Sotsiaalminister — Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika” muutmine — RT I, 2010+02:00, 20

Määrus kehtestatakse „Ravikindlustuse seaduse” § 32 alusel.

§ 1. Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruses nr 9 „Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika” (RTL 2007, 8, 135; 2010, 3, 51) tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 3 lõiget 4 täiendatakse teise lausega järgmises sõnastuses: „Koodidega 3061 ja 3062 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise kuupäevaks on §-s 8 sätestatud töö hindamise tulemuste kinnitamise päev, sealhulgas ka tulemuste muutmise korral.”; 2) paragrahvi 6 lõikes 1 esitatud tabel muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „Uuringud, protseduurid ja laboriuuringud Tervishoiuteenuse kood Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal) 7004 Diagnostilisel või ravi eesmärgil organi/õõne punktsioon 7005 Massaažiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min) 7011 Raviujumisseanss ühele liikumishäiretega haigele või liikumispuudega lapsele (kestus 30 min) 7014 Ravivõimlemisseanss ühele haigele (kestus 30 min) 7016 Individuaalne ravivõimlemisseanss basseinis 7017 Mudaraviseanss reumatoidse polüartriidi, Behterevi haiguse ning väljendunud liigesejäikusega haigele 7022 Diatermokoagulatsioon, krüoteraapia (protseduur ühele haigele) 7025 Ambulatoorne pisioperatsioon (pindmise mädakolde avamine, panariitsiumi avamine, jmt) 7100 Nahahaava suturatsioon 7101 Kipslahase asetamine 7106 Põletushaige sidumine (ambulatoorne) 7111 Kateeterdamine 7159 Püsikateetri paigaldamine 7160 Epitsüstostoomi vahetus 7162 Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt) 7163 Silmapõhja fotografeerimine 7260 Silmapõhja uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga 7263 Emakasisese vahendi paigaldamine/instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine 7352 Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega 7359 Ösofagogastroduodenoskoopia 7551 Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni 5 tükki) 7552 Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial 7587 Sigmoidoskoopia 7556 Kolonoskoopia 7558 Bronhoskoopia 7559 Rektoskoopia 7562 Kolposkoopia 7563 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (üks ülesvõte) 7900 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7901 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7902 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (üks ülesvõte) 7903 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kaks ülesvõtet) 7904 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7905 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (üks ülesvõte) 7906 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (kaks ülesvõtet) 7907 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (iga järgmine ülesvõte) 7908 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (üks ülesvõte) 7909 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7910 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7911 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (üks ülesvõte) 7912 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7913 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7914 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest ja/või liigestest (üks ülesvõte) 7915 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (kaks ülesvõtet) 7916 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (iga järgmine ülesvõte) 7917 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (üks ülesvõte) 7918 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (kaks ülesvõtet) 7919 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (iga järgmine ülesvõte) 7920 Mammograafia, üks rinnanääre kahes sihis 6074 Kuseteede kontrastuuring ehk urograafia 7928 Jäseme ülesvõte telje mõõtmiseks või täispikkuses lülisamba röntgeniülesvõte 7930 Röntgenoskoopia (üks piirkond) 7932 Söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine röntgenoskoopial 7933 Röntgenoskoopia kontrastainega, sh fistulograafia (üks piirkond) 7934 Irrigoskoopia ehk kolograafia kaksikkontrasteerimisega 7936 Luutiheduse uuring aksiaalse DXA densitomeeriga 6112 Radiorenograafia 6165 Elektroentsefalograafia uuring digitaalkomputeriseeritud EEG-aparaadiga 6250 Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal) 6324 Holter’i monitooring 6326 Ehhokardiograafia osalise mahuga 6339 Täismahus ehhokardiograafia 6340 Spirograafia 6301 Bronhodilataatortest 6302 Toonaudiomeetria 6402 Tümpanomeetria 6408 Ühe piirkonna arterite ultraheliuuring 7941 Ühe piirkonna veenide ultraheliuuring 7942 Ühe piirkonna arterite ja veenide ultraheliuuring 7943 Ühe piirkonna liigese/liigeste ultraheliuuring 7946 Pehmete kudede ultraheliuuring (üks piirkond) 7948 Kilpnäärme ultraheliuuring 7950 Rinnanäärme ultraheliuuring (üks rind) 7952 Kõhupiirkonna ultraheliuuring 7956 Vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7958 Kõhu- ja vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7953 Vaginaalne ultraheliuuring 7954 Rektaalne ultraheliuuring 7960 Residuaaluriini määramine ultraheliga 7963 Kusepõie refluksi ultraheliuuring 7964 Raseduse ultraheliuuring 7947 Albumiin, valk 66100 Kreatiniin, uurea, kusihape 66102 Bilirubiin, konjugeeritud bilirubiin 66103 Kolesterool, triglütseriidid 66104 Kolesterooli fraktsioonid: HDL, LDL 66105 Ensüümid: ALP, ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-MBa, alfa-amülaas 66106 Naatrium, kaalium, kaltsium 66107 Kloriid, liitium, laktaat, ammoonium 66108 Raud, magneesium, fosfaat 66109 Lipaas, pankrease amülaas 66110 Antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor 66111 C-reaktiivne valk 66112 Happe-aluse tasakaal 66113 Hemoglobiini derivaadid ja variandid: karboksühemoglobiin, methemoglobiin, fetaalne hemoglobiin 66114 Vastsündinu bilirubiin 66115 IgG uriinis või liikvoris 66116 Albumiin uriinis (mikroalbumiin) või liikvoris 66117 Glükohemoglobiin 66118 Immunofiksatsioon: liikvori oligoklonaalsed immunoglobuliinid, uriini või seerumi monoklonaalsed immunoglobuliinid 66119 Seerumi valkude elektroforees 66120 Uriini või liikvori valkude elektroforees 66121 Isoensüümide elektroforees 66122 Spetsiifilised valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin 66123 Spetsiifilised valgud 2: tseruloplasmiin, haptoglobiin, C3, C4, tsüstatiin C, prealbumiin, alfa1-antitrüpsiin, immunoglobuliinide kapa- ja lambda-ahelad 66124 Immunoglobuliinide alaklassid 66125 Süsivesikdefitsiitne transferriin 66126 Transferriini lahustuvad retseptorid 66127 Angiotensiini muundav ensüüm 66128 Koliini esteraas 66129 Hemoglobiin plasmas 66130 Osmolaalsus 66131 Krüoglobuliinid 66132 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas 66133 D-ksüloos uriinis 66135 Porfüüriauuringud: delta-aminolevuliinhape, koproporfüriin 66136 Fenüülalaniini kvantitatiivne määramine fluoromeetrilisel meetodil 66137 Ainevahetushaiguste sõeluuringud 66138 Ainevahetushaiguste eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja pürimidiinid, orgaanilised happed, pika ahelaga rasvhapped, kreatiin, guanidinoatsetaat 66139 Gaaskromatograafiline uuring: alkoholid (etanooli kinnitav uuring, metanool, isopropanool) ja atsetoon, etüleenglükool 66140 Narkootiliste ainete ja ravimite sõeluuringud: barbituraadid, bensodiasepiin, opiaadid, amfetamiinid, tritsüklilised antidepressandid, fentsüklidiin, kokaiin, metadoon, kannabinoidid 66141 Etanool 66142 Ravimite kontsentratsiooni määramine 1: digoksiin, fenobarbitaal, fenütoiin, gentamütsiin, karbamasepiin, teofülliin, valproaat, vankomütsiin 66143 Ravimite kontsentratsiooni määramine 2: tsüklosporiin, paratsetamool, amikatsiin, salitsülaadid, metotreksaat 66144 Metallide määramine: Cu, Zn, Pb, Hg, Cd, Mn 66145 Retikulotsüütide uuring 66203 Vereäige mikroskoopiline uuring 66204 Luuüdi tsütoloogiline uuring 66205 Tsütokeemiline üksikuuring 66206 Uriini sademe mikroskoopiline uuring 66208 Väljaheite sõeluuringud (peitveri, rasvhapped) 66209 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) makroskoopiline või tsütoosi uuring 66211 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) tsütogramm 66212 Sperma ülduuring: veeldumine, väljanägemine, maht, konsistents, pH 66213 Sperma mikroskoopiline uuring: spermatosoidide arv, liikuvus, rakulised elemendid, aglutinatsioon 66214 Veritsusaja uuring 66300 Trombotsüütide agregatsiooni uuringud 66301 Hüübimisjada sõeluuringud: PT, APTT 66302 Fibriini laguproduktide uuringud: fibriini D-dimeerid, fibriini monomeerid 66306 AB0-veregrupi ja Rh(D) kinnitav määramine (AB0-grupp määratud nii otsese kui ka pöördreaktsiooniga) 66400 AB0-veregrupi ja Rh(D) määramine (AB0-grupp määratud otsese reaktsiooniga) 66401 AB0-veregrupi määramine patsiendi identifitseerimisel või erütrokomponentide kontrollil 66402 Algmaterjali mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis 66500 Algmaterjali mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud preparaadis 66501 Algmaterjali mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või kontsentreerimisega 66502 Mikroskoopiline uuring mükobakterite määramiseks 66503 Bioloogilise materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le 66510 Bioloogilise materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le 66511 Bioloogilise materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises keskkonnas (mikroaerofiilid, anaeroobid, kapnofiilid) 66512 Bioloogilise materjali külv spetsiifiliste (harva esinevate või raskesti kultiveeritavate) patogeenide määramiseks 66513 Bioloogilise materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud külvisüsteemi 66514 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (klassikaline meetod) 66515 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (vedelsöötmesüsteem) 66516 Bioloogilise materjali uuring koekultuuril 66517 Mükobakterite samastamine 66520 Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või immunoloogiliste reaktsioonide abil 66521 Mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil 66522 Täpsustav samastamine 66523 Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes 66530 Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis 66531 Mikroorganismi markeri määramine aglutinatsiooni-, hemaglutinatsiooni-, lateksaglutinatsioonireaktsioonil 66540 Haigustekitaja markeri määramine immunofluorestsentsmeetodil 66541 Kiiranalüüs haigustekitaja markeri määramiseks immuunkromatogeensel meetodil 66542 DNA analüüs PCR-meetodil 66608 Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil 66612 Sõeluuringud, hormoonuuringud, haigustekitajate uuringud immuunmeetodil 66706 Aneemia-, südame-, kasvajamarkerite määramine, haigustekitajate uuringud, antikehade, vitamiinide ja ensüümide määramine immuunmeetodil 66707 Tsütokiinide, allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite määramine ja haigustekitajate uuringud immuunmeetodil 66708 Harvaesinevad ja kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid immuunmeetodil 66709 Kiiranalüüs testribaga 66710 Immunofluorestsentsuuring 66711 Immunofluorestsentsuuring valmisslaididel 66712 Biopsiamaterjali immunofluorestsentsuuring 66713 Immunoblot-uuring 66714 Kompleksne immunoblot-uuring 66715 Spetsiifiliste antikehade kompleksne samastamine 66716 Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (1 blokk) 66800 Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (1 klaas) 66802 Papanicolaou meetodil tehtud ja skriinija poolt hinnatud günekotsütoloogiline uuring 66807 Skriinija poolt hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi) 66808 Papanicolaou meetodil tehtud, skriinija ja patoloogi poolt hinnatud günekotsütoloogiline uuring 66809 Patoloogi poolt hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi) 66810 Papanicolaou meetodil tehtud ja patoloogi poolt hinnatud patoloogiline günekotsütoloogiline uuring 66811 Tsütobloki uuring (1 blokk) 66813 Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (1 blokk) 66823”; 3) paragrahvi 8 lõikes 4 esitatud tabel nimetusega „Südame-veresoonkonnahaiguste ennetus” muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „Südame-veresoonkonnahaiguste ennetus KOOD HÕLMATUS PUNKTE 40–60-aastastel sihtgruppi* kuuluvatel isikutel määratud üldkolesterool üks kord viie aasta jooksul 66104 80% 20 40–60-aastastel riskigruppi* kuuluvatel isikutel määratud glükoos 66101 Keskmine hõlmatus** + 10%*** kuid mitte rohkem, kui 90% 10 40–60-aastastel riskigruppi* kuuluvatel isikutel määratud kolesterooli fraktsioonid 66105 Keskmine hõlmatus** + 10%*** kuid mitte rohkem, kui 90% 10 Pereõe nõustamine 40-60 aastastel riskigruppi* kuuluvatel isikutel 9015 Keskmine hõlmatus** + 10%*** kuid mitte rohkem, kui 90% 20 Kokku: 200”; 4) paragrahvi 8 lõige 8 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „(8) Krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö hindamise kriteeriumid on järgmised: Diabeet II KOOD HÕLMATUS PUNKTE Haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud diabeet II (sotsiaalministri 10. jaanuari 2002. a määrusega nr 13 „Tervishoiuteenuste loetelu kehtestamine” kehtestatud rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (edaspidi RHK-10) jaotises E11 nimetatud diagnoosidega) krooniliste haigete loetelu kinnitatud Jah 0 Diabeet II haiged, kellel määratud glükohemoglobiin 66118 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Diabeet II haigetel määratud kreatiniin vereseerumis 66102 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Diabeet II haigetel määratud üldkolesterool 66104 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Diabeet II haigetel määratud kolesterooli fraktsioonid üks kord kolme aasta jooksul 66105 80% 16 Diabeet II mikroalbuminuuria-negatiivsetel haigetel määratud albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) 66117 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Pereõe nõustamine 9015 Keskmine hõlmatus** + 10%*** kuid mitte rohkem, kui 90% 24 Hüpertooniatõbi KOOD HÕLMATUS PUNKTE Haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud hüpertooniatõvehaigete (RHK-10 jaotistes: I10–I15 nimetatud diagnoosidega ja haiguse raskusastmetega) loetelu kinnitatud Jah 0 I (madal risk) Glükoos üks kord kolme aasta jooksul 66101 80% 16 Üldkolesterool üks kord kolme aasta jooksul 66104 80% 16 EKG üks kord kolme aasta jooksul 6320 või 6322 või 6323 80% 16 Pereõe nõustamine 9015 Keskmine hõlmatus** + 10%*** kuid mitte rohkem, kui 90% 24 II (mõõdukas lisarisk) Üldkolesterool 66104 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Kolesterooli fraktsioonid 66105 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Glükoos 66101 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Kreatiniin 66102 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Mikroalbuminuuria-negatiivsetel haigetel määratud albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) 66117 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 EKG üks kord kolme aasta jooksul 6320 või 6322 või 6323 80% 16 III (kõrge või ülikõrge lisarisk) Üldkolesterool 66104 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Kolesterooli fraktsioonid 66105 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Glükoos 66101 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Mikroalbuminuuria-negatiivsetel haigetel määratud albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) 66117 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Kreatiniin 66102 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Müokardi infarkt KOOD HÕLMATUS PUNKTE Haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud müokardi infarkti (RHK-10 jaotistes: I21, I22, I23 nimetatud diagnoosidega ja I25.2 diagnoosiga) haigete loetelu kinnitatud 0 Määratud üldkolesterool 66104 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Määratud glükoos 66101 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Hüpotüreoos KOOD HÕLMATUS PUNKTE Haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud hüpotüreoosi (RHK-10 jaotises: E01, E02, E03 nimetatud diagnoosidega ja E89.0 diagnoosiga) haigete loetelu kinnitatud 0 Määratud TSH 66706 Keskmine hõlmatus** + 10% kuid mitte rohkem, kui 90% 16 Kokku: 400 ** Märkus: keskmine hõlmatus on hindamise kalendriaastale eelneval kalendriaastal koodidega 3061 ja 3062 tähistatud teenuste taotlemiseks lepingus kokkulepitud, haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud andmed kinnitanud perearstide vastava tegevusega saavutatud tulemuste keskmine protsent. Keskmised protsendid avaldatakse haigekassa veebilehel hiljemalt jooksva aasta 1. juuliks. *** Märkus: kui keskmine hõlmatus + 10% osutub hindamise kalendriaastale eelneval kalendriaastal madalamaks kui 50%, loetakse hõlmatuseks 50%.”; 5) paragrahvi 8 lõikes 11 esitatud tabeli „Kirurgilised manipulatsioonid ja pisioperatsioonid” rida tervishoiuteenuse nimetusega „Ambulatoorne pisioperatsioon (pindmise mädakolde avamine, panariitsiumi avamine, pindmiste nahatuumorite ja naha aluskoe tuumorite eemaldamine jmt)” muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „Ambulatoorne pisioperatsioon (pindmise mädakolde avamine, panariitsiumi avamine jmt) 7100”; 6) paragrahvi 8 lõiked 12 ja 13 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „(12) Perearstile tasutakse tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3061 tähistatud teenuse piirhinnast koefitsiendiga 0,8, kui haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö kriteeriumidest kokku on täidetud vähemalt 80% (480 punkti). (13) Perearstile tasutakse tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3061 tähistatud teenuse piirhinnast koefitsiendiga 1,0, kui perearsti haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö kriteeriumidest kokku on täidetud vähemalt 90% (540 punkti).”; 7) paragrahvi 22 punkt 2 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „2) raviarvete puhul, millel on põhierialaks märgitud psühhiaatria, taastusravi, tuberkuloos, kutsehaigused või esmane järelravi;”; 8) paragrahvi 22 täiendatakse punktidega 61–63 järgmises sõnastuses: „61) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud transluminaalse endoskoopia protseduuri kood või koodid (edaspidi NCSP) vastavalt sotsiaalministri 10. jaanuari 2002. a määrusele nr 13 „Tervishoiuteenuste loetelu kehtestamine”; 62) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud operatsioonituba mittevajava kirurgilise protseduuri NCSP kood; 63) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millel puudub NCSP kood.”; 9) paragrahvi 24 lõike 2 punkt 3 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „2) taksaani ja antratsükliini kombinatsioonravi regionaalsete metastaasidega kõrge riskiga haige adjuvantravis;”; 10) paragrahvi 24 lõiget 2 täiendatakse punktiga 8 järgmises sõnastuses: „8) dotsetakseeli ja kapetsitabiini kombinatsioonravi HER2 retseptor negatiivsetel patsientidel metastaatilise rinnavähi teise rea ravina pärast antratsükliine.”; 11) paragrahvi 24 lõige 5 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „(5) Kolorektaalkasvajate kemoteraapiakuuri (kood 322R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure: 1) 5 FU/FA: kolorektaalvähi adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi; 2) FOLFIRI: kolorektaalvähi palliatiivne ravi 1. või 2. reana sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi ning on vastunäidustused bevacizumabile; 3) FOLFOX4: kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 4) 5 FU/FA kombinatsioon bevacizumabiga: kolorektaalvähi palliatiivne keemiaravi, kui patsient ei talu või on vastunäidustused irinotekaanile ja oksaliplatiinile; 5) FOLFIRI kombinatsioon bevacizumabiga: kolorektaalvähi palliatiivne 1. rea ravi või neoadjuvantne ravi kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi ning irinotekaan on näidustatud; 6) FOLFOX4 kombinatsioon bevacizumabiga: kolorektaalvähi palliatiivne 2. rea ravi irinotekaani sisaldava ravi järgselt kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi ning ei ole eelnevalt saanud bevacizumabi; 7) Irinotekaani monoteraapia: kolorektaalvähi 2. või 3. rea palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järgselt; 8) FOLFIRI kombinatsioon tsetuksimabiga: kolorektaalvähi neoadjuvantses ravis kuni 4 kuuri heas üldseisundis patsientidele, kellel on kuni 4 isoleeritud maksa metastaasi, mis on potentsiaalselt opereeritavad ning patsiendi oodatav elulemus on vähemalt 3 aastat.”; 12) paragrahvi 24 lõike 51 punkt 1 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „1) kapetsitabiini kombinatsioon tsisplatiini ja epirubitsiiniga: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigele, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile;”; 13) paragrahvi 24 lõike 51 punkt 4 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „4) oksaliplatiini kombinatsioon epirubitsiini ja kapetsitabiiniga: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigele, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile ja tsisplatiinile;”; 14) paragrahvi 24 lõiget 51 täiendatakse punktiga 5 järgmises sõnastuses: „5) trastuzumabravi: HER2 retseptor positiivsetele kaugelearenenud kasvajaga haigetele.”; 15) paragrahvi 24 lõige 7 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „(7) Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 321R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure: 1) rituksimabi kombinatsioonravi fludarabiini ja tsüklofosfamiidiga esimese rea ravina heas üldseisundis füüsiliselt aktiivsetel patsientidel ning teise rea keemiaravina haiguse progresseerumise korral fludarabiini mittesisaldanud esimese rea ravi järgselt või kui haigus on resistentne esimese rea ravile; 2) fludarabiini monoteraapia esimese või hilisema ravivalikuna vanematel patsientidel haiguse aeglase kulu, kaasnevate haiguste või suurema infektsiooniriski korral; 3) CHOP raviskeemi kasutamine patsientidel, kellel ravi fludarabiiniga või alemtuzumabiga ei ole näidustatud või on toimeta; 4) Alemtuzumabravi esimese rea keemiaravina patsientidel, kellel on luuüdi FISH uuringul leitud 17p deletsioon ning teise või kolmanda ravivalikuna heas üldseisundis patsientidel, kelle haigus pärast fludarabiinravi on retsidiveerunud või kes ei saavuta fludarabiiniga ravivastust. Alemtuzumabravi ei alustata patsientidel, kellel esinevad suurenenud lümfisõlmed (>5 cm).”; 16) paragrahvi 26 punktis 3 asendatakse sõna „kroon” sõnaga „euro”; 17) paragrahvi 28 lõike 4 punktid 1–5 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „1) arsti brutopalk on 9 eurot 31 senti tunnis; 2) õe brutopalk on 4 eurot 60 senti tunnis; 3) hooldustöötaja brutopalk on 2 eurot 32 senti tunnis; 4) muu kõrgharidusega spetsialisti brutopalk on 9 eurot 31 senti tunnis; 5) muu keskharidusega spetsialisti brutopalk on 4 eurot 60 senti tunnis.”; 18) paragrahvi 41 lõike 2 punktid 1–3 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „1) arsti brutopalk on 7 eurot ja 16 senti tunnis; 2) õe brutopalk on 3 eurot ja 83 senti tunnis; 3) abilise (nt registraator, raamatupidaja, koristaja jt) brutopalk on 2 eurot ja 11 senti tunnis.”; 19) paragrahvi 41 lõiked 5 ja 6 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „(5) Koolitervishoiuteenuse piirhinnas tööjõukulu arvutamisel võetakse õe tööaja arvestamisel aluseks „Töölepingu seaduses” sätestatud tööaeg ja kooliõe juhendaja või töönõustaja tööaja arvestamisel taotluses esitatud andmed tööaja kohta, kuid mitte rohkem kui on eksperdi poolt antud hinnang. (6) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsiooni ja üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse piirhinnas tööjõukulu arvestamisel võetakse tööaja arvestamisel aluseks „Töölepingu seaduses” sätestatud tööaeg.”; 20) paragrahvi 67 lõige 2 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „(2) 2011. a I poolaastal hindab haigekassa perearsti tegevusi lisatasu tasumiseks haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö (kood 3061) ning erialase lisapädevuse eest (kood 3062) käesoleva määruse § 8 kuni 31. detsembrini 2010. a kehtinud sõnastuses sätestatud tingimuste alusel ning kinnitab hindamise tulemused 1. juuliks 2011. a.”; 21) paragrahvi 67 lõige 4 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt: „(4) Kuni 31. detsembrini 2011. a võib raviarvele kanda ka raviarve vormistanud psühholoogi koodi.”; 22) määruse lisad 2–12 ning 15 ja 16 asendatakse vastavalt käesoleva määruse lisadega 1–13. § 2. Määrus jõustub 2011. aasta 1. jaanuaril.