α-methylandrosta-1,4-dien-3-one); methandriol; methasterone (2α,17α-dimethyl-5α-androstane-3-one-17β-ol); methyldienolone (17β-hydroxy-17α-methylestra-4,9-dien-3-one); methyl-1-testosterone (17β-hydroxy-17α-methyl-5α-androst-1-en-3-one); methylnortestosterone (17β-hydroxy-17α-methylestr-4-en-3-one); methyltrienolone (17β-hydroxy-17α-methylestra-4,9,11-trien-3-one); methyltestosterone; mibolerone; nandrolone; 19-norandrostenedione (estr-4-ene-3,17-dione); norboletone; norclostebol; norethandrolone; oxabolone; oxandrolone; oxymesterone; oxymetholone; prostanozol (17β-hydroxy-5α-androstano [3,2-c]pyrazole); quinbolone; stanozolol; stenbolone; 1-testosterone (17β-hydroxy-5α-androst-1-en-3-one); tetrahydrogestrinone (18a-homo-pregna-4,9,11-trien-17β-ol-3-one); trenbolone and other substances with a similar chemical structure or similar biological effect(s). (b) Endogenous** AAS when administered exogenously: Androstenediol (androst-5-ene-3β,17β-diol); androstenedione (androst-4-ene-3,17-dione); dihydrotestosterone (17β-hydroxy-5α-androstan-3-one); prasterone (dehydroepiandrosterone, DHEA); testosterone and the following metabolites and isomers: 5α-androstane-3α,17α-diol; 5α-androstane-3α,17β-diol; 5α-androstane-3β,17α-diol; 5α-androstane-3β,17β-diol; androst-4-ene-3α,17α-diol; androst-4-ene-3α,17β-diol; androst-4-ene-3β,17α-diol; androst-5-ene-3α,17α-diol; androst-5-ene-3α,17β-diol; androst-5-ene-3β,17α-diol; 4-androstenediol (androst-4-ene-3β,17β-diol); 5-androstenedione (androst-5-ene-3,17-dione); epi-dihydrotestosterone; epitestosterone; 3α-hydroxy-5α-adrostan-1-one; 3β-hydroxy-5α-androstan-17-one; 19-norandrosterone; 19-noretiocholanolone. [Comment to class S1.1(b): Where an anabolic androgenic steroid is capable of being produced endogenously, a Sample will be deemed to contain such Prohibited Substance and an Adverse Analytical Finding will be reported where the concentration of such Prohibited Substance or its metabolites or markers and/or any other relevant ratio(s) in the Athlete’s Sample so deviates from the range of values normally found in humans that it is unlikely to be consistent with normal endogenous production. A Sample shall not be deemed to contain a Prohibited Substance in any such case where an Athlete proves that the concentration of the Prohibited Substance or its metabolites or markers and/or the relevant ratio(s) in the Athlete’s Sample is attributable to a physiological or pathological condition. In all cases, and at any concentration, the Athlete’s Sample will be deemed to contain a Prohibited Substance and the laboratory will report an Adverse Analytical Finding if, based on any reliable analytical method (e.g. IRMS), the laboratory can show that the Prohibited Substance is of exogenous origin. In such case, no further investigation is necessary. When a value does not so deviate from the range of values normally found in humans and any reliable analytical method (e.g. IRMS) has not determined the exogenous origin of the substance, but if there are indications, such as a comparison to endogenous reference steroid profiles, of a possible Use of a Prohibited Substance, or when a laboratory has reported a T/E ratio greater than four (4) to one (1) and any reliable analytical method (e.g. IRMS) has not determined the exogenous origin of the substance, further investigation shall be conducted by the relevant Anti-Doping Organization by reviewing the results of any previous test(s) or by conducting subsequent test(s). When such further investigation is required the result shall be reported by the laboratory as atypical and not as adverse. If a laboratory reports, using an additional reliable analytical method (e.g. IRMS), that the Prohibited Substance is of exogenous origin, no further investigation is necessary and the Sample will be deemed to contain such Prohibited Substance. When an additional reliable analytical method (e.g. IRMS) has not been applied, and the minimum of three previous test results are not available, a longitudinal profile of the Athlete shall be established by performing three no advance notice tests in a period of three months by the relevant Anti-Doping Organization. The result that triggered this longitudinal study shall be reported as atypical. If the longitudinal profile of the Athlete established by the subsequent tests is not physiologically normal, the result shall then be reported as an Adverse Analytical Finding. In extremely rare individual cases, boldenone of endogenous origin can be consistently found at very low nanograms per milliliter (ng/mL) levels in urine. When such a very low concentration of boldenone is reported by a laboratory and the application of any reliable analytical method (e.g. IRMS) has not determined the exogenous origin of the substance, further investigation may be conducted by subsequent tests. For 19-norandrosterone, an Adverse Analytical Finding reported by a laboratory is considered to be scientific and valid proof of exogenous origin of the Prohibited Substance. In such case, no further investigation is necessary. Should an Athlete fail to cooperate in the investigations, the Athlete’s Sample shall be deemed to contain a Prohibited Substance.] For purposes of this section: * “exogenous” refers to a substance which is not ordinarily capable of being produced by the body naturally. ** “endogenous” refers to a substance which is capable of being produced by the body naturally. S1.2. Other Anabolic Agents, including but not limited to: Clenbuterol, selective androgen receptor modulators (SARMs), tibolone, zeranol, zilpaterol. S2. HORMONES AND RELATED SUBSTANCES The following substances and their releasing factors, are prohibited: 1. Erythropoiesis-Stimulating Agents (e.g. erythropoietin (EPO), darbepoietin (dEPO), hematide); 2. Growth Hormone (GH), Insulin-like Growth Factors (e.g. IGF-1), Mechano Growth Factors (MGFs); 3. Chorionic Gonadotrophin (CG) and Luteinizing Hormone (LH) in males; 4. Insulins; 5. Corticotrophins and other substances with similar chemical structure or similar biological effect(s). [Comment to class S2: Unless the Athlete can demonstrate that the concentration was due to a physiological or pathological condition, a Sample will be deemed to contain a Prohibited Substance (as listed above) where the concentration of the Prohibited Substance or its metabolites and/or relevant ratios or markers in the Athlete’s Sample satisfies positivity criteria established by WADA or otherwise so exceeds the range of values normally found in humans that it is unlikely to be consistent with normal endogenous production. If a laboratory reports, using a reliable analytical method, that the Prohibited Substance is of exogenous origin, the Sample will be deemed to contain a Prohibited Substance and shall be reported as an Adverse Analytical Finding.] S3. BETA-2 AGONISTS All beta-2 agonists including their D- and L-isomers are prohibited. Therefore, formoterol, salbutamol, salmeterol and terbutaline when administered by inhalation also require a Therapeutic Use Exemption in accordance with the relevant section of the International Standard for Therapeutic Use Exemptions. Despite the granting of a Therapeutic Use Exemption, the presence of salbutamol in urine in excess of 1000 ng/mL will be considered as an Adverse Analytical Finding unless the Athlete proves, through a controlled pharmacokinetic study, that the abnormal result was the consequence of the use of a therapeutic dose of inhaled salbutamol. S4. HORMONE ANTAGONISTS AND MODULATORS The following classes are prohibited: 1. Aromatase inhibitors including, but not limited to: anastrozole, letrozole, aminoglutethimide, exemestane, formestane, testolactone. 2. Selective estrogen receptor modulators (SERMs) including, but not limited to: raloxifene, tamoxifen, toremifene. 3. Other anti-estrogenic substances including, but not limited to: clomiphene, cyclofenil, fulvestrant. 4. Agents modifying myostatin function(s) including but not limited to: myostatin inhibitors. S5. DIURETICS AND OTHER MASKING AGENTS Masking agents are prohibited. They include: Diuretics, probenecid, plasma expanders (e.g. intravenous administration of albumin, dextran, hydroxyethyl starch and mannitol) and other substances with similar biological effect(s). Diuretics include: Acetazolamide, amiloride, bumetanide, canrenone, chlorthalidone, etacrynic acid, furosemide, indapamide, metolazone, spironolactone, thiazides (e.g. bendroflumethiazide, chlorothiazide, hydrochlorothiazide), triamterene, and other substances with a similar chemical structure or similar biological effect(s) (except drosperinone and topical dorzolamide and brinzolamide which are not prohibited). [Comment to class S5: A Therapeutic Use Exemption is not valid if an Athlete’s urine contains a diuretic in association with threshold or sub-threshold levels of an exogenous Prohibited Substance(s).] PROHIBITED METHODS M1. ENHANCEMENT OF OXYGEN TRANSFER The following are prohibited: 1. Blood doping, including the use of autologous, homologous or heterologous blood or red blood cell products of any origin; 2. Artificially enhancing the uptake, transport or delivery of oxygen, including but not limited to perfluorochemicals, efaproxiral (RSR13) and modified haemoglobin products (e.g. haemoglobin-based blood substitutes, microencapsulated haemoglobin products). M2. CHEMICAL AND PHYSICAL MANIPULATION 1. Tampering, or attempting to tamper, in order to alter the integrity and validity of Samples collected during Doping Controls is prohibited. These include but are not limited to catheterization, urine substitution and/or alteration. 2. Intravenous infusions are prohibited except in the management of surgical procedures, medical emergencies or clinical investigations. M3. GENE DOPING The transfer of cells or genetic elements or the use of cells, genetic elements or pharmacological agents to modulating expression of endogenous genes having the capacity to enhance athletic performance, is prohibited. Peroxisome Proliferator Activated Receptor δ (PPARδ) agonists (e.g. GW 1516) and PPARδ-AMP-activated protein kinase (AMPK) axis agonists (e.g. AICAR) are prohibited. SUBSTANCES AND METHODS PROHIBITED IN-COMPETITION In addition to the categories S1 to S5 and M1 to M3 defined above, the following categories are prohibited in competition: PROHIBITED SUBSTANCES S6. STIMULANTS All stimulants (including both their (D- & L-) optical isomers where relevant) are prohibited, except imidazole derivatives for topical use and those stimulants included in the 2009 Monitoring Program.* Stimulants include: (a) Non Specified Stimulants: Adrafinil, amfepramone, amiphenazole, amphetamine, amphetaminil, benzphetamine, benzylpiperazine, bromantan, clobenzorex, cocaine, cropropamide, crotetamide, dimethylamphetamine, etilamphetamine, famprofazone, fencamine, fenetylline, fenfluramine, fenproporex, furfenorex, mefenorex, mephentermine, mesocarb, methamphetamine (D-), methylenedioxyamphetamine, methylenedioxymethamphetamine, p-methylamphetamine, modafinil, norfenfluramine, phendimetrazine, phenmetrazine, phentermine, 4-phenylpiracetam (carphedon), prolintane. A stimulant not expressly listed in this section is a Specified Substance. (b) Specified Stimulants (examples): Adrenaline**, cathine***, ephedrine****, etamivan, etilefrine, fenbutrazate, fencamfamin, heptaminol, isometheptene, levmethamfetamine, meclofenoxate, methylephedrine****, methylphenidate, nikethamide, norfenefrine, octopamine, oxilofrine, parahydroxyamphetamine, pemoline, pentetrazol phenpromethamine, propylhexedrine, selegiline, sibutramine, strychnine, tuaminoheptane and other substances with a similar chemical structure or similar biological effect(s). * The following substances included in the 2009 Monitoring Program (bupropion, caffeine, phenylephrine, phenylpropanolamine, pipradol, pseudoephedrine, synephrine) are not considered as Prohibited Substances ** Adrenaline associated with local anaesthetic agents or by local administration (e.g. nasal, ophthalmologic) is not prohibited. *** Cathine is prohibited when its concentration in urine is greater than 5 micrograms per milliliter. **** Each of ephedrine and methylephedrine is prohibited when its concentration in urine is greater than 10 micrograms per milliliter. S7. NARCOTICS The following narcotics are prohibited: Buprenorphine, dextromoramide, diamorphine (heroin), fentanyl and its derivatives, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone, oxymorphone, pentazocine, pethidine. S8. CANNABINOIDS Cannabinoids (e.g. hashish, marijuana) are prohibited. S9. GLUCOCORTICOSTEROIDS All glucocorticosteroids are prohibited when administered by oral, intravenous, intramuscular or rectal routes. In accordance with the International Standard for Therapeutic Use Exemptions, a declaration of use must be completed by the Athlete for glucocorticosteroids administered by intraarticular, periarticular, peritendinous, epidural, intradermal and inhalation routes, except as noted below. Topical preparations when used for auricular, buccal, dermatological (including iontophoresis/phonophoresis), gingival, nasal, ophthalmic and perianal disorders are not prohibited and neither require a Therapeutic Use Exemption nor a declaration of use. SUBSTANCES PROHIBITED IN PARTICULAR SPORTS P1. ALCOHOL Alcohol (ethanol) is prohibited In-Competition only, in the following sports. Detection will be conducted by analysis of breath and/or blood. The doping violation threshold (haematological values) is 0.10 g/L. • Aeronautic (FAI) • Archery (FITA, IPC) • Automobile (FIA) • Boules (IPC bowls) • Karate (WKF) • Modern Pentathlon for disciplines involving shooting (UIPM) • Motorcycling (FIM) • Ninepin and Tenpin Bowling (FIQ) • Powerboating (UIM) P2. BETA-BLOCKERS Unless otherwise specified, beta-blockers are prohibited In-Competition only, in the following sports. • Aeronautic (FAI) • Archery (FITA, IPC) (also prohibited Out-of-Competition) • Automobile (FIA) • Billiards and Snooker (WCBS) • Bobsleigh (FIBT) • Boules (CMSB, IPC bowls) • Bridge (FMB) • Curling (WCF) • Golf (IGF) • Gymnastics (FIG) • Motorcycling (FIM) • Modern Pentathlon (UIPM) for disciplines involving shooting • Ninepin and Tenpin bowling (FIQ) • Powerboating (UIM) • Sailing (ISAF) for match race helms only • Shooting (ISSF, IPC) (also prohibited Out-of-Competition) • Skiing/Snowboarding (FIS) in ski jumping, freestyle aerials/halfpipe and snowboard halfpipe/big air • Wrestling (FILA) Beta-blockers include, but are not limited to, the following: Acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, carteolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, labetalol, levobunolol, metipranolol, metoprolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol.