Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu

(1) Määrusega kehtestatakse tervishoiuteenuste loetelu ja tervishoiuteenuste rakendamise tingimused, mis on aluseks kindlustatud isikule osutatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel Tervisekassa poolt.

(2) Tervishoiuteenuste loetelus sätestatud piirhindu ja piirmäärasid rakendatakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud kindlustatud isikult Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise korra ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika alusel.

(1) Pearaha on tasu, mida Tervisekassa maksab perearstile perearsti nimistusse kantud kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks.

(2) Pearaha piirhind ühe kalendrikuu kohta on sõltuvalt kindlustatud isiku vanusest järgmine

Pearaha Kood Piirhind eurodes Pearaha ühe alla 3-aastase kindlustatud isiku kohta 3044 14,45 Pearaha ühe 3- kuni alla 7-aastase kindlustatud isiku kohta 3045 10,55 Pearaha ühe 7- kuni alla 50-aastase kindlustatud isiku kohta 3046 6,16 Pearaha ühe 50- kuni alla 70-aastase kindlustatud isiku kohta 3047 8,78 Pearaha ühe 70-aastase ja vanema kindlustatud isiku kohta 3048 10,83

(3) Perearstile, kelle nimistus on vähem kui 1200 kindlustatud isikut, tasutakse pearaha 1200 kindlustatud isiku eest Tervisekassa otsuse alusel. Nimistus olevate kindlustatud isikute arvu ületava osa eest tasutakse pearaha koodiga 3046 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinna järgi. Tervisekassa teeb otsuse üks kord aastas 1. novembriks järgmise kalendriaasta kohta.

(4) Perearstile, kes osutab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenust ajutiselt ilma õeta või kelle juures töötavate õdede summaarne tööaeg on seitsmepäevase ajavahemiku jooksul alla 40 tunni, tasutakse pearaha koefitsiendiga 0,8.

(5) Perearsti nimistu esmakordsel kinnitamisel tasutakse perearstile, kelle nimistus on vähem kui 1200 kindlustatud isikut, Tervisekassa otsuse alusel pearaha 1200 kindlustatud isiku eest. Nimistus olevate kindlustatud isikute arvu ületava osa eest tasutakse pearaha koodiga 3046 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinna järgi tervishoiuteenuse osutajale kuni 12 kuu vältel või nimistu piirsuuruse 1200 täitumiseni.

(1) Baasraha ning koodidega 3054 ja 3055 tähistatud lisatasu maksab Tervisekassa perearstile, kellel on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 35 lõike 2 alusel kinnitatud nimistu (edaspidi kinnitatud nimistuga töötav perearst), kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks.

(2) Baasraha ja lisatasu rakendamise tingimused ning piirhind ühes kalendrikuus on järgmised

Baasraha ja lisatasu Kood Piirhind eurodes Baasraha kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3051 2425,81 Baasraha tervisekeskuses kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3092 4629,55 Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub väljaspool Tallinna või Tartut ja sellega otseselt piirnevat valda 3054 823,41 Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub lähimast haiglast kaugemal kui 40 km 3055 1646,82 Lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest 3059 2573,37 Lisatasu tervisekeskuses perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest 3094 2390,64 Lisatasu tervisekeskuses töötava täistööajaga õe või vaimse tervise õe eest 3084 2450,15 Lisatasu tervisekeskuses töötava täistööajaga kliinilise psühholoogi ja tervishoiu tugispetsialisti eest 3184 3124,50 Lisatasu perearsti nimistut teenindava kliinilise assistendi / registraatori eest 3057 2005,35

(3) Tööajavälise ületunnitöö lisatasu rakendamise tingimused ja piirhinnad ühe tunni kohta on järgmised

Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3067 45,41 Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest pereõele 3068 27,93

(4) Koodiga 3054 tähistatud lisatasu makstakse ka nimistuga perearstile, kellel oli õigus seisuga 31. märts 2020. a saada lisatasu koodiga 3054 ja kelle tegevuskoht asub Tallinna või Tartuga otseselt piirnevas vallas. Koodiga 3055 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui perearsti tegevuskoht asub lähimast tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 55 lõike 1 alusel kehtestatud haiglavõrgu arengukavas (edaspidi haiglate loetelu) nimetatud haiglast kaugemal kui 40 kilomeetrit või kui see asub saarel.

(5) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 1,5, kui perearstil on mitu tegevuskohta ja need asuvad haldusterritoriaalse korralduse tõttu mitmes linnas, alevis, alevikus või külas ning kui on täidetud järgmised tingimused

1) perearsti kõigis tegevuskohtades on täidetud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 10 alusel kehtestatud määruses sätestatud nõuded;

2) perearsti nimistusse kantud isikute arv ei ületa tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõikes 41 sätestatud nimistu piirsuurust;

3) perearsti vastuvõtuaeg teises tegevuskohas või teistes tegevuskohtades on vähemalt kolm tundi nädalas;

4) perearsti teine tegevuskoht paikneb või teised tegevuskohad paiknevad põhilisest tegevuskohast kaugemal kui 10 kilomeetrit.

(6) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 0,8, kui perearsti nimistusse kantud isikute arv on alla 1200 ning perearsti nimistu asub Tallinnas või Tartus.

(7) Tervisekeskus käesoleva määruse tähenduses on ühtses taristus üldarstiabi osutav juriidiline isik või füüsilisest isikust ettevõtja ning selles osutab üldarstiabi vähemalt kolm nimistuga perearsti, kelle nimistute suurus kokku on vähemalt 4500 isikut, täidetud on tervise- ja tööministri 29. oktoobri 2015. a käskkirjaga nr 163 sätestatud ruuminõuded ning seal osutatakse ka ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust, füsioteraapiateenust ja koduõendusteenust.

(8) Tervisekeskuse võivad moodustada ka mitu üldarstiabi osutavat äriühingut või füüsilisest isikust ettevõtjat koos, vastutades tervisekeskusele esitatavate nõuete täitmise eest solidaarselt ning tehes koostööd ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenuse, füsioteraapiateenuse ja koduõendusteenuse osutajatega.

(9) Tervisekeskuse nimistute suurus võib olla alla 4500 isiku juhul, kui seal osutab teenust kolm nimistuga perearsti ja teeninduspiirkond asub valla territooriumil ning tervisekeskuse teenuse osutamata jätmine avaldab mõju üldarstiabi kättesaadavusele ja kvaliteedile.

(10) Lõikes 7 viidatud ruuminõuetest erinevalt on tervisekeskuses lubatud ühe nimistuga perearsti lisandumise korral lisanduva arsti vastuvõturuumina kasutada ühiskasutuses olevaid teiste tervisekeskuse arstide vastuvõturuume.

(11) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga vastavalt tervisekeskuses üldarstiabi osutavate nimistuga perearstide arvule järgmiselt

1) 3–5 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,93;

2) 6–8 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,89;

3) 9–11 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,88;

4) 12–14 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,87;

5) 15–20 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,86;

6) 21 ja enama nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,84.

(12) Tervisekeskuse filiaal käesoleva määruse tähenduses on tervisekeskuse tegevuskoht, mis ei asu tervisekeskusega ühtses taristus ja kus osutab üldarstiabi kuni kaks nimistuga perearsti, vastutades tervisekeskusele esitatavate nõuete täitmise eest solidaarselt koos tervisekeskuses paiknevate nimistutega. Filiaalis võib osutada ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust, füsioteraapiateenust ja koduõendusteenust juhul, kui on tagatud nimetatud teenuste osutamine tervisekeskuses. Tervisekeskusel võib olla mitu filiaali eri taristutes.

(13) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse tervisekeskuse filiaali eest koefitsiendiga 1,0.

(14) Koodiga 3059 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused

1) perearsti nimistut teenindab kuni neli pereõde, kelle summaarne tööaeg kokku moodustab vähemalt kaks täistööaega;

2) mitut nimistut teenindava pereõe summaarne tööaeg ei tohi ületada 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta;

3) kui kahe pereõe summaarne tööaeg kokku on vähemalt kaks täistööaega, on kummagi pereõe iseseisev vastuvõtuaeg vähemalt 20 tundi nädalas;

4) õdede vastuvõturuumide ristkasutus perearsti tegevuskohas on lubatud juhul, kui on tagatud kõikide õdede iseseisev vastuvõtt;

5) teise pereõe töötamisel osakoormusega rakendub koodidega 3059 ja 3094 tähistatud lisatasule koefitsient vastavalt tegelikule töökoormusele.

(15) Koodidega 3067 ja 3068 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused

1) perearsti tööaeg kokku või pereõe tööaeg kokku ei ületa keskmiselt 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta neljakuulise arvestusperioodi jooksul;

2) perearst ja pereõde on täitnud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõike 61 alusel kehtestatud määruses sätestatud üldarstiabi kättesaadavuse nõuded ning tööajaväline vastuvõtt toimub väljaspool nimetatud määrusega sätestatud vastuvõtuaega;

3) perearst ja/või pereõde on tööajavälise vastuvõtu ajal tegevuskohas.

(16) Tervisekeskuses töötava õe, tervishoiu tugispetsialisti, vaimse tervise õe või kliinilise psühholoogi töötamisel osakoormusega rakendub koodiga 3084 või 3184 tähistatud lisatasule koefitsient vastavalt tegelikule töökoormusele. Koodiga 3084 või 3184 tähistatud lisatasu saavate spetsialistide, välja arvatud kliiniline psühholoog, summaarne tööaeg ei tohi ületada ühte täistööaega. Lisaks eeltoodule rakendub kliinilise psühholoogi eest koodiga 3184 makstavale lisatasule koefitsient 1,38.

(17) Koodiga 3057 tähistatud lisatasu makstakse vastavalt tervishoiuteenuse osutaja juures töötavate kinnitatud nimistutega perearstide arvule, arvestades tervisekeskusesse kuuluvaid ja mittekuuluvaid nimistuid eraldi, järgmiselt

1) 1–3 nimistuga perearsti korral kuni üks kliiniline assistent / registraator;

2) 4–6 nimistuga perearsti korral kuni kaks kliinilist assistenti / registraatorit;

3) 7–14 nimistuga perearsti korral kuni kolm kliinilist assistenti / registraatorit;

4) 15 ja enama nimistuga perearsti korral kuni neli kliinilist assistenti.

(18) Kliinilise assistendi / registraatori töötamisel osakoormusega rakendub koodiga 3057 tähistatud lisatasule koefitsient vastavalt tegelikule töökoormusele.

(19) Lisatasu rakendamise tingimused ja piirhind kalendriaastas on järgmised

Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest 3061 5965,98 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile, kes saab lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest, haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest 3069 7470,92 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile erialase lisapädevuse eest 3062 1306,20 Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedi hindamise tulemuste eest nimistu kohta 3050 217,70 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile jämesoolevähi ennetuse eest 3083 1306,20 Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedijuhtimise eest nimistu kohta 3093 2990,57 Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja ennetava töö eest nimistu kohta gripivastasel vaktsineerimisel 3185 1306,20

(20) Koodidega 3061, 3069, 3062 ja 3083 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga kuni 1,0. Koefitsiendi suuruse määrab Tervisekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras.

(21) Koodiga 3069 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui Tervisekassa on ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras perearsti tegevuste hindamise kalendriaastale eelneval kalendriaastal maksnud perearstile koodiga 3059 või 3094 tähistatud lisatasu 12 kuud.

(22) Koodiga 3050 tähistatud lisatasu makstakse ühele üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale iga nimistu kohta, mis on täitnud perearstide kvaliteedisüsteemi haigusi ennetava tulemusliku töö ja krooniliste haigete jälgimise kriteeriumid.

(23) Koodiga 3093 tähistatud lisatasu makstakse üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale iga ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud tingimused täitnud nimistu kohta.

(24) Koodiga 3185 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga kuni 1,2. Koefitsiendi suuruse määrab Tervisekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras.

(1) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenuse piirhind ühes kalendrikuus on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringne teenus ühes kalendrikuus 3090 24 212,83 Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni isikustatud konsultatsioon ühes kalendrikuus 3095 18 085,74 Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni veebikonsultatsioon ühes kalendrikuus 3195 12 266,56

(2) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ühes telefonikõnes antud konsultatsiooni piirhind on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsioon 3091 3,17

(3) Tervisekassa võtab koodidega 3090, 3091, 3095 ja 3195 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt tervishoiuteenuse osutajalt temaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(1) Tervisekassa võtab koolitervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 12 kalendrikuul aastas.

(2) Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta ühes kalendrikuus on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Koolitervishoiuteenus 3081 5,74 Koolitervishoiuteenus, kui teenuse osutamise kohas moodustavad vähemalt 90% õpilastest haridusliku erivajadusega õpilased 3082 26,23 Koolitervishoiuteenus haridusliku erivajadusega õpilasele 3182 7,77

(3) Koodidega 3081, 3082 ja 3182 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasumisel rakendatakse koefitsienti 1,05, kui teenuse osana on tagatud kooliõe juhendamine vaimse tervise õe poolt ning see toimub koolitervishoiuteenuse rahastamise lepingu lisas kokkulepitud tingimustel ja korras.

(4) Koodiga 3081 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel õpilasele, kes omandab statsionaarses õppes põhiharidust või üldkeskharidust, samuti kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppevormis õppivale kuni 19-aastasele (kaasa arvatud) õpilasele, välja arvatud lõigetes 5 ja 6 sätestatud juhtudel.

(5) Koodiga 3082 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel juhul, kui ühes teenuse osutamise asukohas teenindatavatest õpilastest 90% või enam moodustavad haridusliku erivajadusega õpilased.

(6) Koodiga 3182 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel haridusliku erivajadusega õpilasele, kes omandab statsionaarses õppes põhiharidust või üldkeskharidust, samuti kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppevormis õppivale kuni 19-aastasele (kaasa arvatud) õpilasele, kes vajab mõõdukat või põhjalikku pedagoogilist sekkumist.

(7) Koolitervishoiuteenuse piirhind vähemalt 20-aastasele õpilasele, kes õpib kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppes, on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Koolitervishoiuteenus kutseõppeasutuses vähemalt 20-aastasele õpilasele 3181 8,21

(8) Koodiga 3181 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ainult esmaabi osutamisel õpilasele, kes õpib kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppevormis ja kelle vanus on vähemalt 20 aastat. Esmaabi on kohe osutatav abi äkilise haigestumise või vigastuse korral kooliõe vastuvõtu aja jooksul.

(9) Lisatasu rakendamise tingimused ja piirhind kalendriaastas on järgmised

Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu koolitervishoiuteenuse osutajale haigusi ennetava tulemusliku töö eest 3178 2034,30

(10) Koodiga 3178 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga kuni 1,0. Koefitsiendi suuruse määrab Tervisekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras.

(1) Ühe inimese vaktsineerimise piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe inimese gripivastane vaktsineerimine 3089 7,75 Ühe inimese vaktsineerimine (välja arvatud COVID-19 ja gripp) 3196 7,75 Ühe inimese vaktsineerimine COVID-19 vastu 3199 7,75

(2) Koodiga 3089 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse

1) vähemalt 60-aastasele isikule;

2) kuni 7-aastasele (k.a) lapsele;

3) terviseseisundi tõttu kõrgenenud riskiga 8–19-aastasele (k.a) isikule;

4) rasedale;

5) väljaspool kodu osutatavat ööpäevaringset üldhooldusteenust saavale isikule;

6) ööpäevaringset erihoolekandeteenust saavale isikule;

7) kogukonnas elamise teenust saavale isikule.

(3) Koodiga 3089 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata isikule, kes elab vaktsineerimise ajal üldhooldekodus, kus on tagatud koodiga 3097 tähistatud õendusteenus.

(4) Tervisekassa võtab nakkushaiguste (välja arvatud COVID-19 ja gripp) leviku tõkestamiseks korraldatud immuniseerimise eest tasu maksmise kohustuse üle täies ulatuses Terviseameti ettepaneku alusel.

(1) Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse raames osutatava õendusteenuse piirhind ühe üldhooldekodu elaniku kohta ühes kalendrikuus on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse õendusteenus 3097 79,60

(2) Üldhooldekodus, kus on vähem kui 20 voodikohta, tasutakse piirhinda 20 elaniku eest.

(1) Asendusteenuse osutaja sõidukulu piirhind tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 81 lõigetes 2 ja 3 reguleerimata juhtudel või ettenägematu ja vältimatu vajaduse ilmnemisel ühe päeva kohta on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Asendusteenuse osutaja sõidukulu päevas arstile 3087 106,55 Asendusteenuse osutaja sõidukulu päevas õele 3088 72,23

(2) Koodidega 3087 ja 3088 tähistatud sõidukulu ei tasuta ühtses taristus üldarstiabi osutavale juriidilisele isikule või füüsilisest isikust ettevõtjale, kui asendusteenust osutatakse samas taristus või kui asendusteenust osutatakse sama äriühingu piires, mille nimistu teenindav leping oli varem sõlmitud sama juriidilise isikuga.

(3) Asendusteenuse osutaja sõidukulu arvestatakse asendusteenuse osutamise perioodil proportsionaalselt asendusteenuse osutamise tegevuskohas toimunud vastuvõttude päevade arvuga.

(4) Tervisekassa tasub koodiga 3088 tähistatud sõidukulu juhul, kui õde asub tööle asendusnimistu juurde.

(1) Täiendavate teenuste korral rakendatakse järgmisi piirhindu

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise esmane nõustamine (50 min) 3119 30,81 Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise nõustamine (15 min) 3120 11,52 Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise kaugnõustamine (15 min) 3232 11,52 Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise videonõustamine (15 min) 3233 11,52

(2) Tervisekassa võtab koodidega 3119, 3120, 3232 ja 3233 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab vastava koolitusega tervishoiutöötaja või tervishoiuspetsialist ning teenust osutatakse üldarstiabi- või koolitervishoiuteenuse rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(3) Täiendavate alkoholitarvitamise häire ennetuse ja nõustamise teenuste puhul rakendatakse järgmisi piirhindu

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes AUDIT test koos tagasisidestamisega (10 minutit) 3127 16,08 Alkoholitarvitamise häire ennetus ja lühinõustamine (15 minutit) 3122 17,99 Alkoholitarvitamise häire ennetus ja laiendatud nõustamine (50 minutit) 3123 35,22 AUDIT test koos tagasisidestamisega kaugvastuvõtuna (10 minutit) 3234 16,08 AUDIT test koos tagasisidestamisega videovastuvõtuna (10 minutit) 3235 16,08 Alkoholitarvitamise häire ennetus ja lühinõustamine kaugvastuvõtuna (15 minutit) 3236 17,99 Alkoholitarvitamise häire ennetus ja lühinõustamine videovastuvõtuna (15 minutit) 3237 17,99 Alkoholitarvitamise häire ennetus ja laiendatud nõustamine kaugvastuvõtuna (50 minutit) 3238 35,22 Alkoholitarvitamise häire ennetus ja laiendatud nõustamine videovastuvõtuna (50 minutit) 3239 35,22

(4) Tervisekassa võtab koodidega 3122, 3123, 3127, 3234, 3235, 3236, 3237, 3238 ja 3239 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab vastava koolitusega tervishoiutöötaja või tervishoiuspetsialist ning teenust osutatakse üldarstiabi- või koolitervishoiuteenuse rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(5) Koodidega 3232, 3233, 3234, 3235, 3236, 3237, 3238 ja 3239 tähistatud kaug- ja videovastuvõtud on ambulatoorsed vastuvõtud, mis toimuvad vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust, ja neid rakendatakse järgmistel tingimustel

1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugvastuvõtu sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab vastuvõttev või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugvastuvõtt toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugvastuvõtt toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugvastuvõtuks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(1) Ambulatoorsete vastuvõttude – kontaktvastuvõtu, kaugvastuvõtu, videovastuvõtu ja koduvisiidi korral rakendatakse järgmisi piirhindu

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Eriarsti esmane vastuvõtt 3002 36,96 Eriarsti korduv vastuvõtt 3004 24,21 Eriarsti kaugvastuvõtt 3201 24,21 Eriarsti videovastuvõtt 3222 24,21 Vaimse tervise õe vastuvõtt 3015 33,51 Vaimse tervise õe kaugvastuvõtt 3207 33,51 Vaimse tervise õe videovastuvõtt 3228 33,51 Vaimse tervise õe vastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3118 47,73 Vaimse tervise õe kaugvastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3220 47,73 Vaimse tervise õe videovastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3221 47,73 Eriarsti koduvisiit 3020 39,17 Koduõendusteenus 3026 50,33 Geriaatrilise seisundi hindamine 3027 184,92 Suuõõne hindamine õendusteenusel läbi videokonsultatsiooni 3191 37,03 Välisriigist kutsutud eriarsti konsultatsioon 3030 255,84 Psühhiaatri ja õe vastuvõtt aktiivravi perioodis 3031 63,23 Psühhiaatri ja õe kaugvastuvõtt aktiivravi perioodis 3202 63,23 Psühhiaatri ja õe videovastuvõtt aktiivravi perioodis 3223 63,23 Psühhiaatri vastuvõtt aktiivravi perioodis 3032 52,43 Psühhiaatri kaugvastuvõtt aktiivravi perioodis 3203 52,43 Psühhiaatri videovastuvõtt aktiivravi perioodis 3224 52,43 Psühhiaatri vastuvõtt toetusravi perioodis 3033 30,90 Psühhiaatri kaugvastuvõtt toetusravi perioodis 3204 30,90 Psühhiaatri videovastuvõtt toetusravi perioodis 3225 30,90 Hinnangu andmine tervishoiuteenuse vastavusele ravikindlustuse seaduse § 27¹ lõikes 1 sätestatud kriteeriumidele 3034 345,97 Õe vastuvõtt 3035 20,07 Õe kaugvastuvõtt 3206 20,07 Õe videovastuvõtt 3227 20,07 Õe koduvisiit 3036 32,56 Ämmaemanda vastuvõtt (60 min) 3111 37,66 Ämmaemanda vastuvõtt (30 min) 3112 22,41 Ämmaemanda kaugvastuvõtt (30 min) 3208 22,41 Ämmaemanda videovastuvõtt (30 min) 3229 22,41 Ämmaemanda koduvisiit 3038 60,48 Esmatasandi tervisekeskuses töötava ämmaemanda koduvisiit 3028 52,22 Ämmaemanda vastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (60 min) 3098 30,30 Ämmaemanda vastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min) 3099 16,69 Ämmaemanda kaugvastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min) 3218 16,69 Ämmaemanda videovastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min) 3230 16,69 Pahaloomulise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine paikmepõhise multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt 3042 62,91 Hematoloogilise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine eksperdikomisjoni poolt 3043 50,67 Erialadevaheline e-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel 3029 28,29 E-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel 3039 28,29 Psühhiaatri vastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3100 89,04 Psühhiaatri kaugvastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3205 89,04 Psühhiaatri videovastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3226 89,04 Elundisiirdamise ootelehele võtmise otsustamine või otsuse ülevaatamine multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt 3101 246,84 Psühhiaatrilise ravimeeskonna koduvisiit (alla 19-aastasele isikule) 3103 260,63 Ambulatoorse patsiendi esmase raviplaani koostamine või muutmine multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt (meeskonnas vähemalt üks eriarst) 3113 61,59 Ambulatoorse patsiendi esmase raviplaani koostamine või muutmine multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt (meeskonnas vähemalt kolm eriarsti) 3114 90,76 Kohtu määratud psühhiaatriline ambulatoorne sundravi ühes kuus ühe patsiendi kohta 3121 880,02 Tuberkuloosi otseselt kontrollitav ambulatoorne ravi ühes kalendrikuus ühe patsiendi kohta 3128 264,02

(2) Koodidega 3002, 3004, 3031, 3032, 3033, 3100, 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3222, 3223, 3224, 3225 ja 3226 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi

1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;

2) haige läbivaatus (välja arvatud koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3222, 3223, 3224, 3225 ja 3226 tähistatud kaugteenused), diagnostika, raviplaani koostamine ja diagnoosi määramine;

3) ravi määramine;

4) nõustamine tervise säilitamiseks ja parandamiseks;

5) nõustamine töö- ja elukorralduse kohta;

6) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;

7) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;

8) lihtsamate raviprotseduuride tegemine (sh süstimine ja sidumine, välja arvatud koodiga 7141 tähistatud tervishoiuteenus), välja arvatud koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3222, 3223, 3224, 3225 ja 3226 tähistatud kaugteenused;

9) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.

(3) Koodiga 3002 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsient pöördub sama terviseseisundiga selle eriarsti vastuvõtule esimest korda või kui kroonilise haigusega patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta.

(4) Lõikes 1 kajastuvate tervishoiuteenuste piirhindu ei rakendata korralduslike tegevuste korral, millel puudub kliiniline sisu.

(5) Koodiga 3030 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata, kui konsultatsiooni on antud elektroonilise sidevahendi kaudu.

(6) Koodidega 3015, 3031, 3032, 3033, 3100, 3202, 3203, 3204, 3205, 3207, 3118, 3220, 3221, 3223, 3224, 3225, 3226 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis.

(7) Tervisekassa võtab koodidega 3031, 3202 ja 3223 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle aktiivravi vajavalt kindlustatud isikult, kes vajab oma seisundi tõttu õe osalust raviotsuste tegemiseks, raviplaani koostamiseks, raviprotseduuride tegemiseks või ohutuse tagamiseks.

(8) Koodidega 3015, 3035, 3036, 3206, 3207, 3118, 3220, 3221, 3227 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi

1) patsiendi ja tema lähedaste tervisealane nõustamine ja õpetamine tervise säilitamiseks, edendamiseks ja haiguste ennetamiseks, iseseisvaks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete ja abivahendite kasutamise õpetamine ning toimetulekut ja turvalisust toetav nõustamine;

2) patsiendi terviseseisundi hindamine ja terviseriskide analüüs jälgimisperioodil, täiendavate uuringute vajaduse väljaselgitamine, objektiivsete tervisenäitajate seire ning ravisoostumuse jälgimine ja nõustamine lähtuvalt arsti otsusest ja ravijuhenditest. Kõrvalekallete ilmnemisel terviseprobleemide lahendamine iseseisvalt või koostöös teiste tervishoiutöötajatega;

3) õendussekkumiste ja lihtsamate raviprotseduuride tegemine (välja arvatud tervishoiuteenuste loetelus sätestatud tervishoiuteenused), välja arvatud koodidega 3206, 3207, 3220 ja 3221 tähistatud kaugteenused;

4) tegevuse dokumenteerimine (anamneesi kogumine, plaani koostamine, sekkumise ja õendus-/ämmaemandusabi tulemuste hindamine, epikriisi koostamine, andmete töötlemine tervise infosüsteemis, tervishoiuteenuse osutamisega seotud dokumentide väljastamine).

(9) Koodidega 3015, 3035, 3036, 3118, 3206, 3207, 3220, 3221, 3227 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta ja eriarsti (sh perearsti) või ämmaemanda suunamisel õe vastuvõtule. Suunamine ei ole vajalik erialadel, kus saatekiri ei ole nõutav vastavalt ravikindlustuse seaduse § 70 lõikele 3.

(10) Koodidega 3111, 3112, 3089, 3099, 3208, 3218, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta.

(11) Koodiga 3111 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) raseduse tuvastamine;

2) võimalike rasedusriskide hindamine üld- ja sünnitusabi anamneesi alusel;

3) raseda läbivaatus ja üldseisundi hindamine;

4) raseda vaginaalne läbivaatus ja analüüside võtmine;

5) raseda vererõhu mõõtmine;

6) raseda kaalumine ja kehamassiindeksi (KMI) määramine;

7) raseda küsitlemine vaevuste ja meeleolu suhtes ning nõustamine;

8) raseduse juhtimise plaani koostamine;

9) andmete dokumenteerimine;

10) raseduse ultraheliuuring;

11) imetamisnõustamine;

12) gestatsioonidiabeedi nõustamine;

13) vaimse tervise nõustamine perinataalperioodis.

(12) Geriaatrilise seisundi hindamise (kood 3027) komisjoni kuuluvad arst, õde ja sotsiaaltöötaja ning vajaduse korral konsultandid.

(13) Koodidega 3033, 3204 ja 3225 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse aktiivravijärgsel perioodil, kui patsient on stabiilses seisundis, sümptomitevaba või stabiilsete jääksümptomitega osalise remissiooni seisundis, kuid vajab pikaajalist jälgimist, et vältida haigusepisoodide kordumist, või haiguse ägenemist ennetavat ravi.

(14) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel hoolekandeasutuses rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,68, kui ühe külastuse jooksul osutatakse teenust vähemalt viiele isikule.

(15) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 25 lõike 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud koduõendusteenuse hulka kuuluvaid tegevusi koos teenuse osutamiseks vajalike ravimite ja materjalidega, välja arvatud arsti poolt eelnevalt määratud krooniliste haiguste retseptiravimid ja meditsiiniseadme kaardiga määratud meditsiiniseadmed ning gripivastase vaktsineerimisega seotud kulud.

(16) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenusele lisatakse eriarsti koduvisiidi korral koodiga 3020 tähistatud tervishoiuteenus. Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata isikule, kes elab üldhooldekodus, kus on tagatud koodiga 3097 tähistatud tervishoiuteenus.

(17) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühe juhtumi hinnangu kohta. Tervisekassa tasub koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise eest sellele tervishoiuteenuse osutajale, kelle juures töötab kindlustatud isikule tervishoiuteenust osutanud eriarst.

(18) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel meditsiinigeneetika erialal osaleb hinnangu andmisel arst-geneetik.

(19) Tervisekassa võtab koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud hinnang vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.

(20) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse (EÜ) nr 883/2004 sotsiaalkindlustussüsteemide koordineerimise kohta (ELT L 166, 30.04.2004, lk 1–123) artiklis 20 sätestatud kriteeriumidele vastavusele hinnangu andmisel.

(21) Koodiga 3042 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt neli arsti, kellest vähemalt kaks on onkoloogid (onkoteraapia ja kiiritusonkoloogia spetsialist) või vastavat lisapädevust omavad pediaatrid ja üks vastava paikme pädevusega kirurg.

(22) Koodiga 3043 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt kolm arsti, kellest vähemalt kaks on hematoloogid või vastavat lisapädevust omavad pediaatrid.

(23) Tervisekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.

(24) Koodiga 3113 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt üks eriarst või hambaarst ja lisaks vähemalt kolm tervishoiutöötajat (sh eriarsti) või kõrgharidusega tugispetsialisti.

(25) Koodiga 3114 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt kolm eriarsti ja vähemalt üks muu tervishoiutöötaja või kõrgharidusega tugispetsialist.

(26) Tervisekassa võtab koodidega 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui dokumenteeritud raviplaan sisaldab järgmisi andmeid

1) diagnoos või seisund, mis tingib raviplaani koostamise vajaduse;

2) raviplaani koostamise asjaolud (esmane raviplaan või raviplaani muutmine, raviplaani muutmise põhjendus);

3) rakendatav raviplaan ja otsused (raviviis(id) koos kordade arvu ja põhjendusega);

4) raviplaani rakendamise periood;

5) eriarvamused (mille kohta, kes esitas);

6) raviplaani koostamisel osalejad (nimi, kood, eriala/kutse).

(27) Kui perearst suunab patsiendi uroloogia, endokrinoloogia, otorinolarüngoloogia pulmonoloogia, reumatoloogia, pediaatria, neuroloogia, hematoloogia, kardioloogia, ortopeedia, gastroenteroloogia, onkoloogia, allergoloogia-immunoloogia, nefroloogia, psühhiaatria, sisearsti, günekoloogia, taastusarsti, dermatoveneroloogia, veresoontekirurgia, valuraviarsti, lastepsühhiaatria, androloogia, infektsionisti, üldkirurgia, meditsiinigeneetika arsti, lastekirurgia, suu-, näo- ja lõualuukirurgia, neurokirurgia, laste oftalmoloogia, plastika- ja rekonstruktiivkirurgia, täiskasvanute silmaarsti, bensodiasepiinide või bensodiasepiinisarnaste ainete retsepti väljakirjutamiseks e-konsultatsiooni teenust saama tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga, võtab Tervisekassa koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel perearstile nelja tööpäeva jooksul ja lastepsühhiaatria teenuse korral 15 tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.

(28) Koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt viis arsti, kellest vähemalt üks on patsiendi eksperdikomisjoni suunanud arst, vähemalt üks vastava elundi siirdamise pädevusega kirurg ja vähemalt üks vastava paikme pädevusega sisehaiguste arst.

(29) Tervisekassa võtab koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud otsus vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.

(30) Tervisekassa võtab koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui raske psüühikahäirega patsiendi seisundi tõttu on raviks vajalik tagada ravimeeskonna kontakt väljaspool raviasutust ning ravivajaduse on hinnanud ja dokumenteerinud ravimeeskond, millesse kuuluvad psühhiaater ja vähemalt kliiniline psühholoog, sotsiaaltöötaja või vaimse tervise õde.

(31) Koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu.

(32) Tervisekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ka statsionaarsel ravil viibiva patsiendi eest.

(33) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3220, 3221, 3222, 3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenused on ambulatoorsed vastuvõtud, mis toimuvad vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust.

(34) Tervisekassa võtab koodidega 3201, 3202, 3203, 3204 ja 3205 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti tagasikutse korral ja koodiga 3222 tähistatud tervishoiuteenuse korral eriarsti tagasikutse korral või e-konsultatsiooni kaudu ülevõtmisel.

(35) Koodidega 3206, 3207, 3220, 3221, 3227 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta ja eriarsti (sh perearsti) või ämmaemanda suunamisel. Erialadel, kus saatekiri ei ole nõutav vastavalt ravikindlustuse seaduse § 70 lõikele 3, rakendatakse koodidega 3206, 3207, 3220, 3221, 3227 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu ka õe tagasikutse korral.

(36) Tervisekassa võtab koodidega 3208, 3218, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti (sh perearsti) suunamisel või ämmaemanda tagasikutse korral.

(37) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3220, 3221, 3222, 3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse järgmistel tingimustel

1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab vastuvõttev või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugteenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugteenuse osutamisel kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sh isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(38) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3220, 3221, 3222, 3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata järgmistel juhtudel

1) vastuvõtuaja kokkuleppimine, muutmine või tühistamine;

2) saatekirja väljastamisest teatamine;

3) sõeluuringu negatiivsest tulemusest teatamine;

4) ravi ümberkorraldamise ja/või nõustamise vajaduseta analüüside ja/või uuringutulemuste teatamine;

5) ainult korduva ravimiretsepti väljastamine ravijuhiseid täpsustamata.

(39) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3220, 3221, 3222, 3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229 ja 3230 tähistatud kaugteenuste piirhinda ei rakendata samal ajal koodidega 3004, 3031, 3032, 3033, 3100, 3035, 3015, 3112, 3118 ja 3099 tähistatud vastavate kontaktvastuvõttudega.

(40) Koodidega 3034, 3042, 3043, 3101, 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuseid on võimalik rakendada kaugteenustena.

(41) Koodidega 3038 ja 3028 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse sünnitusjärgsel perioodil kuni 12 kuu jooksul.

(42) Koodiga 3121 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki kohtu määratud psühhiaatrilise ambulatoorse sundraviga seotud kulusid.

(43) Tervisekassa võtab koodiga 3029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 27 sätestatud tingimustel ka juhul, kui teenust saama suunab eriarst (välja arvatud perearst).

(44) Koodiga 3128 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tuberkuloosi otseselt kontrollitava ambulatoorse raviga seotud kulusid (sealhulgas arsti, õe ja sotsiaaltöötaja töötasu ja muud patsiendi ravisoostumust toetavad teenusega kaasnevad kulud), välja arvatud õe koduvisiit.

(45) Koodiga 3128 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsiendile on kalendrikuu jooksul osutatud tuberkuloosi otseselt kontrollitavaks ambulatoorseks raviks vajalikke tervishoiuteenuseid vastavalt ravi rahastamise lepingus nimetatud tingimustele.

(46) Tervisekassa võtab koodiga 3191 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle üldhooldekodu elanikule koodiga 52469 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel.

(1) Koduse peritoneaaldialüüsi ravipäeva piirhind on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kodune peritoneaaldialüüsi ravipäev 7033 60,40

(2) Koodiga 7033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi vajalikele tarvikutele ja lahustele ning haige õpetamisele ja nõustamisele.

(3) Koduse parenteraalse toitmisravi ravipäeva piirhind on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Parenteraalne toitmisravi kodus 7036 100,50

(4) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi ühe ravipäeva toitelahustele ja vajalikele tarvikutele.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendi vajadustele vastavas mahus suukaudne söömine või enteraalne toitmine pole teostatav, teiste ravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud koodiga 7089 tähistatud tervishoiuteenuses kirjeldatud eksperdikomisjon ning ravi on vähemalt üks kord kvartalis hinnatud.

(6) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

(7) Enteraalse toitmisravi ravipäeva piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%) Enteraalne toitmisravi boolusena 7037 13,97 100 0 Enteraalne toitmisravi püsiinfusioonina 7038 26,26 100 0 Enteraalne toitelahus 1000 kcal (kodusel ravil) 7039 3,65 50 50 Enteraalne toitelahus 1000 kcal (statsionaarsel ravil) 7029 1,09 100 0

(8) Tervisekassa võtab koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud toitelahuse manustamine sondi või stoomi kaudu, kuna suukaudsel tavatoidu söömisel pole tal võimalik saavutada vajadustele vastavat toitainete pakkumist ja/või toitainete omastamist järgmiste seisundite tõttu

1) pahaloomulise kasvajalise haigusega kaasnev neelamishäire või alatoitumusrisk;

2) neelamishäired lihas- ja/või närvisüsteemi haiguse või kahjustuse korral;

3) imendumishäirega seedetrakti haigus, väärarend või kahjustus;

4) kaasasündinud ainevahetushäire või ebaselge kasvupeetus.

(9) Koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse juhul, kui raviotsus on tehtud koodiga 7089 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel ning kui järgitakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud toitmisravi teenuse kvaliteedi kriteeriume.

(10) Koodidega 7037 ja 7038 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad enteraalseks toitmisraviks vajalike ühekordsete tarvikute kulu, patsiendi halduse kulu ning toitesegude ja tarvikute kohaletoimetamise kulu ühe ravipäeva kohta.

(11) Koodiga 7038 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ravipäeva kohta juhul, kui enteraalsel toitmisel kasutatakse püsiinfusiooni pumpa.

(12) Koodiga 7037 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel statsionaarsel ravil viibivale patsiendile rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,9.

(13) Koodiga 7038 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel statsionaarsel ravil viibivale patsiendile rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,8.

(14) Koodidega 7039 ja 7029 tähistatud teenuseid rakendatakse koos koodiga 7037 või 7038 tähistatud tervishoiuteenusega ööpäeva kohta vastavalt vajalikule kaloraažile alates 1000 kcal-st.

(15) Koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenustega.

(16) Suukaudsete toitmisravi preparaatide piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%) Suukaudne standardne täisväärtuslik toitmisravi preparaat 600 kcal (kodusel ravil) 7090 6,55 75 või 100* 25 või 0* Suukaudne standardne täisväärtuslik toitmisravi preparaat 600 kcal (statsionaarsel ravil) 7091 4,03 100 0 Suukaudne kohandatud koostisega täisväärtuslik toitmisravi preparaat 600 kcal (kodusel ravil) 7092 39,57 75 või 100* 25 või 0* Suukaudne kohandatud koostisega täisväärtuslik toitmisravi preparaat 600 kcal (statsionaarsel ravil) 7093 40,16 100 0 Suukaudne kohandatud koostisega mittetäisväärtuslik toitmisravi preparaat tavatoidu tõhustamiseks 600 kcal (kodusel ravil) 7094 7,01 75 või 100* 25 või 0* Suukaudne kohandatud koostisega mittetäisväärtuslik toitmisravi preparaat tavatoidu tõhustamiseks 600 kcal (statsionaarsel ravil) 7095 6,91 100 0 * rakendatakse päriliku ainevahetushaiguse korral

(17) Tervisekassa võtab koodidega 7090, 7091, 7092, 7093, 7094 ja 7095 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle päriliku ainevahetushaigusega, seedetrakti kaasasündinud või omandatud puudulikkusega või põletikulise soolehaigusega patsiendilt juhul, kui patsiendil on säilinud suukaudse söömise võime ning tema seedetrakt on vähemalt osaliselt toimiv.

(18) Tervisekassa võtab koodidega 7090, 7091, 7092, 7093, 7094 ja 7095 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravi alustamise otsus on tehtud teenuse 7087, 7088, 7089 või 7099 osutamisel.

(19) Koodidega 7090, 7091, 7092, 7093, 7094 ja 7095 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse ööpäeva kohta vastavalt individuaalsele toiduenergia vajadusele 600 kcal kaupa.

(20) Toitmisravi lõpetatakse, kui patsiendil on saavutatud oodatud ravitulemused, patsiendi haigusseisund ei võimalda enam suukaudset, enteraalselt või parenteraalset toitmist, patsiendil puudub piisav ravisoostumus või patsient on terminaalses seisundis.

(21) Haiguspuhuse toitmisravi konsultatsiooniteenuse piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Esmane haiguspuhuse toitmisravi konsultatsioon 7087 55,85 Korduv haiguspuhuse toitmisravi konsultatsioon 7088 36,49 Korduv haiguspuhuse toitmisravi kaugkonsultatsioon 7099 36,49 Haiguspuhuse toitmisravi raviplaani koostamine või muutmine eksperdikomisjonis (vähemalt kaks toitmisravi koolitusega liiget, kellest üks on arst) 7089 83,85

(22) Koodidega 7087, 7088 ja 7099 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse suukaudsete toitmisravi preparaatide, enteraalse või parenteraalse toitmisravi vajaduse hindamisel, raviplaani koostamisel või muutmisel juhul, kui teenust osutab haiguspuhuse toitmisravi koolitused läbinud ja sertifitseeritud arst, õde või kutsega toitumisterapeut.

(23) Koodiga 7099 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmistel tingimustel

1) võrreldes kontaktteenusega tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab teenust osutav spetsialist, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugteeenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugteenuse osutamisel kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(1) Koduse ventilaatorravi ja hapnikravi ravipäeva piirhind on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kodune hapnikravi 7046 5,61 Invasiivne kodune ventilaatorravi 7070 29,99 Mitteinvasiivne kodune ventilaatorravi 7071 22,99 Kodune palliatiivne hapnikravi 7074 4,25

(2) Tervisekassa võtab koodiga 7046 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil esineb krooniline hüpokseemia, hingamispuudulikkus või ägeda kopsuhaiguse järel tekkinud hüpokseemia ja kui raviotsuse on teinud pulmonoloog.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7070 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel on trahheostoom või kes on ventilaatorravist elusõltuv.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 7071 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esinevad ventilatsioonipuudulikkusest tingitud krooniline hüpoksia ja hüperkapnia ning kelle spontaanne hingamine ei taga kopsudes piisavat gaasivahetust.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 7074 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui lisahapnik on vajalik patsiendi üldseisundist tulenevast düspnoest.

(6) Koodidega 7046, 7070 ja 7071 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata palliatiivse ravi korral.

(7) Aspiraatori ja köhimisaparaadi kodukasutuse ning koduse pulssoksümeetria ravipäeva piirhind on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Aspiraatori kodukasutus 7035 2,81 Köhimisaparaadi kodukasutus 7072 6,13 Kodune pulssoksümeetria 7073 3,69

(8) Tervisekassa võtab koodiga 7035 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes viibib kodusel ventilaatorravil (kood 7070 või 7071) või kellel on trahheostoom, neuroloogilisest kahjustusest tingitud neelamishäire või neuromuskulaarsest haigusest tingitud köharefleksi puudumine.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 7072 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendil on diagnoositud neurodegeneratiivne või neuromuskulaarne haigus või püsiv neuroloogiline kahjustus või tsüstiline fibroos, millest on põhjustatud ebaefektiivne köharefleks, ning patsient ei tule toime manuaalsete tehnikatega või need on ebaefektiivsed.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 7072 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, millesse kuulub vähemalt kaks eriarsti järgmisest loetelust: neuroloog, pulmonoloog, pediaater.

(11) Tervisekassa võtab koodiga 7073 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult koos koodiga 7046 tähistatud teenusega ja juhul, kui kuni 19-aastane patsient on hapnikravist elusõltuv.

(12) Lõigetes 1 ja 7 nimetatud teenused sisaldavad teenuse osutamiseks vajalikku aparatuuri ja tarvikuid ning nende kohaletoimetamise ja hoolduse kulu iga ravipäeva kohta.

(1) Päevaravi ja päevakirurgia korras osutatud tervishoiuteenuste piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Tervishoiuteenused päevaravis 3075 85,15 Päevakirurgia 3076 105,66

(2) Päevaravi (kood 3075) ja päevakirurgia (kood 3076) ühe päeva piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele

1) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks;

2) soovitused töö- ja elukorralduse kohta;

3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;

4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;

5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine ja sidumine, välja arvatud koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenused;

6) päevaravi või päevakirurgia osutamisega otseselt seotud muud vajalikud tegevused;

7) vajalikud õendustoimingud, haige hooldus, ravimid ning üks söögikord.

(3) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevaravi (kood 3075) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isikule osutatakse tervishoiuteenuseid plaanilise ravi käigus, ta viibib aktiivset jälgimist vajaval ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal päeval.

(4) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevakirurgia (kood 3076) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isikule tehakse ambulatoorse kirurgia nõuetele vastavas operatsioonitoas 4. peatükis nimetatud kirurgiline protseduur või 6. peatükis nimetatud operatsioon ning isik vajab kirurgilise protseduuri või operatsiooni järgset jälgimist enam kui üks tund ja lahkub ravilt samal päeval.

(5) Päevakirurgias kasutatava anesteesia eest rakendatakse §-s 44 sätestatud anesteesia piirhindu.

(1) Tervishoiuteenuse osutamiseks vajalike veoteenuste piirhinnad on järgmised

Veoteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Haige, surnu ja/või doonorelundi või doonorelundi analüüside vedu – üks km 3071 0,77 Vedu lennukiga – üks tund 3072 1280,00 Vedu helikopteriga – üks tund 3073 4660,00 Välislennu päevaraha meeskonna kohta – 1 päev 3973 150,00 Edasi-tagasivedu parvlaevaga 3074 76,18 Doonorelundi, retsipiendi või haige vedu lennukiga – üks tund 3085 2820,00 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude kullerteenus 3086 1265,18

(2) Koodiga 3071 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise tervishoiuteenuse osutaja juurde tervishoiuteenuse osutaja korraldatud sõiduga, välja arvatud juhul, kui haige transportimisel on vajalik meditsiiniline jälgimine ning Häirekeskuse kaudu on tellitud arsti- või õebrigaadiga kiirabi, arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamisel ja seejärel surnukambrisse viimisel, doonorelundi või doonorelundi analüüside transportimisel või surnud doonori viimisel surnukambrisse.

(3) Koodiga 3071 tähistatud veoteenust rakendatakse nii haige, surnu ja/või doonorelundi või doonorelundi analüüside transportimisel teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka sõiduki tagasisõidul vastavalt läbitud kilomeetritele. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget, rakendatakse teenust vastavalt läbitud kilometraažile ainult ühe kindlustatud isiku kohta.

(4) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse järgmistel juhtudel

1) haige transporditakse teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde Tervisekassaga sõlmitud lepingu alusel vältimatu arstiabi osutamise eesmärgil;

2) arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel ning vajalik on haige meditsiiniline transport, sest haige terviseseisundi tõttu ei ole muu transpordivahendi kasutamine võimalik;

3) haige transporditakse Euroopa Liidu liikmesriigi, Ühendkuningriigi, Liechtensteini, Norra, Islandi või Šveitsi tervishoiuteenuse osutaja juurest Eesti tervishoiuteenuse osutaja juurde ning vajalik on haige meditsiiniline transport, sest haige terviseseisundi tõttu ei ole muu transpordivahendi kasutamine võimalik.

(5) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenus esitatakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite arvule. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta.

(6) Koodiga 3074 tähistatud veoteenust rakendatakse Tervisekassaga sõlmitud lepingu alusel eriarstiabi osutamise eesmärgil haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde või arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamise korral.

(7) Koodiga 3074 tähistatud veoteenus sisaldab nii transporti teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka tagasisõidu parvlaeva piletite maksumusi ning autojuhi ja tervishoiutöötaja tööaja kulu parvlaeval. Koodiga 3074 tähistatud veoteenuse eest tasutakse Kuressaare Haigla Sihtasutusele koefitsiendiga 0,5. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget või surnut, rakendatakse teenust ainult ühe kindlustatud isiku kohta. Teenus ei sisalda koodiga 3071 tähistatud veoteenuse kulusid.

(8) Koodiga 3085 tähistatud veoteenust rakendatakse Tervisekassaga sõlmitud lepingu alusel järgmistel juhtudel

1) doonorelundite transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil;

2) ravimeeskonna transportimisel välismaalt Eestisse doonorsüdame eemaldamise eesmärgil ja Eestist tagasi välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde;

3) doonorsüdame transportimisel Eestist välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde kindlustatud isikule südame siirdamise eesmärgil;

4) kindlustatud isiku transportimisel Eestist välismaale elundisiirdamise ettevalmistamiseks või elundi siirdamiseks või tagasi välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise ettevalmistamise või siirdamise järel juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel;

5) Politsei- ja Piirivalveameti lennuk või helikopter ei ole töökorras või sobilik, mistõttu ei ole võimalik kasutada koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid lõikes 4 sätestatud juhtudel.

(9) Koodiga 3085 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenuse piirhind sisaldab lisaks lennutunni maksumusele keskmist ootetunni maksumust. Teenuse eest tasutakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite arvule. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta.

(10) Koodiga 3086 tähistatud veoteenust rakendatakse Tervisekassaga sõlmitud lepingu alusel vereloome tüvirakkude või terapeutiliste rakkude transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe veo kohta.

(11) Koodiga 3086 tähistatud veoteenus sisaldab tervishoiutöötaja tööjõukulu, päevaraha, transpordi- ja majutuskulusid (välja arvatud lennutransport).

(12) Koodiga 3973 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 3072 või 3073 tähistatud tervishoiuteenusega.

(1) Haigla voodipäevade maksimaalne arv, voodipäeva piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Voodi- päevade maksimum- arv Ühe haige voodipäeva piirhind eurodes Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%) Sisehaigused 2065 10 189,11 100 0 Kirurgia 2066 9 182,52 100 0 Akuutpsühhiaatria (tahtest olenematu ravi korral) 2058 – 361,48 100 0 Lastepsühhiaatria (alla 19-aastane isik) 2060 20 358,23 100 0 Sünnitusabi 2026 4 241,56 100 0 Neonatoloogia 2034 20 240,03 100 0 I astme intensiivravi 2070 5 267,06 100 0 II astme intensiivravi 2071 10 575,89 100 0 III astme intensiivravi 2072 25 1213,01 100 0 III A astme intensiivravi 2073 25 1435,11 100 0 Järelravi 2047 60 96,63 100 0 Majutuse voodipäev 2067 – 30,75 100 0 Lapse hooldaja majutuse voodipäev 2069 – 49,26 100 0 Iseseisev statsionaarne õendusabi 2063 60 132,83 85 15 Statsionaarne hospiitsravi 2068 14 163,94 100 0

(2) Statsionaarse eriarstiabi voodipäev on arvestusühik, mille maksumuse aluseks on haige ravil viibimise ööpäevane kestus, välja arvatud käesolevas määruses sätestatud juhtudel.

(3) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: sisehaigused, kardioloogia, kutsehaigused, endokrinoloogia, nakkushaigused, hematoloogia, nefroloogia, gastroenteroloogia, tuberkuloos, psühhiaatria, neuroloogia, dermatoveneroloogia, radioloogia, pediaatria, pulmonoloogia, onkoloogia, reumatoloogia, lasteneuroloogia, psühhiaatria ebastabiilse remissiooniga patsiendi korral.

(4) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: kirurgia, neurokirurgia, torakaalkirurgia, kardiokirurgia, traumatoloogia, septiline luu-liigesekirurgia, põletus, ortopeedia, günekoloogia, raseduspatoloogia, uroloogia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia (sh laste otorinolarüngoloogia), näo-lõualuukirurgia, veresoontekirurgia.

(5) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle

1) hematoloogilise ravi korral kuni 45 päeva eest;

2) tuberkuloosi tahtest sõltumatu ravi korral kuni 180 päeva eest;

3) tuberkuloosihaige ravi korral kuni 60 päeva eest;

4) psühhiaatrilise ravi korral kuni 20 päeva eest;

5) ebastabiilse remissiooniga patsiendi psühhiaatrilise ravi korral piiramatult.

(6) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle septilise luu-liigesekirurgilise ravi korral kuni 20 päeva eest.

(7) Lõikes 1 sätestatud ühe haige voodipäeva (välja arvatud koodid 2063, 2067, 2068 ja 2069) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele

1) vestlus haigega, anamneesi kogumine ja talletamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;

2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine, kliinilise diagnoosi püstitamine, ravi määramine;

3) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks;

4) soovitused töö- ja elukorralduse kohta;

5) haige hooldus, õendusabi, toitlustamine;

6) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sealhulgas süstimine ja sidumine, välja arvatud koodiga 7142 tähistatud tervishoiuteenus;

7) ravimid, välja arvatud 7. peatükis sätestatud ravimid;

8) eriarstide, õdede ja ämmaemandate konsultatsioonid.

(8) Iseseisva statsionaarse õendusabi (kood 2063) voodipäeva piirhind sisaldab õendustoimingute ja nendega haakuvate hooldustegevuste (kaasa arvatud koodiga 7142 tähistatud tervishoiuteenuse) maksumust ning ravimeid, välja arvatud 7. peatükis sätestatud ravimid.

(9) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenusega rakendatakse koodiga 3002 või 3004 tähistatud tervishoiuteenust, kui toimub eriarsti konsultatsioon.

(10) Kindlustatud isiku statsionaarsele ravile saabumise ja ravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana.

(11) Tervisekassa võtab alla ühe ööpäeva statsionaarsel ravil viibinud kindlustatud isiku eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiselt

1) isiku suunamisel statsionaarsele ravile teise tervishoiuteenuse osutaja juurde või isiku surma korral statsionaarsele ravile saabumise päeval – eriarstiabi voodipäeva piirhinnaga;

2) üle kuue tunni ravil viibinud isiku eest – ühe voodipäeva piirhinnaga.

(12) Kui haige viibib ravil sama tervishoiuteenuse osutaja eri osakondades, ei tohi lõikes 1 loetletud erialajärgsete voodipäevade arv eraldi ületada vastavat voodipäevade maksimumarvu ning kokku suurimat voodipäevade maksimumarvu (välja arvatud koodidega 2047, 2063, 2067, 2068, 2069, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenused).

(13) Kui haige viibib ravil sama tervishoiuteenuse osutaja intensiivraviosakonnas ja teistes osakondades, ei rakendata koodidega 2065, 2066, 2058, 2060, 2026, 2034, 2047, 2063 ja 2068 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda juhul, kui haige viibis vastavas osakonnas vähem kui kuus tundi (välja arvatud koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenused).

(14) Lõikes 12 nimetatud erialajärgsete voodipäevade arvu hulka loetakse ka I astme intensiivravi päevad.

(15) Tervisekassa tasub tervishoiuteenuse osutajale intensiivravi voodipäeva eest tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 42 lõike 3 alusel kehtestatud määruse lisades 19 ja 20 sätestatud ning haigusloos TISS (Therapeutic Intervention Scoring System) lehele (edaspidi TISS-leht) kantud toimingute ja nende ühe ööpäeva (kell 00.00–23.59) jooksul kogutud hindepunktide alusel punktide arvu järgi järgmiselt

1) 8–14 punkti – I aste (kood 2070);

2) 15–24 punkti – II aste (kood 2071);

3) 25–39 punkti – III aste (kood 2072);

4) 40 ja enam punkti – III A aste (kood 2073).

(16) Vähem kui kaheksa TISS punkti korral tasub Tervisekassa lõikes 1 loetletud muu erialajärgse voodipäeva piirhinna.

(17) Ravi eest kõrgema astme tegevusloaga intensiivraviosakonnas tasutakse vastavalt TISS-lehele kantud hindepunktide arvule ka madalama astme intensiivravi voodipäeva alusel.

(18) Kui haige viibib intensiivravil järjestikku 18 või enam tundi, võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle voodipäevajärgse piirhinna alusel, ning alla 18-tunnise viibimise korral tegelikult viibitud tundide eest.

(19) Põletushaige I ja II astme intensiivravi (koodid 2070 ja 2071) korral võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle kokku kuni 25 intensiivravi voodipäeva eest.

(20) Koodidega 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenuste voodipäevade maksimumarvu ja lõikes 19 kehtestatud intensiivravi voodipäevade maksimumarvu võib pikendada tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel.

(21) Lõikes 1 ettenähtud voodipäevade maksimaalset arvu ületavate päevade eest, välja arvatud koodidega 2047 ja 2063 tähistatud tervishoiuteenuste korral, võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle järelravi (kood 2047) tervishoiuteenusena kuni 60 päeva eest.

(22) Tervisekassa võtab koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle aktiivravi ja lõikes 7 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi korral kuni kahe ööpäeva eest.

(23) Tervisekassa võtab koodiga 2069 tähistatud tervishoiuteenuse tasu maksmise kohustuse üle haige lapsega haiglas viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest järgmiselt

1) alla 2-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest;

2) lapse rinnaga toitmise korral lapsega haiglas viibimise päevade eest;

3) alla 10-aastase lapsega haiglas viibimise korral kuni 14 päeva eest;

4) alla 16-aastase sügava või raske liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimise korral kuni 14 päeva eest;

5) alla 16-aastase esmase diabeedi diagnoosi saanud lapsega haiglas viibimise korral kuni 14 päeva eest.

(24) Koodiga 2069 tähistatud tervishoiuteenuste voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada lõike 23 punktides 3 ja 4 nimetatud juhtudel kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel.

(25) Koodiga 2034 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

(26) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel.

(27) Koodiga 2047 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel.

(28) Koodiga 8101 või 8102 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 45 päeva.

(29) Koodiga 372R, 373R, 374R, 375R, 376R või 8105 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 21 päeva.

(30) Tervisekassa võtab lõike 5 punktis 5 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui

1) patsient on ebastabiilses remissioonis;

2) ravi alustamise ja jätkamise otsustab eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks psühhiaatrit, ja otsus on vormistatud ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormi alusel;

3) on tagatud psühhiaatri ööpäevaringne valmisolek konsulteerida.

(31) Lõikes 30 nimetatud eksperdikomisjon peab ravi edasist vajalikkust hindama ning uue raviplaani koostama hiljemalt 180 päeva möödumisel eelmise raviplaani koostamisest.

(32) Tervisekassa võtab koodiga 2058 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui raviasutuses on tagatud ööpäevaringne psühhiaatri valve.

(33) Tervisekassa võtab lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt juhul, kui patsiendi ravivajaduse on hinnanud ning dokumenteerinud ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad kopsuarst ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: psühhiaater, vaimse tervise õde, sotsiaaltöötaja, tegevusterapeut ja kliiniline psühholoog.

(34) Lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul võib voodipäevade maksimaalset arvu suurendada tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendil tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel juhul, kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus.

(35) Koodidega 2058 ja 2060 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 7053 ja 7054 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.

(36) Tervisekassa võtab koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel

1) ravidokumentides on fikseeritud parima toetava ravi otsus või otsus haigusspetsiifilise ravi lõpetamise kohta (sh konsiiliumi otsus);

2) patsient on hinnatud PPSv2 (Palliative Performance Scale) alusel;

3) patsiendil on hinnatud hospiitsravi vajaduse indikaatorseisundid;

4) tervishoiuteenuse osutamine toimub hospiitsravi osutamiseks kohandatud palatiplokis, kus töötab palliatiivse ravi ettevalmistusega eriarst ning vähemalt 30% tervishoiuteenust osutavatest õdedest ja hooldajatest on palliatiivse ravi ettevalmistusega. Tagatud on ööpäevaringne eriarsti valmisolek konsulteerida. Vajaduse korral on ravisse kaasatud sotsiaaltöötaja, hingehoidja, psühholoog, füsioterapeut, logopeed või muu patsiendi terviklikuks hoolduseks vajalik spetsialist;

5) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenusele rakendatakse koodiga 7765 tähistatud tervishoiuteenust, kui osutub vajalikuks patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme paigaldus;

6) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimumarvu võib pikendada, kui on toimunud uus hindamine punktides 1–3 nimetatud tingimustel;

7) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenusega koos ei rakendata koodiga 7142 tähistatud teenust.

(37) Koodiga 2058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kohtu määratud psühhiaatrilise statsionaarse sundravi korral koefitsiendiga 0,72. Teenus sisaldab kõiki kohtu määratud psühhiaatrilise statsionaarse sundraviga seotud kulusid.

(1) Statsionaarse taastusravi voodipäevade maksimaalne arv ja piirhinnad ning ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäärad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Voodi- päevade maksimum- arv Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (% voodipäeva piirhinnast) Piirhind eurodes Intensiivne funktsioone taastav taastusravi 8029 21 100 229,19 Funktsioone taastav taastusravi 8028 14 100 155,27 Funktsioone toetav taastusravi (vähemalt 19-aastasele isikule) 8030 10 100 155,27 Funktsioone toetav taastusravi (alla 19-aastasele isikule) 8031 14 100 155,27

(2) Taastusravi (koodid 8029, 8028, 8030 ja 8031) piirhinnad sisaldavad kulutusi § 15 lõikes 7 nimetatud tegevustele.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendi funktsioonid ja ravivajaduse on vähemalt ravi alguses ja lõpus hinnanud ning dokumenteerinud ravimeeskond.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel kolm korda isiku kohta 18 järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni, mille tagajärjel on tekkinud raskekujuline liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire või mõõdukas liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire ning lisaks vähemalt kaks raskekujulist või mõõdukat funktsioonihäiret alljärgnevast loetelust

1) kõnefunktsiooni häire;

2) neelamisfunktsiooni häire;

3) mälu- ja/või kognitiivsete funktsioonide häired;

4) põie- ja/või soolefunktsioonide häired;

5) tegutsemis- ja osalusfunktsioonihäire tingituna käe motoorikahäirest.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 8028 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel kaks korda isiku kohta 12 järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni, mille tagajärjel on tekkinud raskekujulisest või mõõdukast funktsioonihäirest tulenev näidustus statsionaarseks taastusraviks, välja arvatud lõikes 4 nimetatud seisundid.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 8030 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle krooniliste tugi- ja liikumiselundkonna funktsioonihäirete, tasakaalu- ja propriotseptsiooni-, südame- või hingamisfunktsiooni häirete korral, kui eelnev taastusravi on olnud tulemuslik ja/või statsionaarne käsitlus on taastusarsti hinnangul näidustatud.

(7) Tervisekassa võtab koodiga 8031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastaste laste neuroarengulise ja taastusravi näidustuste esinemisel.

(8) Kindlustatud isiku statsionaarsele taastusravile saabumise ja taastusravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana.

(9) Koos haige lapsega haiglas taastusravil viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest tasutakse täiendavalt majutuse voodipäeva järgi koodiga 2069 tähistatud teenuse eest järgmiselt

1) alla kaheksa-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest;

2) alla 16-aastase sügava või raskekujulise liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimise päevade eest.

(10) Koodidega 8028 ja 8029 tähistatud taastusravi voodipäevade maksimaalset arvu võib suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel, juhul kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus.

(11) Koodidega 8028 ja 8029 tähistatud voodipäevade maksimaalse arvu ületamisel, välja arvatud lõikes 10 määratud tingimustel, rakendatakse järelravi (kood 2047) voodipäeva piirhinda.

(1) Röntgeniülesvõtete piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind eurodes Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (üks ülesvõte) 7900 Koodi 7900 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast üks ülesvõte 17,34 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7901 Koodi 7901 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast kaks ülesvõtet 24,51 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7902 Koodi 7902 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 29,15 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (üks ülesvõte) 7906 Koodi 7906 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast ainult üks ülesvõte 19,41 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (kaks ülesvõtet) 7907 Koodi 7907 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast vähemalt kaks ülesvõtet. Kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab Tervisekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7908 alusel 28,11 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (iga järgmine ülesvõte) 7908 Koodi 7908 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7907 juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 17,79 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (üks ülesvõte) 7903 Koodi 7903 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast üks ülesvõte 19,27 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kaks ülesvõtet) 7904 Koodi 7904 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast kaks ülesvõtet 28,28 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7905 Koodi 7905 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 33,70 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (üks ülesvõte) 7909 Koodi 7909 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast üks ülesvõte 17,68 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7910 Koodi 7910 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast kaks ülesvõtet 25,50 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7911 Koodi 7911 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 29,85 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (üks ülesvõte) 7912 Koodi 7912 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast üks ülesvõte 19,41 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7913 Koodi 7913 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast kaks ülesvõtet 27,24 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7914 Koodi 7914 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 34,17 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest ja/või liigestest (üks ülesvõte) 7915 Koodi 7915 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest ja/või ülajäseme liigestest üks ülesvõte 19,41 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (kaks ülesvõtet) 7916 Koodi 7916 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest kaks ülesvõtet. Kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab Tervisekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7917 alusel 23,74 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (iga järgmine ülesvõte) 7917 Koodi 7917 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7916 juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet 17,35 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (üks ülesvõte) 7918 Koodi 7918 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest üks ülesvõte 21,13 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (kaks ülesvõtet) 7919 Koodi 7919 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest kaks ülesvõtet. Kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab Tervisekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7920 alusel 23,85 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (iga järgmine ülesvõte) 7920 Koodi 7920 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7919 juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet 17,79 Ortopantomograafia (üks ülesvõte) 7922 Koodi 7922 alusel võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu käigus ühe ülesvõtte eest tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog 17,28 Mittetransporditava haige röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti (üks ülesvõte) 7923 Koodi 7923 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab Tervisekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7924 alusel 47,69 Mittetransporditava haige iga järgnev röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti 7924 Koodi 7924 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7923 juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte 19,29 Mittetransporditava haige röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel (üks ülesvõte) 7925 Koodi 7925 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab Tervisekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7998 alusel 56,33 Mittetransporditava haige iga järgnev röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel 7998 Koodi 7998 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7925 juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte 21,86 Mammograafia, üks rinnanääre kahes sihis 6074 Üks rind kahes projektsioonis 20,01 Kuseteede kontrastuuring ehk urograafia 7928 Uuring (kood 7928) sisaldab kuni viit ülesvõtet (sh natiivuuring). Kui uuringu käigus tehakse üle viie ülesvõtte, võtab Tervisekassa kuuenda ja iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7909 alusel 82,25 Vastsündinu röntgeniülesvõte (üks ülesvõte) 7929 Koodi 7929 rakendatakse vastsündinule esimesel elukuul haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas tehtud ülesvõtete puhul tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog 32,79 Jäseme ülesvõte telje mõõtmiseks või täispikkuses lülisamba röntgeniülesvõte 7930 39,97 Jäseme või lülisamba koonuskimp-kompuutertomograafia 7938 65,92 Mammograafiline sõeluuring (CC ja MLO) 7937 29,51

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis iga piirkonna kohta. Nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(3) Koodiga 7937 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mammograafilise sõeluuringu puhul kahe radioloogi tehtud uuringu tulemuste kirjeldamist ning kindlustatud isikule kirjaliku vastuse saatmise kulu.

(4) Tervisekassa võtab koodidega 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ülesvõte digitaliseeritakse ilma fosforplaatide lugemise lisasüsteemita.

(5) Mittetransporditavale haigele röntgeniülesvõtete tegemisel väljaspool röntgenikabinetti rakendatakse ainult koodidega 7923, 7924, 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuseid.

(1) Röntgenoskoopia piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind eurodes Seljaajukanali kontrastuuring skoopial (müelograafia) 7931 Koodiga 7931 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: subarahnoidaalruumi punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 94,12 Röntgenoskoopia (üks piirkond) 7932 Koodiga 7932 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse kopsud, süda, kõhuõõne elundid, kuseteed, vaagnapiirkond, üks jäse, lülisammas, peapiirkond 52,54 Söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine röntgenoskoopial 7933 Koodiga 7933 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine peroraalne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 84,88 Irrigoskoopia ehk kolograafia kaksikkontrasteerimisega 7936 Koodiga 7936 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine rektaalne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 152,52 Röntgenoskoopia kontrastainega, sh fistulograafia (üks piirkond) 7934 Koodiga 7934 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kontrastainet, selle manustamist, uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse pisarateed, hingamisteed, kuseteed, sapiteed, suguelundid, seedetrakt (välja arvatud söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine ning kolograafia kaksikkontrasteerimisega) 61,12 Reie flebograafia 7935 Koodiga 7935 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine süstimine, ülesvõtete tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 135,54

(2) Tervisekassa võtab koodidega 7932 ja 7934 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 1 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimused” nimetatud igast piirkonnast tehtud röntgenoskoopia eest (iga piirkonna puhul üks kord).

(1) Ultraheli piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind eurodes Lapse aju ultraheliuuring 7940 29,08 Ühe piirkonna arterite ultraheliuuring 7941 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid 24,25 Ühe piirkonna veenide ultraheliuuring 7942 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid 24,25 Ühe piirkonna arterite ja veenide ultraheliuuring 7943 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid 35,12 Ühe piirkonna liigese/liigeste ultraheliuuring 7946 Piirkonnaks loetakse labakäsi randmega, küünarliiges, õlaliiges, mandibulaarliigesed, lülisamba kaelapiirkond, lülisamba rinnapiirkond, lülisamba lumbosakraalpiirkond, vaagen, puusaliiges, põlveliiges, hüppeliiges, kanna ja jalalaba piirkonna liigesed 22,91 Raseduse ultraheliuuring 7947 31,14 Pehmete kudede ultraheliuuring (üks piirkond) 7948 Pehmeks koeks loetakse nahk, nahaaluskude, rasvkude, lihased, kõõlused ja perifeersed närvid. Piirkonnaks loetakse pea, kael, rindkere, kõhu- ja vaagnapiirkond, ülajäse, alajäse, välissuguelundid 23,04 Kilpnäärme ultraheliuuring 7950 21,39 Rinnanäärme ultraheliuuring (üks rind) 7952 26,67 Kõhupiirkonna ultraheliuuring 7956 26,44 Vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7958 26,44 Kõhu- ja vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7953 38,38 Vaginaalne ultraheliuuring 7954 29,94 Rektaalne ultraheliuuring 7960 25,79 Emaka ultraheliuuring kontrastainega 7961 Koodiga 7961 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 54,25 Emaka ja munajuhade ultraheliuuring kontrastainega 7962 Koodiga 7962 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 87,00 Residuaaluriini määramine ultraheliga 7963 14,49 Kusepõie refluksi ultraheliuuring 7964 34,80 Maksa ultraheliuuring kontrastainega 7966 161,33 Mittetransporditava haige ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti 7967 39,95 Mittetransporditava haige iga järgnev ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti 7968 25,28 Loote ultraheliuuring dopleriga 7969 31,22 Ultraheli kasutamine anesteesias 7939 16,11

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast

1) Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuringu teeb radioloog või sellekohase pädevusega teise eriala arst;

2) piirhinnad sisaldavad ultraheliuuringu tegemist ja tulemuse kirjeldamist ravidokumendis iga piirkonna kohta ning on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank;

3) 4. peatükis nimetatud protseduuride tegemisel ultraheli kontrolli all ei rakendata täiendavalt lõikes 1 nimetatud ultraheliteenuste (v.a koodiga 7939 tähistatud tervishoiuteenus) piirhindu;

4) kui ühes piirkonnas uuritakse samal ajal nii artereid kui ka veene, rakendatakse koodiga 7943 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda (koode 7941 ja 7942 ei rakendata);

5) koodiga 7939 tähistatud teenuse piirhinda rakendatakse ainult koos koodidega 2201–2207.

(3) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ultraheli kontrastaine maksumust. Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse alusel üle üks kord uuringu kohta.

(4) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse maksa metastaaside uurimisel kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia vastunäidustuse korral ning diagnoosi täpsustamisel ebaselge kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, tsütoloogilise või histoloogilise uuringu koldeleiu korral.

(5) Mittetransporditavale haigele ultraheliuuringu tegemisel väljaspool ultraheli kabinetti rakendatakse ainult koodidega 7967 ja 7968 tähistatud tervishoiuteenuseid.

(1) Kompuutertomograafia põhiuuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Peaaju kompuutertomograafia natiivis 7990 61,88 Peaaju kompuutertomograafia kontrastainega 7991 70,85 Südame kompuutertomograafia 7972 90,41 Südame kompuutertomograafia kontrastainega 7973 131,03 Kompuutertomograafia natiivis 7975 73,74 Kompuutertomograafia kontrastainega 7978 87,31 Kompuutertomograafia-angiograafia 7984 81,95 Perfusioonkompuutertomograafia 7974 143,59 Kompuutertomograafia-kolonoskoopia 7995 66,66

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast

1) piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna kohta;

2) Tervisekassa võtab põhiuuringu eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord iga uuringu kohta;

3) põhiuuringule lisanduvate uuringute puhul rakendatakse lõikes 3 sätestatud piirkondade või faaside lisauuringute piirhindu;

4) koodidega 7991, 7973, 7974, 7978 ja 7984 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind ei sisalda kontrastaine kulu;

5) tagatud on piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(3) Kompuutertomograafia lisauuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind eurodes Kompuutertomograafia natiivis (iga järgmine piirkond) 7976 Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse 25,66 Kompuutertomograafia kontrastainega (iga järgmine piirkond) 7979 Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse 25,66 Kompuutertomograafia-angiograafia (iga järgmine piirkond) 7999 Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, koronaararter, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ülajäseme arterid, ülajäsemete veenid 30,26 Venograafia kontrastainega 7981 30,13 Parenhümatoosse faasi lisauuring kontrastainega 7982 25,66 Hilisfaasi lisauuring kontrastainega 7987 40,22 Peaaju arterite 3D analüüs 7992 23,67

(4) Lõikes 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast

1) tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse ainult koos lõikes 1 sätestatud kompuutertomograafia põhiuuringuga;

2) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist (välja arvatud koodiga 7992 tähistatud tervishoiuteenus) ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna ja faasi kohta;

3) Tervisekassa võtab koodidega 7976, 7979 ja 7999 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 3 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimus” nimetatud igast piirkonnast (välja arvatud koronaararter) tehtud kompuutertomograafia lisauuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord);

4) koronaararteri uuringu korral võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7999 tähistatud tervishoiuteenuse alusel kuni kaks korda;

5) Tervisekassa võtab koodidega 7981, 7982, 7987 ja 7992 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord ühe uuringu kohta.

(5) Kompuutertomograafia kontrastaine piirhind on järgmine

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kompuutertomograafia kontrastaine 10 ml 7997 5,87

(6) Lõikes 5 sätestatud tervishoiuteenuse piirhinna rakendamisel lähtutakse alljärgnevast

1) Tervisekassa võtab koodiga 7997 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7991, 7973, 7978, 7984 ja 7974 tähistatud tervishoiuteenustega;

2) kasutatud kontrastaine kogus ümardatakse lähima kümneni.

(1) Nõrga väljatugevusega (kuni üks tesla) magnetresonantstomograafia (edaspidi MRT) põhiuuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (alla 4 töö) nõrga väljaga MRT-l 79300 68,46 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) nõrga väljaga MRT-l 79301 104,11 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) nõrga väljaga MRT-l 79302 120,90 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) nõrga väljaga MRT-l 79303 142,29

(2) Keskmise väljatugevusega (1,1 kuni 2,9 teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79200 103,84 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79201 190,06 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79202 220,93 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) keskmise väljaga MRT-l 79203 283,96 Magnet-angiograafia ühest piirkonnast keskmise väljaga MRT-l 79224 83,37 Endokavitaalne uuring keskmise väljaga MRT-l 79227 384,29 Aju funktsionaalne uuring keskmise väljaga MRT-l 79228 320,82 Loote uuring keskmise väljaga MRT-l 79229 171,02

(3) Tugeva väljatugevusega (3 ja enam teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79250 126,17 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79251 207,06 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79252 245,10 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) tugeva väljaga MRT-l 79253 318,37 Magnet-angiograafia ühest piirkonnast tugeva väljaga MRT-l 79274 98,73 Endokavitaalne uuring tugeva väljaga MRT-l 79277 445,75 Aju funktsionaalne uuring tugeva väljaga MRT-l 79278 314,46

(4) Lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast

1) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja tulemuse kirjeldamist (sh tuues esile uuringu tegemiseks kasutatud mähiste arvu) tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis;

2) koodidega 79227 ja 79277 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad ühekordselt kasutatava endokavitaalse mähise ja pinnamähise maksumust;

3) üks töö on üks sekvents ühes suunas. Ühe piirkonna sama sekventsi samas suunas tehtud pildiseeriaid loetakse üheks tööks. Eritöötlusi tööks ei loeta;

4) Tervisekassa võtab koodidega 79224 ja 79274 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle igast piirkonnast tehtud MRT põhiuuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord). Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ühe ülajäseme arterid, ühe ülajäseme veenid, seljaaju veresooned;

5) magnetresonantstomograafi välja tugevuse klassi määramisel lähtutakse tootja antud seadme tehnilisest spetsifikatsioonist;

6) tagatud on piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(5) MRT lisauuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kontrastainega MRT uuring 79330 200,06 Südame uuring keskmise väljaga MRT-l 79333 171,02 Südame uuring tugeva väljaga MRT-l 79334 211,99 Traktograafia magnetresonantstomograafil 79335 67,23 Aju perfusiooniuuring magnetresonantstomograafil 79336 52,27 Spektroskoopia magnetresonantstomograafil 79337 67,23

(6) Lõikes 5 koodidega 79330, 79333 ja 79334 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis. Nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(7) Lõikes 5 koodidega 79330–79337 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse lisaks lõigetes 1, 2 ja 3 nimetatud tervishoiuteenustele täiendavalt tehtud uuringute korral.

(8) Lõikes 5 koodiga 79330 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iseseisvalt ilma lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenusteta juhul, kui natiivuuringut ei tehta.

(9) Iga koodiga 79330–79336 tähistatud tervishoiuteenuse eest võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud põhiuuringu kohta.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 79337 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu kohta koefitsiendiga 1,5 juhul, kui tehakse mitme vokseli spektroskoopia.

(1) Angiograafia piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus Piirhind eurodes Aortograafia või kavograafia või arteriograafia või neeruveeni flebograafia 7812 Aordi, arteri või veeni punktsioon, veresoonte selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu kirjeldamine ravidokumendis 627,55 Superselektiivne lisaangiograafia 7813 Peente veresoonte (abdominaararteri vistseraalsed, parietaalsed ja terminaalsed harud) kateeterdamine superselektiivse kateetriga, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu kirjeldamine ravidokumendis 319,79 Aju angiograafia 7814 Perifeerse arteri punktsioon, kõigi nelja kaelaveresoone selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu kirjeldamine ravidokumendis 894,90 Perifeerne angiograafiline flebograafia 7815 Perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu kirjeldamine ravidokumendis 408,71

(2) Koodiga 7812 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 7814, 7815 ja 7816 tähistatud tervishoiuteenustega.

(3) Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(1) Menetlusradioloogia piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus Piirhind eurodes Peennõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7890 41,18 Iga järgnev peennõelabiopsia 7898 Koodiga 7898 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7890 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks peennõelabiopsia 12,18 Jämenõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7891 67,45 Iga järgnev jämenõelabiopsia 7897 Koodiga 7897 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7891 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks jämenõelabiopsia 38,85 Ühemomentse dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all 7892 174,23 Kahe- või kolmemomentse dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all 7893 200,67 Pleura punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7894 50,32 Stereotaktiline mammobiopsia 7896 99,26 Mammograafi kontrolli all tehtav lokalisatsioon 7895 106,85 Endoproteesi paigaldamine sapiteedesse 7887 Koodiga 7887 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab punktsiooni, sapiteede kateeterdamist, stendi paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist, stentide maksumust 1282,93 Antegraadne kolangiograafia 6084 Koodiga 6084 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kontrastaine manustamist sapiteede dreeni kaudu 17,38 Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia 6085 Koodiga 6085 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab skoopia või ultraheli kontrolli all sapiteede punktsiooni ning kontrastaine manustamist 25,95 Neeru ja maksa primaarsete ja sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon ultraheli kontrolli all 7809 1268,79 Neeru ja maksa primaarsete ja sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon kontrastainega ultraheli kontrolli all 7810 1400,55

(2) Endovaskulaarkirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind eurodes Võõrkeha endovaskulaarne eemaldamine südamest või suurtest veresoontest 7816 1201,06 Niudearteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 1. veresoonel 7817 Niudearteril, unearteril, õlavarrearteril, arteriovenoossel fistulil, neeruarteril, vistseraalarteril või kõhuaordil tehtav esimene angioplastika märgitakse põhiprotseduurina 943,55 Reiearteri/õndlaarteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 1. veresoonel 7818 Reiearteril või õndlaarteril tehtav esimene angioplastika protseduur märgitakse põhiprotseduurina 939,02 Niudearteri angioplastikale järgnev niudearteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 7819 Rakendatakse juhul, kui niudearteri põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur niudearteril, unearteril või õlavarrearteril, arteriovenoossel fistulil, neeruarteril, vistseraalarteril või kõhuaordil 275,62 Niudearteri angioplastikale järgnev reiearteri/õndlaarteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 7820 Rakendatakse juhul, kui niudearteri põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur reiearteril või niudearteril 440,84 Reiearteri/õndlaarteri angioplastikale järgnev reiearteri/õndlaarteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 7821 Rakendatakse juhul, kui reiearteri või õndlaarteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur reie- või õndlaarteril 324,89 Niudearteri või reiearteri/õndlaarteri angioplastikale järgnev sääre või labajala arteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 7822 Rakendatakse juhul, kui reiearteri või niudearteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur sääre või labajala arteril 566,75 Niudearteri oklusiooni või trauma angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüs 1. veresoonel 7823 Niudearteri, unearteri, õlavarrearteri, arteriovenoosse fistuli, neeruarteri, vistseraalarteri ning kõhuaordi oklusiooni või trauma esimene angioplastika märgitakse põhiprotseduurina 1260,50 Reiearteri/õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüs 1. veresoonel 7824 Reiearteri või õndlaarteri oklusiooni või trauma esimene angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüs märgitakse põhiprotseduurina 1538,60 Niudearteri angioplastikale järgnev niudearteri oklusiooni või trauma angioplastika 7825 Rakendatakse juhul, kui niudearteri põhiprotseduurile järgneb niudearteri, unearteri, õlavarrearteri, arteriovenoosse fistuli, neeruarteri, vistseraalarteri või kõhuaordi oklusiooni või trauma angioplastika lisaprotseduur 362,30 Niudearteri angioplastikale järgnev reiearteri/õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika 7826 Rakendatakse juhul, kui niudearteri põhiprotseduurile järgneb reiearteri või õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika lisaprotseduur 872,30 Reiearteri/õndlaarteri angioplastikale järgnev reiearteri/õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika 7827 Rakendatakse juhul, kui reiearteri või õndlaarteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb reiearteri või õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika lisaprotseduur 586,95 Reiearteri/õndlaarteri või niudearteri angioplastikale järgnev sääre või labajala arteri oklusiooni või trauma angioplastika 7828 Rakendatakse juhul, kui reiearteri/õndlaarteri või niudearteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb sääre või jalalaba arteri oklusiooni või trauma angioplastika lisaprotseduur 1003,64 Sääre arteri või jalalaba arteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 1. veresoonel 7829 Sääre arteri või jalalaba arteri stenoosi või aneurüsmi esimene angioplastika märgitakse põhiprotseduurina 1171,82 Sääre või jalalaba arteri angioplastikale järgnev sääre arteri või jalalaba arteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 7830 Rakendatakse juhul, kui sääre või labajala arteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb stenoosi või aneurüsmi lisaprotseduur sääre või labajala arteril 295,55 Sääre või jalalaba arteri oklusiooni või trauma angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüs 1. veresoonel 7831 Sääre või labajala arteri oklusiooni või trauma angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüsi esimene protseduur märgitakse põhiprotseduurina 1753,28 Sääre või jalalaba arteri angioplastikale järgnev sääre või jalalaba arteri oklusiooni või trauma angioplastika 7832 Rakendatakse juhul, kui sääre või labajala arteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb oklusiooni või trauma korral lisaprotseduur samadel arteritel 585,14 Ajuarteri aneurüsmide endovaskulaarne okluseerimine 7833 Sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, okluseeriva materjali paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist, dokumenteerimist 3297,90 Trombi mehaaniline eemaldamine ajuarteritest (ajuarterite trombektoomia) 7811 434,14

(3) Koodidega 7809 ja 7810 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas, millel on onkoloogia tegevusluba.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ajuinfarkti korral juhul, kui esineb ajuarterite proksimaalsete osade oklusioon, intravenoosne trombolüüs on ebaefektiivne või vastunäidustatud ning raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, millesse kuuluvad vähemalt neuroloog ja menetlusradioloogia pädevusega radioloog või menetlusradioloogia pädevusega kardioloog.

(5) Lõikes 2 loetletud tervishoiuteenuseid ei rakendata koos koodiga 7750 tähistatud tervishoiuteenusega, välja arvatud aordi stentproteesimise operatsiooni korral koos koodiga 2818L või 2819L tähistatud tervishoiuteenusega.

(6) Koodidega 7817, 7818, 7823, 7824, 7829 ja 7831 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata samal ajal.

(7) Lõikes 2 loetletud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki protseduuri tegemiseks vajalike tegevuste ja materjalide kulusid (välja arvatud §-s 61 sisalduvad tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavad meditsiiniseadmed), sealhulgas veresoonte selektiivse kateeterdamise, kontrastaine manustamise, kontrollülesvõtete tegemise ja dokumenteerimise kulud. Lõigetes 1 ja 2 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(1) Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Nukleaarmeditsiinilise uuringu planeerimine 79400 188,06 Peaaju staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79401 497,91 Peaaju SPET HMPAO-ga 79402 706,17 Peaaju serotoniini, dopamiini, bensodiasepiini retseptorite SPET 79403 1939,16 Kilpnäärme funktsiooni proov radioaktiivse joodiga 79404 174,35 Kilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET või Meckeli divertiikli SPET 79405 296,29 Sialostsintigraafia ja/või SPET 79406 461,19 Rinnanäärme stsintigraafia ja/või SPET 79407 592,40 Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET 99-Tc-pürofosfaadiga 79408 565,16 Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kõrvalkilpnäärmete stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga 79409 683,11 Müokardi stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kõrvalkilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga 79410 594,12 Nukleaarventrikulograafia ja/või SPET 79411 632,01 Maksa staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79412 662,20 Neerupealiste stsintigraafia ja/või SPET norkolesterooliga 79413 1889,43 Neerude dünaamiline stsintigraafia 79414 612,05 Neerude staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79415 453,46 Radiorenograafia 79416 398,36 Munasarjade staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79417 412,24 Melanoomi stsintigraafia ja/või SPET 79420 1260,46 Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET polüklonaalsete antikehadega 79421 619,00 Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET leukotsüütidega 79422 751,59 Põletikukolde SPET-visualiseerimine HMPAO-ga 79423 624,82 Staatiline või dünaamiline nukleaarlümfograafia ja/või SPET 79424 765,40 Operatsiooniaegne nukleaarlümfograafia 79425 332,57 Somatostatiini retseptorite stsintigraafia ja/või SPET 79426 961,17 Luustiku dünaamiline kolmefaasiline stsintigraafia ja/või SPET 79427 627,90 Skeleti staatiline stsintigraafia või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET joodiga 79428 570,30 Feokromotsütoomi või adrenergilise koe või medullaarse kilpnäärmevähi stsintigraafia ja/või SPET 79429 1888,44 Kopsu ventilatsioonistsintigraafia ja/või SPET 79431 564,92 Kopsu perfusioonistsintigraafia ja/või SPET 79435 593,77 Nukleaarangiograafia ja/või SPET 79440 702,51 Stsintigraafia ja/või SPET monoklonaalsete antikehadega (venoosse tromboosi, kartsinoembrüonaalse antigeeni antikehade ja muu stsintigraafia ja/või SPET) 79441 963,79 Tsirkuleeriva verehulga määramine 131-I-albumiiniga 79442 140,52 Tsirkuleeriva verehulga uuring 99-Tc-pürofosfaadiga 79443 496,35 Hepatobiliaarsüsteemi dünaamiline stsintigraafia 79444 799,17 FDG-PET-uuring 79450 1387,75 PSMA-PET-uuring 79454 2271,18 PET-lisauuring 79451 129,35 Samaariumravi protseduur 79460 2039,54 Radiojoodravi protseduur kilpnäärmevähi korral 79461 1206,72 Düsproosiumravi protseduur või holmiumravi protseduur 79462 999,47 Luumetastaaside ravi Sm-153-EDTMP-ga 79463 1721,93 Kilpnäärme supressioon jood-131-ga hüpertüreoosi korral 79464 699,07 Väikeste liigeste radiosünovektoomia 79465 3506,15 Erütreemia ravi P-32 ortofosfaadiga 79466 510,56 Neuroendokriinkasvaja isotoopravi (1 raviprotseduur) 79468 7530,02 Peptiidretseptor-radionukliidravi protseduur 177Lu-DOTA-peptiidiga 79470 17 199,15 Radionukliidravi järgne dosimeetriline SPET molekulaarkuvamine (1 protseduur) 79473 448,87 Eesnäärmevähi brahhüteraapia radioaktiivsete, lühikese poolestusajaga ja madala aktiivsusega püsivate implantaatidega 7436 6135,96 223-raadiumi manustamise protseduur 79469 280,57

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhind (välja arvatud koodid 79400 ja 79451) sisaldab isotoobi maksumust (välja arvatud koodid 79469 ja 79473), haige läbivaatust, doosi arvestust, haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ning uuringu kirjeldamist. Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(3) Lõikes 1 sätestatud SPET-uuringu piirhind ja kilpnäärmevähi radiojoodravi protseduuri piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste SPET-salvestuste ning kompuutertomograafiate maksumust.

(4) Lõikes 1 sätestatud PET-uuringu piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste PET-salvestuste ja kompuutertomograafiate maksumust.

(5) Koodiga 79400 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab eriarsti vastuvõttu, patsiendi läbivaatust, varasemate uuringute hindamist, nukleaarmeditsiiniliseks uuringuks või protseduuriks vajaliku kompuutertomograafilise uuringu tegemist ja doosipiiride arvestust koos dokumenteerimisega.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 79454 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui uuringu vajadus on dokumenteeritud ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile vastavas raviplaanis, järgmistel juhtudel

1) kõrge või keskmise progressiooniriskiga eesnäärmevähi leviku hindamiseks enne kuratiivset ravi;

2) eesnäärmevähi biokeemilise retsidiivi hindamiseks pärast radikaalset kirurgilist ravi, kui PSA ≥ 0,2 ng/ml, või pärast radikaalset kiiritusravi, kui PSA > 2,0 ng/ml;

3) eesnäärmevähi süsteemse ravi planeerimiseks ja jälgimiseks.

(7) Koodiga 79451 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja uuringu kirjeldamist.

(8) Koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, premedikatsiooni, kasvaja mahu mõõtmist, kiiritusravi planeerimist, radioaktiivsete implantaatide paigaldamist (sh implantaatide maksumust) ning selle järgset röntgenoloogilist järelkontrolli.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kasvaja madala ja keskmise progressiooniriskiga patsiendilt, kui teenust on osutatud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

(1) Väliskiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Konventsionaalse ehk tavapärase väliskiiritusravi planeerimine 740101 518,94 Konformse ehk kasvaja kujuga kohandatud väliskiiritusravi planeerimine 740102 853,41 Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi planeerimine (KT-põhine) 740103 1299,24 Hingamisega kohandatud kiiritusravi planeerimine 740104 187,29 Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine 740105 3512,99 Intrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine 740106 3339,23 Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi planeerimine (MRT-põhine) 740107 1584,37 Väliskiiritusravi protseduur 740201 93,20 Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi protseduur 740202 138,78 Hingamisega kohandatud kiiritusravi protseduur 740203 121,23 Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur 740204 455,76 Intrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur 740205 444,24

(2) Tervisekassa võtab lõikes 1 kehtestatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle onkoloogilistel näidustustel ja Graves’i orbitopaatia korral juhul, kui raviks kasutatakse kiiritusravi seadet energiaga > 1 MeV (megaelektronvolt).

(3) Koodidega 740201, 740202, 740203, 740204 ja 740205 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, kiiritusravi protseduuri tegemist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ja andmete arhiveerimist.

(4) Koodidega 740101, 740102, 740103, 740104, 740105, 740106 ja 74107 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, raviplaani koostamist, kasvaja sihtmahu lokaliseerimist, doosiarvestust, simulatsiooni, raviplaani ning andmete dokumenteerimist ja arhiveerimist.

(5) Koodiga 740101 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse luu-, lülisamba- ja ajumetastaaside, pindmiste nahatuumorite ning Graves’i orbitopaatia väliskiiritusravi planeerimisel.

(6) Tervisekassa võtab koodidega 740103 ja 740202 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuratiivse ehk tervistava kiiritusravi eesmärgil.

(7) Tervisekassa võtab koodidega 740104 ja 740203 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse vasaku rinnanäärme kasvajaga patsientidele, kes vajavad adjuvantset (operatsioonijärgset) väliskiiritusravi.

(8) Tervisekassa võtab koodidega 740105 ja 740204 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse varajase kopsuvähi, lokaalselt levinud pankreasevähi, kopsumetastaaside, maksametastaaside, lülisamba metastaaside või oligometastaatilise diagnoosiga patsientide ravimiseks.

(9) Tervisekassa võtab koodidega 740106 ja 740205 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse peaaju metastaaside (rahvusvahelise haiguste ja tervisega seotud probleemide statistilise klassifikatsiooni kümnenda väljaande (edaspidi RHK 10) kood C79.3), hüpofüüsi adenoomi (RHK 10 kood D35.2), n. acusticus’e neurinoomi (RHK 10 kood D33.3) või arteriovenoossete malformatsioonide (RHK 10 koodid Q28.0, Q28.2) diagnoosiga patsientide ravimiseks või kui tegemist on korduva kiiritusraviga eelnevalt kiiritusravi saanud piirkonda.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 740107 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle eesnäärme kasvaja kuratiivse ehk tervistava kiiritusravi eesmärgil.

(11) Koodiga 740107 tähistatud tervishoiuteenuse koodi ei rakendata koos § 21 lõigetes 1, 2 ja 3 nimetatud teenustega ega koodiga 740103 tähistatud teenusega.

(12) Lähikiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Standardplaaniga lähikiiritusravi protseduur 740301 382,01 Kahedimensionaalse planeerimisega lähikiiritusravi protseduur 740302 772,16 Kolmedimensionaalse planeerimisega günekoloogilise kasvaja lähikiiritusravi protseduur 740303 1007,89

(13) Koodiga 740301 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kiiritusravi mahu planeerimist, raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, dokumenteerimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.

(14) Koodiga 740302 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kahedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (sealhulgas röntgenaparatuuri kasutamist), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.

(15) Koodiga 740303 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, jälgimist, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kolmedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (välja arvatud kompuutertomograafi ja magnetresonantstomograafi kasutamine), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.

(16) Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(1) Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Botulismitoksiinravi planeerimine ja ravimi manustamine 6260 35,19 Lumbaalpunktsioon 6261 34,40 Karpaalkanali või ganglion stellatum’i või kolmiknärvi perifeersete harude blokaad või epiduraalblokaad 6262 24,48 Elektroentsefalograafia (kestusega kuni üks tund) 6263 73,99 Elektroentsefalograafia (kestusega üle ühe tunni) 6264 117,14 Operatsiooniaegne neurofüsioloogiline monitooring 6265 619,47 Esilekutsutud potentsiaalide (auditoorsed, visuaalsed, somatosensoorsed, motoorsed) uuring 6266 97,33 Elektroneuromüograafia 6267 125,75 Elektroneurograafia 6268 81,95 Üksikkiu elektroneuromüograafia 6269 102,37 Kvantitatiivne sensoorne testimine (KST) 6270 115,48 Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ööpäevaringne uuring epilepsia diagnostikaks (üks ööpäev) 6257 1044,61 Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ambulatoorne uuring epilepsia diagnostikaks 6259 337,71

(2) Tervisekassa võtab koodiga 6260 (rakendatakse koos koodiga 235R) tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel: lokaalsed düstooniad, spastilisus või krooniline migreen. Tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka eriarsti vastuvõttu (kood 3002 või 3004).

(3) Tervisekassa võtab koodidega 6263 ja 6264 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud entsefalograafiga.

(4) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koodiga 7742 tähistatud tervishoiuteenuse kasutamisel.

(5) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab liikvorirõhu mõõtmiseks vajalike tarvikute kulu.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 6264 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel

1) kuni kolmeaastase (kaasa arvatud) lapse EEG uuring;

2) intensiivravis tehtud EEG uuring;

3) EEG uuring ajusurma tuvastamiseks;

4) EEG kvantitatiivanalüüs;

5) une-EEG uuring.

(7) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka elektrokortikograafia uuringu kulusid. Tervisekassa võtab koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud intraoperatiivse monitooringu (IOM) aparatuuriga järgmistel juhtudel

1) ortopeedilised lülisamba korrektsioonoperatsioonid;

2) neurokirurgilised operatsioonid;

3) torakoabdominaalse aordi aneurüsmi resektsioon.

(8) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord operatsiooni kohta.

(9) Koodiga 6267 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel botulismitoksiinravi planeerimise ja ravimi manustamise eesmärgil elektroneuromüograafi kontrolli all ei rakendata lisaks koodiga 6260 tähistatud tervishoiuteenust.

(10) Tervisekassa võtab koodidega 6267, 6268 ja 6269 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud elektromüograafiga.

(11) Tervisekassa võtab koodiga 6257 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe kindlustatud isiku kohta üks kord aastas kuni viie ööpäeva eest, välja arvatud koodiga 1A2140 tähistatud tervishoiuteenuse rakendamisel.

(12) Tervisekassa võtab koodiga 6259 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kahe uuringu eest aastas patsiendi kohta.

(13) Tervisekassa võtab koodiga 6270 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle neuroloogi suunamisel.

(1) Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Spirograafia 6301 22,35 Bronhodilataatortest 6302 36,14 Sulgumismahu uuring 6305 7,99 Kehapletüsmograafia 6306 70,73 Spiroergomeetria 6307 87,83 Difusioonikapatsiteedi määramine 6308 54,64 Kapillaroskoopia 6310 24,62 Hapniku tarbimise kompleksuuring 6333 86,69 Kardiotokograafiline non-stress-test 6335 38,05 Kardiotokograafiline kontraktsiooni stresstest 6336 77,61 Loote pidev monitooring (üks tund) 6338 25,60 Koguöö digitaliseeritud pulssoksümeetriline uuring 6341 67,50 Polüsomnograafia 6342 457,16 Hingamise polügraafiline uuring osalise mahuga 6347 105,41 Hingamise polügraafiline uuring täismahus 6348 169,65 Rõhu testimine AUTO-CPAP-aparaadiga (üks ööpäev) 6343 6,72 Bronhide hüperreaktiivsustest mannitooliga 6345 99,54 Bronhide hüperreaktiivsustest eukapnilise hüperventilatsiooniga 6346 49,38 Bronhide hüperreaktiivsustest metakoliiniga 6303 63,88 Transkutaanne kapnograafiline uuring 6349 98,34 Elektrokardiograafia, pildipangas arhiveeritud 6361 20,66 Elektrokardiograafia 6362 17,92 Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal) 6324 88,13 Tilt-test 6325 106,65 Söögitorukaudne ehhokardiograafia 6331 251,03 Söögitorukaudne elektrofüsioloogiline uuring 6332 91,25 3D/4D söögitorukaudne ehhokardiograafia 6363 374,56 Protseduuriaegne 3D/4D söögitorukaudne/transtorakaalne ehhokardiograafia 6364 306,50 Ehhokardiograafia osalise mahuga 6339 59,45 Täismahus ehhokardiograafia 6340 148,34 Stress-ehhokardiograafia ravimiga 6365 283,14 Stress-ehhokardiograafia füüsilise koormusega 6366 276,46 „Strain“ ehhokardiograafia 6367 76,41 Kontrast-ehhokardiograafia 6368 293,90 3D/4D ehhokardiograafia 6369 171,08 Täiendav ehhokardiograafiline analüüs 6370 56,25 EKG monitooring 24 tundi 6371 75,36 Telemeetriline EKG 24 tundi 6372 73,44 Vererõhu ööpäevane monitooring 6344 45,98 Loote südamerikete diagnostika (sh täismahus ehhokardiograafia) ja pere nõustamine 6373 255,30

(2) Tervisekassa võtab koodiga 6310 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Raynaud’ sündroomi või süsteemse skleroosi korral.

(3) Koodiga 6340 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide südameõõnte, klappide ja suurte veresoonte uurimist mitmetes vaadetes ühe-dimensionaalsel (1D e M-mode), kahe-dimensionaalsel (2D), spektraal-Doppler-(PW, CW) ja värvi-Doppler-meetodil ning neile hinnangu andmist nii strukturaalsest kui ka funktsionaalsest aspektist.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor > 10 või kelle oksühemoglobiini desaturatsiooniindeks (ODI) > 15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund.

(6) Koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõike uuringu tegemisega seonduvat, kaasa arvatud voodipäeva maksumust.

(7) Tervisekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt uneaegse hingamishäire kliinilise kahtluse korral.

(8) Tervisekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt järgmistel juhtudel

1) on kliiniline kahtlus, et esineb perioodiliste jäsemeliigutuste häire, atüüpiline parasomnia koos ägeda või potentsiaalselt ohtliku uneaegse käitumisega või narkolepsia;

2) eelneva polügraafilise uuringu tulemus on negatiivne, kuid püsib kliiniline kahtlus, et esineb uneaegne hingamishäire;

3) uneaegse hingamishäire sümptomaatika pole CPAP-raviga mõistliku aja jooksul taandunud;

4) parasomnia või uneaegne epilepsia ei reageeri ravile.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt järgmistel juhtudel

1) esineb raske või keskmise raskusastmega obstruktiivne uneapnoe;

2) uneapnoe kirurgiline ravi on vastunäidustatud või osutunud ebaefektiivseks;

3) esineb näolõualuu arenguanomaalia või häire;

4) esineb perekondliku äkksurma sündroom ja/või eluohtlik hingamishäire;

5) esineb ülemiste hingamisteede kaasasündinud neuroregulatoorse kontrolli häire.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kellel on eelnevalt koodiga 6341, 6342, 6347 või 6348 tähistatud teenusega diagnoositud raske raskusastmega obstruktiivne uneapnoe (ODI või AHI on ≥ 30) või keskmise raskusastmega uneapnoe (ODI või AHI on 15–29), kui sellega kaasneb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia.

(11) Tervisekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui rõhu testimiseks kasutatakse automaatse positiivrõhu regulatsiooniga (AUTO-CPAP) või fikseeritava positiivrõhuga aparaati (CPAP).

(12) Tervisekassa võtab koodiga 6345 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole korduval spirograafial kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning füsioloogilised provokatsioontestid on olnud negatiivsed.

(13) Tervisekassa võtab koodiga 6346 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole rahuoleku uuringutel kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning patsiendi seisund ei võimalda füsioloogilist füüsilise koormuse provokatsiooni bronhiobstruktsiooni põhjustavale tasemele.

(14) Tervisekassa võtab koodiga 6347 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul registreeritakse ühel ajal

1) oksühemoglobiini saturatsioon;

2) südame löögisagedus;

3) õhuvoolu kiirus ninas;

4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel;

5) norskamine.

(15) Tervisekassa võtab koodiga 6348 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul registreeritakse ühel ajal

1) oksühemoglobiini saturatsioon;

2) südame löögisagedus ja pletüsmograafia;

3) õhuvoolu kiirus ninas (ja/või suus);

4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel ja kõhul;

5) norskamine;

6) kehaasend ja aktiivsus;

7) vähemalt kaks bipolaarset lisakanalit järgmisest loetelust: EKG, EOG, EEG või EMG.

(16) Tervisekassa võtab koodiga 6349 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse uneaegsete ventilatsioonihäirete, hingamishäirete ja/või hingamispuudulikkuse hindamiseks kesk- või piirkondlikus haiglas.

(17) Koodiga 6349 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072, 2073, 6341, 6342, 6347 ja 6348 tähistatud tervishoiuteenustega ega koos § 44 lõikes 1 loetletud teenustega.

(18) Koodiga 6370 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 6340 tähistatud tervishoiuteenusega järgmistel juhtudel

1) resünkroniseeriva ravi näidustuste hindamiseks;

2) keerulise südamerikke diagnostikaks;

3) sügavalt enneaegse lapse hemodünaamika hindamisel intensiivravi osakonnas.

(19) Koodiga 6372 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglavõrgu arengukavas nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

(20) Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Türeoliberiintest 6351 109,50 Gonadoliberiintest 6352 128,20 Kortikoliberiintest 6353 225,28 Kasvuhormooni liberiintest 6354 211,99 Insuliinhüpoglükeemiatest 6355 140,53 Glükagoontest 6356 149,88 Synacthen-test 6357 136,85 Kooriongonadotropiintest 6358 139,79 Arginiintest 6359 148,43 Keha rasva- ja veesisalduse uuring bioelektrilise takistuse meetodil 6360 15,27

(1) Üldmeditsiiniliste protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal) 7004 2,30 Diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon 7005 3,30 Puurbiopsia 7006 49,27 Dermatoskoopia 7007 2,81 Digitaalne dermatoskoopia 7008 52,16 Patsiendi isolatsioon (üks ööpäev) 7009 10,79 Fotokemoteraapia (PUVA) seanss 7010 7,56 Anorektaalmanomeetria 7012 120,97 Diatermokoagulatsioon või krüoteraapia (protseduur ühele haigele) 7025 33,02 Mao ja sapipõie diagnostiline sondeerimine 7027 0,77 Söögitoru 24 tunni pH-meetria (koos impedantsanalüüsiga) 7020 230,20 Inimgeneetiline ekspertiis 7040 309,26 Jalaravikabineti teenus 7049 36,69 13C-uurea hingamistest Helicobacter pylori määramiseks 7047 47,46 Luutiheduse uuring aksiaalse DXA densitomeetriga 6112 28,81 Kogu lülisamba morfomeetriline uuring aksiaalse DXA densitomeetriga 6116 21,13 Sääre-õlavarre (ABI) indeksi määramine 6117 31,04 Vahtskleroteraapia 6118 80,17 Instrumentaalne pindmine biopsia 6119 77,78

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest

1) koodiga 7040 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni üks kord aastas probandi kohta, kelle ravidokumendis on dokumenteeritud geneetilise riski hindamine inimgeneetilise ekspertiisi otsusena;

2) koodiga 6112 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab uuringut kõigist piirkondadest;

3) Tervisekassa võtab koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste näidustuste esinemisel: alajäseme arterite haiguse sümptomid või alajäseme mitteparanev haavand;

4) koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mõlema alajäseme indeksi määramisega seotud kulusid;

5) Tervisekassa võtab koodiga 6118 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutamisel alajäseme vaariksite (RHK 10 koodid I83.0, I83.2) või perifeerse kroonilise veenipuudulikkuse (RHK 10 kood I87.2) korral, kui haigus vastab CEAP (Clinical-Etiological-Anatomical-Pathophysiological) klassifikatsiooni C6 staadiumile;

6) koodiga 7007 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõigi nahamoodustiste uurimist;

7) Tervisekassa võtab koodiga 7012 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse anorektaalsfinkterite häirete diagnostikas või biotagasisidestava ravi tulemuslikkuse hindamisel.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7008 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui dermatoveneroloog või perearst on suunanud teenust saama patsiendi, kellel esineb vähemalt üks järgmistest melanoomi kõrge riski kriteeriumidest

1) rohkem kui 50 pigmentneevust, millest mitu on kliiniliselt atüüpilised, ja/või on patsiendilt varem eemaldatud neevused osutunud korduvalt histoloogiliselt düsplastilisteks (nn düsplastiliste neevuste sündroom);

2) melanoom anamneesis või perekonna anamneesis esimese või teise astme sugulasel;

3) kaasasündinud pigmentneevus eeldatava diameetriga täiskasvanuna 20 cm ja enam;

4) üksik kliiniliselt või dermatoskoopiliselt vähese või mõõduka atüüpiaga pigmentlesioon, millel puuduvad dermatoskoopiliselt melanoomi kriteeriumid.

(4) Koodiga 7008 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõigi nahamoodustiste uurimist.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 7010 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle raskekujulise immuunpõletikulise nahahaiguse korral dermatoveneroloogi suunamisel või naha T-rakulise lümfoomi korral hematoloogi suunamisel.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenuse osutamisel on täidetud Terviseameti kehtestatud haigla isolatsiooniabinõude rakendamise juhendi nõuded ning järgmistel juhtudel

1) patsienti kaitsva isolatsiooni korral, kui patsiendil esineb neutropeenia, vereloome tüvirakkude või elundi siirdamise järgne seisund või ulatuslik kehapinna põletus;

2) kontakti, piiskade või õhu vahendusel levivate nakkuste isolatsiooni korral ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 49 loetletud seisundite korral ja kestusega;

3) COVID-19 isolatsiooni korral vastavalt Terviseameti kehtestatud isolatsiooninõuete kriteeriumidele.

(7) Koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenustega. Tervisekassa võtab koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord voodipäeva kohta.

(8) Tervisekassa võtab koodiga 7020 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenus on vajalik kirurgilise raviotsuse tegemiseks või kui vähemalt kaheksanädalane ravi prootonpumba inhibiitoritega ja esmane diagnostika ei ole olnud tulemuslik.

(9) Koodiga 7020 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse üks kord uuringu kohta.

(10) Taastusravi, füsioteraapia ja tegevusteraapia piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Massaažiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min) 7011 22,41 Mudaraviseanss reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ning väljendunud liigesejäikusega haigele 7022 19,62 Raviseanss ülikülmkambris 7030 18,63 Speleoteraapia kroonilise bronhiidi või bronhiaalastmaga haigele 7031 9,16 Tegevusteraapia individuaalne (kestus 30 min) 7053 20,62 Kaugtegevusteraapia video teel, individuaalne (kestus 30 min) 7068 20,62 Tegevusteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min) 7054 12,59 Kaugtegevusteraapia video teel, 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min) 7069 12,59 Tegevusteraapia igapäevases keskkonnas 7061 63,20 Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min) 7050 20,80 Kaugfüsioteraapia video teel, individuaalne (kestus 30 min) 7065 20,80 Füsioteraapia kõnnirobotiga, individuaalne (kestus 30 min) 7075 20,80 Füsioteraapia käerobotiga, individuaalne (kestus 30 min) 7076 20,80 Tegevusteraapia käerobotiga, individuaalne (kestus 30 min) 7078 20,62 Füsioteraapia robootilise vertikaliseerimislauaga, individuaalne (kestus 30 min) 7077 20,80 Füsioteraapia grupis (kestus 30 min) 7052 11,43 Kaugfüsioteraapia video teel, grupis (kestus 30 min) 7067 11,43 Füsioteraapia basseinis, individuaalne (kestus 30 min) 7056 24,58 Füsioteraapia basseinis, grupis (kestus 30 min) 7057 12,53 Füsioteraapia igapäevases keskkonnas 7060 63,84 Lümfiteraapia (kestus 70 min) 7058 48,23 Kuue minuti kõnnitest 7059 18,02 Raviplaani koostamine taastusravimeeskonna poolt 7083 72,88 Kõnniroboti valmisolekutasu (kvartal) 7084 7632,00 Käeroboti valmisolekutasu (kvartal) 7085 2109,00 Robootilise vertikaliseerimislaua valmisolekutasu (kvartal) 7086 2921,00

(11) Tegevusteraapia (koodid 7053, 7054, 7061, 7068, 7069 ja 7078) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) tegevusvõime ja tegevuskonteksti hindamine;

2) igapäevaelu tegevuste õppimise toetamine, sealhulgas juhendamine sooritusoskuste harjutamisel;

3) tegevuseelduste arendamine, taastamine ja säilitamine;

4) igapäevaelu tegevuste sooritamist toetavate abivahendite määramine, soovitamine ja kasutama õpetamine;

5) tegevusvõimet toetavate keskkonnakohanduste planeerimine ja soovitamine;

6) individuaalsete ortooside valmistamine ja kohandamine;

7) tegevusvõimealane juhendamine ja nõustamine;

8) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.

(12) Füsioteraapia (koodid 7050, 7052, 7056, 7057, 7060, 7065, 7075, 7076, 7077 ja 7067) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) füsioterapeutiline hindamine;

2) füsioterapeutilise diagnoosi määramine;

3) füsioteraapia planeerimine;

4) füsioteraapia tegevuste tegemine;

5) füsioterapeutiliste tegevuste tulemuste hindamine ja dokumenteerimine;

6) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.

(13) Koodiga 7050 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab füsioteraapiateenuse osutamisel kasutatavate füüsikalise ravi seadmete maksumust.

(14) Lõikes 10 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest

1) koodiga 7011 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele haigele 20 protseduuri poolaastas;

2) koodidega 7053, 7054, 7061, 7068, 7069 ja 7078 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab tegevusterapeut;

3) koodidega 7050, 7052, 7056, 7057, 7060, 7065, 7067, 7075, 7076 ja 7077 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab füsioterapeut;

4) koodidega 7050, 7052, 7056, 7057, 7065 ja 7067 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda ei rakendata monoteraapiana massaaži või füüsikalise ravi protseduuride tegemise korral;

5) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse taastusarsti, kirurgi või onkoloogi suunamisel järgmistel juhtudel: primaarne lümfiturse, sekundaarne lümfiturse või III staadiumi lipödeem;

6) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse koefitsienti 1,5, kui teenust osutatakse enam kui ühes anatoomilises piirkonnas. Anatoomiliseks piirkonnaks loetakse ülajäset, alajäset ja näo-kaelapiirkonda;

7) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab lümfiterapeut või lümfiterapeudi täiendkoolituse läbinud meditsiiniharidusega massöör.

(15) Koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi ja vahendeid

1) anamneesi võtmine, objektiivne uurimine, nõustamine;

2) lümfimassaaži tegemine ja/või aparaatse kompressioonravi kasutamine;

3) kompressioonsidemete paigaldamine;

4) kompressioonsidemed ja sidumisvahendid;

5) teenuse osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.

(16) Tervisekassa võtab koodiga 7061 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on terviseseisundi tõttu näidustatud tegevusteraapia tema igapäevakeskkonnas toimetulekuks.

(17) Tervisekassa võtab koodiga 7060 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on terviseseisundi tõttu näidustatud füsioteraapia tema igapäevakeskkonnas toimetulekuks.

(18) Koodidega 7060 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad transpordikulu.

(19) Koodidega 7065, 7067, 7068 ja 7069 tähistatud tervishoiuteenuseid osutatakse vahetu kontaktita, kasutades turvalist videolahendust.

(20) Tervisekassa võtab koodidega 7065, 7067, 7068 ja 7069 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti suunamisel, kui patsient pöördub teraapia saamiseks sama terapeudi poole korduvalt.

(21) Koodidega 7065, 7067, 7068 ja 7069 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse järgmistel tingimustel

1) võrreldes kontaktteenusega tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab teenust osutav terapeut, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugteeenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugteenuse osutamisel kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(22) Koodidega 7065, 7067, 7068 ja 7069 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata teraapiaaja kokkuleppimise, muutmise või tühistamise ega materjalide edastamise korral.

(23) Koodidega 7065, 7067, 7068 ja 7069 tähistatud kaugteenuste piirhinda ei rakendata samal ajal koodidega 7050, 7052, 7053 ja 7054 tähistatud vastavate kontaktteenustega.

(24) Koodiga 7083 tähistatud tervishoiuteenust osutava taastusravimeeskonna koosseisu kuuluvad taastusarst, õde või hooldaja ja vähemalt kaks spetsialisti järgmisest loetelust: füsioterapeut, tegevusterapeut, psühholoog, logopeed.

(25) Tervisekassa võtab koodiga 7083 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui dokumenteeritud raviplaan sisaldab järgmisi andmeid

1) raviplaani koostamise või muutmise vajadus: funktsioonihäire, raskusaste ja seisundi algpõhjus;

2) senise ravi tulemuslikkuse hinnang (olemasolul);

3) rakendatav raviplaan ja otsused (raviviis(id) koos põhjendusega);

4) raviplaani koostamisel osalejad (nimi, kood, eriala/kutse).

(26) Tervisekassa võtab koodidega 7084, 7085 ja 7086 tähistatud valmisolekutasude eest tasu maksmise kohustuse üle tagasiulatuvalt kvartali eest järgmistelt raviasutustelt: SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla, SA Tartu Ülikooli Kliinikum, SA Tallinna Lastehaigla, AS Ida-Tallinna Keskhaigla, SA Ida-Viru Keskhaigla, SA Pärnu Haigla ja SA Haapsalu Neuroloogiline Rehabilitatsioonikeskus.

(27) Tervisekassa võtab koodidega 7075, 7076, 7077 ja 7078 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 26 nimetatud raviasutuselt juhul, kui teenust osutatakse peaaju- või seljaajukahjustuse tagajärjel tekkinud funktsioonihäirega patsiendile.

(28) Koodidega 7084, 7085 ja 7086 tähistatud valmisolekutasudele rakendatakse koefitsienti vastavalt kõrgtehnoloogilise seadmega teenuse osutamise kordadele (tervishoiuteenuste koodid 7075, 7076, 7077 ja 7078) järgmiselt

1) vähemalt 195 korda kvartalis – koefitsient 1;

2) 165–194 korda kvartalis – koefitsient 0,8;

3) 135–164 korda kvartalis – koefitsient 0,7;

4) vähem kui 135 – koefitsient 0,5.

Koodiga 7084 tähistatud valmisolekutasule koefitsiendi määramise aluseks on koodiga 7075 tähistatud teenuse osutamise kordade arv, koodiga 7085 tähistatud valmisolekutasule koefitsiendi määramise aluseks on koodidega 7076 ja 7078 tähistatud teenuste osutamise kordade arv ja koodiga 7086 tähistatud valmisolekutasule koefitsiendi määramise aluseks on koodiga 7077 tähistatud teenuse osutamise kordade arv.

(29) Koodidega 7075, 7076, 7077, 7078, 7084, 7085 ja 7086 tähistatud teenuseid rakendatakse, kui teenuse osutamisel kasutatakse kõrgtehnoloogilist ümberprogrammeeritavat multifunktsionaalset manipulaatorit, mis põhineb motoorsel õppimisel intensiivse ja korduva ülesandele orienteeritud tegevuse kaudu ning mille kasutamine vajab patsiendi jõupingutust ja tähelepanu.

(30) Tervisekassa võtab järgmise samaliigilise seadme eest valmisolekutasu (koodiga 7084, 7085 või 7086 tähistatud teenus) maksmise kohustuse üle, kui iga eelmise samaliigilise seadmega on osutatud teraapiateenuseid peaaju- või seljaajukahjustuse tagajärjel tekkinud funktsioonihäirega patsientidele vähemalt 900 korda kvartalis, v.a juhul, kui järgmine seade on mõeldud muule patsiendirühmale (vastavalt lastele või täiskasvanutele).

(1) Mujal kui täisvarustusega operatsioonitoas tehtavate kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Laparotsentees 7110 87,46 Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine 7114 71,82 Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus 7115 45,18 Mädakolde avamine ja dreneerimine 7116 40,14 Võõrkeha (välja arvatud implantaadi) eemaldamine pehmetest kudedest 7117 90,07 Väikese ortopeedilise implantaadi eemaldamine 7118 91,95 Väikese ortopeedilise implantaadi vahetamine 7119 92,50 Nahatransplantatsioon alla 0,5% nahapinnast 7120 90,56 Väikese luu amputatsioon või köndi korrastus 7121 104,22 Muud kirurgilised protseduurid 7122 35,85 Labakäe ja -jala sirutajakõõluste ja/või lihaste õmblus 7123 70,67 Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia 7124 46,66 Nahaplastika toitval jalal 7126 76,62 Skelettekstensioon 7127 83,81 Puusakipsi või kipskorseti asetamine 7136 95,31 Õlavarre kips- või kerglahase asetamine 7128 42,60 Sääre kips- või kerglahase asetamine 7129 48,62 Muu kips- või kerglahase asetamine 7130 28,46 Repositsioonid väikestel luudel ja liigestel 7131 31,56 Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel 7132 46,87 Sidumine (ambulatoorne) 7141 38,49 Sidumine (statsionaarne) 7142 53,77 Intratekaalse baklofeenravipumba täitmine 7137 289,75 5-aminolevuliinhape maliigse glioomi residuaalkoe intraoperatiivseks fotodünaamiliseks visualiseerimiseks 7138 1089,72 Kolju- ja näokirurgia preoperatiivne 3D planeerimine 7143 543,76

(2) 6. peatükis nimetatud operatsioonidele võib täiendavalt rakendada lõikes 1 kehtestatud teenustest ainult koodidega 7136, 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7122 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult 4. peatükis nimetamata kirurgiliste protseduuride korral.

(4) Suured ja väiksed luud ja liigesed on loetletud § 49 lõigetes 2, 3 ja 4.

(5) Koodiga 7137 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7138 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse koos koodiga 1A2125 tähistatud tervishoiuteenusega.

(7) Koodidega 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad järgmisi lahasematerjale: looduslik kiiresti kivistuv kips, looduslik aeglaselt kivistuv kips, sünteetiline jäik ja vesikõvastuv kipsside ja -lahas.

(8) Tervisekassa võtab koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel

1) põletushaige sidumine;

2) plastikakirurgilise haige sidumine;

3) lahtise luukoldega osteomüeliidihaige sidumine;

4) sidumine juhul, kui kehapinna defekti või defektide koguläbimõõt on suurem kui 6 cm järgmiste seisundite korral: lamatis, lagunev kasvaja, pehmekoe infektsioon või trauma, operatsioonihaava dehistsents, troofika- ja innervatsioonihäirest tulenev pehmekoe defekt.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 7143 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kolju ja näokolju komplitseeritud kaasasündinud või omandatud deformatsiooni kirurgilise ravi planeerimisel.

(1) Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Fiiberureetrotsüstoskoopia 7150 63,02 Fiiberureetrotsüstoskoopia biopsia võtmisega või stendi eemaldamisega 7151 63,74 Ureetrotsüstoskoopia 7152 67,90 Ureetrotsüstoskoopia biopsia võtmisega või stendi eemaldamisega 7153 68,63 Tsüstoskoopia ureeteri kateeterdamisega 7156 135,85 Tsüstoskoopia ureeteri balloondilatatsiooni ja stentimisega 7157 346,47 Tsüstoskoopiline ureeteri stentimine 7158 208,31 Kusepõie kateeterdamine 7159 35,08 Kusepõie püsikateetri paigaldamine 7160 38,78 Epitsüstostoomi vahetus 7162 56,84 Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt) 7163 35,94 Põie punktsioon punktsioon-epitsüstostoomia 7165 132,79 Ureetra dilatatsioon (bužeerimine) 7166 41,91 Uroflow 7170 31,60 Urodünaamiline uuring (pressure-flowmetry) 7171 329,17 Perkutaanne nefrostoomia 7172 265,97 Pindmise kusepõievähi fotodünaamiline visualiseerimine heksamino-levuleenhappega 7173 484,73

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest

1) koodiga 7157 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab abivahendite maksumust;

2) koodiga 7172 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab perkutaanse nefrostoomi komplekti maksumust.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7173 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse täiendavalt koodiga 1K2118 tähistatud kusepõie transuretraalse resektsiooni tegemisel kõrge ja keskmise progressiooniriskiga pindmise kusepõievähi haigetele.

Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Alveooli ekskohleatsioon 7201 2,30 Keele või huule frenulotoomia ilma plastikata 7202 3,07

(1) Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Astigmaatiliste, prisma- või teleskoopiliste prillide määramine 7251 1,53 Gonioskoopia, perimeetria 7252 24,73 Sarvkesta- ja valgekestaõmbluste eemaldamine 7253 24,70 Halasiooni jt lau- ning limaskestaoperatsioonid 7254 22,02 Pisarakanalite sondeerimine ja loputus 7255 24,38 Sarvkesta krüoteraapia 7256 27,99 Sarvkesta abrasioon, sügavalt sarvkestast võõrkeha eemaldamine 7257 19,93 Orbita flegmooni avamine 7258 27,25 Parabulbaarsed ja subkonjunktiivsed süstid 7259 10,87 Silmapõhja fotografeerimine 7260 18,63 Fluorestsentne angiograafia 7261 71,70 Kompuuterperimeetria 7262 43,88 Silmapõhja uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga 7263 12,74 Silmade liikuvuse ja fusioonivõime uuring sünoptofoori abil 7264 21,64 Silmalihaste funktsioonivõime uuring Hessi ekraani abil 7265 21,39 Prismakorrektsioon Fresneli prismakleepsudega 7266 74,63 Silmade refraktsiooni uurimine autorefraktomeetri abil 7267 15,37 Silma ultraheliuuring 6004 30,85 Silmapõhja optiline koherentne tomograafia 7268 22,68 Silma eesosa optiline koherentne tomograafia 7269 31,56 Nägemisnärvi diski ja närvikiudude kihi topograafiline uuring 7270 22,24 Intravitreaalne ravimi manustamine 7271 69,95

(2) Koodiga 7271 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koodidega 365R ja 366R tähistatud ravimitega.

(1) Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kuulmise sõeluuring 6401 16,41 Toonaudiomeetria 6402 24,66 Ülelävelised testid 6403 24,04 Kõne audiomeetria kõrvaklappidega 6404 32,64 Kõne audiomeetria vabas väljas 6405 22,76 Toonaudiomeetria vabas väljas 6406 26,32 Väikelaste kuulmisläve uuring 6407 54,90 Tümpanomeetria 6408 18,61 Stapesreflekside uuring ja teised testid 6409 17,69 Kuuldeaparaadi sobitamine (aparaadi testimine) 6410 32,38 Kuuldeaparaadi sobitamine (patsiendi kõrvas) 6411 24,53 Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud 6412 17,28 Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud, elektronüstagmograafia 6413 47,59 Otoakustiliste emissioonide uuring 6414 38,91 Aju bioelektriliste potentsiaalide uuring 6415 97,14 Pea impulsi test videomeetodil 6416 25,68 Abstsessi avamine ninaõõnes, neelus või väliskõrvas, paratsentees 7301 22,55 Tüsistunud võõrkehade eemaldamine ninaõõnest, neelust või kuulmekäigust 7302 28,65 Trahhea või söögitoru bužeerimine 7303 77,48 Elektrokauterisatsioon ninaõõnes 7304 23,57 Paratsentees koos aspiratsiooniga 7306 31,55 Ninaverejooksu peatamine kaustika või eesmise tamponaadiga 7308 28,65 Otsmikukoopa sondeerimine, bužeerimine ja ravimi sisseviimine 7309 4,60 Kuulmetõrve kateeterdamine koos läbipuhumisega 7310 16,41 Epifarüngoskoopia 7311 16,47 Otomikroskoopia 7312 20,12 Stroboskoopia kõris 7313 28,71 Mikrostroboskoopia kõris 7314 34,73 Rinomikroskoopia aspiratsiooni ja revisiooniga 7315 22,55 Rinomanomeetria 7316 17,82 Indirektne larüngomikroskoopia 7317 16,41 Kohleaarimplantaadi kõneprotsessori programmeerimine (ühe programmeerimise hind, mis koosneb kahest seansist üksteisele järgnevatel päevadel) 7319 909,35

(2) Tervisekassa võtab koodiga 7319 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle esimesel aastal pärast kohleaarimplantaadi paigaldamist kuni kaheksa korda, teisel aastal kuni kuus korda ja kolmandal aastal kuni kolm korda. Alates neljandast aastast võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord aastas, rakendades piirhinda koefitsiendiga 0,5.

(1) Sünnitusabi ning günekoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Emakakaela koagulatsioon/krüo 7351 81,17 Emakasisese vahendi paigaldamine / instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine 7352 61,52 Amnioinfusioon 7355 482,20 Loote välispööre pea peale 7356 44,03 Kordotsentees 7357 463,04 Üsasisene vereülekanne 7358 664,23 Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega 7359 2,81 Lootevee test tupe sekreedist 7361 8,00 Sünnituse medikamentoosne esilekutsumine 7362 478,47 Kolposkoopia 7563 78,74 Vulvoskoopia 7550 85,31 Ambulatoorne diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia 7549 255,24

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest

1) koodiga 7352 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab arsti vastuvõtu maksumust;

2) koodiga 7359 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasumist rakendatakse ainult perearsti nimistuga töötava arsti puhul;

3) Tervisekassa võtab koodiga 7361 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil kahtlustatakse enne 37. gestatsiooninädalat lootevee puhkemist, mida ei õnnestu visualiseerida tupepeegliga, ning kasutatakse IGFBP-1 või PAMG-1 proteiini tuvastamisel põhinevat testriba.

(3) Viljatusravi protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Intrauteriinne inseminatsioon (IUI) 7389 207,34 Folliikulite punktsioon 7390 217,01 Kehaväline viljastamine (IVF) 7391 540,13 Seemnerakkude eraldamine munandi bioptaadist 7392 254,01 Embrüo siirdamine 7393 192,21 Embrüo külmutamine (ühe kõrre kohta) 7394 169,18 Embrüo sulatamine ja hindamine (ühe kõrre kohta) 7395 189,26 Munarakkude sulatamine ja hindamine (ühe kõrre kohta) 7397 691,17 Seemnerakkude sulatamine (ühe sulatamise korra kohta) 7399 88,29

(4) Lõikes 3 loetletud kehavälise viljastamisega seotud teenuste eest võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni 40-aastaselt naissoost kindlustatud isikult.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 7389 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kuue järjestikuse protseduuri eest kuni raseduse tuvastamiseni.

(6) Koodiga 7394 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab embrüote 60 päeva säilitamise kulu.

(7) Viljakust säilitavate protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Munarakkude külmutamine (ühe tsükli kohta) 7396 844,37 Seemnerakkude külmutamine (ühe annetuse kohta) 7398 520,48

(8) Tervisekassa võtab koodiga 7396 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 35-aastaselt patsiendilt enne viljakust kahjustava ravi (sh onkoloogilise või autoimmuunse haiguse süstemaatiline ravi) alustamist või viljakust kahjustava seisundi esinemise korral juhul, kui otsuse teenuse rakendamiseks on teinud eksperdikomisjon, millesse kuuluvad vähemalt patsiendi raviarst ja günekoloog või IVF-spetsialist.

(9) Koodiga 7396 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab munarakkude seitsme aasta säilitamise kulu.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 7398 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 40-aastaselt patsiendilt enne viljakust kahjustava ravi (sealhulgas onkoloogilise või autoimmuunse haiguse süstemaatiline ravi) alustamist või viljakust kahjustava seisundi esinemise korral juhul, kui otsuse teenuse rakendamiseks on teinud eksperdikomisjon, millesse kuuluvad vähemalt kaks arsti, kellest üks on patsiendi raviarst või onkoloog ja teine IVF-spetsialist.

(11) Koodiga 7398 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab seemnerakkude hankimise kulu ja seemnerakkude seitsme aasta säilitamise kulu.

(1) Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Strenaalpunktsioon 7412 38,55 Pleura, kopsuparenhüümi või keskseinandi tuumori transtorakaalne aspiratsiooni biopsia 7413 51,95 Bronhiaalpuu diagnostiline sondeerimine 7414 19,24 Tsütostaatilise ravikuuri planeerimine ja manustamine, kuni 24 tundi 7419 70,44

(2) Koodiga 7419 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenusega.

Allergoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Torketest allergeeniga 7502 7,70 Nahasisene test allergeeniga 7503 29,82 Provokatsioonitest 7504 24,12 Allergeenidest ravisegu valmistamine 7507 1,41 Nahaalune spetsiifiline immuunravi, üks protseduur 7508 22,79 Aplikatsioonitest allergeenidega 7509 18,79 Fraktsioneeritud väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse (FENO) määramine 7510 19,59 Diagnostiline immuniseerimine 7511 55,06

(1) Endoskoopiliste põhiuuringute piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ösofagogastroduodenoskoopia 7551 69,11 Rektoskoopia 7562 33,34 Sigmoidoskoopia 7556 58,97 Koloskoopia 7558 112,29 Sõeluuringu koloskoopia 7597 131,97 Retrograatne kolangio-pankreatograafia (ERCP) 7560 114,93 Balloonenteroskoopia 7567 639,95 Bronhoskoopia 7559 87,52 Navigatsioonibronhoskoopia 7545 2858,15 Kapselendoskoopia gastroenteroloogi, (üld)kirurgi, pediaatri suunamisel 7566 890,77 Seedetrakti ülaosa endoskoopia ultraheliendoskoobiga, välja arvatud ultrahelisondiga 7568 272,72 Bronhoskoopia ultraheliendoskoobiga, välja arvatud ultrahelisondiga 7555 272,72 Direktne larüngoskoopia 7596 122,16

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi ettevalmistamist, uuringu tegemist ja tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis ning nende puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(3) Põhiuuringule lisaks rakendatakse ainult lõikes 12 nimetatud lisauuringuid ja protseduure.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 7566 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel

1) varjatud verejooksu kahtlus peensoolest, kui verejooksu põhjus ei ole gastroskoopial ja koloskoopial selgunud;

2) Crohni tõve kahtlus peensooles või teadaoleva Crohni tõve ileiidi ägenemise hindamiseks;

3) peensoolekasvaja või NSAID-enteropaatia kahtlus.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 7568 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

(6) Koodiga 7596 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab straboskoopia (koodid 7313 ja 7314) maksumust.

(7) Tervisekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on jämesoolevähi ennetuse raames pärast positiivset peitvere testi väljastatud saatekiri jämesoolevähi diagnoosimiseks.

(8) Tervisekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab tervishoiuteenuse osutaja, kellega Tervisekassa on sõlminud vastava kokkuleppe ravi rahastamise lepingus.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 7545 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

(10) Koodiga 7545 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab bronhoskoopia (kood 7559) maksumust.

(11) Endoskoopiliste lisauuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni viis tk) 7552 22,87 Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial 7587 28,64 Endoskoopiline stentimine mittelaieneva stendiga 7564 121,13 Kiviekstraktsioonivahendite kasutamine (sealhulgas sapikivi purustamine litotripteri kasutamiseta) 7565 102,67 Endoskoopiline polüpektoomia (kuni viis polüüpi) 7569 89,05 Endoskoopiline mukosektoomia 7570 181,80 Sapikivi purustamine litotripteri kasutamisega 7571 164,88 Endoskoopiline stentimine iselaieneva stendiga 7572 1131,52 Söögitoru vaariksite endoskoopiline ligeerimine 7573 151,22 Klipsi asetamine endoskoopial 7574 79,31 Endoskoopiline plastligatuuri (endoloop’i) asetamine 7575 99,54 Endoskoopiline injektsioonravi 7576 64,78 Verejooksu peatamine elektrokoagulatsioonitangi või -elektroodi kasutamisega 7577 56,30 Argoonplasmakoagulatsiooni kasutamine endoskoopial 7578 72,99 Endoskoopiline balloondilatatsioon 7579 132,19 Söögitoru või hingamisteede endoskoopiline laiendamine bužii kasutamisega 7580 79,16 Võõrkeha endoskoopiline eemaldamine 7581 58,17 Kromoendoskoopia 7582 36,12 Endoskoopiline perkutaanse gastrostoomi rajamine või endoskoopiline vahetus 7583 196,76 Endoskoopiline sondi asetamine makku või soolde 7584 100,74 Transluminaalne endoskoopiline punktsioon sonograafia nõelaga 7585 209,40 Tsütoloogilise koematerjali võtmine sapiteedest endoskoopial 7588 94,79 Papillotoomi kasutamine ERCP-l 7589 184,61 Bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) diagnostilisel või ravi eesmärgil 7594 40,01 Anaalvaariksite endoskoopiline ligeerimine 7590 41,06 Endoskoopiline krüobiopsia hingamisteedest 7591 149,60 Endoskoopiline hingamisteede krüoteraapia või rekanaliseerimine 7592 235,02 Trahheobronhiaalpuu endoskoopiline stentimine silikoonstendiga 7593 1047,96 Ultrahelisondi kasutamine endoskoopias 7586 116,09 Endoskoobipealse klipsi asetamine või endoskoopiline täispaksuses resektsioon 7598 30,76 Endobronhiaalse klapisüsteemi asetamine 7599 109,90 Endoskoopiline kolangioskoopia 7547 3041,58 Endoskoopiline submukoosne dissektsioon 7548 241,63 Hemostaatilise pulbri kasutamine endoskoopial 7546 246,29

(12) Lõikes 11 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast

1) endoskoopilisi lisauuringuid ja -protseduure rakendatakse ainult täiendavalt lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenustele;

2) koodiga 7570 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab endoskoopilise injektsiooni maksumust;

3) koodiga 7583 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab gastrostoomi maksumust;

4) koodidega 7573 ja 7590 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab ligatuuride maksumust;

5) koodidega 7572, 7564 ja 7593 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab stentide maksumust;

6) koodiga 7592 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab bronhiaalpuu diagnostilise sondeerimise ja krüobiopsia võtmise maksumust;

7) rohkem kui viie histoloogilise koetüki võtmise korral võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie koetüki kohta;

8) rohkem kui viie polüübi eemaldamise korral võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie polüübi kohta;

9) koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse maksumust juhul, kui histoloogiline koematerjal võetakse samast paikmest;

10) Tervisekassa võtab koodiga 7593 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mittemaliigse iseloomuga hingamisteede obstruktsiooni korral, kui resektsioon ja dilatsioon ei ole olnud tulemuslikud ning kirurgiline ravi ei ole võimalik;

11) Tervisekassa võtab koodiga 7591 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle eksofüütse nekroosiga kaetud ja/või kõrge veritsemise riskiga tuumori esinemise korral (vastav näidustus peab olema tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis kirjeldatud);

12) koodiga 7577 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 7589, 7569 ja 7570 tähistatud tervishoiuteenustele;

13) koodiga 7594 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata protseduuri või operatsiooniga kaasneva hingamisteede loputuse korral;

14) koodiga 7585 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7587 tähistatud tervishoiuteenusega;

15) Tervisekassa võtab koodiga 7586 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse söögitoru striktuuri uuringul.

(13) Käesolevas paragrahvis sätestatud piirhindu rakendatakse nii jäiga kui ka fiiberendoskoobiga tehtavate uuringute ja protseduuride korral.

(14) Tervisekassa võtab koodiga 7598 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tavapärased ravimeetodid ägeda gastrointestinaalse verejooksu hemostaasi saavutamiseks on ebaõnnestunud ja/või klips on vajalik iatrogeense perforatsiooniava või fistuli ava sulgemiseks ja/või endoskoopiliselt tavameetoditel (EMR või ESD) täielikult mitte eemaldatavate jämesoole või seedetrakti ülaosa lesioonide endoskoopiliseks eemaldamiseks.

(15) Tervisekassa võtab koodiga 7599 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel

1) raskekujulise kopsuemfüseemi patsiendil ei ole rakendatav kirurgiline ravi;

2) esineb heterogeenne kopsuemfüseem interlobaarse heterogeensuse indeksiga ≥ 1;

3) puudub translobaarse kollateraalse ventilatsiooni võimalus;

4) unilateraalne lobaarne oklusioon on saavutatav;

5) esineb püsiv resektsioonijärgne õhuleke.

(16) Tervisekassa võtab koodiga 7547 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel

1) sapiteede striktuuride ja ebaselgete täitedefektide diagnostika;

2) sapiteede hea- või pahaloomuliste ahenemiste diagnostika;

3) operatsioonijärgsete striktuuride hindamine sapiteedes;

4) intraduktaalne litotripsia ühissapijuha kivide eemaldamiseks.

(17) Tervisekassa võtab koodiga 7548 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel

1) söögitoru lamerakulise kasvaja submukoosse leviku hindamiseks;

2) Barretti söögitoru nähtavate lesioonide eemaldamiseks, kui mukosektoomia ei ole võimalik;

3) mao pindmise madala või raske astme düsplaasia või väga madala lümfisõlmede metastaaside riskiga adenokartsinoomi eemaldamiseks;

4) submukoosse pindmise invasiooni riskiga käärsoole või pärasoole neoplaasia eemaldamiseks, kui mukosektoomia pole võimalik.

(1) Psühhiaatrilise ja psühholoogilise ravi teenuste piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Psühhoteraapia seanss ühele haigele 7601 66,66 Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele 7630 66,66 Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele video teel 7634 66,66 Psühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni kaheksa haiget) 7602 24,84 Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni kaheksa haiget) 7631 24,84 Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni kaheksa haiget) video teel 7635 24,84 Psühhoteraapia seanss perele 7603 87,45 Kaugpsühhoteraapia seanss perele 7632 87,45 Kaugpsühhoteraapia seanss perele video teel 7636 87,45 Kliinilise psühholoogi vastuvõtt eriarsti suunamisel 7607 46,65 Kliinilise psühholoogi kaugvastuvõtt eriarsti suunamisel 7633 46,65 Kliinilise psühholoogi videovastuvõtt eriarsti suunamisel 7637 46,65 Psühholoog-nõustaja vastuvõtt eriarsti suunamisel 7638 46,65 Psühholoog-nõustaja kaugvastuvõtt eriarsti suunamisel 7639 46,65 Psühholoog-nõustaja videovastuvõtt eriarsti suunamisel 7640 46,65 Elekterkrampravi seanss 7609 70,67 Transkraniaalse alalisvooluga stimulatsiooni seanss 7604 32,69 Isiksuse uuring 7615 218,58 Kognitiivse funktsiooni uuring 7616 215,41 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas kolm liiget) 7617 122,66 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas neli liiget) 7626 150,92 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas kaks liiget) 7627 60,49

(2) Tervisekassa võtab koodidega 7601, 7603, 7630, 7632, 7634 ja 7636 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog või psühhiaater.

(3) Tervisekassa võtab koodidega 7602, 7631 ja 7635 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog, psühhiaater või vaimse tervise õde.

(4) Tervisekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog.

(5) Tervisekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse psühhiaatri, neuroloogi, taastusarsti või alla 19-aastaste isikute puhul lastearsti suunamisel.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7615 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas.

(7) Koodiga 7617 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kaks spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist.

(8) Koodiga 7626 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kolm spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist.

(9) Koodidega 7601, 7602, 7603 ja 7607, 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636 ja 7637 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis.

(10) Koodidega 7607, 7633 ja 7637 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi

1) patsiendi küsitlemine probleemide kindlakstegemiseks, seisundi hindamine ja nõustamine;

2) patsiendi probleemide psühholoogilise mudeli loomine ja selgitamine;

3) psühhoteraapia vajaduse ja sobivuse ning patsiendi motivatsiooni hindamine;

4) raviks motiveerimine ja ravi efektiivsuse hindamine;

5) toetava psühhoterapeutilise vestluse kaudu patsiendi emotsionaalsete pingete leevendamine ja enesetunde parandamine;

6) toimetulekumeetodite õpetamine, kohanemisvõime parandamine, iseseisva toimetuleku soodustamine ja lahenduste otsimine patsiendi probleemidele.

(11) Koodidega 7601, 7602, 7630, 7631, 7634 ja 7635 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi

1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine;

2) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest;

3) meetodite rakendamine;

4) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine;

5) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine.

(12) Koodidega 7603, 7632 ja 7636 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi

1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine;

2) pereliikmete ja teiste patsiendile lähedaste isikute käitumise mõju hindamine patsiendi probleemi tekke ja säilimise seisukohast;

3) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest;

4) meetodite rakendamine;

5) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine;

6) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine.

(13) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse ravimeeskonna koosseisu kuuluvad vaimse tervise õde ja üks spetsialist tulenevalt patsiendi terviseseisundist.

(14) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kuus.

(15) Koodidega 7617, 7626 ja 7627 tähistatud tervishoiuteenuseid on võimalik rakendada kaugteenustena.

(16) Koodidega 7630, 7631 ja 7632 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse, kui patsiendist sõltuvalt ei ole võimalik teha kontaktteraapiat ega kasutada turvalist videolahendust.

(17) Koodidega 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636, 7637, 7639 ja 7640 tähistatud tervishoiuteenuseid osutatakse vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust.

(18) Koodidega 7630, 7631, 7632,7633, 7634, 7635, 7636, 7637, 7639 ja 7640 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse järgmistel tingimustel

1) võrreldes kontaktteenusega tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab suunav tervishoiutöötaja või teenust osutav kliiniline psühholoog või psühholoog-nõustaja või tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugteenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil sünkroonse suhtlusena;

5) kaugteenuseks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(19) Koodidega 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636, 7637, 7639 ja 7640 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata teraapia- või vastuvõtuaja kokkuleppimise, muutmise või tühistamise ega töömaterjalide edastamise korral.

(20) Koodidega 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636, 7637, 7639 ja 7640 tähistatud kaugteenuste piirhinda ei rakendata samal ajal koodidega 7601, 7602, 7603, 7607 ja 7638 tähistatud vastavate kontaktteenustega.

(21) Tervisekassa võtab koodiga 7604 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti suunamisel. Enam kui kümne seansi eest tasutakse juhul, kui eriarst on dokumenteerinud senise ravi tulemuslikkuse ning põhjendanud ravi jätkamise vajaduse esmalt kümne seansi järel ja seejärel iga viie seansi järel.

(22) Tervisekassa võtab koodidega 7638, 7639 ja 7640 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab kutsega psühholoog-nõustaja.

(23) Koodidega 7638, 7639 ja 7640 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi

1) patsiendi vaimse tervise seisundi, psühhosotsiaalse funktsioneerimise ja ressursside hindamine;

2) psühholoogilise abi vajaduse, sobivuse ja patsiendi motivatsiooni hindamine;

3) nõustamisprotsessi eesmärkide seadmine ja protsessi planeerimine;

4) struktureeritud ja eesmärgistatud nõustamine psühholoogilise heaolu ja eneseteostuse toetamiseks;

5) vaimse tervise probleemide tekke ja süvenemise ennetamine;

6) dokumenteerimine ja nõustamisprotsessi efektiivsuse hindamine.

(1) Logopeedilise ravi teenuste piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Logopeedi vastuvõtt 7628 54,49 Logopeedi videovastuvõtt 7629 54,49 Logopeediline uuring 7621 57,39 Instrumentaalse uuringu planeerimine ja raviplaani täiendamine 7623 50,16 Logopeediline uuring hääleanalüsaatoriga 7624 28,79 Logopeediline uuring nasomeetriga 7625 36,55

(2) Tervisekassa võtab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse eriarsti suunamisel ja teenust osutab logopeed.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7621 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda kuue järjestikuse kuu jooksul.

(4) Koodidega 7628 ja 7629 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) teraapia või konsultatsiooni ettevalmistamine;

2) patsiendi seisundi hindamine;

3) teraapia eesmärkide ja meetodite või konsultatsiooni eesmärkide valik;

4) teraapia rakendamine või patsiendi, patsiendi lähedaste või meeskonnaliikmete nõustamine;

5) tagasiside andmine, vajaduse korral iseseisva töö kokkuleppimine;

6) teenuse dokumenteerimine;

7) patsiendile iseseisva töö koostamine.

(5) Koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) uuringu planeerimine;

2) uuringul osalemine ning koostöös arstiga häälepaelte või neelamisfunktsiooni normaalse ja patoloogilise anatoomia ja füsioloogia eristamine;

3) uuringu tulemuste tõlgendamine ja raviplaani täiendamine.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7559, 7311, 7314, 7934 ja 7596 tähistatud tervishoiuteenustega.

(7) Koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenust osutatakse vahetu kontaktita, kasutades turvalist videolahendust.

(8) Tervisekassa võtab koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti suunamisel, kui patsient pöördub selle logopeedi vastuvõtule korduvalt.

(9) Koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmistel tingimustel

1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugvastuvõtu sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab teenust osutav logopeed, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugvastuvõtt toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugvastuvõtt toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugvastuvõtuks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(10) Koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata vastuvõtuaja kokkuleppimise, muutmise või tühistamise ega töömaterjalide edastamise korral.

(11) Koodiga 7629 tähistatud kaugteenuse piirhinda ei rakendata samal ajal koodiga 7628 tähistatud vastava kontaktteenusega.

(1) Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Swan-Ganzi kateetri paigaldamine ja monitooring 7651 744,63 Ühe südamepoole kateeterdamine 7652 1273,75 Ühe südamepoole kateeterdamine muul invasiivkardioloogilisel protseduuril 7686 317,58 Koronarograafia 7654 796,78 Koronaaršuntide angiograafia 7687 229,06 Perkutaanne koronaarinterventsioon esimesel stenoosil 7655 1609,03 Perkutaanne korornaarinterventsioon igal järgneval stenoosil 7656 800,97 Perkutaanne korornaarinterventsioon kroonilise oklusiooni avamiseks 7688 6128,98 Vooluvaru mõõtmine (FFR) 7689 1166,57 Pärgarterisisene ultraheliuuring (IVUS) 7690 1063,87 Pärgarterisisene optiline koherentstomograafia (OCT) 7691 1109,68 Intrakardiaalne ehhokardiograafia (ICE) 7692 1889,25 Perkutaanne valvuloplastika või septostoomia 7657 3588,87 Mitraalklapi perkutaanne plastika 7693 799,52 Septaalharu alkoholablatsioon 7694 879,30 Torakaalaordi koarktatsiooni perkutaanne angioplastika 7695 2663,73 Perkutaanne endomüokardi biopsia 7696 700,99 Südameklapi endovaskulaarse proteesimise protseduur 7697 718,35 Programmeeritud endokardiaalne elektrofüsioloogiline uuring 7659 1316,80 Südame 3D kaardistamine 7658 955,06 Arütmiate raadiosageduslik kateeterablatsioon 7679 2611,57 Arütmiate kompleksne raadiosageduslik kateeterablatsioon 7680 4581,39 Robotmagnetnavigatsioon 7681 2503,62 Sensornavigatsioon 7682 1202,48 Ühekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja programmeerimine 7673 514,35 Kahekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja programmeerimine 7674 662,20 Südamestimulaatori elektroodide eemaldamine ja/või vahetus 7662 1560,75 Resünkroniseeriva kardiostimulaatori (CRT-P) paigaldamine ja programmeerimine 7678 1980,72 Resünkroniseeriva kardioverter-defibrillaatori (CRT-D) paigaldamine ja programmeerimine 7675 2078,89 Kahekambrilise kardioverter-defibrillaatori (DR ICD) paigaldamine ja programmeerimine 7676 801,32 Ühekambrilise kardioverter-defibrillaatori (VR ICD) paigaldamine ja programmeerimine 7677 712,07 Ajutise endokardiaalse elektroodi paigaldamine 7710 286,45 Südamestimulaatori telemeetriline järelkontroll (kvartalis) 7683 22,83 Ühekambrilise südamestimulaatori järelkontroll 7664 25,37 Kahekambrilise südamestimulaatori järelkontroll 7665 32,39 Elektriline sünkroniseeritud kardioversioon 7684 82,86 Nahaaluselt implanteeritava rütmivalvuri paigaldamine 7685 2843,87

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest

1) koodidega 7689, 7690, 7691 ja 7692 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord protseduuri kohta;

2) koodiga 7688 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui patsiendi J-CTO skoor on 2 või kõrgem ja kontralateraalsed kollateraalid on visualiseeritavad, ning seda ei rakendata koos koodiga 7655 või 7656 tähistatud tervishoiuteenusega;

3) koodidega 7657, 7693, 7694, 7695, 7697, 7659, 7658, 7679, 7680, 7681 ja 7682 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas;

4) koodidega 7681 ja 7682 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord protseduuri kohta;

5) koodiga 7683 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse südamestimulaatoreid paigaldavas haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas;

6) koodiga 7680 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7679 tähistatud tervishoiuteenusega;

7) Tervisekassa võtab koodiga 7685 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ebaselge sünkoobiga või teadmata geneesiga ajuinfarktiga patsiendi kodade virvendusarütmia skriininguks kasutatakse naha alla implanteeritavat rütmihäireid salvestavat seadet.

Laserravi protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil 7801 20,07 Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil, enam kui viie erineva lokalisatsiooniga 7802 26,97 Koesisene laserkoagulatsioon pehmetel kudedel 7803 30,87 Pehmete kudede laserkoagulatsioon kombineeritud meetodil 7804 46,27 Lasertrabekuloplastika 7805 28,49 Laseriridektoomia 7806 28,49 Võrkkesta laserpankoagulatsioon 7807 101,07 Vaskaurulaserravi protseduur 7808 31,64

(1) Intensiivravi protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Perkutaanne ajutine kardiostimulatsioon 7711 69,47 Intubatsioon fiiberoptilise või videoskoopilise seadmega 7740 96,58 Tsentraalveeni kanüleerimine 7741 87,99 Epiduraal- või spinaalkateetri asetamine 7742 62,46 Implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri asetamine 7743 417,69 Perikardiõõne või pleuraõõne punktsioon 7744 58,57 Pleuraõõne püsidrenaaži rajamine 7745 121,77 Pidev hemodialüüs või hemodiafiltratsioon (üks ööpäev) 7746 1121,92 Hemosorptsiooni seanss 7747 428,44 Hemodialüüsi seanss 7709 308,32 Invasiivse arteriaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine 7750 78,66 Adsorptsiooni seanss septilise šoki korral 7751 3210,80 Intrakraniaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine 7752 122,56 Äge peritoneaaldialüüs (üks ööpäev) 7753 416,15 Parenteraalne toitmine väljaspool intensiivravi (aminohapete lahus või rasvemulsioon (üks ööpäev)) 7754 108,95 Trahhea intubatsioon kahevalendikulise intubatsioonitoruga 7755 89,05 Elustamine kliinilisest surmast (juhitav hingamine, südamemassaaž, ravimid, defibrillatsioon, protokoll) 7756 412,06 Hüperbaarilise oksügenisatsiooni seanss 7757 129,18 Autotransfusioon cell-saver’i abil 7758 390,12 Kehavälise vereringe kasutamine 7737 2010,53 Intraaortaalne kontrapulsatsioon 7759 1915,83 Terapeutiline plasmavahetus 7760 539,87 Terapeutiline verevahetus vastsündinul 7761 355,01 Patsiendi tsentraalse kehatemperatuuri kontrolli intravaskulaarse jahutuskateetri asetamine 7762 1373,94 Infusioon kiirinfusioonipumba abil 7763 293,17 Valutustamiskateetri asetamine närvipõimikusse või haava sisse 7764 106,07 Patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme(te) paigaldamine 7765 57,94 Kahe kopsu eraldamine endobronhiaalse blokkeri abil 7766 249,76 EEG pidevmonitooring intensiivravi osakonnas (üks ööpäev) 7767 99,19 Ekstrakorporaalse membraanoksügenisatsiooni protseduur (üks ööpäev) 7768 1443,04 Pidev aju (või teiste kudede) perfusiooni monitooring (üks ööpäev) 7769 207,04 Immunoadsorptsiooni protseduur 7734 1944,37 Doonorneeru masinperfusioon 7771 3221,42 Doonorrinnapiim (100 ml) 7780 13,95

(2) Koodiga 7709 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ei rakendata täiendavalt koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenust.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7762 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas III ja III A astme intensiivravil viibivale patsiendile.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 7734 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel näidustustel

1) sensibiliseeritud patsiendile (positiivse HLA-ristsobivustestiga) neeru siirdamiseks;

2) siiriku akuutse humoraalse äratõuke korral;

3) ABO-sobimatu neeru siirdamiseks;

4) dilatatiivse kardiomüopaatia korral.

(5) Koodiga 7743 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri maksumust.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7780 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle enneaegse (gestatsioonieaga alla 32 nädala) vastsündinu eest juhul, kui vastsündinu toitmine ema rinnapiimaga ei ole võimalik.

(1) Anesteesia piirhinnad on järgmised

Anesteesia kestus (tundides) Kood Piirhind eurodes Anesteesia kestus alla 0,5 2201 85,10 Anesteesia kestus 0,5 kuni alla 1 2202 145,73 Anesteesia kestus 1 kuni alla 2 2203 275,10 Anesteesia kestus 2 kuni alla 3 2204 400,52 Anesteesia kestus 3 kuni alla 4 2205 531,06 Anesteesia kestus 4 kuni alla 7 2206 759,45 Anesteesia kestus alates 7st 2207 1155,28 Recovery (ärkamisruum) (üks tund) 2112 33,76

(2) Koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste korral arvestatakse anesteesia kestust operatsiooni, uuringu või protseduuri tegemisel arvates anesteesia algusajast kuni lõpuajani.

(3) Tervisekassa ei võta koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust üle lokaalanesteesia korral.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 2112 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust rakendatakse anesteesias tehtud operatsiooni või protseduuri järel ja ärkamisruumis (recovery). Ärkamisruumis viibimise aeg ümardatakse lähima tunnini ja tasu maksmise kohustus võetakse üle kuni kolme tunni eest.

(5) Tervisekassa võtab koodidega 2202–2205 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel vaimse või füüsilise puudega isikule, kui arsti otsusel ei saa hambaraviteenust osutada või selle osutamine on raskendatud ilma nimetatud tervishoiuteenuste osutamiseta.

(6) Tervisekassa võtab koodidega 2202–2204 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel, kui arsti otsusel ei saa hambaraviteenust osutada või selle osutamine ilma anesteesiata on raskendatud.

(1) Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Külmutatud vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude sulatamine ning siirdamine 8101 217,09 Allogeensete vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude siirdamine ning patsiendi jälgimine 8102 904,33 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemine ning säilitamine 8103 2632,31 Luuüdi kogumine 8104 622,71 Vereloome tüvirakkude/terapeutiliste rakkude aferees 8105 802,33 Luuüdi separeerimine rakuseparaatoril 8106 465,27 Vereloome tüvirakkudest αβ-T- ja B-rakkude eemaldamine 8107 24 905,80 Vereloome tüvirakkude CD34 positiivsete rakkudega küllastamine 8108 12 235,28

(2) Tervisekassa võtab koodidega 8101–8103, 8107 ja 8108 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust on osutanud tervishoiuteenuse osutaja, kellel on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba.

(3) Koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 2962L tähistatud tervishoiuteenusega kuni kuus korda.

(1) Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Silma lokaalne kiiritusravi beeta-aplikaatoriga (Ru-106) 2202K 2609,40 Füsioloogiline sünnitus 2290K 1614,64 Erakorralise keisrilõikega lõppev füsioloogiline sünnitus 2291K 424,32 Kohleaarimplantatsioon 2276K 23 897,89 Luukuulmisimplantatsioon 2288K 9441,59 Ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis ühe arstliku eriala kohta 2280K 68 679,75 Vältimatu hambaravi teenuse valmisoleku tagamine kvartalis pikendatud lahtioleku vältel 2285K 7213,60 Antiretroviirusravi konsiiliumi töö kvartalis 2292K 5290,68 Siirdamiskeskuse ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis 2295K 175 103,83 Ehhokardiograafia ööpäevaringse valmisoleku tagamine kardioloogia ja/või pediaatrilise kardioloogia erialal kvartalis 2296K 16 659,04 Invasiivkardioloogia ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis 2297K 82 023,21 Arstliku ekspertiisi multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni (AEK) töö kuus 2298K 8777,20 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla) 2305K 719 166,52 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Tartu Ülikooli Kliinikum) 2306K 704 370,07 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Tallinna Lastehaigla) 2307K 285 838,59 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Ida-Tallinna Keskhaigla) 2308K 547 931,95 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Lääne-Tallinna Keskhaigla) 2309K 236 453,12 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Ida-Viru Keskhaigla) 2310K 227 294,66 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Pärnu Haigla) 2311K 209 197,97 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Järvamaa Haigla) 2312K 118 966,46 Erakorralise abi osutamine kuus (Kuressaare Haigla SA) 2313K 130 091,06 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Läänemaa Haigla) 2314K 98 655,05 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Rakvere Haigla) 2315K 163 982,94 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Lõuna-Eesti Haigla) 2316K 138 306,11 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Narva Haigla) 2317K 181 153,98 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Viljandi Haigla) 2318K 129 518,87 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Valga Haigla) 2319K 100 995,72 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Põlva Haigla) 2320K 89 716,67 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Raplamaa Haigla) 2321K 98 734,39 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Jõgeva Haigla) 2322K 71 486,71 Statsionaarse eriarstiabi ja päevaravi osutamine kuus (SA Raplamaa Haigla) 2397K 100 183,22 Statsionaarse eriarstiabi ja päevaravi osutamine kuus (SA Läänemaa Haigla) 2398K 169 097,40 Statsionaarse eriarstiabi ja päevaravi osutamine kuus (SA Jõgeva Haigla) 2399K 171 606,05

(2) Koodiga 2290K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab sünnitusaegsete ultraheliuuringute, kardiotokograafiliste uuringute, STAN-monitooringute, loote pideva monitooringu, veenitee rajamise, põie kateeterdamise, sünnitusabi tangide või vaakumekstraktsiooni kasutamise, vaakumotsiku, I ja II järgu lahkliharebendite taastamise, epiduraalanesteesia, vastsündinu vere happe-aluse tasakaalu analüüside ja sünnitusabi voodipäevade maksumust ning seda rakendatakse juhul, kui sünnituse vastuvõtmiseks ei kasutata keisrilõiget.

(3) Koodiga 2291K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ainult füsioloogilise sünnitusega (2290K) seotud kulusid (välja arvatud voodipäevade maksumust) ning seda rakendatakse juhul, kui füsioloogiliselt alanud sünnituse vastuvõtmiseks kasutatakse erakorraliselt keisrilõiget.

(4) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab haiglate loetelus nimetatud haiglas ööpäevaringse valmisolekuga seotud kulu.

(5) Kompleksteenuste piirhindade rakendamisel arvestatakse järgmisi asjaolusid

1) koodidega 2276K ja 2288K tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad operatsiooni ning implantaadi maksumust;

2) koodiga 2288K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel väliskõrva või väliskuulmekäigu kaasasündinud puudumise (RHK 10 koodid Q16.0 ja Q16.1) korral.

(6) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud haiglas nendel arstlikel erialadel, millel vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusele töötavad eriarstid haiglas ööpäev läbi.

(7) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas, välja arvatud haiglate loetelu § 2 lõike 3 punktis 9 nimetatud üldhaigla, ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks kolmel arstlikul erialal.

(8) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks lisaks lõikes 7 nimetatud erialadele psühhiaatria erialal, kui üldhaiglal on tegevusluba psüühilise häirega patsientide tuberkuloosiravi ja tahtevastase tuberkuloosiravi tervishoiuteenuse osutamiseks ning psühhiaatria erialal osutatavad tervishoiuteenused vastavad tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusega sätestatud piirkondlikule haiglale esitatavatele nõuetele.

(9) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata haiglate loetelus nimetatud haiglates ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks erakorralise meditsiini erialal.

(10) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud keskhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks lisaks lõikes 6 nimetatud arstlikele erialadele ka neuroloogia erialal.

(11) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikes haiglates, AS Ida-Tallinna Keskhaiglas ja AS Lääne-Tallinna Keskhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks lisaks lõigetes 6 ja 10 nimetatud arstlikele erialadele täiendavalt ühe arstliku eriala kohta.

(12) Koodiga 2285K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse vähemalt neli tundi päevas puhkepäevadel ja riiklikel pühadel hambaravi valmisoleku tagamiseks ühe tervishoiuteenuse osutaja juures Pärnus, Tartus, Jõhvis ja Tallinnas ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel. Kui mitu tervishoiuteenuse osutajat soovib nimetatud teenust osutada, lepitakse ravi rahastamise lepingus teenuse osutamine kokku sellega, kellel on kasutuses enam hambaravitoole.

(13) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu.

(14) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) haigusjuhtude analüüs;

2) nõustamine HIV-infektsiooni leviku piiramiseks ja viiruse resistentsuse vältimiseks;

3) nõustamine ühtse kvaliteediga ravi tagamiseks;

4) ratsionaalsetest kokkulepitud raviskeemidest ja ravijuhistest tulenevate põhimõtete tagamine Eesti kõikides antiretroviirusravimeid väljastavates ravikeskustes;

5) antiretroviirusravi konsiiliumi sisulise aruande koostamine.

(15) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse infektsioonhaiguste teenuste (piirkondliku haigla mahus) tegevusluba omavas haiglate loetelus nimetatud haiglas.

(16) Tervisekassa võtab koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui konsiiliumi töös osaleb vähemalt kaks infektsioonhaiguste arsti.

(17) Koodiga 2295K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse siirdamiskeskusele (SA Tartu Ülikooli Kliinikum) rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduses ette nähtud ülesannete täitmiseks ning vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.

(18) Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse erakorralise abi osutamisel erakorralise meditsiini osakonna ja erakorralist abi osutava valvetoa patsientidele vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule juhul, kui triaaž määratakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud triaaži teostamise juhendile vastavalt.

(19) Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad

1) ambulatoorseid vastuvõtte, psühhiaatrilisi uuringuid ja protseduure, logopeedilisi teenuseid, menetlusradioloogiat, päevaravi ja päevakirurgiat ning voodipäevi (§-d 10, 13, 15, 16, 23, 39 ja 40);

2) koodiga 7005 tähistatud üldmeditsiinilist ja koodiga 6261 tähistatud neuroloogilist protseduuri (§-d 26 ja 29);

3) kirurgilisi, ortopeedilisi, uroloogilisi (välja arvatud kood 7172), näo-lõualuukirurgilisi, koodidega 7258, 7259 ja 7263 tähistatud oftalmoloogilisi ja otorinolarüngoloogilisi ning koodidega 7352 ja 7361 tähistatud sünnitusabi ja günekoloogilisi uuringuid ja protseduure (§-d 30–35) (välja arvatud juhul, kui neid tehakse §-s 44 sätestatud anesteesias);

4) 6. peatükis nimetatud operatsioone (välja arvatud juhul, kui neid tehakse §-s 44 sätestatud anesteesias);

5) koodidega 66101, 66200, 66201, 66202, 66207, 66402, 66710, 66542, 66142 ja 66112 tähistatud laboriuuringuid;

6) koodidega 6361 ja 6362 tähistatud funktsionaaldiagnostilisi uuringuid;

7) koodidega 7711, 7741, 7744, 7750 ja 7756 tähistatud intensiivravi protseduure.

(20) Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas „Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenuste kirjeldustesse arvestatud aparatuuri ja inventari loetelu” sätestatud aparatuuri ja inventari kulu.

(21) Koodidega 2296K ja 2297K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

(22) Koodiga 2298K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse perekonnaseisutoimingute seaduse § 491 ja rahvatervise seaduse § 8 lõike 1 punkti 6 alusel kehtestatud määruse nõuete täitmiseks vastavalt osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.

(23) Tervisekassa võtab koodiga 2298K tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui eksperdikomisjoni töös osaleb vähemalt kolm eriarsti ja kliiniline psühholoog.

(24) Koodiga 2298K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) isikute ravidokumentide analüüs;

2) isikute objektiivse seisundi hindamine;

3) isikute nõustamine otsuseks vajalike lisauuringute ja ravi tagamiseks;

4) erialapõhiste leidude ja järelduste dokumenteerimine;

5) konsulaarsete otsuste koostamine ja dokumenteerimine;

6) ravijuhistest ja õigusaktidest tulenevate põhimõtete edendamine;

7) eksperdikomisjoni töö korraldamine, juhtimine ja aruandlus.

(25) Koodidega 2397K–2399K tähistatud tervishoiuteenused ei sisalda ravikindlustusega hõlmamata isikutele ja Euroopa Liidu kodanikele osutatud teenuste ega ravi rahastamise lepingus kokkulepitud erijuhtude raames osutatud koodidega 2312K–2322K ja 2280K tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.

(26) Koodidega 2397K–2399K tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad tervishoiuteenuse osutajaga ravi rahastamise lepingus kokkulepitud erialadel statsionaarse eriarstiabi ja päevaraviga seotud tervishoiuteenuste kulusid.

(27) Kõikide teenuste eest, mis sisalduvad koodidega 2397K–2399K tähistatud tervishoiuteenustes, võtab Tervisekassa täiendavalt tasu maksmise kohustuse üle koefitsiendiga 0,5.

(28) Koodidega 2397K–2399K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.

(1) Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (edaspidi DRG) korral rakendatakse järgmisi piirhindu ja nende rakendamise tingimusi

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemik Kesknärvisüsteemi kasvaja intrakraniaalne operatsioon 001A 7859,09 5375,95 13 897,31 Muu intrakraniaalne veresoone operatsioon 001B 12 890,09 9386,12 20 762,03 Intrakraniaalse aneurüsmi, veresoone anomaalia või hemangioomi operatsioon 001C 12 814,34 4797,51 32 915,72 Intrakraniaalne tserebrospinaalse šundi operatsioon 001D 5846,01 1503,36 18 872,77 Muu kraniotoomia, v.a trauma korral 001E 10 132,97 3516,32 31 690,36 Kraniotoomia trauma korral 002A 16 075,45 3001,39 44 361,69 Kroonilise subduraalse hematoomi operatsioon 002B 3131,65 1953,62 6237,76 Stereotaktiline intrakraniaalne radioteraapia, lühike ravi 003O 580,41 294,80 1178,24 Lülisamba ja seljaaju operatsioonid 004 5044,12 1612,15 19 164,47 Lülisamba ja seljaaju operatsioonid, lühike ravi 004O 1109,98 563,78 2253,27 Koljuvälised veresoonte operatsioonid 005 4242,10 2539,90 10 903,32 Koljuvälised veresoonte operatsioonid, lühike ravi 005O 1595,07 810,16 3238,00 Karpaalkanali avamine 006 1031,81 856,35 1406,59 Karpaalkanali avamine, lühike ravi 006O 383,46 357,83 537,32 Perifeersete või kraniaalnärvide või muu närvisüsteemi operatsioon kaasuvate haigustega (edaspidi kht-ga) 007 7374,54 1062,32 29 521,61 Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon kaasuvate haigusteta (edaspidi kht-ta) 008 2012,49 1022,57 3896,28 Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon, lühike ravi 008O 781,80 597,82 1175,01 Lülisamba ja seljaaju haigused ning vigastused 009 2021,28 621,61 6326,50 Närvisüsteemi kasvajad, kht-ga 010 2292,64 698,98 5074,23 Närvisüsteemi kasvajad, kht-ta 011 1778,09 711,56 3270,32 Närvisüsteemi degeneratiivsed haigused 012 2056,33 403,45 4953,56 Polüskleroos ja tserebellaarne ataksia 013 2015,17 672,31 4154,09 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsita, kht-ga 014A 2872,39 1093,27 5569,22 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, kht-ta 014B 2290,98 865,64 3897,72 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht-ta 014C 3622,98 2627,72 5046,39 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht-ga 014D 4186,53 2681,60 6904,05 Transitoorse isheemia atakk ja ajuväliste veresoonte sulgused 015 1942,07 827,46 3159,22 Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, kht-ga 016 2156,02 788,33 3654,69 Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, kht-ta 017 1587,24 1040,77 2602,63 Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ga 018 4411,24 656,48 13 168,64 Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ta 019 3027,00 405,78 11 556,96 Närvisüsteemi infektsioon, v.a viirusmeningiit 020 5206,66 675,96 15 570,16 Viirusmeningiit 021 3267,70 1992,36 4710,70 Mittetraumaatiline stuupor ja kooma 023 2917,47 368,38 16 379,48 Krambihood ja peavalu, vanus > 17, kht-ga 024 2762,34 822,50 6903,23 Krambihood ja peavalu, vanus > 17, kht-ta 025 1918,18 513,72 5030,45 Krambihood ja peavalu, vanus 0–17 026 1039,65 356,46 2329,25 Raske traumaatiline ajukahjustus 027 2067,95 437,39 4979,64 Traumaatiline ajukahjustus, vanus > 17, kht-ga 028 1953,12 388,48 5039,49 Traumaatiline ajukahjustus, vanus > 17, kht-ta 029 840,02 194,14 2984,02 Traumaatiline ajukahjustus, vanus 0–17 030 1651,55 333,80 3066,16 Põrutus, vanus > 17, kht-ga 031 1932,69 402,66 3762,74 Põrutus, vanus > 17, kht-ta 032 1124,00 372,94 2193,43 Põrutus, vanus 0–17 033 325,93 182,52 750,84 Närvisüsteemi muud haigused, kht-ga 034 1784,04 431,77 4299,48 Närvisüsteemi muud haigused, kht-ta 035 1433,87 489,74 3253,11 Kiiritusravi protseduur silmal 036C 2622,69 2609,40 2968,41 Suur operatsioon silmal 036D 2287,90 1919,30 2811,03 Võrkkesta operatsioonid 036E 1957,36 496,13 2689,35 Võrkkesta operatsioonid, lühike ravi 036O 1853,15 469,72 2425,51 Silma sarvkesta siirdamine, lühike ravi 036P 697,29 560,24 982,83 Laserprotseduur vikerkestal ja eeskambris, lühike ravi 036R 775,46 319,53 828,16 Silma siserõhuga seotud protseduurid, lühike ravi 036S 927,77 483,00 1165,50 Silmakoopa operatsioonid 037 1624,31 746,67 3997,31 Silmakoopa operatsioonid, lühike ravi 037O 966,11 443,20 2082,56 Läätse operatsioonid 039 1032,07 743,00 1457,87 Kahepoolne läätse operatsioon, lühike ravi 039P 928,82 738,29 1133,73 Ühepoolne läätse operatsioon, lühike ravi 039Q 718,22 666,14 800,25 Silmavälised protseduurid, v.a silmakoobas 040X 948,92 665,38 1163,95 Muud silmavälised operatsioonid, lühike ravi 041O 532,82 294,47 804,59 Operatsioonid kõõrdsilmsuse korral, lühike ravi 041P 754,45 639,03 890,37 Silmasisesed operatsioonid, v.a võrkkestal, vikerkestal ja läätsel 042 917,13 559,86 2159,42 Muud silmasisesed protseduurid, lühike ravi 042P 606,65 317,89 959,96 Hüpheem 043 815,47 215,07 2136,70 Peamised ägedad silmainfektsioonid 044 1033,72 346,01 2203,90 Neuroloogilised silmahaigused 045 2561,05 677,37 3982,56 Muud silmahaigused, vanus > 17, kht-ga 046 1983,43 187,14 5277,42 Muud silmahaigused, vanus > 17, kht-ta 047 833,87 182,52 2793,28 Muud silmahaigused, vanus 0–17 048 1287,01 182,52 5563,39 Muud pea ja kaela suured operatsioonid 049A 9688,77 2262,78 17 911,34 Süljenäärme eemaldamine 050N 1861,59 1376,94 2409,29 Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete eemaldamine 051N 1694,71 678,02 2711,73 Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete eemaldamine, lühike ravi 051O 1462,41 586,40 2282,09 Huule- ja suulaelõhede korrektsioon 052 2047,75 1275,24 2758,49 Nina kõrvalurgete operatsioonid 053A 1156,42 872,82 1499,12 Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva operatsioonid 053B 2001,01 1629,66 3868,81 Nina kõrvalurgete operatsioonid, lühike ravi 054O 932,06 393,03 1172,34 Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva operatsioonid, lühike ravi 054P 1684,50 1470,82 2151,62 Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused operatsioonid 055 1052,54 713,77 1735,13 Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused suured operatsioonid, lühike ravi 055O 606,99 320,89 1071,19 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud väikesed operatsioonid, lühike ravi 055P 965,94 490,62 1960,86 Ninaplastika 056 1836,38 893,26 2711,29 Ninaplastika, lühike ravi 056O 1018,04 789,53 1728,97 Kurgu- ja/või ninaneelumandli eemaldamine, vanus 0–17 060 743,56 621,16 1042,85 Kurgu- ja ninaneelumandlite operatsioonid, lühike ravi 060O 608,67 493,53 801,82 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured operatsioonid 063 2422,16 798,60 5981,04 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured operatsioonid, lühike ravi 063O 970,99 582,04 1485,74 Kõrva, nina, suu ja kurgu pahaloomulised kasvajad 064 2007,95 678,63 3562,19 Tasakaaluhäired 065 1452,31 492,62 2392,43 Ninaverejooks 066 705,63 189,27 1949,88 Kõripealise põletik 067 2967,50 342,19 12 011,31 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus > 17, kht-ga 068 2559,92 1194,37 4590,37 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus > 17, kht-ta 069 936,98 379,07 2281,84 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus 0–17, kht-ga 070A 1416,79 500,63 2804,04 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus 0–17, kht-ta 070B 1120,58 409,73 1856,88 Kõri ja hingetoru põletik 071 917,26 330,13 1612,46 Nina traumad ja deformatsioonid 072 919,50 194,67 2221,14 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus > 17 073 1298,71 221,74 3617,25 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus 0–17 074 787,31 233,93 1698,72 Suured rindkereoperatsioonid 075 7186,37 3671,17 13 054,55 Suured rindkereoperatsioonid, lühike ravi 075O 1642,59 612,50 1668,77 Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ga 076 5698,01 1644,83 26 209,71 Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ta 077 3088,78 897,35 5704,19 Hingamiselundite muud operatsioonid, lühike ravi 077O 718,10 364,73 1457,74 Kopsuarteri emboolia 078 3195,22 1320,66 6647,02 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus > 17, kht-ga 079 4125,38 1503,24 10 611,14 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus > 17, kht-ta 080 2439,18 470,69 4698,47 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus 0–17 081 1943,41 1123,77 3454,97 Hingamiselundite kasvajad 082 2306,29 478,39 5592,17 Suured rindkeretraumad, kht-ga 083 2076,08 692,12 5332,35 Suured rindkeretraumad, kht-ta 084 1626,05 368,24 2893,05 Vedelik pleuraõõnes, kht-ga 085 3205,87 1329,74 5536,73 Vedelik pleuraõõnes, kht-ta 086 3219,21 757,81 5315,00 Kopsuturse ja hingamispuudulikkus 087 3319,63 943,55 8911,50 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus 088 2272,13 758,72 4730,59 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus > 17, kht-ga 089 3073,10 1133,58 7165,53 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus > 17, kht-ta 090 2152,91 770,93 4239,04 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ga 091A 1981,57 748,18 5003,26 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ta 091B 1311,26 569,77 2188,71 Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ga 092 2744,70 665,10 5744,81 Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ta 093 2677,60 309,35 6874,30 Õhkrind, kht-ga 094 1602,74 366,60 3848,55 Õhkrind, kht-ta 095 743,37 313,70 1388,39 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus > 17, kht-ga 096 2562,21 1045,34 4744,28 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus > 17, kht-ta 097 1505,13 613,71 2411,10 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ga 098A 1509,52 602,00 3181,70 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ta 098B 1114,27 407,72 2132,92 Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja sümptomid, kht-ga 099 2012,47 267,29 4647,79 Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja sümptomid, kht-ta 100 1299,82 251,00 2461,58 Hingamiselundite muud haigused, kht-ga 101 3217,73 734,41 11 325,16 Hingamiselundite muud haigused, kht-ta 102 1393,10 391,16 3283,80 Südame ühe klapi operatsioon 104A 14 300,36 11 152,76 23 481,80 Südameklappide operatsioonid või südame ühe klapi operatsioon, kht-ga 104B 17 639,41 11 169,00 30 584,05 Perkutaanne südameklapi implanteerimine 104D 24 805,18 12 598,94 50 354,52 Südameklappide operatsioonid koos südame kateeterdamisega, lühike ravi 104O 1974,25 1002,75 4007,72 Koronaararterite šuntimine ilma südame kateeterdamiseta 107A 10 300,08 8387,04 11 874,07 Koronaararterite šuntimine koos südame kateeterdamisega 107B 1974,25 1002,75 4007,72 Koronaararterite šuntimine koos keerukate operatsioonidega või kht-ga 107C 12 398,48 8904,59 18 464,85 Koronaararterite šuntimine ilma südame kateeterdamiseta, lühike ravi 107O 1974,25 1002,75 4007,72 Muud kardiotorakaalsed operatsioonid 108 11 659,07 7026,71 29 971,95 Muud kardiotorakaalsed operatsioonid, lühike ravi 108O 1974,25 1002,75 4007,72 Torakaalaneurüsmi operatsioon 109N 23 332,27 13 542,42 36 907,89 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ga 110 10 144,41 4196,62 22 267,89 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ta 111 7909,05 2109,29 14 971,92 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike ravi 111O 1389,05 705,52 2819,77 Koronaardilatatsioon kontrastkardiograafiaga 112A 6659,69 4043,93 11 842,18 Perkutaanne ablatsioon südamearütmia puhul 112B 6850,82 5357,79 9161,41 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktita, kht-ta 112C 4642,59 3112,08 7650,08 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktita, kht-ga 112D 4929,89 2483,76 8631,53 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktiga, kht-ta 112E 6308,43 4104,42 9076,54 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktiga, kht-ga 112F 7735,32 4571,44 13 366,37 Perkutaanne ablatsioon südamearütmia puhul, lühike ravi 112P 5381,98 5357,79 6005,47 Muud perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike ravi 112Q 3061,19 1844,76 5659,86 Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid 113 4435,94 1701,44 10 418,82 Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid, lühike ravi 113O 662,15 336,32 1344,16 Ülajäseme ja varba amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu 114 2330,35 711,49 4591,69 Ülajäseme ja varba amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, lühike ravi 114O 422,78 355,04 690,35 Südame püsistimulaatori või defibrillaatori eemaldamine 115A 6851,58 1007,95 25 040,89 Südame stimulaatori revisioon või südame defibrillaatori vahetamine 115B 5277,26 2522,17 11 104,04 Südame defibrillaatori asendamine või implanteerimine 115C 13 255,24 7711,90 20 950,40 Südame defibrillaatori või püsistimulaatori eemaldamine, lühike ravi 115O 497,40 303,34 1391,27 Südame püsistimulaatori asendamine või implanteerimine, lühike ravi 116O 3028,69 1913,12 3682,97 Südame defibrillaatori asendamine või implanteerimine, lühike ravi 117O 6334,68 2985,23 10 614,34 Veeni ligeerimine ja eemaldamine 119 1063,89 889,01 1238,88 Veeni ligeerimine ja eemaldamine, lühike ravi 119O 813,44 504,51 1002,14 Vereringesüsteemi muud operatsioonid 120 3464,27 1276,88 9885,71 Vereringesüsteemi muud operatsioonid, lühike ravi 120O 440,35 360,84 771,07 Kardioversioon, lühike ravi 120P 972,79 542,89 1266,61 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete tüsistustega, elus neljandal ravipäeval 121 4313,50 1453,80 10 077,42 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete tüsistusteta, elus neljandal ravipäeval 122 3270,65 898,36 8046,64 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga, surm esimese kolme ravipäeva jooksul 123 1196,03 351,07 3430,34 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur keerukate vereringe seisunditega 124 4224,32 1632,44 10 333,34 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur ilma keerukate vereringe seisunditeta 125 3195,90 1748,91 7450,54 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur, lühike ravi 125O 1974,25 1002,75 4007,72 Äge ja alaäge endokardiit 126 7587,03 1327,94 14 828,56 Südamepuudulikkus ja šokk 127 2710,90 850,57 6431,48 Süvaveenide tromboflebiit 128 2711,35 1519,81 4870,25 Selgitamata põhjusega südameseiskus 129 7417,45 210,53 13 820,45 Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ga 130 1919,83 540,07 4758,79 Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ta 131 1723,37 548,48 3828,53 Ateroskleroos, kht-ga 132 2270,33 629,23 5275,76 Ateroskleroos, kht-ta 133 1388,89 382,13 2445,85 Hüpertensioon 134 1667,42 522,73 3131,52 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus > 17, kht-ga 135 2058,59 541,58 5309,38 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus > 17, kht-ta 136 1510,43 525,25 2626,40 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus 0–17 137 1660,51 435,96 5530,22 Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ga 138 2081,77 534,55 5372,92 Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ta 139 3145,05 404,65 8099,52 Stenokardia, kht-ga 140C 1876,77 775,14 3241,84 Stenokardia, kht-ta 140N 1627,55 554,43 2641,04 Minestus ja kollaps, kht-ga 141 2015,55 610,63 3761,57 Minestus ja kollaps, kht-ta 142 1228,85 441,57 2860,39 Rindkere valud 143 1232,38 354,60 2467,82 Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ga 144 2943,98 847,13 7512,54 Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ta 145 1732,97 539,68 3942,08 Pärasoole resektsioon, kht-ga 146 7422,14 4512,19 12 137,85 Pärasoole resektsioon, kht-ta 147 6457,38 4906,55 8315,53 Pärasoole resektsioon, lühike ravi 147O 1974,25 1002,75 4007,72 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ga 148 7936,59 3260,72 21 638,37 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ta 149 5468,96 2301,28 8399,38 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, lühike ravi 149O 1230,73 625,11 2498,38 Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ga 150 6142,93 2754,67 15 664,66 Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ta 151 4365,06 1410,61 7377,79 Kõhukelmeliidete vabastamine, lühike ravi 151O 1974,25 1002,75 4007,72 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht-ga 152 3376,07 1923,37 6431,78 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht-ta 153 3601,81 2130,52 6226,45 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, lühike ravi 153O 764,70 388,40 1552,35 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured operatsioonid, vanus > 17, kht-ga 154A 12 698,23 7122,93 39 830,46 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud operatsioonid, vanus > 17, kht-ga 154B 7033,93 2287,61 18 302,08 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured operatsioonid, vanus > 17, kht-ta 155A 9436,44 4319,05 13 839,31 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud operatsioonid, vanus > 17, kht-ta 155B 2895,42 1678,16 5588,14 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku operatsioonid, vanus 0–17 156 6237,54 3152,22 9276,85 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku operatsioonid, lühike ravi 156O 1732,76 880,10 3517,51 Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ga 157 1997,41 826,38 6491,13 Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ta 158 1068,82 801,31 1620,39 Väikesed sooleoperatsioonid, lühike ravi 158O 739,89 544,96 975,95 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, vanus > 17, kht-ga 159 2687,16 1209,25 6844,74 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, vanus > 17, kht-ta 160 1740,84 964,82 3047,30 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, lühike ravi 160O 1019,01 768,33 1404,10 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus > 17, kht-ga 161 1419,49 1006,60 2731,53 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus > 17, kht-ta 162 1245,01 972,84 1843,99 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, lühike ravi 162O 1045,39 800,37 1441,38 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, kahepoolne, lühike ravi 162P 1490,29 1077,10 1783,51 Songa operatsioonid, vanus 0–17 163 1068,60 896,17 1589,70 Apendektoomia, tüsistunud 166N 2387,63 1308,77 4622,05 Apendektoomia, tüsistumata, kht-ta 167 1506,74 1140,60 2155,78 Apendektoomia, lühike ravi 167O 1304,63 909,19 1587,90 Suuõõne operatsioonid, kht-ga 168 2271,24 1143,09 10 617,43 Suuõõne operatsioonid, kht-ta 169 1310,44 743,48 2047,27 Suuõõne operatsioonid, lühike ravi 169O 570,86 419,53 959,47 Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ga 170 5779,06 1754,96 15 565,72 Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ta 171 2724,61 1119,48 6261,80 Seedeelundite muud operatsioonid, lühike ravi 171O 913,25 568,67 1247,30 Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ga 172 2468,71 603,49 5416,43 Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ta 173 1636,87 326,28 4058,32 Tüsistunud peptiline haavand või seedetrakti verejooks 174N 2498,95 822,57 5353,12 Tüsistumata peptiline haavand või seedetrakti verejooks 175N 1425,67 470,03 2912,85 Põletikuline soolehaigus 179 2218,25 657,97 4779,27 Soolesulgus, kht-ga 180 1501,63 530,77 4267,49 Soolesulgus, kht-ta 181 978,13 514,19 1744,91 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus > 17, kht-ga 182 2100,58 596,24 4961,94 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus > 17, kht-ta 183 1159,99 305,39 2493,51 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus 0–17, kht-ga 184A 979,02 302,00 1850,16 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus 0–17, kht-ta 184B 924,84 326,52 1538,49 Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja restauratsioonid, vanus > 17 185 1616,85 491,02 3853,72 Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja restauratsioonid, vanus 0–17 186 1167,38 239,48 3331,82 Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid 187 1268,96 583,55 2465,99 Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid, lühike ravi 187O 879,78 539,04 1187,89 Seedeelundite muud haigused, vanus > 17, kht-ga 188 1850,27 493,65 4141,28 Seedeelundite muud haigused, vanus > 17, kht-ta 189 1014,26 237,96 2157,59 Seedeelundite muud haigused, vanus 0–17 190 922,90 276,09 2469,03 Kõhunäärme, maksa ja šundi operatsioonid, kht-ga 191B 13 304,72 2807,28 37 934,54 Kõhunäärme või maksa operatsioon, kht-ta 192 6473,92 1614,66 12 394,46 Kõhunäärme või maksa operatsioon, lühike ravi 192O 1176,61 597,62 2388,52 Sapiteede operatsioonid, v.a ainult koletsüstektoomia, kht-ga 193 5195,76 1598,96 15 561,09 Sapiteede operatsioonid, v.a ainult koletsüstektoomia, kht-ta 194 2546,63 1337,42 4254,89 Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht-ga 195 5010,33 2101,61 11 108,59 Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht-ta 196 4001,45 2032,40 8122,94 Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, ühissapijuha uuringuta, kht-ga 197 13 905,93 2850,92 30 548,70 Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, ühissapijuha uuringuta, kht-ta 198 3845,74 1217,37 8505,20 Maksa ja sapiteede pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisprotseduurid 199 4145,74 1367,29 10 340,94 Maksa ja sapiteede mittepahaloomuliste kasvajate diagnostilised protseduurid 200 19 887,17 975,37 71 335,79 Maksa ja sapiteede haiguste diagnostilised protseduurid, lühike ravi 200O 1131,22 929,73 2173,84 Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud operatsioonid 201 7170,26 1391,84 28 625,89 Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud operatsioonid, lühike ravi 201O 1965,77 998,45 3990,52 Maksatsirroos ja alkoholhepatiit 202 3418,42 748,84 9742,85 Maksa, sapiteede või kõhunäärme pahaloomulised kasvajad 203 2124,01 487,04 4602,75 Kõhunäärme haigused, v.a pahaloomulised kasvajad 204 1971,58 585,08 4859,77 Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ga 205 2686,63 713,43 6638,50 Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ta 206 1606,47 541,29 3344,99 Sapiteede haigused, kht-ga 207 2481,38 741,51 5786,33 Sapiteede haigused, kht-ta 208 1402,10 419,77 2919,95 Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) puusal 209C 7552,66 3644,60 12 658,57 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) puusal, kht-ga 209D 5184,90 3918,57 6915,68 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) puusal, kht-ta 209E 4962,75 4317,76 5597,76 Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) põlvel/pahkluul 209F 9053,91 3323,26 14 910,62 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) põlvel/pahkluul 209G 5519,51 4915,13 6269,04 Alajäseme ja selle suurte liigeste esmane proteesimine, lühike ravi 209O 951,11 483,08 1930,76 Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured operatsioonid, vanus > 17, kht-ga 210A 7628,58 3526,22 19 438,08 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus > 17, kht-ga 210N 4688,06 2587,05 7501,18 Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured operatsioonid, vanus > 17, kht-ta 211A 5112,56 2718,37 9766,75 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus > 17, kht-ta 211N 3645,34 1077,97 5474,47 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus 0–17 212 4079,73 902,43 8699,01 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, lühike ravi 212O 948,69 419,53 1948,54 Amputatsioonid luulihaskonna- ja sidekoehaiguste korral 213 4484,56 1008,35 11 453,17 Amputatsioonid luulihaskonna- ja sidekoehaiguste korral, lühike ravi 213O 613,57 355,04 1086,43 Kombineeritud eesmine/tagumine spondülodees 214A 17 338,23 9530,97 24 994,45 Spondülodees, kht-ga 214B 12 074,85 7851,82 19 287,74 Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, kht-ga 214C 2531,11 1641,73 4186,33 Eesmine ja tagumine spondülodees, kht-ta 215B 9384,51 3522,90 13 675,85 Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, kht-ta 215C 1988,03 1256,14 3086,11 Selja ja kaela operatsioonid, lühike ravi 215O 1211,18 1062,54 1759,24 Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised protseduurid 216 3979,34 877,09 9095,82 Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised protseduurid, lühike ravi 216O 910,27 462,10 1616,39 Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi 217 9630,26 1067,60 34 589,65 Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi, lühike ravi 217O 845,20 429,29 1715,75 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus > 17, kht-ga 218 3429,64 1833,60 6591,04 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus > 17, kht-ta 219 2644,26 1684,68 4204,64 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus 0–17 220 1581,77 1052,12 2434,51 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, lühike ravi 220O 1170,33 655,49 2050,20 Põlve operatsioonid, kht-ga 221 4825,15 1122,99 10 857,53 Põlve operatsioonid, kht-ta 222 2283,55 1071,47 3575,98 Põlve operatsioonid, lühike ravi 222O 983,04 789,99 1729,49 Suured põlve protseduurid, lühike ravi 222P 1475,94 953,12 2580,99 Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või ülajäseme muud operatsioonid, kht-ga 223 2527,74 1536,62 4438,15 Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või ülajäseme muud operatsioonid, lühike ravi 223O 2165,93 991,91 4000,65 Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, kht-ta 224 1961,77 1239,19 2705,68 Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi 224O 1629,55 773,41 2437,33 Labajala operatsioonid 225 1693,21 1073,62 2945,50 Labajala operatsioonid, lühike ravi 225O 1031,03 648,85 1418,37 Pehmete kudede operatsioonid, kht-ga 226 2960,55 1051,34 8475,40 Pehmete kudede operatsioonid, kht-ta 227 1390,50 951,34 2373,75 Pehmete kudede operatsioonid, lühike ravi 227O 692,96 335,23 1336,67 Suured operatsioonid pöidlal või liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, kht-ga 228 1852,59 972,88 2872,12 Suured operatsioonid pöidlal, liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, lühike ravi 228O 1172,21 800,67 1677,58 Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, kht-ta 229 1531,60 849,64 2543,16 Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi 229O 654,49 335,23 1312,47 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel 230 2146,25 737,17 5656,71 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel, lühike ravi 230O 838,27 491,10 1235,80 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest 231 1960,97 833,48 4881,53 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest, lühike ravi 231O 669,21 477,87 863,59 Artroskoopia 232 1894,63 861,44 4663,59 Artroskoopia, lühike ravi 232O 1155,34 565,85 1524,56 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, kht-ga 233 9351,75 925,70 24 331,68 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, kht-ta 234 2847,46 855,35 8900,98 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, lühike ravi 234O 976,65 663,34 1379,70 Reieluumurrud 235 1320,60 376,22 2757,53 Reieluukaela- ja vaagnaluumurrud 236 1805,32 353,63 4688,29 Reieluukaela, vaagnaluude ja reiepiirkonna nihestused, venitused ja dislokatsioonid 237 1546,60 287,49 4547,62 Osteomüeliit 238 2089,64 314,81 4463,59 Patoloogilised luumurrud ja luulihaskonna ning sidekoe pahaloomulised kasvajad 239 2253,92 400,29 4332,91 Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ga 240N 2313,48 501,69 7674,74 Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ta 241N 1527,31 379,10 4969,95 Septiline artriit või bursiit 242A 6076,66 1631,26 18 031,89 Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ga 242B 1843,86 533,40 4587,73 Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ta 242C 1148,27 464,65 2441,89 Muud artriidid 242D 1524,10 401,59 3797,43 Artroosid, kht-ga 242E 1505,26 242,50 3677,66 Artroosid, kht-ta 242F 708,66 229,57 1765,65 Seljavalud 243 1506,18 307,63 3380,09 Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ga 244 2473,49 411,31 5247,38 Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ta 245 963,82 356,11 2046,07 Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste tunnused ja sümptomid 247 1589,82 423,33 3553,58 Tendoniit, müosiit ja bursiit 248 2945,03 796,56 7594,39 Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste järelravi 249 1704,46 355,83 3999,20 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus > 17, kht-ga 250 2127,12 366,35 4020,76 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus > 17, kht-ta 251 1439,84 197,98 2599,83 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 0–17 252 537,28 384,81 695,17 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus > 17, kht-ga 253 1362,51 465,21 3165,95 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus > 17, kht-ta 254 845,98 271,86 2144,75 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 0–17 255 519,85 207,35 984,24 Luulihaskonna ja sidekoe muud haigused 256 1943,37 474,68 5415,02 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ga 257 4132,27 1938,00 8185,35 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ta 258 3372,73 2265,20 5495,00 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, lühike ravi 258O 1974,25 1002,75 4007,72 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ga 259 2944,24 1448,59 6005,00 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ta 260 3221,04 1672,19 5266,55 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, lühike ravi 260O 1562,54 911,60 2801,91 Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon 261 3014,05 1555,17 4243,35 Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon, lühike ravi 261O 1012,71 855,51 1306,76 Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon mittepahaloomuliste kasvajate puhul 262 2061,17 884,47 3587,41 Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon mittepahaloomuliste kasvajate puhul, lühike ravi 262O 1067,25 517,89 1689,92 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ga 263 5799,49 2263,41 18 388,49 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ta 264 2953,86 1008,18 9421,35 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ga 265 4636,45 1268,94 11 727,65 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ta 266 2761,04 1528,82 4089,50 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, lühike ravi 266O 920,24 402,62 1878,83 Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide operatsioonid 267 1087,47 729,68 1700,94 Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide operatsioonid, lühike ravi 267O 783,98 363,36 1054,58 Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid 268 2123,50 981,97 5693,82 Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid, lühike ravi 268O 830,76 448,33 1234,53 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ga 269 3436,58 996,99 8283,04 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ta 270 1550,06 645,73 3501,36 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, lühike ravi 270O 465,35 360,84 729,21 Nahahaavandid 271 2723,35 1063,24 7294,16 Naha suured kahjustused, kht-ga 272 2057,40 869,35 3285,00 Naha suured kahjustused, kht-ta 273 1727,28 695,79 2861,69 Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ga 274 2573,65 552,48 5097,18 Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ta 275 2492,40 292,37 4789,56 Rinnanäärme mittepahaloomulised kasvajad 276 1521,78 305,71 2830,27 Tselluliit, vanus > 17, kht-ga 277 2558,43 865,52 5001,89 Tselluliit, vanus > 17, kht-ta 278 1414,74 532,40 2861,47 Tselluliit, vanus 0–17 279 1171,86 537,64 2473,55 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus > 17, kht-ga 280 1490,16 378,38 3125,41 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus > 17, kht-ta 281 1730,41 267,60 3436,98 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus 0–17 282 326,86 196,75 749,25 Naha väikesed kahjustused, kht-ga 283 1806,52 378,22 3348,34 Naha väikesed kahjustused, kht-ta 284 1146,32 263,90 2316,00 Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral 285 4393,76 1110,45 13 573,33 Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, lühike ravi 285O 643,96 327,08 1307,24 Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid 286 5382,27 3368,92 9525,56 Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise korral 288A 4108,05 3461,15 5045,97 Muud operatsioonid rasvumise korral 288B 3274,24 1858,05 5608,08 Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise korral, lühike ravi 288O 4819,11 2447,70 9782,79 Muud operatsioonid rasvumise korral, lühike ravi 288P 1974,25 1002,75 4007,72 Kõrvalkilpnäärme operatsioonid 289 1969,01 1515,22 2679,22 Muude endokriinsüsteemi elundite operatsioon, lühike ravi 287O 1373,63 1295,52 1502,31 Kilpnäärme operatsioonid 290 2106,80 1557,62 2762,01 Kilpnäärme operatsioonid, lühike ravi 290O 1605,93 1288,27 1807,13 Suhkurtõbi, vanus 0–17 291 854,13 230,42 1749,30 Suhkurtõbi, vanus > 17, kht-ga 291C 2412,92 647,66 5017,40 Suhkurtõbi, vanus > 17, hulgitüsistuste ja kht-ga 291M 3355,41 808,14 7698,62 Suhkurtõbi, vanus > 17, kht-ta 291N 1492,41 398,33 2937,46 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, kht-ga 292 5568,16 1745,01 17 503,50 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, kht-ta 293 1941,38 880,43 6991,35 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, lühike ravi 293O 1407,81 493,19 2266,34 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus >17, kht-ga 296C 2481,13 789,55 5589,70 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus >17, oluliste kht-ga 296M 3001,52 1254,14 8882,24 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus > 17, kht-ta 297 1646,14 483,61 3435,13 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus 0–17 298 1331,10 435,63 3024,42 Kaasasündinud ainevahetushäired 299 1213,01 291,83 3183,83 Endokriinhaigused, kht-ga 300 1765,85 551,67 3956,28 Endokriinhaigused, kht-ta 301 1357,83 352,56 2602,03 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid kasvajate puhul 303 4888,60 2709,56 9397,31 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, kht-ga 304 3921,30 1078,13 7327,94 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, kht-ta 305 3596,54 1536,60 6396,24 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, lühike ravi 305O 1111,07 371,63 2883,67 Ureetra tehisliku sulgurlihase protseduur 307N 2226,74 1542,39 4141,28 Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ga 308 2570,10 1151,02 5460,64 Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ta 309 1832,26 1106,46 4297,27 Kusepõie väikesed operatsioonid, lühike ravi 309O 1380,66 1293,04 1557,39 Transuretraalsed operatsioonid, kht-ga 310 3104,25 1485,23 4371,87 Transuretraalsed operatsioonid, kht-ta 311 2830,26 1420,73 3672,23 Transuretraalsed operatsioonid, lühike ravi 311O 2621,42 2492,26 2785,33 Kusiti operatsioonid, vanus > 17, kht-ga 312 2229,31 1063,26 3855,31 Kusiti operatsioonid, vanus > 17, kht-ta 313 1131,52 785,21 1779,39 Kusiti operatsioonid, vanus 0–17 314 1957,37 683,69 4098,72 Kusiti operatsioonid, lühike ravi 314O 788,95 554,39 931,87 Hemodialüüsi kateetri asetamine neerude ja kuseteede haiguste korral 315A 19 979,11 5638,72 64 880,17 Neerude ja kuseteede muud operatsioonid 315B 2369,02 570,30 9538,70 Ateriovenoosse fistuli rajamine või sulgemine neerude ja kuseteede haiguste korral 315D 7384,96 1151,01 23 522,60 Peritoneaaldialüüsi kateetri asetamine neerude ja kuseteede haiguste korral 315E 7704,22 3913,09 15 639,57 Neerude ja kuseteede muud operatsioonid, lühike ravi 315O 615,55 293,15 1529,44 Neerupuudulikkus 316 2687,29 722,76 6306,53 Neerude dialüüsravi 317 1857,90 368,81 8596,57 Neerude dialüüsravi, lühike ravi 317O 728,34 361,60 977,18 Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ga 318 2390,09 691,48 6010,67 Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ta 319 1260,09 318,83 2553,63 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus > 17, kht-ga 320 2917,48 1163,07 6328,27 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus > 17, kht-ta 321 1796,72 672,44 3095,31 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus 0–17 322 1594,94 644,74 2989,26 Kuseteede kivid, kht-ga 323 1961,38 481,97 4753,23 Litotripsia, lühike ravi 323O 823,31 770,39 831,02 Kuseteede kivid, kht-ta 324 891,51 366,11 2412,85 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus > 17, kht-ga 325 1409,69 257,87 4410,73 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus > 17, kht-ta 326 932,49 182,52 2843,51 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus 0–17 327 934,09 374,90 1692,89 Kusiti striktuur 329N 1375,39 589,32 2549,37 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus > 17, kht-ga 331 2324,60 495,52 5027,31 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus > 17, kht-ta 332 1486,59 350,80 3743,90 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus 0–17 333 1290,47 422,19 3237,47 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht-ga 334 5897,61 4154,23 7595,96 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht-ta 335 6360,64 3810,82 9139,52 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, lühike ravi 335O 1065,42 541,14 2162,80 Transuretraalne prostatektoomia, kht-ga 336 2732,45 2101,99 3609,71 Transuretraalne prostatektoomia, kht-ta 337 2568,84 1879,46 3334,55 Transuretraalne prostatektoomia, lühike ravi 337O 1018,90 517,51 2068,36 Operatsioonid munandite pahaloomuliste kasvajate korral 338 1354,17 819,65 2607,70 Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste kasvajate korral, vanus > 17 339 1247,38 849,23 2921,43 Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste kasvajate korral, vanus 0–17 340 1024,80 633,15 1455,15 Operatsioonid munanditel, lühike ravi 340O 773,58 650,68 982,51 Peenise operatsioonid 341 2127,56 797,87 4124,53 Peenise operatsioonid, lühike ravi 341O 638,21 471,19 856,91 Tsirkumtsisioon 342N 972,68 589,83 1423,86 Tsirkumtsisioon, lühike ravi 343O 695,44 590,05 813,81 Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate korral 344 3540,28 812,65 9092,38 Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi kasvajate, v.a pahaloomuliste kasvajate korral 345 3710,61 790,62 12 749,04 Muud mehe reproduktiivsüsteemi operatsioonid, lühike ravi 345O 854,85 471,19 1515,71 Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ga 346 1716,41 371,86 3933,39 Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ta 347 1120,89 302,44 2401,22 Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ga 348 1688,56 335,56 3590,66 Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ta 349 1277,23 197,94 2445,44 Mehe reproduktiivsüsteemi põletikud 350 1272,31 301,39 2846,06 Mehe steriliseerimine 351 832,92 697,87 1053,49 Mehe steriliseerimine, lühike ravi 351O 727,15 658,71 771,62 Muud mehe reproduktiivsüsteemi haigused 352 1273,09 231,78 2420,47 Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia 353 5743,05 3549,14 10 058,92 Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia, lühike ravi 353O 2143,71 1088,82 4351,73 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, kht-ga 354 4257,76 1338,26 6963,23 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, kht-ta 355 3941,49 1739,45 5656,19 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, lühike ravi 355O 1022,39 817,82 1322,59 Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed operatsioonid 356 2110,50 1026,64 3538,31 Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed operatsioonid, lühike ravi 356O 994,15 769,24 2121,79 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste kasvajate korral 357 3812,11 1663,38 6645,63 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 357O 1506,10 764,97 3057,39 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ga 358 2690,55 1513,20 4119,06 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ta 359 2181,41 1372,79 3258,69 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 359O 839,72 708,61 1182,47 Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid 360 1183,95 594,51 2641,89 Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid, lühike ravi 360O 580,85 384,29 843,97 Günekoloogiline laparoskoopia või naise steriliseerimine laparotoomial 361 1952,74 1252,00 4555,55 Günekoloogiline laparoskoopia või naise steriliseerimine laparotoomial, lühike ravi 361O 1160,64 1032,85 1398,36 Laparoskoopiline või muu endoskoopiline steriliseerimine 362 1404,48 1243,26 1819,86 Laparoskoopiline või muu endoskoopiline steriliseerimine, lühike ravi 362O 1206,80 1009,43 1354,07 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon ja radioimplantaadi paigaldamine pahaloomuliste kasvajate korral 363 3033,20 912,27 6703,88 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon mittepahaloomuliste kasvajate korral 364 917,00 535,85 1577,20 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 364O 673,93 411,34 998,10 Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid 365 2154,12 1087,57 9812,61 Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid, lühike ravi 365O 1089,58 739,60 1473,67 Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ga 366 2076,26 409,66 5277,27 Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ta 367 1461,00 396,72 3008,73 Naise reproduktiivsüsteemi infektsioonid 368 1165,51 389,01 2147,32 Menstruatsioonihäired ja muud naise reproduktiivsüsteemi haigused 369 599,66 196,92 1451,68 Keisrilõige, kht-ga 370 2710,26 1792,96 3913,61 Keisrilõige, kht-ta 371 2243,40 1655,55 3108,45 Keisrilõige, lühike ravi 371O 987,12 501,38 2003,86 Vaginaalne sünnitus, kht-ga 372 2084,84 1684,69 2841,07 Vaginaalne sünnitus, kht-ta 373 1796,48 1614,64 2226,08 Vaginaalne sünnitus, lühike ravi 373O 1658,02 1614,64 1721,43 Vaginaalne sünnitus koos steriliseerimisega ja/või emakaõõne abrasiooniga 374 3392,70 2255,44 4024,47 Vaginaalne sünnitus koos operatsiooniga, v.a sterilisatsioon ja/või emakaõõne abrasioon 375 4267,92 1857,48 7846,72 Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, operatsioonita 376 1023,23 191,31 2629,41 Sünnitusabi probleem, vajalik operatsioon 377N 1035,44 492,22 3014,75 Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, operatsioonita, lühike ravi 377O 795,02 649,28 952,24 Operatsioon emakavälise raseduse korral 378N 1622,37 1469,51 2040,90 Ähvardav iseeneslik abort 379 599,31 258,57 1186,82 Abort emakaõõne abrasioonita 380 446,97 212,82 1411,39 Abort koos emakaõõne abrasiooni, vaakumaspiratsiooni või hüsterotoomiaga 381 779,65 517,29 1230,62 Abort, lühike ravi 381O 467,86 236,57 781,60 Ebatuhud 382 456,19 225,02 1668,26 Muud rasedusaegsed haigused, tüsistustega 383 609,81 229,69 1493,13 Muud rasedusaegsed haigused, tüsistusteta 384 541,02 267,24 1099,62 Vastsündinu, kes suri 2 päeva jooksul või viidi üle teise osakonda 5 päeva jooksul 385A 2014,49 1023,19 4089,42 Järelravi vastsündinuea haiguste või hiljem avaldunud neonataalsete haiguste tõttu 385B 1485,50 468,85 3121,96 385C 65 839,78 7250,07 67 953,99 1000–1499 g sünnikaaluga vastsündinud 387N 33 462,22 9456,00 72 988,96 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, paljude haigusseisunditega 388A 6594,91 918,70 56 690,94 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu 388B 2706,33 677,69 6536,35 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, hingamisraviga, operatsiooniga, elus 388C 6965,60 3186,62 11 983,84 Vastsündinu, teostatud operatsioon 389A 31 327,68 5039,23 90 244,54 Vastsündinu mitmete haigusseisunditega 389B 5841,22 1396,96 21 045,62 Vastsündinu paljude haigusseisunditega, hingamisraviga, elus vähemalt ühe ööpäeva 389C 3260,52 791,11 10 557,33 Vastsündinu, muude haigusseisunditega 390 1422,97 473,47 2928,16 Normaalne vastsündinu 391 1104,22 321,15 2483,71 Splenektoomia, vanus > 17 392 7626,61 3624,07 15 406,26 Splenektoomia, vanus 0–17 393 2846,98 1446,03 5779,37 Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid 394 2899,58 505,50 10 849,66 Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid, lühike ravi 394O 1568,54 380,08 2986,14 Vere punalibledega seotud haigused, vanus > 17 395 2551,00 781,71 5157,32 Vere punalibledega seotud haigused, vanus 0–17 396 1313,46 479,83 2753,35 Hüübivushäired 397 1785,51 329,63 6953,00 Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ga 398 2912,26 273,79 9226,44 Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ta 399 1997,01 661,42 5433,78 Lümfoom ja leukeemia koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega 400 9475,39 1253,52 25 070,46 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ga 401 11 208,79 1385,85 22 952,94 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ta 402 4993,55 1136,25 12 766,24 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi 402O 2032,01 477,08 3605,69 Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ga 403 3069,20 605,96 8396,82 Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ta 404 2046,77 395,27 5324,97 Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, vanus 0–17 405 1299,12 632,66 2419,22 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ga 406 9840,23 2799,51 23 898,34 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ta 407 5234,12 1601,81 12 168,63 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, lühike ravi 407O 957,47 486,31 1943,66 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega 408 3876,93 950,79 7832,55 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi 408O 1354,82 400,04 3105,19 Radioteraapia 409 5676,73 1577,39 10 909,12 Radioteraapia, lühike ravi 409O 593,12 301,26 1204,04 Anamneesis pahaloomuline kasvaja 411N 2284,95 259,70 4181,57 Muud vähediferentseerunud kasvajate korral esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ga 413 3134,57 419,49 8629,46 Muud vähediferentseerunud kasvajate korral esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ta 414 2434,17 281,89 5316,73 Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused operatsioonid 415 11 265,84 1629,63 56 026,55 Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused operatsioonid, lühike ravi 415O 1365,72 768,97 1902,07 Septitseemia, vanus > 17 416N 4629,63 1307,48 12 175,92 Septitseemia, vanus 0–17 417N 6718,00 1326,50 75 609,86 Operatsiooni- ja traumajärgsed infektsioonid 418 1440,24 503,71 3143,46 Tundmatu päritoluga palavik, vanus > 17, kht-ga 419 3950,58 655,97 7052,84 Tundmatu päritoluga palavik, vanus > 17, kht-ta 420 3062,30 305,21 6493,58 Viirushaigus, vanus > 17 421 2167,11 634,21 4216,08 Viirushaigus ja tundmatu päritoluga palavik, vanus 0–17 422 1162,55 442,09 2111,76 Muud infektsioon- ja parasitaarhaigused 423 2237,89 535,41 5202,35 Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud operatsioon 424N 6907,83 1205,26 15 775,96 Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud operatsioon, lühike ravi 424O 1056,79 385,66 2007,47 Bipolaarsed häired, vanus 426A 2813,10 461,86 4843,83 Bipolaarsed häired, vanus > 59 426B 1673,45 849,97 3397,10 Muud meeleoluhäired, vanus 426C 2060,00 304,81 3684,39 Muud meeleoluhäired, vanus > 59 426D 3180,56 1554,03 6401,33 Ärevushäired 427A 1963,59 290,36 3557,96 Püsivad isiksusemuutused 427B 1897,36 775,38 4168,95 Äge stressreaktsioon 427C 1956,36 327,84 4300,62 Muud neuroosid 427D 1590,14 582,89 2429,41 Isiksuse häired 428N 1049,75 227,52 2028,18 Orgaanilised psüühikahäired, kht-ga 429A 2339,73 947,81 5537,50 Orgaanilised psüühikahäired, kht-ta 429B 1913,88 710,26 4119,24 Skisofreenia, vanus 430A 976,53 496,00 1982,36 Skisofreenia, vanus 30–59 430B 2126,76 1080,22 4317,33 Skisofreenia, vanus > 59 430C 4754,18 2298,18 5060,72 Krooniline mitteskisofreeniline psühhoos 430D 4240,12 1948,41 5060,72 Lühiaegne mitteskisofreeniline psühhoos 430E 3578,59 966,08 4286,54 Muud psühhootilised sündroomid 430F 449,96 228,54 913,42 Vaimne alaareng 431A 1660,25 306,28 3973,54 Neuropsühhiaatrilised häired 431B 1331,86 590,21 2388,95 Muud lapseea psüühikahäired 431C 1039,79 276,96 2467,24 Söömishäired 432A 2322,54 926,78 3521,50 Muud spetsiifilised psüühikahäired 432B 2090,67 385,18 4319,41 Muud mittespetsiifilised psüühikahäired 432C 610,37 275,19 1640,61 Psühhiaatriline rehabilitatsioon 432M 16 030,46 5488,70 35 180,49 Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ga 436A 2939,25 499,14 10 621,90 Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ta 436B 1213,40 347,31 3554,93 Kuritarvitamisega seotud psühhoos 436C 2763,65 218,84 12 987,09 Naha siirdamine vigastuste korral 439 5810,89 858,21 17 453,39 Naha siirdamine vigastuste korral, lühike ravi 439O 1044,24 530,39 2119,81 Operatsioonid kämblavigastuste korral 441 2090,42 869,14 4035,84 Operatsioonid kämblavigastuste korral, lühike ravi 441O 880,19 335,23 1630,48 Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ga 442 7135,46 1110,56 22 876,28 Operatsioonid ravitüsistuste korral, lühike ravi 442O 1872,41 1141,79 2520,50 Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ta 443 2433,47 1143,28 5416,40 Muud operatsioonid vigastuste korral, lühike ravi 443O 796,52 238,82 1580,13 Traumaatiline vigastus, vanus > 17, kht-ga 444 2446,66 470,47 6519,89 Traumaatiline vigastus, vanus > 17, kht-ta 445 1724,15 324,20 3839,24 Traumaatiline vigastus, vanus 0–17 446 899,33 205,40 1948,94 Allergilised reaktsioonid, vanus > 17 447 1146,87 250,41 3726,59 Allergilised reaktsioonid, vanus 0–17 448 796,48 244,84 1253,20 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus > 17, kht-ga 449 3302,31 514,95 14 453,74 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus > 17, kht-ta 450 944,02 218,58 2406,19 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus 0–17 451 488,10 236,93 942,38 Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht-ga 452A 2095,18 280,72 5689,87 Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, kht-ga 452B 1623,34 296,20 4295,43 Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht-ta 453A 1482,25 612,83 3433,06 Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, kht-ta 453B 561,13 201,86 1887,39 Muud vigastused, mürgistused ja ravimite toksiline toime, kht-ga 454 2378,00 786,98 5208,33 Muud vigastused, mürgistused ja ravimite toksiline toime, kht-ta 455 1217,03 238,37 2951,76 Põletushaiged, kes on üle viidud teise aktiivravi haiglasse, ravi kestus alla 6 päeva 456 1760,30 894,08 3573,41 Ulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone 457 1283,27 238,32 2000,73 Vähemulatuslikud põletused koos naha siirdamisega 458 3784,62 1087,34 7232,21 Vähemulatuslikud põletused koos naha siirdamisega, lühike ravi 458O 840,96 427,14 1707,15 Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega 459 7019,62 1467,60 11 285,38 Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega, lühike ravi 459O 944,76 479,86 1917,86 Vähemulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone 460 1328,70 231,78 5305,44 Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude terviseteenistusega 461 4269,33 685,17 11 669,13 Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude terviseteenistusega, lühike ravi 461O 792,29 141,51 1466,41 Haigustunnused ja sümptomid, kht-ga 463 1798,15 363,42 4364,04 Haigustunnused ja sümptomid, kht-ta 464 1258,92 284,70 3566,18 Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajaga 465 387,65 196,89 786,92 Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajata 466 1052,19 198,87 2319,81 Muud tervist mõjutavad tegurid, vanus 0–17 467A 819,93 238,37 1968,20 Muud tervist mõjutavad tegurid, vanus >17 467B 646,57 189,89 1768,12 Harv diagnoosi ja ulatusliku operatsiooni kombinatsioon 468 6311,90 1351,78 19 843,11 Põhidiagnoosiga mitteseonduv ulatuslik operatsioon, lühike ravi 468O 852,05 360,84 1223,06 Kahepoolsed või mitmikoperatsioonid alajäseme suurtel liigestel 471N 13 118,74 4907,97 47 379,52 Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone 472 17 955,05 1470,97 68 036,40 Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone, lühike ravi 472O 1974,25 1002,75 4007,72 Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, vanus > 17 473 4145,93 597,30 9950,15 Harv diagnoosi ja muu operatsiooni kombinatsioon 477 4034,63 1003,12 12 489,81 Põhihaigusega mitteseonduv väheulatuslik operatsioon, lühike ravi 477O 752,70 357,83 1469,70 Muud veresoonte operatsioonid, kht-ga 478 5776,73 2465,89 12 299,85 Muud veresoonte operatsioonid, kht-ta 479 4645,37 2125,01 9743,09 Muud veresoonte operatsioonid, lühike ravi 479O 536,21 369,20 2040,84 Vereringe intensiivne toetamine 483B 45 010,03 11 426,90 110 000,00 Kraniotoomia raske hulgitrauma puhul 484 30 553,34 4722,69 48 834,93 Jäsemete taaskinnistus, puusa ja reie operatsioonid raske hulgitrauma puhul 485 35 556,38 4701,28 110 000,00 Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul 486 11 748,53 3982,30 35 544,77 Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul, lühike ravi 486O 5213,11 2647,82 10 582,62 Muu raske hulgitrauma 487 2137,07 799,00 6241,10 HIV-infektsioon koos sellega seotud peamiste haigusseisunditega 489 4030,06 1090,54 10 260,26 HIV-infektsioon 490 2719,35 1135,08 6468,62 Ülajäseme suure liigese proteesimine või ülajäseme transplantatsioon 491 5477,73 4869,17 6261,40 Ülajäseme suure liigese proteesimine või ülajäseme transplantatsioon, lühike ravi 491O 1472,21 747,76 2988,59 Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, kht-ga 493 2773,90 1243,59 6176,13 Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, kht-ta 494 1649,35 1216,42 2864,98 Koletsüstektoomia, lühike ravi 494O 1191,61 1139,56 1304,97 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ga 501A 4937,24 2156,22 9109,34 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ta 501B 2668,66 1763,07 5159,34 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, lühike ravi 501O 1552,58 509,58 2948,79 Mastektoomia ja rinna rekonstruktiivne operatsioon pahaloomulise kasvaja korral 502 5416,97 3307,81 8300,88 Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral 509 2612,35 1316,30 6343,71 Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral, lühike ravi 509O 1027,02 509,58 1718,01 Obstruktiivne uneapnoe 520 457,16 232,20 928,03 Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral 521 804,75 619,11 1021,73 Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral, lühike ravi 521O 857,21 625,93 1042,12 Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme paigaldamine või asendamine, lühike ravi 570O 29 491,35 14 979,12 59 867,44 Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme paigaldamine või asendamine 570X 3944,74 1984,61 12 976,32 Intrakraniaalse või vagaalnärvi stimulaatori paigaldamine 571X 27 278,37 9322,00 29 617,49

(2) DRG piirhindu rakendatakse statsionaarses eriarstiabis. DRG piirhindu rakendatakse päevaravis juhul, kui sama haigusjuhu raames on osutatud koodiga 3076 tähistatud tervishoiuteenust.

(3) Tervisekassa võtab lõikes 1 nimetatud DRG eest tasu maksmise kohustuse üle koos muude samal ajal osutatud teenustega lõigetes 4, 5 ja 6 sätestatud tingimustel.

(4) Tasumisel rakendatakse DRG piirhinda koefitsiendiga 0,7 ja muude samal ajal osutatud teenuste piirhindu koefitsiendiga 0,3.

(5) DRG piirhinda rakendatakse, kui muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa jääb lõikes 1 sätestatud muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemikku või on nendega võrdne.

(6) DRG piirhinda ei rakendata järgmistel juhtudel

1) järgneva raviarve vormistamisel;

2) raviarvete puhul, millel on põhierialaks vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule märgitud psühhiaatria, taastusravi, kutsehaigused, esmane järelravi või põhihaigus tuberkuloos;

3) raviarvete puhul, millel on põhidiagnoosiks märgitud RHK 10 kood Z51.1 või Z51.2;

4) raviarvete puhul, mille lõpetamisel suunatakse statsionaarsel või päevaravil viibinud kindlustatud isik vahetult edasi statsionaarsele ravile (välja arvatud iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikust haiglast piirkondlikku, kesk- või üldhaiglasse, üldhaiglast ja haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurest piirkondlikku või keskhaiglasse või keskhaiglast piirkondlikku haiglasse;

5) raviarvete puhul, mille alustamiseks on kindlustatud isik statsionaarselt või päevaravilt vahetult edasi suunatud statsionaarsele ravile (välja arvatud iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikku haiglasse piirkondlikust, kesk- või üldhaiglast, üldhaiglasse või haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurde piirkondlikust või keskhaiglast või keskhaiglasse piirkondlikust haiglast;

6) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud transluminaalse endoskoopia protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele;

7) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud operatsioonituba mittevajava kirurgilise protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele;

8) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millel puudub NCSP kood vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele;

9) ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel.

(1) Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Karpaalkanali avamine (karpaalkanali sündroomi raviks) 0A2102 252,17 Kilpnäärme operatsioon 0B2101 913,48 Kilpnäärme subtotaalne või radikaalne resektsioon 0B2102 927,78 Kõrvalkilpnäärme operatsioon 0B2103 946,48 Trahheostoomia 0G2101 507,95 Söögitoru operatsioonid (kaelaosa) 0J2104 500,59 Söögitoru operatsioonid (välja arvatud kaelaosa) 0J2126 1552,85 Mediastinoskoopiline, torakoskoopiline, laparoskoopiline operatsioon söögitorul, välja arvatud kaelaosa 0J2201 1966,00 Mao ja/või kaksteistsõrmiku operatsioon 0J2107 1233,75 Mao ja/või kaksteistsõrmiku laparoskoopiline operatsioon 0J2202 1389,87 Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja operatsioon 0J2106 1740,80 Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja laparoskoopiline operatsioon 0J2203 2207,90 Bariaatriline laparoskoopiline maost möödajuhtiv operatsioon või bariaatriline vertikaalne mao resektsioon 0J2204 1534,52 Sapipõie operatsioon 0J2108 649,10 Sapipõie laparoskoopiline operatsioon 0J2205 683,26 Sapiteede operatsioon 0J2109 1235,37 Sapiteede laparoskoopiline operatsioon 0J2206 1286,69 Hemihepatektoomia 0J2110 1785,95 Laparoskoopiline hemihepatektoomia 0J2207 2202,21 Maksa atüüpiline resektsioon 0J2111 1376,88 Maksa laparoskoopiline atüüpiline resektsioon 0J2208 1924,70 Maksa siirdamine 0J2124 6109,47 Splenektoomia 0J2112 821,35 Laparoskoopiline splenektoomia 0J2209 1642,52 Pankrease resektsioon ja/või pankreatojejunostoomia 0J2113 1717,82 Pankreatoduodenaalne resektsioon 0J2114 2038,76 Laparoskoopiline kõhunäärme operatsioon 0J2210 1672,06 Apendektoomia 0J2125 431,95 Apendektoomia kesklõikest 0J2101 645,34 Laparoskoopiline apendektoomia 0J2211 527,06 Peensoole resektsioon 0J2118 818,45 Soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita 0J2117 918,63 Laparoskoopiline soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita 0J2212 1010,56 Seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, kaasa arvatud püloromüotoomia 0J2105 677,46 Laparoskoopiline seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, kaasa arvatud püloromüotoomia 0J2213 1361,85 Jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga 0J2119 1243,13 Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga 0J2214 1739,59 Jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita 0J2120 1001,48 Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita 0J2215 1648,54 Anuseoperatsioon 0J2121 439,30 Rektopeksia või anaalsfinktri plastika 0J2122 814,20 Laparoskoopiline rektopeksia või anaalsfinktri plastika 0J2216 1378,57 Naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon 0J2115 515,22 Laparoskoopiline naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon 0J2217 645,74 Muu kõhuseina songa operatsioon 0J2116 830,95 Muu kõhuseina songa laparoskoopiline operatsioon 0J2218 1102,00 Operatsioon seedetrakti või kõhuseinte väärarengute puhul vastsündinul 0J2103 714,37 Rippuva kõhunahavoldi plastiline operatsioon 1J2133 1218,24 Operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul 0J2132 1263,92 Laparoskoopiline operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul 0J2219 1292,21 Laparotoomia 0J2102 574,04 Laparoskoopia (diagnostiline) 0J2220 415,96 Varikotseele-, hüdrotseeleoperatsioon 0K2101 406,10 Retroperitoneaaltuumori eemaldamine 0K2103 1377,78 Laparoskoopiline retroperitoneaaltuumori eemaldamine 0K2201 2196,49 Vaagnapõhjalihaste taastamine 0L2101 448,23 Sõrme või varba amputatsioon 0N2101 249,38 Reie, sääre või pöia amputatsioon 0N2102 543,37 Võõrkeha eemaldamine pehmetest kudedest 0N2103 289,41 Lümfadenektoomia kaelal, aksillaarpiirkonnas või kubemes 0P2101 567,29 Endoskoopline operatsioon kaelal ja aksillaarpiirkonnas 0P2201 1239,28 Amputatsioon või eksartikulatsioon õlast või puusast 0P2102 676,07 Varikektoomia safenektoomiata 0P2103 398,85 Varikektoomia safenektoomiaga 0P2104 520,10 Naha ja nahaaluskoe kasvaja eemaldamine 0Q2101 255,18 Pahaloomulise nahakasvaja radikaalne eemaldamine 0Q2103 444,95 Nahatransplantatsioon alla 4% 0Q2104 480,48 Nahatransplantatsioon 4–6% 0Q2105 651,32 Nahatransplantatsioon 7–9% 0Q2106 912,22 Nahatransplantatsioon 10–14% 0Q2107 1087,09 Nahatransplantatsioon 15% ja enam 0Q2108 1271,89 Tüsilike haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus operatsioonitoas 0Q2109 523,85 Mädakolde avamine ja dreenimine 0Q2110 344,35 Surnud doonori maksa käitlus siirdamiseks, sh maksa eemaldamine 0Y2101 3960,77 Haava korrektsioon või revisioon 1Q2126 260,42 Operatsioon biopsia võtmiseks (välja arvatud nahk) 1Q2127 341,20 Pankrease siirdamine 1J2134 5903,68 Surnud doonori pankrease käitlus siirdamiseks (sh eemaldamine) 1Y2102 3310,77 Lumbo-sakraalnärvide elektrilise modulatsiooni testseadme komplekti paigaldamine 1A2138 413,03 Lumbo-sakraalnärvide elektrilise modulatsiooni püsiseadme komplekti paigaldamine 1A2139 231,04 Laserravi operatsioon ühe laseriga ja/või kuni viies lokalisatsioonis 1Q2201 149,82 Laserravi operatsioon kombineeritud meetodil ja/või enam kui viies lokalisatsioonis 1Q2202 222,78

(2) Tervisekassa võtab koodidega 0J2124, 0Y2101, 1J2134 ja 1Y2102 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 0J2204 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmise kehamassiindeksi (KMI) korral

1) rohkem kui 39,99;

2) 35–39,99 juhul, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, infarkti- või insuldijärgne seisund, obstruktiivne uneapnoe, osteoartriit, pulmonaalhüpertensioon, II tüübi diabeet või polütsüstiliste munasarjade sündroom.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 1J2133 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vähemalt 18-aastaselt patsiendilt, kelle KMI on alla 30 kg/m² ja kehakaal on olnud stabiilne vähemalt viimase 12 kuu jooksul ning kellel on dokumenteeritud vabalt rippuv kõhunahavolt pikkusega üle 8 cm, millel esinevad dermatiit, haavandid ja/või troofikahäired, ning juhul, kui konservatiivse dermatoloogilise raviga ei ole saavutatud nahanähtude paranemist.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 1J2133 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja.

(6) Tervisekassa võtab koodidega 0P2103 ja 0P2104 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tegemist on CEAP (Clinical-Etiological-Anatomical-Pathophysiological) klassifikatsiooni järgi C3 ja kõrgemas staadiumis oleva varikoosi seisundiga.

(7) Koodiga 1A2138 või 1A2139 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 2990L või 2991L tähistatud tervishoiuteenusega.

(8) Koodidega 1Q2201 ja 1Q2202 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse kuni 19-aastasel patsiendil infantiilse hemangioomi (RHK 10 kood D18.0) või vaskulaarse malformatsiooni (RHK 10 kood Q27.3) ravis.

(1) Ortopeedia operatsioonide piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Dupuytreni kontraktuuri operatsioon 0N2105 358,26 Karpaalkanali sündroomi kirurgiline ravi koos tenosünoviidi raviga 0N2116 322,99 Tenosünoviidi kirurgiline ravi 0N2107 229,57 Luuplastika 0N2108 560,74 Hallux valgus’e operatsioon 0N2109 329,94 Labakäe või -jala deformatsioonide kirurgiline ravi 0N2110 580,34 Labakäe või -jala luude osteotoomia osteosünteesiga 0N2111 520,82 Labakäe või -jala painutajakõõluste õmblus 0N2112 569,16 Labakäe või -jala sirutajakõõluste ja/või -lihaste õmblus 0N2113 407,43 Väikese luu osteosüntees 0N2114 594,71 Väikeste luude ja/või liigeste lahtine repositsioon ja fiksatsioon 0N2115 465,57 Muu operatsioon väikesel luul või liigesel 0N2117 420,74 Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia 0N2118 414,26 Suurte liigeste ja/või luude lahtine repositsioon ja fiksatsioon 0N2119 630,40 Reamputatsioon 0N2120 544,26 Liigesekapsli ja -sidemete õmblus 0N2121 436,05 Võõrkeha eemaldamine liigesest või luust 0N2122 385,44 Suure ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või luust 0N2123 372,21 Suure tüsistunud ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või luust 0N2124 590,60 Endoproteesi eemaldamine suurest liigesest 0N2125 1278,96 Plastiline operatsioon kõõlusel või lihasel 0N2126 619,85 Suure toruluu osteosüntees plaadiga 0N2127 810,88 Suure toruluu osteosüntees naelaga 0N2154 834,40 Suure toruluu tüsistunud, lahtiste, killustunud murdude osteosüntees 0N2128 902,72 Suure toruluu osteotoomia osteosünteesiga 0N2129 1054,63 Reieluukaela osteosüntees 0N2130 815,39 Liigesesisese murru osteosüntees 0N2131 886,56 Välisfiksatsioon luudel ja/või liigestel 0N2132 921,82 Suure liigese artrodees või artroplastika 0N2133 898,58 Suure liigese sünovektoomia 0N2134 585,70 Osteoplastiline osteosüntees 0N2135 1171,42 Vaagnaluude osteosüntees 0N2136 1130,12 Puusaliigest korrigeeriv operatsioon ja/või tüsiliku puusanapamurru osteosüntees 0N2137 1812,08 Väikese liigese endoproteesimine 0N2138 904,10 Puusaliigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine 0N2139 1017,48 Puusaliigese ilma tsemendita proteesi paigaldamine 0N2140 1158,75 Põlveliigese endoproteesi paigaldamine 0N2141 1144,40 Muu suure liigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine 0N2142 1085,90 Unikondülaarse proteesi paigaldamine põlveliigesele 0N2143 1069,55 Poolproteesi paigaldamine suurele liigesele 0N2144 1106,68 Suure liigese revisioonproteesimine 0N2145 1466,15 Kordusoperatsioon proteesitud liigesel 0N2146 1153,17 Lülisamba I ja II astme deformatsioonide korrektsioon 0N2147 1703,54 Lülisamba III ja IV astme deformatsioonide korrektsioon 0N2148 2339,44 Labakäe või labajala hulgivigastuse kirurgiline ravi (mitme koe struktuuri kahjustusega vigastus) 0N2149 1140,42 Suure kõõluse õmblus (kõik muud, välja arvatud labajala ja labakäe kõõlused ja õlg) 0N2150 537,75 Õlaliigese pöörajalihase kõõluskätise rebendi taastamine 0N2151 564,96 Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel 0N2152 142,93 Artroskoopia 0N2201 233,44 Artroskoopiline meniski resektsioon või vabakeha eemaldamine 0N2202 504,84 Artroskoopiline operatsioon (välja arvatud menisk, resektsioon, vabakeha, puusaliiges) 0N2203 780,68 Liigesstruktuuride terviklikkuse taastamine artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil 0N2204 1017,73 Artroskoopiline puusaliigese operatsioon 0N2205 1235,98 Revisioonoperatsioon liigesstruktuuride terviklikkuse taastamiseks artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil 0N2206 1606,95 Nahaplastika „toitval jalal“ 0Q2111 649,95 Põletushaava ekstsisioon alla 4% 0Q2112 452,48 Põletushaava ekstsisioon 4–9% 0Q2113 834,22 Põletushaava ekstsisioon 10% ja enam 0Q2114 1269,78 Põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi (välja arvatud nägu, kael ja labakäsi) 0Q2115 650,18 Labakäe põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi 0Q2116 867,32 Näo ja kaela põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi 0Q2117 873,29 Esharotoomia 0Q2118 309,37 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga alla 4% 1Q2123 595,96 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 4–9% 1Q2124 1219,33 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 10% ja enam 1Q2125 1808,68 Suuremahulised resektsioonid ja revisioonoperatsioonid lülisambal 1N2158 3225,21 Surnud doonori naha käitlus siirdamiseks, sealhulgas allogeensete nahatransplantaatide (allonaha) eemaldamine 1Q2122 1084,10 Surnud doonori luukoe käitlus siirdamiseks, sealhulgas luukoe eemaldamine 1N2159 1858,11 Elusdoonori luukoe eemaldamine siirdamiseks 1N2160 600,39 Elusdoonori luukoe käitlus siirdamiseks 1N2161 1021,60

(2) Suur liiges käesoleva määruse tähenduses on puusa-, põlve-, õla-, hüppe-, randme-, küünar- ja alalõualuu liiges.

(3) Väike luu käesoleva määruse tähenduses on labakäe-, labajala-, randme-, eespöia-, lülisamba- ja rangluu.

(4) Suur luu käesoleva määruse tähenduses on abaluu ja vaagnaluu ning suur toruluu on õlavarre-, käsivarre-, reie- ja sääreluu.

(5) Käesolevas paragrahvis loetletud tervishoiuteenused sisaldavad arkoskoopia maksumust.

(6) Koodiga 0N2116 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2107 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.

(7) Koodiga 0N2110 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2109 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.

(8) Koodidega 0N2121, 0N2148, 0N2149 ja 0N2137 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata täiendavalt teistele 6. peatükis loetletud teenustele.

(9) Koodiga 0N2145 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 0N2146 tähistatud tervishoiuteenusega.

(10) Koodiga 0N2201 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal käesolevas peatükis loetletud artroskoopiliste operatsioonidega.

(11) Koodiga 0N2147 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab vähemalt ühte järgmistest lülisamba operatsioonidest

1) spondülodees kuni 50% nihkunud spondülolisteesi korral;

2) skolioosi või küfoosi korrigeerimine ilma osteotoomita;

3) kasvajate ja põletike korral teostatav seljaaju dekompressioon ja tagumine spondülodees;

4) tagumine või eesmine spondülodees trauma, põletiku või kasvajate korral;

5) lülikeha asendamine eesmise või tagumise juurdepääsu kaudu trauma, põletiku või kasvajate korral;

6) lülikehadevaheline (tagumine, lateraalne, eesmine, transforaminaalne) fusioon.

(12) Koodiga 0N2148 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab üht järgmistest lülisamba operatsioonidest

1) spondülodees üle 50% nihkunud spondülolisteesi korral;

2) Smith-Peterseni osteotoomia skolioosi ja küfoosi korrigeerimiseks;

3) kostotransversektoomia kasvajate ja põletike korral koos tagumise spondülodeesiga;

4) miniinvasiivne eesmine või tagumine spondülodees;

5) miniinvasiivne lülikeha asendamine;

6) miniinvasiivne lülikehadevaheline fusioon.

(13) Koodiga 0N2135 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab luuplastika ja osteosünteesi maksumust.

(14) Koodiga 1N2158 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõiki lülisamba piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid.

(15) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühelt doonorilt allonaha eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.

(16) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust.

(17) Tervisekassa võtab koodidega 1N2159, 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui transplantaat on käideldud eriarstiabi osutaja juures, kellele on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba.

(18) Koodiga 1N2159 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe transplantaadi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.

(19) Koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord lisaks põhioperatsioonile.

(20) Koodiga 1N2161 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse karantiinperioodijärgsel luukoe ümbertöötamisel ja pikaajalisel säilitamisel, kui säilitamise ruum vastab rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse § 22 lõike 3 alusel kehtestatud määruses ladustamise ruumile kehtestatud tingimustele.

(21) Koodiga 1N2160 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust.

(22) Koodidega 1N2159 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust.

(23) Tervisekassa võtab koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui neid osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja.

(24) Koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata samal ajal koos koodidega 0Q2104, 0Q2105, 0Q2106, 0Q2107, 0Q2108 ja 0Q2109 tähistatud tervishoiuteenustega.

(1) Uroloogia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Neerupealise eemaldamine või resektsioon 1B2104 1141,01 Perkutaanne endoskoopiline neerupealise eemaldamine või resektsioon 1B2204 1866,67 Neeru eksploratsioon, sealhulgas drenaažoperatsioon 1K2106 864,75 Perkutaanne endoskoopiline neeru eksploratsioon, sealhulgas drenaažoperatsioon 1K2206 1697,86 Nefrektoomia 1K2107 1020,00 Perkutaanne endoskoopiline nefrektoomia 1K2207 1951,90 Nefrektoomia tuumori tõttu 1K2108 1507,69 Perkutaanne endoskoopiline nefrektoomia tuumori tõttu 1K2208 1899,96 Nefroureeterektoomia 1K2109 1484,26 Perkutaanne endoskoopiline nefroureeterektoomia 1K2209 2127,92 Neeru resektsioon tuumori tõttu 1K2110 1252,65 Perkutaanne endoskoopiline neeru resektsioon tuumori tõttu 1K2210 1955,33 Neeru primaarsete ja sekundaarsete tuumorite krüoablatsioon 1K2202 6339,88 Neeru resektsioon või rekonstruktsioon, välja arvatud tuumori tõttu 1K2112 1630,73 Perkutaanne endoskoopiline neeru resektsioon või rekonstruktsioon, välja arvatud tuumori tõttu 1K2211 1699,12 Perkutaanne endoskoopiline nefropeksia 1K2212 1527,40 Perkutaanse nefroskoopia operatsioon (PCNL) 1K2233 1596,80 Püeloplastika 1K2113 1149,97 Perkutaanne endoskoopiline püeloplastika 1K2213 1750,20 Ureeterorenoskoopiline operatsioon (URSL, RIRS) 1K2234 2207,11 Rekonstruktiivne operatsioon ureeteril 1K2114 1422,39 Perkutaanne endoskoopiline rekonstruktiivne operatsioon ureeteril 1K2214 1776,11 Ureeterotsüstostoomia 1K2115 1349,55 Perkutaanne endoskoopiline ureeterotsüstostoomia 1K2215 1824,68 Kusepõie eksploratsioon, sealhulgas resektsioon, rekonstruktsioon, tsüstektoomia uriiniderivatsioonita 1K2116 1083,82 Perkutaanne endoskoopiline kusepõie eksploratsioon, sealhulgas resektsioon, rekonstruktsioon, tsüstektoomia uriiniderivatsioonita 1K2216 1958,38 Põie-tupe või põie-soole fistulite likvideerimine 1K2117 1718,57 Perkutaanne endoskoopiline põie-tupe või põie-soole fistulite likvideerimine 1K2217 2240,56 Kusepõie transuretraalne resektsioon (TURB) 1K2118 596,32 Transuretraalne tsüstolitotripsia 1K2119 633,33 Perkutaanne endoskoopiline tsüstolitotripsia 1K2235 733,91 Perkutaanne endoskoopiline vaagnaelundite evistseratsioon 1K2220 2205,03 Perkutaanne endoskoopiline vaagnaelundite eesmine või tagumine eksenteratsioon 1K2236 1920,95 Uriiniderivatsioon tsüstektoomiata 1K2121 1755,40 Perkutaanne endoskoopiline uriiniderivatsioon tsüstektoomiata 1K2221 2081,05 Tsüstektoomia peensoolejuha urostoomi moodustamisega 1K2122 2330,95 Perkutaanne endoskoopiline tsüstektoomia peensoolejuha urostoomi moodustamisega 1K2222 2672,89 Tsüstektoomia uriinireservuaari moodustamise või põieasendusoperatsiooniga 1K2123 3402,39 Perkutaanne endoskoopiline tsüstektoomia uriinireservuaari moodustamise või põieasendusoperatsiooniga 1K2223 3264,73 Uriiniderivatsiooni tüsistuste korrektsioon, kordusplastika 1K2124 1792,38 Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) või enukleatsioon (TUEP) või põiekaela intsisioon (TUIP) 1K2125 807,30 Eesnäärme adenomektoomia 1K2126 950,43 Perkutaanne endoskoopiline eesnäärme adenomektoomia 1K2226 1362,91 Radikaalne prostatektoomia 1K2127 1630,30 Perkutaanne endoskoopiline radikaalne prostatektoomia 1K2227 2767,71 Kusepõie sulgurlihase proteesi või lisamuhvi asetamine 1K2128 683,78 Ureetropeksia (stressinkontinentsi operatsioon) 1K2104 690,79 Ureetra rekonstruktsioon, sealhulgas trauma tõttu 1K2129 1192,84 Optiline uretrotoomia 1K2130 416,10 Uretrektoomia 1K2131 936,25 Perineaalse uretrostoomi rajamine 1K2132 1417,55 Peenise amputatsioon 1K2133 849,84 Peenise plastika 1K2134 904,48 Peenise proteesimine 1K2135 901,00 Munandi eemaldamine koos väädiga kasvaja tõttu 1K2136 579,08 Seemnejuha läbitavuse taastamine (vaso-vasostoomia) 1K2137 1075,11 Orhiektoomia (ühe- või kahepoolne) 1K2138 405,55 Pisioperatsioonid välissuguelunditel 1K2139 365,53 Neerusiirdamine 1K2140 1802,16 Neerutransplantaadi eemaldamine 1K2141 1523,02 Neerutransplantaadi revisioon 1K2142 1817,81 Surnud doonori neerude käitlus siirdamiseks 1K2143 3123,93 Perkutaanne endoskoopiline elusdoonori neeru eemaldamine siirdamiseks 1K2228 3246,16 Peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamise operatsioon 1J2135 673,74 Perkutaanne endoskoopiline varikotseele operatsioon 1K2229 1344,78 Parailiakaallümfisõlmede eemaldamine 1P2133 1246,60 Perkutaanne endoskoopiline parailiakaallümfisõlmede eemaldamine 1P2202 1826,58 Perkutaanne endoskoopiline peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamise operatsioon 1J2221 1260,76 Neerukivi purustus kehavälise lööklainega (ESWL) 1K2231 579,63

(2) Koodiga 1K2143 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab doonori mõlema neeru eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.

(3) Tervisekassa võtab koodidega 1K2228 ja 1K2140 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 1K2202 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb üks või mitu neerutuumorit läbimõõduga kuni 4 cm ja kellel neeru resektsioon ei ole võimalik raskekujuliste kaasuvate haiguste tõttu.

(5) Koodiga 1K2234 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ureeterorenoskoopia erivahendite komplekti maksumust.

(1) Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe roide resektsioon 20401 454,87 Mitme naaberroide resektsioon 30401 459,64 Diagnostiline torakoskoopia 30402 477,30 VATS mediastiinumi või kopsubiopsia võtmiseks 30403 391,74 Mediastinoskoopia 40401 643,26 Kaelaroide või esimese roide resektsioon 40402 555,58 Rindkere seina osaline resektsioon 40403 591,87 Hemotooraksi kirurgiline ravi 40404 657,89 Diafragmaoperatsioon rinnaõõne kaudu 40405 607,61 Proovitorakotoomia 40406 599,83 Torakoskoopia liidete vabastamine mehaanilise pleurodeesi, kopsudekortikatsiooni või biopsiaga 40407 566,73 VATS operatsiooniks diafragmal 40408 662,61 Rindkere deformatsiooni operatiivne ravi 50401 933,27 Ekstrapleuraalne torakoplastika 50403 933,50 Torakotoomia healoomulise kasvaja eemaldamiseks 50404 889,58 Atüüpiline kopsu resektsioon 50405 855,19 Pleura osaline resektsioon ja torakoplastika piirdunud empüeemi korral 50406 895,21 VATS mediastiinumi tuumori või tsüsti eemaldamiseks või operatsiooniks söögitorul 1G2103 1001,11 Torakotoomia tüüpilise lobektoomia või pulmonektoomiaga 60401 838,00 Kopsumetastaaside eemaldamine (üle viie metastaasi) 60402 992,73 Kopsu dekortikatsioon 60403 1027,12 Ühepoolne pleurektoomia iseseisva toiminguna 60404 992,73 Kopsumetastaaside eemaldamine sternotoomiast (kahepoolne) 60405 1034,18 Rindkereseina kirurgiline stabiliseerimine 70203 1448,27 Torakotoomia koos pleura osalise resektsiooniga, torakoplastika ja õõne või fistuli lihasplastikaga 70401 1002,35 Laiendatud lobektoomia, bilobektoomia või pulmonektoomia kopsu pahaloomulise kasvaja korral 80401 1102,27 Kopsu segmentresektsioon 80402 1050,70 Torakaaloperatsioon keskseinandi tuumori eemaldamiseks 80403 1092,14 Videotorakoskoopiline kopsuresektsioon 80404 1017,53 Pleuropulmonektoomia 90401 1066,33 Torakaaloperatsioon keskseinandi pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks 90402 1210,93 Retorakotoomia bronhiköndi transperikardiaalse reamputatsiooni ja torakoplastika või lihasplastikaga 90403 1210,93 Kopsu operatsioon pahaloomulise kasvaja korral koos rindkereseina ja mitme roide resektsiooni ja plastikaga 90404 1100,41 Torakoabdominaalne operatsioon pahaloomuliste kasvajate korral 100401 1326,17 Torakaaloperatsioon trahheobronhiaalpuul (resektsioon ja anastomoos või plastika) 100402 1231,19 Kopsu ülasagara tipusegmendi operatsioon invasiivse pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks koos ülemiste roiete, lülisamba või rinnaku jt anatoomiliste struktuuride resektsiooniga en bloc 100403 1311,78 Torakoabdominaalne gastrektoomia laiendatud lümfadenektoomiaga 100406 1298,54 Trahhea resektsioon 1G2102 1245,01 Keskseinandi lõige (biopsia) 40111 551,95 Surnud doonori kopsude käitlus siirdamiseks, sealhulgas kopsu eemaldamine 100407 4708,71 Kopsu siirdamine 100408 6862,62

(2) Koodiga 100407 tähistatud teenuse piirhind sisaldab doonori mõlema kopsu eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.

(3) Tervisekassa võtab koodidega 100407 ja 100408 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(1) Veresoontekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Aorto-(bi)femoraalne bypass 1P2105 1625,55 Arteri revisioon 1P2106 717,53 Arteri õmblus trauma korral 1P2107 911,59 Arterio-venoosse fistuli rajamine 1P2108 568,61 Bypass ekstrakraniaalsetel ajuarteritel 1P2109 1137,36 Bypass infraingvinaalsetel arteritel allapoole põlveliigest 1P2110 1342,53 Bypass infraingvinaalsetel arteritel ülespoole põlveliigest 1P2111 1231,89 Ekstra-anatoomiline bypass 1P2112 1128,91 Ekstrakraniaalsete ajuarterite endarterektoomia ja plastika 1P2113 1076,97 Ekstrakraniaalsete ajuarterite eversioonendarterektoomia 1P2114 903,74 Elefantiaasi kirurgiline kõrvaldamine 1P2115 1703,73 Elusdoonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks 1P2116 396,15 Surnud doonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks, sealhulgas vaskulaarkoe eemaldamine 1P2117 653,08 Embol- või trombektoomia 1P2118 719,64 Fastsiotoomia 1N2162 429,12 Ilio-femoraalne bypass 1P2119 1298,70 Jäseme arteri endarterektoomia ja/või plastika 1P2120 922,08 Jäseme replantatsioon 1P2121 3326,32 Kõhuaordi aneurüsmi resektsioon 1P2122 1821,43 Käe amputatsioon 1P2123 525,45 Labakäe replantatsioon 1P2124 3940,96 Lumbaalsümpatektoomia 1A2136 506,48 Mikroanastomoosi revisioon verevarustuse taastamisega 1P2125 2047,93 Muu veresoone rekonstruktiivoperatsioon 1P2126 1283,39 Operatsioon kõhuaordil aneurüsmi ruptuuri, dissektsiooni või trauma korral 1F2109 2033,40 Operatsioon permanentse kateetri asetamiseks 1P2131 702,44 Rekonstruktiivoperatsioon alaneva aordi torakaalsel ja/või torakoabdominaalsel osal 1F2110 3252,60 Rekonstruktiivoperatsioon aorto-(bi)femoraalsel või ilio-femoraalsel bypass’il ja nende ühendustel 1F2111 1973,14 Sõrme replantatsioon 1P2127 2387,22 Traumajärgne jäseme revaskularisatsioon 1P2128 2662,19 Vaskulariseeritud naha-lihaslapi siirdamine 1P2129 3457,14 Ülajäseme veresoonte rekonstruktiivoperatsioon 1P2130 969,99 Vaskulaarsel jalamil naha-lihaslapi siirdamine 1P2132 1738,33 Aordi aneurüsmi endovaskulaarne proteesimine 1F2201 1405,54 Torakaalsümpatektoomia 40602 662,20

(2) Koodiga 1P2113 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 1P2114 tähistatud tervishoiuteenusega.

(3) Koodidega 1P2121, 1P2124 ja 1P2127 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki replantatsiooniks vajalike operatsioonide kulusid.

(4) Koodiga 1P2117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni või aordi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.

(5) Koodiga 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni käitlusega seotud kulusid.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 1P2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui koedefekti katmisel kasutatakse vaskulaarsel jalamil naha-lihaslappi, mis ei vaja mikroanastomoosi doonorsoontega.

(7) Tervisekassa võtab koodiga 1F2201 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel

1) kõhuaordi aneurüsm, mille diameeter meestel on suurem kui 5,5 cm ja naistel suurem kui 5,2 cm, ning kui avatud operatsioon on kaasuvate haiguste tõttu ülikõrge riskiga;

2) esineb alaneva torakaalaordi aneurüsm, komplitseeritud dissektsioon, traumaatiline aordi vigastus, penetreeriv torakaalaordi haavand, aorto-bronhiaalne või aorto-ösofagiaalne fistul, aordikaare aneurüsm või operatsioonijärgne üleneva torakaalaordi dissektsioon.

(8) Südamekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Koronaararterite šunteerimine 1F2101 2706,01 Ühe südameklapi või südamekasvaja või VAD-seadme paigaldamise operatsioon 1F2102 1876,27 Südameklappide operatsioon 1F2103 2642,96 Kombineeritud südameoperatsioon 1F2104 3749,64 Operatsioon üleneval aordil või aordikaarel 1F2105 3728,72 Kaasasündinud südamerikke operatsioon ilma kunstliku vereringeta 1F2106 1878,78 Kaasasündinud südamerikke operatsioon kunstliku vereringega 1F2107 2492,80 Surnud doonori südame käitlus siirdamiseks, sealhulgas südame eemaldamine 1F2108 430,94

(9) Tervisekassa võtab koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(10) Koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind ei sisalda kardiokirurgide (välja arvatud assisteeriva kirurgi) tööjõukulu ja operatsiooniinstrumentide maksumust.

(11) Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi läbiviimisel lisaprotseduurina südameoperatsiooni kestel rakendatakse koodiga 1F2104 tähistatud tervishoiuteenust, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus.

(12) Tervisekassa võtab arütmiate kirurgilise ablatsioonravi korral iseseisva operatsioonina teenuse eest tasumise kohustuse üle koodiga 1F2102 tähistatud tervishoiuteenusega, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus.

(1) Neurokirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Diagnostilised freesavad 1A2104 398,96 Perifeersete tunnelsündroomide dekompressioon (välja arvatud karpaalkanali avamine) 0A2103 492,16 Karpaalkanali operatsioon neurolüüsiga 1A2105 267,47 Ajuvatsakese punktsioon ja dreneerimine 1A2106 395,98 Kolju allo- ja autoplastika 1A2107 772,39 Kolju impressioonmurru korrastamine 1A2108 695,72 Eksploratiivne kraniotoomia 1A2109 896,05 Müelotseele ja meningomüelotseele operatsioon 1A2110 952,15 Hüdrotsefaalia ravi šunteerimise teel (drenaaž arvestatakse eraldi) 1A2111 745,89 Kolju resektsioon 1A2113 709,21 Perifeerse närvi õmblus 1A2115 693,34 Perifeerse närvi plastika 1A2116 1027,22 Ajukasvaja biopsia 1A2117 1573,34 Stereotaktiline operatsioon, sealhulgas ganglion Gasser’i kemo- või termodestrueerimine 1A2118 3608,19 Intrakraniaalse spontaanse või traumaatilise verevalumi või hügroomi eemaldamine 1A2119 998,12 Närvipõimiku operatsioon 1A2120 1703,01 Nimmepiirkonna diskogeense haiguse operatsioon 1A2121 604,92 Kraniobasaalse liikvori fistuli operatsioon 1A2122 1426,92 Kordotoomia või müelotoomia või radikulotoomia valukirurgias 1A2123 1055,67 Lülisamba ja seljaaju kaelaosa vigastuste ja haiguste operatsioon 1A2124 1411,77 Ajusisese kasvajalise, põletikulise jm kolde operatsioon 1A2125 1870,83 Seljaaju primaarse kasvaja operatsioon 1A2126 1543,91 Kolju, peaaju või seljaaju väärarengu operatsioon 1A2127 1567,80 Kraniaalnärvi plastika või dekompressiooni operatsioon 1A2128 1482,01 Koljusisese ajuvälise kasvaja operatsioon 1A2129 2308,89 Aju vaskulaarse malformatsiooni ja/või aneurüsmi operatsioon 1A2130 2471,53 Peaaju süvastimulatsioon 1A2131 24 057,85 Peaaju süvastimulaatori vahetus 1A2114 13 616,20 Vertebroplastika 1N2153 913,34 Lülisamba rinna- ja nimmeosa haiguse, vigastuse ning I ja II astme deformatsiooni operatsioon 1N2157 1274,88 Intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamine või revisioon või eemaldamine 1A2132 976,21 Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine testraviks 1A2133 3122,27 Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine püsiraviks 1A2134 8396,65 Seljaaju neurostimulaatori vahetus 1A2135 4764,18 Uitnärvi stimulatsiooniseadme implanteerimine 1A2137 476,40 Intrakraniaalsete EEG elektroodide paigaldamise operatsioon 1A2140 15 147,91 Perifeerse tunnelsündroomi endoskoopiline operatsioon 1A2201 439,71 Hüdrotsefaalia endoskoopiline operatsioon 1A2202 1230,80 Nimmepiirkonna diskogeense haiguse endoskoopiline operatsioon 1A2203 676,58 Koljupõhimiku endoskoopiline operatsioon 1A2204 2786,51 Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon 1A2205 2013,46

(2) Koodiga 1A2131 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmiste terviseseisundite korral

1) idiopaatiline Parkinsoni tõbi (RHK 10 kood G20), kui haiguse kestus on vähemalt viis aastat ja haigusest tingitud motoorikahäired alluvad Levodopa toimele, kuid vaatamata adekvaatsele medikamentoossele ravile esinevad Levodopa-ravist tingitud väljendunud motoorsed fluktuatsioonid või oluline motoorikahäirete süvenemine Levodopa off-perioodis põhjustab sügava haiguspuude olemasolu (UPDRS motoorika hindamise skaala vähemalt > 30/108 Levodopa off-perioodis ja 30/108 Levodopa on-perioodis) või rasked Levodopa on-perioodi düskineesiad ja esineb raske medikamentoossele ravile allumatu treemor;

2) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu essentsiaalne treemor (RHK 10 kood G25.0), mis põhjustab sügava haiguspuude;

3) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu primaarne generaliseeritud düstoonia (DYT1 positiivne) (RHK 10 koodid G24.1, G24.2) ja idiopaatiline tservikaalne düstoonia (RHK 10 kood G24.3).

(3) Koodidega 1A2117, 1A2119, 1A2122, 1A2125, 1A2129, 1A2130, 1A2204 ja 1A2205 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad neuronavigatsiooni seadme kasutamise maksumust.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamise, revisiooni või eemaldamise eest raskekujulise spastilise sündroomiga patsiendilt juhul, kui eelnevalt on toimunud tulemuslik ravi testimine ning raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog.

(5) Tervisekassa võtab koodidega 1A2133 ja 1A2134 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui krooniline valu on kestnud üle aasta, teised valuravimeetodid on tulemusteta või vastunäidustatud, alternatiivsete valuravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad neurokirurg, neuroloog, anestesioloog ja psühhiaater. Tervishoiuteenust koodiga 1A2134 rakendatakse ainult juhul, kui teststimulatsioonil saavutatud raviefekt on adekvaatne: valu väheneb rohkem kui 50% ning puuduvad vastunäidustused püsistimulaatori paigaldamiseks.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 1A2137 või 1A2140 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil esineb ravimrefraktaarne epilepsia, mis ei allu ravile vähemalt kahe epilepsiaravimiga, ja raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog, ning teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

(1) Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Suuõõne lesiooni ekstsisioon 1E2101 338,09 Sialolitotoomia 1E2102 312,63 Keele ja/või huule frenuloplastika 1E2103 260,62 Fiksatsioonivahendite kirurgiline eemaldamine lõualuudelt 1E2105 505,54 Ninaluumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2106 292,55 Retineerunud või impakteerunud hamba eemaldamine või vabastamine osteotoomiaga 1E2108 350,24 Tsüstektoomia või tsüstostoomia näo- või lõualuupiirkonnas 1E2109 386,39 Lõualuumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2110 418,63 Sarnaluumurru paigaldamine 1E2111 426,55 Hamba kirurgiline eemaldamine osteotoomiaga 1E2112 388,51 Operatsioonid kolmiknärvi perifeersetel harudel 1E2113 665,29 Kolmiknärvi harude blokaad koljupõhimikul 1E2114 277,23 Skleroseeriv ravi näo- ja kaelapiirkonnas 1E2117 225,20 Lõualuu healoomulise kasvaja ekstsisioon 1E2118 537,74 Ala- või ülalõualuu osaline ekstsisioonresektsioon ilma plastikata 1E2119 715,01 Lõualuu segmentaalne osteotoomia (dekortikatsioon) 1E2120 619,20 Hemiglossektoomia 1E2121 643,93 Sinusotoomia 1E2122 550,33 Näo-, lõualuu- ja kaelapiirkonna süvamädakolde avamine 1E2124 477,92 Huule resektsioon 1E2125 456,76 Suulae lesiooni ekstsisioon 1E2126 639,40 Oronasaalse või oroantraalse fistuli plastiline korrektsioon 1E2127 541,44 Lõualuu osteotoomia 1E2128 479,37 Keele osaline resektsioon 1E2130 306,16 Lõualuu osteoplastika luulise transplantaadiga 1E2131 977,13 Suulaeplastika järgse defekti sulgemine 1E2132 644,32 Makro- ja mikrostoomia plastiline korrektsioon 1E2133 608,58 Submandibulaarse näärme ekstsisioon 1E2134 668,03 Lõualuumurru lahtine paigaldamine ja fiksatsioon 1E2135 579,20 Kondülektoomia 1E2136 950,35 Huuleplastika järgne korrektsioon 1E2137 469,73 Nina deformatsiooni plastiline korrektsioon 1E2138 778,29 Osaline parotidektoomia 1E2139 568,32 Dislotseerunud lõualuu lahtine paigaldamine 1E2140 798,82 Ülalõualuumurru (Le Fort I–II) lahtine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2141 798,64 Totaalne glossektoomia 1E2142 875,88 Totaalne parotidektoomia 1E2143 1099,08 Türeglossaalsete ja branhiogeensete fistulite-tsüstide kirurgiline ravi 1E2144 554,66 Näo- ja kaelapiirkonna omandatud defektide plastiline korrektsioon 1E2145 1402,57 Alalõualuu liigese põletiku kirurgiline ravi 1E2146 756,81 Alveolaarjätke lõhe kirurgiline ravi luuplastikaga 1E2147 991,91 Lõualuu defektide alloplastiline operatsioon 1E2148 1247,44 Kaasasündinud huulelõhe plastika 1E2149 512,67 Suulaeplastika 1E2150 653,87 Ülalõualuumurru (Le Fort II–III) osteosüntees 1E2151 1741,42 Lõualuu defektide autoplastiline operatsioon 1E2152 1333,62 Alalõualuu liigese anküloosi kirurgiline ravi 1E2153 1018,22 Rekonstruktiivne rino-heiloplastika 1E2154 962,63 Lõualuude resektsioon 1E2155 1764,60 Mikrogeenia ja progeenia ning lahihambumuse kirurgiline ravi 1E2156 1249,63 Mikrognaatia ja prognaatia kirurgiline ravi 1E2157 1249,63 Näo- ja lõualuupiirkonna kaasasündinud ja omandatud defektide ravi müokutaanse vaskulariseeritud transplantaadiga 1E2158 2421,02 Näonärvi anastomooside moodustamine mikrokirurgilisel teel 1E2159 2470,49 Orbitaalhüpertelorismi ravi 1E2160 2043,95 Näokolju kirurgiline ravi koronaarse lõikega 1E2161 2785,09 Kraniofatsiaalne resektsioon 1E2162 3696,03 Metallosteosünteesimaterjali eemaldamine näo- ja lõualuupiirkonnas 1E2164 611,02 Elementide või breketite kleepimine lõualuumurru fikseerimisel 1E2166 473,16 Alalõualuu liigese artrotsentees 1E2167 477,96 Alalõualuu liigese artroskoopiline operatsioon 1E2168 854,92 Alalõualuu liigese artrotoomia-artroplastika 1E2169 795,95 Koljupõhimiku ja parafarüngeaalsete kasvajate eemaldamine 1E2172 2761,97 Vestibulum’i või suupõhja plastika 1E2178 332,49 Orbita rekonstruktsioon 1E2179 1004,19

(2) Koodiga 52414 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenustega.

(1) Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Pteruugiumioperatsioon 10901 209,46 Tsilikaarkeha diatermia ja krüoteraapia 20901 232,09 Entroopiumi ja ekstroopiumi operatsioon 20902 326,39 Vigastatud laugude õmblus 20903 322,24 Silikoonimplantaadi või sarvkesta eemaldamine 20904 313,61 Eeskambri paratsentees 20905 212,23 Tagumine skleerektoomia 20906 245,13 Evistseratsioon 20908 243,76 Enukleatsioon implantaadita 20909 287,22 Tsirkulaarne keratotoomia valutava bulloosse keratopaatia korral 20910 237,98 Pisarakoti eemaldamine 30901 326,86 Strabismioperatsioon ühel sirglihasel 30902 277,02 Enukleatsioon implantaadiga 30903 431,50 Jääkmembraani lõhestamine 30905 241,10 Eesmine vitrektoomia 30906 252,97 Ptoosioperatsioon 30907 354,26 Strabismioperatsioon kahel sirglihasel 30908 354,26 IOLi eemaldamine 40901 284,86 Strabismioperatsioon sirg- ja põikilihasel 40902 441,23 Laugude plastiline operatsioon 40903 441,23 Sarvkesta- ja valgekestaõmblus läbistava vigastuse puhul 40904 441,23 Konjunktiivi plastika limaskesta siirdamisega 40905 628,73 Jääkmembraani ekstirpatsioon 40906 322,54 Tsüklodialüüs 40907 271,05 Silmasisese magnet-võõrkeha eemaldamine 40909 439,34 Dakrüotsüstorinostoomia 40910 482,00 Aplikaatori fikseerimine silmale 40911 427,41 Võõrkeha eemaldamine orbita’st 40913 628,73 Amnioni membraani siirdamine sarvkestale 40915 426,17 Amnioni membraani käitlemine ja säilitamine 1L2102 1292,47 IOLi implantatsioon ilma kataraktioperatsioonita 50901 364,06 Pisarakanalikeste taastamine 50905 518,54 Glaukoomi fistuliseeriv operatsioon 50908 377,34 Konjunktiivikoopa plastika proteesi paigaldamiseks 50910 655,90 Lau komplitseeritud plastiline operatsioon 50911 655,90 Orbita eksentseratsioon 50912 643,60 Kihiline keratoplastika 50913 454,58 Surnud doonori silmade sarvkestade käitlus siirdamiseks, sealhulgas sarvkesta eemaldamine 50914 490,28 Amagneetse silmasisese võõrkeha eemaldamine 60901 674,45 Lukseerunud läätse eemaldamine 60902 459,85 Võrkkesta irdumise operatsioon plombeerimisega 60903 597,35 Kataraktioperatsioon IOLita 60905 382,61 Vikerkesta kasvaja eemaldamine 60906 702,09 Keratoproteesimine 70901 731,59 Katarakti- ja glaukoomioperatsioon 70902 574,99 Võrkkesta irdumise operatsioon vitrektoomiaga 70903 779,14 Katarakti fakoemulsifikatsioon 70904 560,48 Silma eesmise osa rekonstruktsioon läbistava vigastuse puhul 70905 712,25 Glaukoomioperatsioon (valgekesta plastika) 70906 510,93 Tagumine vitrektoomia 70907 577,88 Läbistav keratoplastika 70908 635,14 Kataraktioperatsioon IOLiga 70909 491,90 Vikerkesta ja ripskeha operatsioon 70910 608,08 Silma sarvkesta siirdamine 70911 865,72 Vitreoretinaalne kirurgia 80901 1976,90 Sarvkesta sildamine riboflaviiniga 1C2101 581,56

(2) Koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi oftalmoloogilisi operatsioone

1) fototerapeutiline keratektoomia;

2) topograafiline fotorefraktiivne keratektoomia;

3) sarvkesta kollageeni vitamiinne sildamine riboflaviini abil.

(3) Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenuse eest ühe korra ravijuhu kohta.

(4) Koodiga 1L2102 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ühest amnioni membraanist tehtud transplantaatide käitlemisega ja säilitamisega seotud kulude maksumust.

(1) Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Granulatsiooni eemaldamine kuulmekilelt biopsiaga 11001 206,77 Tonsillotoomia 11002 189,80 Ninakarbiku ultraheli- või laserkoagulatsioon 11003 193,41 Väliskuulmekäigu polüpotoomia 11004 206,77 Ninaõõne polüpotoomia 11005 210,87 Ninaluude repositsioon, fikseerimine 11006 191,87 Ninaneelu tamponeerimine 11007 189,30 Süljekivi eemaldamine näärmejuhast 11010 193,41 Tümpanostoomia 11016 208,82 Tonsillektoomia 21001 319,78 Adenoidektoomia 21002 250,40 Trummiõõne polüpotoomia 21003 311,52 Trummiõõne dreenimine 21004 323,85 Mastoidotoomia 21005 497,94 Abstsessi dreenimine neelus ja kõrineelus 21006 300,51 Ninavaheseina ja ninaesiku kasvaja ekstirpatsioon 21007 349,75 Submukoosne konhotoomia 21008 215,23 Konhotoomia 21009 222,34 Otsmikukoopa trepanapunktsioon 21010 343,52 Endonasaalne antrostoomia 21011 312,17 Kõri indirektne biopsia 21012 280,86 Võõrkeha eemaldamine kõrist ja kõrineelust 21013 448,14 Kõrvalesta resektsioon 21015 355,00 Antroskoopia 21017 287,37 Võõrkeha operatiivne eemaldamine väliskuulmekäigust 31001 382,01 Attikotoomia/attikoantrotoomia 31002 468,43 Arteri ligeerimine paranasaalses piirkonnas 31003 427,76 Uvulo-palato-farüngoplastika 31005 436,59 Antrostoomia Caldwell-Luci järgi 31007 409,04 Ninatiiva plastika 31008 523,43 Septumi resektsioon Killiani järgi 31009 322,63 Etmoidektoomia 31010 427,76 Võõrkeha operatiivne eemaldamine ninast 31011 427,76 Trahheabronhoskoopia võõrkeha eemaldamisega 31014 408,72 Kõrvalesta ekstirpatsioon 31017 401,58 Kõrvalestaplastika 31018 531,18 Suupõhja abstsessi dreenimine 31020 411,90 Müringoplastika 41001 604,08 Tümpanotoomia 41002 518,52 Attikomastoidektoomia/mastoidektoomia 41003 616,79 Väliskuulmekäigu eksostooside ekstirpatsioon 41004 450,26 Farüngo-ösofagotoomia 41005 545,69 Ninaneelu fibroomi eemaldamine 41006 571,87 Trahheostoomia kilpnäärme istmuse resektsiooniga 41007 521,91 Direktne larüngoskoopia kasvaja ekstirpatsiooniga 41008 708,51 Laserkoagulatsioon kasvaja eemaldamisel 41009 544,45 Endonasaalne antrostoomia 41010 526,62 Septoplastika 41011 531,25 Septumi perforatsioonide sulgemine 41012 576,50 Frontotoomia 41013 557,16 Preaurikulaarse fistuli ekstirpatsioon kõhre resektsiooniga 41014 545,69 A. carotis’e ligeerimine kaelal 41016 521,91 Mediastinoskoopia biopsiatega 41018 562,08 Attikoantromastoidektoomia 51001 735,21 Transpalatinaalne ninaneelu kirurgia 51003 784,65 Endolarüngeaalne mikrokirurgia 51004 1044,00 Antrostoomia Denkeri järgi 51005 609,82 Rekonstruktiivne frontotoomia 51006 676,83 Endonasaalne etmoidofrontotoomia 51007 690,30 Sfenoidotoomia 51008 690,30 Koaani atreesia kirurgiline ravi 51009 690,30 Endonasaalne laser-dakrüotsüstorinostoomia 51010 698,93 Funktsionaalne endoskoopiline antrostoomia 51011 690,30 Funktsionaalne endoskoopiline etmoidofrontotoomia 51012 636,00 Endotrahheaalne laser-resektsioon 51013 843,94 Rinoplastika 51014 897,26 Kaela selektiivne lümfadenektoomia, Wanachi II operatsioon 51015 1397,82 Kaela fistuli ekstirpatsioon keeleluu resektsiooniga 51016 689,88 Keskkõrva radikaaloperatsioon 61001 1021,82 Endolarüngeaalne hordektoomia 61003 1215,97 Rinoseptoplastika 61004 1246,93 Kõrvalesta rekonstruktiivne plastika 61005 1119,27 Stapedotoonia, stapedoplastika 61006 1028,93 Tümpanoplastika 71001 1146,45 Oimuluu resektsioon 71002 1061,53 Rinoseptoortoplastika mobilisatsiooni ja repositsiooniga 71004 1294,66 Näonärvi kirurgiline dekompressioon trummiõõnes 71005 1352,77 Tümpanomastoidektoomia 71006 1180,80 Kaela radikaalne lümfadenektoomia Crile’i järgi 71007 1852,95 Kõri resektsioon või eemaldamine 71008 2025,64 Keskkõrva reoperatsioon 81002 1405,21 Närvi-lihase-nahalapi transplantatsioon näopiirkonnas 81003 1990,14 Näonärvi dekompressioon ja plastika oimuluu labürintaarses piirkonnas 91001 1915,49 Akustikusneurinoomi translabürintaarne resektsioon 91002 1863,97 Labürintektoomia 91003 1863,97 Petrosektoomia 91004 1863,97 Kõrva atreesia rekonstruktsioon 91005 1840,21 Näonärvi plastika lihasrekonstruktsiooniga 91006 1915,49

(2) Koodiga 21004 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab dreeni maksumust.

(1) Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ning kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%) Hümenektoomia 1L2103 216,97 100 0 Healoomulise kasvaja eemaldamine välistelt suguelunditelt, tupest, sealhulgas Bartholini näärmete operatsioonid 1L2104 278,63 100 0 Emakaõõne abrasioon 1L2105 190,10 100 0 Emakakaela tugiõmblus raseduse ajal 1M2201 332,37 100 0 Emakakaela konisatsioon 1L2106 372,42 100 0 Tupe, perineumi ja emakakaela rebendite taastav operatsioon 1M2101 410,49 100 0 Emakaõõne manuaalne revisioon 1M2103 266,32 100 0 Vulva ja paravaginaalsete hematoomide operatsioonid 1L2107 475,35 100 0 Tupe rekonstruktsioon oma kudedega 1L2108 575,19 100 0 Vulva resektsioon või hemivulvektoomia 1L2109 500,90 100 0 Tehisabort meditsiinilistel näidustustel 1M2104 190,23 100 0 Tehisabort omal soovil 1M2110 190,23 70 30 Operatsioon emakakaelal, sealhulgas amputatsioon 1L2110 485,38 100 0 Loodet purustav operatsioon 1M2107 477,91 100 0 Lahkliha IV järgu rebendi õmblemine 1M2105 434,08 100 0 Rektovaginaalsete, uretrovaginaalsete fistulite operatsioon tupe kaudu 1L2111 762,42 100 0 Tupeplastika koos emaka ventrofiksatsiooniga 1M2108 631,29 100 0 Operatsioon emakamanustel või -ligamentidel 1L2112 719,04 100 0 Vulvektoomia 1L2113 688,62 100 0 Tupe resektsioon 1L2114 755,43 100 0 Suurrasviku eemaldamine 1L2115 693,10 100 0 Emakavälise raseduse operatsioon 1M2109 524,24 100 0 Emaka ja parameetriumi muud operatsioonid 1L2116 630,91 100 0 Emaka subtotaalne amputatsioon 1L2117 696,16 100 0 Laparoskoopiline väikese vaagna elundite kontroll ja liidete vabastamine, steriliseerimine 1L2201 717,32 100 0 Diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia (statsionaaris või päevastatsionaaris) 1L2202 498,96 100 0 Keisrilõige 1M2106 607,32 100 0 Hüsterektoomia 1L2118 989,52 100 0 Emaka ja emakamanuste mädaprotsesside operatiivne ravi 1L2119 763,20 100 0 Emaka anomaaliate plastilised operatsioonid 1L2120 659,29 100 0 Munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon 1L2121 1076,55 100 0 Laparoskoopiline munajuhade ja munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon 1L2203 1383,03 100 0 Munajuhade ja munasarjade laparoskoopilised operatsioonid 1L2204 913,16 100 0 Vaagnapõhja rekonstruktsioon transplantaadiga 1L2122 847,95 100 0 Laparoskoopiliselt assisteeritud kolpopoees 1L2205 1362,70 100 0 Radikaalne hüsterektoomia tüüp B 1L2123 1434,90 100 0 Radikaalne laparoskoopiline hüsterektoomia tüüp B 1L2214 1735,91 100 0 Vaginaalne hüsterektoomia 1L2124 959,05 100 0 Laparoskoopiline munajuhade taastav operatsioon 1L2206 984,22 100 0 Emaka laparoskoopilised operatsioonid 1L2207 1269,59 100 0 Laparoskoopiline hüsterektoomia 1L2208 1231,04 100 0 Laparoskoopiline assisteeritud vaginaalne hüsterektoomia (LAVH) 1L2209 1507,39 100 0 Laparoskoopiline radikaalne hüsterektoomia tüüp C 1L2210 2110,59 100 0 Radikaalne hüsterektoomia tüüp C 1L2125 1797,80 100 0 Radikaalne laparoskoopiline trahhelektoomia 1L2211 1917,29 100 0 Radikaalne trahhelektoomia 1L2126 1486,40 100 0 Emakakaela ekstirpatsioon 1L2127 1258,78 100 0 Emakakaela laparoskoopiline ekstirpatsioon 1L2212 1496,23 100 0 Radikaalne vulvektoomia koos regionaalsete lümfisõlmede eemaldamisega 1L2241 1828,71 100 0 Vaagnaelundite evistseratsioon, eesmine või tagumine 1L2129 2088,12 100 0 Vaagnaelundite evistseratsioon, totaalne 1L2131 2606,60 100 0 Paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine 1L2132 1089,46 100 0 Laparoskoopiline paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine 1L2133 1511,17 100 0 Diafragma resektsioon 1L2134 1065,15 100 0 Laparoskoopiline sakrokolpopeksia või lateraalne suspensioon 1L2215 1041,12 100 0

(2) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid.

(3) Koodiga 1L2207 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate laparoskoopiliste operatsioonide kulusid.

(4) Koodiga 1L2204 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide munasarjadel ja munajuhadel tehtavate operatsioonide kulusid.

(5) Koodiga 1L2120 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid.

(6) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2112, 1L2123 ja 1L2125 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.

(7) Koodiga 1M2101 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tupe, perineumi ja emakakaela piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid.

(8) Koodiga 1M2109 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodiga 1L2112 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.

(9) Koodiga 1L2209 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2214 ja 1L2210 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.

(10) Koodiga 1L2215 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodiga 1L2205 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.

(1) Muude operatsioonide piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Onkoplastiline rinnanäärme operatsioon 1H2101 1189,66 Rinnanäärme sektorresektsioon 1H2102 528,58 Rinnanäärme eemaldamine 1H2105 641,13 Rinnanäärme sektorresektsioon lümfisõlmede eemaldamisega 1H2106 730,56 Rinnanäärme sektorresektsioon näärmekoe osalise nihutamisega 1H2103 594,36 Rinnanäärme korduv sektorresektsioon (kasvaja lõikepiiril) 1H2104 695,12 Rinnanäärme reduktsioonplastika 1H2114 1057,87 Rinnanäärme täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega 1H2107 742,39 Subkutaanne rinnanäärme eemaldamine 1H2108 890,09 Rinnanäärme eemaldamine, plastika ja/või rekonstruktsioon proteesiga 1H2111 1012,01 Rinnaimplantaadi eemaldamine 1H2112 780,30 Rinna korrigeerimine rinnavähi ravi järel 1H2113 1271,69 Rinnanibu rekonstruktsioon 1H2115 403,92 Koeekspandri asetamine või eemaldamine 1H2110 1012,01 Valvurlümfisõlme biopsia ja operatsioon 1P2134 550,06

(2) Koodiga 1H2115 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos teiste lõikes 1 loetletud teenustega.

(3) Koodidega 1H2111 ja 1H2113 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud pahaloomulise kasvaja paikmepõhine multidistsiplinaarne eksperdikomisjon, millesse kuulub vähemalt üks plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala arst, ning teenust osutatakse plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala tegevusluba omavas haiglas.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 1H2111 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Polandi sündroomi (RHK 10 kood Q79.8) korral juhul, kui otsuse teenuse rakendamise vajalikkuse kohta on teinud multidistsiplinaarne eksperdikomisjon, millesse kuuluvad patsiendi raviarst, meditsiinigeneetik ja plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala arst, ning teenust osutatakse plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala tegevusluba omavas haiglas.

(1) Käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenuse eest Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel loetakse simultaanoperatsiooniks juhtu, kui patsiendile osutatakse samas anatoomilises piirkonnas mitut käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenust ühel ajal või ühe anesteesia vältel. Kahe või enama operatsiooni samaaegse tegemise korral tasutakse esimese operatsiooni eest 100% piirhinnast, teise operatsiooni eest 40% piirhinnast ja järgnevate operatsioonide eest 0% piirhinnast.

(2) Anatoomiline piirkond käesoleva paragrahvi mõttes on ülajäse, alajäse, vaagen, rindkere, rinnanääre, kõht, pea (välja arvatud ajukolju), ajukolju, kael, lülisammas. Anatoomiline piirkond hõlmab kõiki vastava piirkonna kudesid ja elundeid.

(3) Kahe neeru siirdamise puhul rakendatakse koodiga 1K2140 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

(4) Kahe kopsu siirdamise puhul rakendatakse koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

(5) Kahe silma sarvkesta siirdamise puhul rakendatakse koodiga 70911 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

(6) Väikese liigese endoproteesimise puhul rakendatakse koodiga 0N2138 tähistatud tervishoiuteenust vastavalt proteesitud väikeste liigeste arvule ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

(7) Elusdoonori luukoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

(8) Elusdoonori vaskulaarkoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 0P2104 ja 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

Koodiga 0J2220 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos käesolevas peatükis loetletud laparoskoopiliste operatsioonidega.

(1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate meditsiiniseadmete piirhinnad on järgmised

Meditsiiniseadme nimetus Kood Piirhind eurodes Alumise õõnesveeni filter 2502L 1276,64 Epikutaanne tsentraalne veenikateeter (G 24, G 27) 2508L 59,95 Südame püsistimulatsiooni elektrood 2509L 285,00 Vahend avatud arteriaalse juha endovaskulaarseks sulgemiseks 2510L 1876,80 Südame vatsakest/vatsakesi toetav seade (VAD) 2511L 107 400,00 Südamestabilisaatori komplekt 2512L 570,00 Mehhaaniline südameklapiprotees 2513L 2000,00 Bioloogiline südameklapiprotees 2515L 1171,14 Bioloogiline perikardist südameklapiprotees 2516L 2189,78 Mehhaanilise südameklapiga liitprotees 2517L 1820,00 Südameklapi tugirõngas 2518L 780,00 Üleneva aordi Valsalva protees 2519L 770,00 Südameklapi endovaskulaarne protees 2520L 16 440,00 Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi seade 2521L 3240,00 Ühekambriline südamestimulaator 2524L 1189,00 Kahekambriline südamestimulaator 2525L 2241,00 Resünkroniseeriv kardioverter-defibrillaator (CRT-D) 2526L 8214,90 Kahekambriline kardioverter-defibrillaator (DR ICD) 2527L 5186,60 Ühekambriline kardioverter-defibrillaator (VR ICD) 2528L 4951,40 Resünkroniseeriv kardiostimulaator (CRT-P) 2529L 2563,70 Resünkroniseeriva kardiostimulaatori (CRT) elektrood 2530L 1500,00 Kardioverter-defibrillaatori (ICD) elektrood 2531L 1500,00 Südamestimulaatori elektroodi eemaldamise komplekt 2532L 2990,00 Mitraalklapi perkutaanse plastika vahend (komplekt) 2533L 28 000,00 Vasaku koja kõrvakese sulgur (komplekt) 2534L 7000,00 Pärgarteri stent 2535L 392,06 Adenosiin (üks viaal) 2536L 47,64 Peaajuarterite embolisatsiooni vältimise seade 2537L 2400,00 Lülisamba distraktor 2601L 601,15 Implantaatide komplekt keeruka lülisambadeformatsiooni ja kasvaja raviks 2604L 9878,70 Transpedikulaarsete ja sakraalsete kruvidega ning vastava konstruktsiooniga komplekt komplitseeritud deformiteetide, murdude ja kasvajate raviks 2605L 4175,29 Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga komplekt lülisambamurdude, -kasvajate ja -deformatsioonide raviks, lülikeha asendusimplantaat 2606L 3010,96 Lastel jäsemete pikendamisel kasutatav varraste komplekt 2607L 1250,50 Lastel kasutatav elastsete osteosünteesivarraste komplekt 2608L 242,61 Osteosünteesil ning kõõluse ja sidekoe aparaadi kirurgias kasutatavad resorbeeruvad implantaadid 2609L 269,71 Plaatosteosünteesi väike komplekt 2610L 110,82 Plaatosteosünteesi keskmine komplekt 2611L 313,74 Plaatosteosünteesi suur komplekt 2612L 451,20 Erivajadustega osteosünteesi implantaadi komplekt 2615L 790,91 Toruluumurru osteosünteesi ettepuurimata nael 2616L 532,01 Reieluu dünaamilise kruviga implantaadi (DHS/DCS) komplekt 2617L 451,47 Reieluukaela mediaalse murru implantaat 2618L 367,04 Intramedullaarne nael (alates 5 mm-st) 2619L 284,41 Intramedullaarne väike nael (kuni 5 mm) 2621L 77,16 Kirschneri varras 2628L 13,74 Liigese sideaparaadi või kõõluse asendusimplantaat 2629L 293,67 Põlveliigese- ja õlaliigesesideme kinnituskruvi 2630L 131,74 Titaan-minikruvi 2634L 19,75 Rinnakuvarb (Lorenzi süsteem) 2637L 2264,96 Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga süsteem lülisamba fikseerimiseks 2638L 1973,35 Luumurru välisfiksatsiooni süsteem 2640L 343,75 Tavaline luukruvi 2641L 11,50 Kanüleeritud luukruvi 2642L 91,86 Titaanplaatosteosünteesi minikomplekt 2643L 212,93 Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L 4039,49 Standardne tsementeeritav puusaliigese endoprotees 2650L 1276,64 Standardne tsemendivaba puusaliigese endoprotees 2651L 2241,70 Puusaliigese hübriidprotees 2652L 1975,76 Tsementeeritav puusa revisioonprotees 2653L 1823,78 Tsemendivaba puusa revisioonprotees 2654L 2887,59 Segmenti asendav puusaliigese ja põlveliigese protees luukoe suure kaoga seotud protsesside (kasvajad, luunekroos) korral 2656L 9118,85 Standardne tsementeeritav põlveliigese endoprotees 2660L 2196,07 Õlaliigese poolprotees 2665L 1443,83 Sõrmeliigese silikoonprotees 2670L 266,00 Sõrmeliigese totaalprotees 2671L 715,24 Unikondülaarne põlveliigese protees 2672L 1374,10 Erikonstruktsiooniga protees (põlv, õlg, ranne, küünarliiges, hüppeliiges) 2673L 2794,08 Eripinnakonstruktsiooniga puusa- või põlveliigese protees 2674L 5560,31 Vaagnaluu defekti asetatav tugiimplantaat 2675L 1476,36 Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L 197,43 Kodus kasutatav negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2682L 283,90 Infitseeritud luukolde või luu defekti täitmiseks vajalik bioimplantaat (50 tk = üks viaal) 2677L 149,23 Endoproteesimisel kasutatav tavaline tsement 40 g või põletikuvastast vahendit sisaldav tsement 20 g 2678L 137,12 Intermaksillaarse fiksatsiooni kruvide (IMF) komplekt (neli tk) 2679L 114,77 Alalõualiigese unilateraalne endoprotees 2680L 15 260,00 Alalõualiigese bilateraalne endoprotees 2681L 28 340,00 Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2701L 216,00 Ajuvatsakeste šunteerimise komplekt (reguleeritava klapiga) 2702L 2253,03 Ajuvatsakese välise drenaaži komplekt 2703L 318,48 Koljul paiknev reservuaarklapp šunteerival operatsioonil 2707L 397,09 Ühendav vahelüli šunteerival operatsioonil 2708L 90,00 Abdominaalne (atriaalne) kateeter vastsündinutele šunteerival operatsioonil 2709L 139,32 Aju kõvakelme asendaja 2714L 322,64 Ajuvatsakese sisene rõhu andur 2715L 723,60 Ajukoe sisene rõhu andur 2716L 809,47 Liikvori kontrollklapp šunteerival operatsioonil 2720L 480,68 Kaela eesmise spondülodeesi vahendid 2721L 600,30 Närviplastikas kasutatav resorbeeruv tehisimplantaat pikkusega 20–30 mm 2722L 846,00 Kirurgiline navigatsioonisüsteem 2723L 117,88 Miniklips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2724L 246,00 Püsiva rõhuga klapiga ajuvatsakese šunteerimise komplekt 2725L 741,92 Antisifoon-klapp 2726L 942,00 Kaela tagumise spondülodeesi vahendid 2727L 3570,77 Jäik kaeladiski protees täidisega 2728L 1352,95 Vertebroplastika komplekt 2729L 1014,93 Intratekaalse baklofeenravipumba komplekt 2730L 14 474,11 Intratekaalse baklofeenravipumba revisiooni komplekt 2731L 259,97 Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 8 cm³ 2732L 22 690,00 Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 14 cm³ 2733L 28 440,00 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (15 × 20 cm) 2752L 699,13 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (kuni 15 × 15 cm) 2753L 414,08 Kolmeosaline songa proteesvõrk 2755L 158,63 Tsirkulaarstapler 2758L 512,99 Lineaarstapler-lõikur laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel 2763L 383,61 Lineaarstapler-lõikuri õmbluskassett laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel 2764L 184,07 Mitteresorbeeruv proteesvõrk (kuni 15 × 15 cm) 2765L 48,76 Lineaarstapler või lineaarstapler-lõikur 2766L 203,68 Lineaarstapleri või lineaarstapler-lõikuri täitekassett 2767L 107,52 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (30 × 30 cm) 2768L 1179,49 Mitteresorbeeruv proteesvõrk (30 × 30 cm) 2769L 241,71 Endoskoopiline songavõrgu kinnitusvahend 2770L 188,73 Intraduktaalse litotripsia lisavahendite komplekt 2771L 1762,00 Endoskoopilise kolangiskoopia biopsiatangid 2772L 536,00 Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni nuga 2773L 441,83 Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni hemostaatilised tangid 2774L 218,50 Ajutine šunt 2801L 201,43 Plastikalapp (9 × 2 cm) 2802L 197,58 Y-kujuline immutatud dakroonprotees 2804L 764,21 Embol/trombektoomia/sapiteede konkrementide eemaldamise balloonkateeter 2809L 45,12 Embol/trombektoomia spiraal ja korvkateeter 2810L 123,96 Hemodialüüsi arterio-venoosne PTFE-šunt 2811L 964,20 Okluseeriv spiraal 2812L 588,78 Südame vaheseina defekti sulgur 2813L 4500,00 Lineaarne immutatud dakroonprotees 2814L 534,06 Lineaarne PTFE-protees 2815L 1224,32 Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L 17 710,39 Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees 2819L 17 924,66 Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi proksimaalne pikendus 2820L 2631,89 Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi distaalne pikendus 2821L 2457,04 Embolprotektsiooniseade 2822L 1008,00 Ravimkaetud perifeerne stent 2823L 1790,09 Ravimkaetud perifeerne balloon 2824L 510,00 Perifeerne stentprotees 2825L 1470,41 Endarterektoomia või trombektoomia seade 2826L 2868,23 Häälemoodustamise trahheo-ösofagiaalne endoprotees 2850L 223,44 Trahheostoomia kanüüli komplekt 2851L 216,51 Kõrva kuulmisluukese endoprotees 2853L 109,35 Alalõualuu rekonstruktsiooni plaat 2854L 710,12 Orbita hüdroksüapatiit implantaat 2870L 319,17 Sarvkesta protees 2871L 337,07 Iiris-lääts 2872L 473,65 Iirise retraktorite komplekt 2873L 66,00 Kapsliring 2874L 54,50 Kollageenimplantaat 2875L 195,60 Silma vesivedelikku dreneeriv seade 2876L 522,11 Perkutaanse nefrostoomi või gastrostoomi komplekt 2906L 103,73 Kusepõiesfinkteri protees 2909L 6005,90 Nefroskoopilise operatsiooni (PCN) erivahendite komplekt 2911L 459,17 Kusepõiesfinkteri proteesi lisamuhv 2912L 1191,37 Kondroitiinsulfaat lokaalseks kusepõiesiseseks raviks 2913L 94,80 Polüakrüülamiid hüdrogeel (2 ml) kroonilise stressinkontinentsi raviks 2914L 943,20 Emakasisene rasestumisvastane vahend 2930L 24,61 Kõrgsagedusliku kopsude kunstliku ventilatsiooni korral kasutatav hingamiskontuur 2950L 572,02 Ekstrakorporaalse membraanoksügenatsiooni (ECMO) aparaadi paigaldamise komplekt 2961L 3263,72 Ekstrakorporaalse membraanoksügenatsiooni (ECMO) aparaadi vahetamise komplekt 2959L 2425,26 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise vahendite komplekt 2962L 122,66 Hemostaatiline ravimkäsn 2963L 249,23 Transobturatoorne retroluminaalne ling 2964L 2239,79 Vaginaalne proleenling 2965L 372,71 Diafragma elektrilise aktiivsuse registreerimise nasogastraalsond 2966L 179,76 Y-kujuline hõbedaga immutatud dakroonprotees 2967L 1088,25 Lineaarne hõbedaga immutatud dakroonprotees 2968L 877,79 Perifeerse veresoone iselaienev või balloonlaiendatav stent 2973L 348,50 Perifeerse veresoone madala profiiliga iselaienev või balloonlaiendatav stent 2974L 745,51 Endoskoobipealse klipsi ankur või haarats 2975L 556,00 Endoskoobipealne klips seedetrakti verejooksu sulgemiseks 2976L 384,00 Endoskoobipealne klips söögitoru perforatsiooni sulgemiseks 2977L 522,00 Endoskoobipealne klips alumise seedetrakti perforatsiooni sulgemiseks 2978L 576,00 Endoskoobipealne klips mao või duodeenumi kroonilise lesiooni/fistuli sulgemiseks 2979L 540,00 Endoskoobipealse klipsi süsteem 2989L 959,00 Intrabronhiaalne klapp (EBV/IBV) 2970L 1589,74 Intrabronhiaalse klapi laadimisseade 2971L 770,40 Bronhide mõõtekomplekt ja mõõteballoon 2972L 460,27 Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L 5866,07 Prolapsi võrk (eesmine) 2980L 746,65 Prolapsi võrk (tagumine) 2981L 708,50 Emaka tamponaadiballoon 2983L 419,82 Koeekspander 2984L 690,00 Rinnaimplantaat 2985L 650,00 Rinna titaanvõrk 2986L 700,00 Laparoskoopilise sakrokolpopeksia võrk 2987L 510,00 Laparoskoopilise lateraalse suspensiooni võrk 2988L 669,60 Lahastamise komplekt näo- ja lõualuukirurgias 2929L 431,52 Lumbo-sakraalnärvide elektrilise modulatsiooni testseadme komplekt 2990L 5467,60 Lumbo-sakraalnärvide elektrilise modulatsiooni püsiseadme komplekt 2991L 11 777,55

(2) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.

(3) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad sisaldavad ainult meditsiiniseadme maksumust koos käibemaksuga.

(4) Koodiga 2930L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui rasestumisvastane emakasisene vahend paigaldatakse naisele ühe aasta jooksul pärast sünnitust, või naisele, kellel on meditsiiniline vastunäidustus sünnitamiseks.

(5) Koodiga 2676L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse järgmistel juhtudel

1) traumaatilised või infektsioonist tingitud tüsilikud pehmekoe defektid, sealhulgas lamatishaavand;

2) sügavad (IV astme) põletused.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 2722L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab neurokirurg.

(7) Koodiga 2873L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 40901, 50901, 60902, 60905, 70902, 70904, 70909 ja 80901 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.

(8) Koodiga 2874L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 60905, 70902, 70904 ja 70909 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.

(9) Koodiga 2875L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 40907, 50908, 70902 ja 70906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.

(10) Koodiga 2723L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas funktsionaalses endoskoopilises siinuskirurgias.

(11) Koodidega 2959L ja 2961L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

(12) Koodidega 2730L ja 2731L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse ainult koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega.

(13) Koodiga 2962L tähistatud teenuse piirhinda rakendatakse ainult koos koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenusega.

(14) Tervisekassa võtab koodiga 2511L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kaugele arenenud südamepuudulikkusega patsiendilt, kellel südame kirurgiline ravi ilma südant toetava seadmeta on perspektiivitu, ning juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog.

(15) Tervisekassa võtab koodiga 2520L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas juhul, kui aordiklapi või kopsuarteriklapi operatiivne ravi on vastunäidustatud väga kõrge prognoositava riski tõttu ning protseduuri vajalikkuse otsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog.

(16) Koodiga 2963L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ainult koos §-s 51 nimetatud torakaalkirurgia operatsioonidega.

(17) Koodiga 2876L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 50908 ja 70906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel järgmistel juhtudel

1) medikamentoossele ravile mittealluv kõrge kirurgilise riskiga primaarse avatud nurga glaukoom;

2) katarakti operatsioonil, kui esineb primaarse avatud nurga glaukoom;

3) sekundaarne avatud nurga glaukoom;

4) sekundaarne suletud nurga glaukoom.

(18) Tervisekassa võtab koodiga 2644L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastase kindlustatud isiku aju- ja näokolju operatsiooni korral.

(19) Tervisekassa võtab koodiga 2964L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on eesnäärme kartsinoomi operatsiooni (radikaalne prostatektoomia, eesnäärme transuretraalne resektsioon või eesnäärme adenomektoomia) järel põie sulgurlihase jääkfunktsiooni olemasolul tekkinud kerge või mõõdukas stress-uriinipidamatus, ja juhul, kui operatsioonist on möödunud vähemalt 12 kuud.

(20) Koodidega 2964L ja 2965L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse koos koodiga 1K2104 tähistatud tervishoiuteenusega.

(21) Koodiga 2524L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7673 tähistatud tervishoiuteenusega.

(22) Koodiga 2525L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7674 tähistatud tervishoiuteenusega.

(23) Koodiga 2526L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7675 tähistatud tervishoiuteenusega.

(24) Koodiga 2527L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7676 tähistatud tervishoiuteenusega.

(25) Koodiga 2528L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7677 tähistatud tervishoiuteenusega.

(26) Koodiga 2529L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7678 tähistatud tervishoiuteenusega.

(27) Koodiga 2969L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenusega.

(28) Tervisekassa võtab koodiga 2980L või 2981L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1L2122 tähistatud tervishoiuteenusega.

(29) Tervisekassa võtab koodiga 2732L või 2733L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1A2137 tähistatud tervishoiuteenusega.

(30) Tervisekassa võtab koodidega 2680L ja 2681L tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle alalõualiigese raskekujulise deformatsiooni ja/või funktsioonihäire korral juhul, kui muud ravimeetodid on ammendunud ning kui teenust osutab alalõualuu liigese proteesimise pädevusega näo-lõualuukirurg. Tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

(31) Koodiga 2973L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui stent sisestatakse perifeersesse veresoonde 0,035″ juhtetraadil.

(32) Koodiga 2974L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui stent sisestatakse perifeersesse veresoonde 0,014″ juhtetraadil või 0,018″ juhtetraadil.

(33) Tervisekassa võtab koodiga 2822L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust rakendatakse unearteri endovaskulaarsel protseduuril.

(34) Tervisekassa võtab koodidega 2824L ja 2826L tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt ühel korral ühe endovaskulaarse põhiprotseduuri kohta.

(35) Tervisekassa võtab koodiga 2987L või 2988L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1L2215 või 50315 tähistatud tervishoiuteenusega.

(36) Tervisekassa võtab koodiga 2771L või 2772L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 7547 tähistatud tervishoiuteenusega.

(37) Tervisekassa võtab koodiga 2773L või 2774L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 7548 tähistatud tervishoiuteenusega.

(38) Tervisekassa võtab koodiga 2911L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1K2233 tähistatud tervishoiuteenusega.

(39) Koodidega 2510L, 2520L, 2526L, 2527L, 2528L, 2529L, 2530L, 2531L, 2532L ja 2533L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglavõrgu arengukavas nimetatud piirkondlikus haiglas.

(40) Koodiga 2682L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ortopeedi, plastikakirurgi, veresoontekirurgi või üldkirurgi suunamisel üks kord 30 ravipäeva kohta.

(41) Koodidega 2990L ja 2991L tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse koodidega 1A2138 ja 1A2139 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.

(42) Tervisekassa võtab koodidega 2990L ja 2991L tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle fekaalinkontinentsi korral juhul, kui konservatiivne ravi ei ole andnud soovitud tulemust.

(43) Tervisekassa võtab koodiga 2537L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 2520L tähistatud tervishoiuteenusega.

(1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised

Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Infliksimab, 100 mg 299R 59,82 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral, neljanädalane ravikuur 224R 1037,96 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, neljanädalane ravikuur 225R 1205,11 Bioloogiline ravi omalizumabiga astma korral, 1 mg 345R 2,67 Bioloogiline ravi anti-interleukiin-5-ga või tüümuse stromaalse lümfopoetiini vastane ravi astma korral, neljanädalane ravikuur 242R 830,59 Sclerosis multiplex’i ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga, neljanädalane ravikuur 346R 1249,57 Sclerosis multiplex’i ravi alemtuzumabiga, üks viaal (12 mg) 349R 6257,68 Süsteemse erütematoosse luupuse bioloogiline ravi belimumabiga, üks manustamiskord 393R 171,08 Bioloogiline ravi omalizumabiga kroonilise spontaanse urtikaaria korral, 1 mg 206R 2,67 Bioloogiline ravi hiidrakulise arteriidi korral, neljanädalane ravikuur 247R 1103,91 Bioloogiline ravi IL-4 retseptori α-ahela vastase antikehaga, kuni 300 mg 271R 464,64 Bioloogiline profülaktiline ravi lanadelumabiga hereditaarse angioödeemi korral, üks süstel (300 mg) 270R 13 819,96

(2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.

(3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.

(4) Tervisekassa võtab lõikes 1 nimetatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle käesolevas paragrahvis sätestatud tingimustel.

(5) Kui on meditsiiniline vajadus kasutada lõikes 1 nimetatud ravimiteenuseid raviskeemi kohaselt, mille järgimisel piirhind ei kata individuaalset ravivajadust, võib Tervisekassa võtta piirhinda ületava tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(6) Koodiga 299R tähistatud teenust võib raviarvel kodeerida igakordsel infliksimabi manustamisel hulgas, mis vastab individuaalse üksikannuse ettevalmistamiseks kulunud toimeaine kogusele.

(7) Ravi alustamise koodiga 299R tähistatud ravimiteenusega otsustab kolmest erialaarstist koosnev eksperdikomisjon.

(8) Tervisekassa võtab koodidega 224R ja 225R tähistatud ravimiteenuste korral tasu maksmise kohustuse üle sõltuvalt kasutatud neljanädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 224R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste terviseseisundite korral: reumatoidartriit (RHK 10 koodid M05, M06), anküloseeriv spondüliit (RHK 10 kood M45), psoriaatiline artropaatia (RHK 10 kood M07.0–3), juveniilne idiopaatiline artriit (RHK 10 kood M08) lõigetes 10–12 ning 20 ja 21 sätestatud juhtudel.

(10) Koodiga 224R tähistatud ravimiteenusega ravi alustamise ja katkestamise otsustab kolmest erialaarstist koosnev eksperdikomisjon.

(11) Ravi koodiga 224R tähistatud ravimiteenusega alustatakse reumatoidartriidiga patsiendil, kelle vähemalt kolm kuud kestnud ravi sünteetilise haiguskulgu modifitseeriva ravimiga on osutunud ebatõhusaks või talumatuks.

(12) Ravi koodiga 224R tähistatud ravimiteenusega alustatakse juveniilse idiopaatilise artriidiga (JIA) patsiendil, kelle vähemalt kolm kuud kestnud ravi metotreksaadiga maksimaalses lubatud annuses või ravi süsteemse glükokortikoidiga (suukaudne ja intravenoosne) süsteemse artriidi korral ei ole olnud tõhus või talutav.

(13) Ravi alustamise ja katkestamise koodiga 225R tähistatud ravimiteenusega otsustab kolmest erialaarstist koosnev eksperdikomisjon.

(14) Ravi koodiga 225R tähistatud ravimiteenusega alustatakse Crohni tõve (RHK 10 kood K50) või haavandilise koliidi (RHK 10 kood K51) diagnoosi korral lõigetes 15–19 sätestatud juhtudel.

(15) Ravi koodiga 225R tähistatud ravimiteenusega alustatakse Crohni tõvega või haavandilise koliidiga patsiendil järgmiste tingimuste esinemise korral

1) Crohni tõve või haavandilise koliidi mõõdukal ja raskel ägenemisel juhul, kui immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) ja/või kortikosteroidravi on toimeta, või juhul, kui selleks on vastunäidustused või kui patsient ei talu kortikosteroid- ja/või immuunsupresseerivat ravi;

2) Crohni tõve fistulitega vormi raviks juhul, kui antibiootikumid ja/või immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) on toimeta.

(16) Bioloogiline haigust modifitseeriv ravi Crohni tõve või haavandilise koliidi korral lõpetatakse juhul, kui patsiendil püsib ägenemine 12 nädalat pärast ravi alustamist.

(17) Bioloogiline haigust modifitseeriv ravi lõpetatakse Crohni tõve või haavandilise koliidi korral ebaefektiivsuse tõttu juhul, kui patsiendil püsib ägenemine pärast kolme toimeaine järjestikust kasutamist.

(18) Koodiga 225R tähistatud ravimi annuse suurendamist võib rakendada säilitusravil oleva Crohni tõvega patsiendil, kellel 12 nädalat pärast ravi alustamist saavutati kliiniline paranemine, kuid seejärel kliiniline efekt kadus.

(19) Kordusravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga võib Crohni tõvega patsiendil alustada sümptomite taastekkel juhul, kui eelneva raviga saavutati kliiniline paranemine või Crohni tõve remissioon.

(20) Enne ravi alustamist koodidega 224R (v.a anküloseeriv spondüliit ja psoriaatriline artropaatia) ja 225R tähistatud ravimiteenustega peab olema vastava näidustuse olemasolul kasutatud vähemalt kahte ravimite loetellu kantud või koodiga 299R tähistatud bioloogilist haigust modifitseerivat toimeainet, välja arvatud juhul, kui esineb dokumenteeritud meditsiinilisi vastunäidustusi.

(21) Koodiga 224R tähistatud ravimiteenust on lubatud anküloseeriva spondliidi ja psoriaatrilise artropaatia näidustusel kodeerida ainult golimumabi kasutamise korral patsientidel, kelle ravi golimumabiga on alustatud enne 1. jaanuari 2023. a, tingimusel, et golimumabi raviga on saadud haiguse täisremissioon või golimumab on patsiendil kolmas või kaugem ravivalik või patsiendile pole muud alternatiivid meditsiiniliselt näidustatud.

(22) Bioloogiliste haigust modifitseerivate toimeainete infliksimab, adalimumab ja etanertsept kasutamise korral ei ole lubatud kodeerida teenuseid 224R–225R.

(23) Ravi koodiga 345R, 242R või 271R tähistatud ravimiteenusega alustatakse vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva eksperdikomisjoni otsusel järgmiste tingimuste koosesinemise korral

1) raviks omalizumabiga on patsiendil IgE vahendatud astma ning seerumi üld-IgE tase on üle 76 RÜ/ml; pediaatrilistel patsientidel (6–12-aastased) IgE tasemega alla 200 RÜ/ml on püsiv in vitro reaktiivsus (RAST) aastaringsele allergeenile;

2) raviks dupilumabiga on patsiendil kliinilistel andmetel 2. tüüpi põletikust juhitud astma: lämmastikmonooksiidi (NO) sisaldus väljahingatavas õhus on olnud vähemalt 25 ppb eelneva 12 kuu jooksul või eosinofiilide arv perifeerses veres on olnud vähemalt 150 rakku/µL eelneva 12 kuu jooksul;

3) astma on puudulikult kontrollitud vaatamata pikaajalisele igapäevasele suures annuses (väljendatud budesoniidiekvivalendina vastavalt the Global Initiative for Asthma kehtivale definitsioonile) inhaleeritava glükokortikosteroidi (GKS) ja pikatoimelise β2-agonisti kooskasutamisele;

4) astma kontroll on jäänud puudulikuks vaatamata sellele, et punktis 2 nimetatud ravile on lisatud kolmas astmat kontrolliv ravim, milleks võib olla antileukotrieen, pikatoimeline teofülliinpreparaat või pikatoimeline antikolinergiline aine. Lisaraviga saavutatud efekt, selle puudumine või ravimi talumatus on dokumenteeritud patsiendi haigusloos;

5) patsient, kes vajab regulaarset süsteemset GKS-ravi või korduvaid pikaajalisi GKS-ravi kuure, samuti patsient, kellele süsteemne GKS-ravi on kaasuvate haiguste tõttu absoluutselt vastunäidustatud (nt raskekujuline osteoporoos, diabeet, paranematud peptilised haavandid) või kellel on sõltuvus süsteemsest GKS-st, või patsient, kellel on olnud kolm või enam raskekujulist astma ägenemist, millest vähemalt ühe puhul haige pöördus tervishoiuteenuse osutaja poole ja ülejäänud kahe puhul oli vajalik ravi muutmine;

6) patsient on haigust vallandavat tegurit (nt allergeen) võimalikult vältinud või selle mõju vähendanud;

7) patsient ei suitseta;

8) patsient on ettekirjutatud astma raviskeemi järginud ning ravisoostumus on hinnatud piisavaks.

(24) Kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest omalizumabiga (kood 345R) või reslizumabiga (kood 242R) või kolme kuu möödumisel ravi alustamisest mepolizumabi (kood 242R), benralizumabi (kood 242R) või dupilumabiga (kood 271R) ei ole vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva eksperdikomisjoni hinnangul astma ravi tulemused kliiniliselt oluliselt paranenud, võttes arvesse spiromeetrilise uuringu tulemusi, päevaste ja öiste sümptomite sagedust ja raskust, hooravimi kasutamist, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga, lõpetatakse ravi selle preparaadiga.

(25) Kui raviks benralizumabiga (kood 242R) on patsiendil eosinofiilide arv perifeerses veres ravi alustamisel ≥ 300 rakku/µl või on esinenud ≥ 450 rakku/µl eelneva 12 kuu jooksul, võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle alates kolmandast ravikuurist ning ravimiteenust on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2.

(26) Kui patsiendil on ravi alustamisel benralizumabiga (kood 242R) eosinofiilide arv perifeerses veres < 300 rakku/µl või ravi alustamisel reslizumabiga (kood 242R) eosinofiilide arv perifeerses veres < 400 rakku/µl, võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle ainult edasiste ravikuuride eest pärast lõikes 24 nimetatud perioodi ja seda tingimusel, et vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva eksperdikomisjoni hinnangul on astma ravi tulemused kolme kuu möödumisel ravi alustamisest benralizumabiga (kood 242R) või 16 nädala möödumisel ravi alustamisest reslizumabiga (kood 242R) kliiniliselt oluliselt paranenud, võttes arvesse spiromeetrilise uuringu tulemusi, päevaste ja öiste sümptomite sagedust ja raskust, hooravimi kasutamist, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga. Ravimiteenust benralizumabiga (kood 242R) on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2.

(27) Ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 346R) ja ravi alemtuzumabiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 349R) alustatakse vähemalt kolmest neuroloogist koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral (välja arvatud primaarselt progresseeruv vorm)

1) varem on ravitud vähemalt kahe esmavaliku ravimiga;

2) vaatamata eelnevale ravile on viimase aasta jooksul esinenud vähemalt kaks olulist ägenemist.

Sclerosis multiplex’i primaarselt progresseeruva vormi (RHK 10 kood G35) ravi okrelizumabiga (kood 346R) alustatakse vähemalt kolmest neuroloogist koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel 18–55-aastasel patsiendil, kelle diagnoos on kinnitatud McDonald 2017 kriteeriumide põhjal ja puude skoor (EDSS) jääb vahemikku 3,0–6,5 ning püramidaalfunktsiooni komponent funktsionaalsete süsteemide skaalal on vähemalt 2,0. Ravi sclerosis multiplex’i primaarselt progresseeruva vormi korral lõpetatakse patsiendil, kelle EDSS skoor on 7,0 või kõrgem.

(28) Tervisekassa võtab koodiga 346R tähistatud ravimiteenuse korral tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 neljanädalast ravikuuri aastas kindlustatud isiku kohta tulenevalt neljanädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. Toimeaine okrelizumab kasutamisel kodeeritakse teenust 346R raviarvele 6,5 korda korraga, mis vastab 600 mg annusele. Ühele kindlustatule võib okrelizumabi manustada kuni kaks korda 12 kuu jooksul.

(29) Tervisekassa võtab kindlustatud isiku ravi eest alemtuzumabiga (kood 349R) tasu maksmise kohustuse üle esimesel raviaastal kuni viiel järjestikusel päeval saadud ravi eest (viis viaali), teisel aastal kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest (kolm viaali) ning järgnevatel aastatel haiguse aktiivsuse taastumise korral vastavalt vajadusele aastas kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest.

(30) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega alustatakse vähemalt kahest dermatoloogist või immunoloog-allergoloogist koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel patsiendil, kellel vähemalt neli nädalat kestnud regulaarne ravi antihistamiinikumiga maksimaalses raviannuses (4-kordne päevaannus) on osutunud ebatõhusaks (UAS7 skoor ≥ 16 või AAS7 skoor > 21).

(31) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse ravivastuse saamisel kuuenda doosiga ning alustatakse uuesti vaid haiguse uue ägenemise korral. Ravi uuesti alustamise üle otsustab lõikes 30 nimetatud eksperdikomisjon.

(32) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse, kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 30 nimetatud eksperdikomisjoni hinnangul urtikaaria ravi tulemused märkimisväärselt paranenud (UAS7 muutus vähem kui 11 punkti või AAS7 muutus vähem kui 8 punkti) võrreldes ravieelse perioodiga.

(33) Ravi koodiga 247R tähistatud ravimiteenusega alustatakse vähemalt kolmest reumatoloogist koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel, kui hiidrakuline arteriit on tõendatud biopsia ja/või piltdiagnostikaga ning on täidetud üks järgmistest tingimustest

1) patsiendil on ravirefraktaarne hiidrakuline arteriit: vaatamata ühe kuu kestnud optimaalsele standardravile glükokortikosteroidide maksimaalsete lubatud annustega ei saavutata remissiooni või on glükokortikosteroidravi suure tüsistuste riski tõttu vastunäidustatud;

2) patsiendil on taastekkiv hiidrakuline arteriit: kindel ja tõendatud haigustunnuste või isheemiliste komplikatsioonide taastekkimine koos põletikumarkerite tõusuga varem hästi toiminud glükokortikosteroidravi foonil.

(34) Tervisekassa võtab koodiga 247R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 korda ühe patsiendi kohta.

(35) Ravi koodiga 247R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse juhul, kui 12 nädala möödumisel bioloogilise ravi alustamisest ei ole saavutatud positiivset dünaamikat põletikumarkerites ja/või kliinilist paranemist.

(36) Tervisekassa võtab koodiga 271R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste tingimuste koosesinemise korral: ravi on alustatud dermatoveneroloogidest koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel raske atoopilise dermatiidiga (RHK 10 koodid L20.8 ja L20.9) patsiendile (EASI ≥ 20), kes ei allu süsteemsele konventsionaalsele ravile tsüklosporiiniga 8–12 nädala jooksul või kellele see on vastunäidustatud või põhjustanud talumatuid kõrvaltoimeid.

(37) Tervisekassa võtab koodiga 271R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle atoopilise dermatiidiga patsiendilt.

(38) Ravi koodiga 271R tähistatud ravimiteenusega atoopilise dermatiidi näidustusel jätkatakse pärast 16. ravinädalat vaid tõendatud efektiivse ravi – 16. ravinädalaks EASI skoori langus vähemalt 50% bioloogilise ravi algusest – korral.

(39) Ravi koodiga 271R tähistatud ravimiteenusega atoopilise dermatiidi näidustusel lõpetatakse 36. ravinädalal, kui bioloogilise ravi algusest ei ole saavutatud EASI skoori langust vähemalt 75%.

(40) Ravi jätkamisel koodiga 271R tähistatud ravimiteenusega atoopilise dermatiidi näidustusel pärast 36. ravinädalat hinnatakse ravivastust uuesti vähemalt iga kolme kuu järel ning ravi lõpetatakse, kui EASI skoor tõuseb rohkem kui 25% bioloogilise ravi alustamisel dokumenteeritud tasemest.

(41) Tervisekassa võtab koodiga 270R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 12-aastaselt ja vanemalt patsiendilt päriliku angioödeemi (HAE – hereditary angioedema, tüüp 1 või 2) hoogude rutiinseks ärahoidmiseks juhul, kui patsiendil esineb ≥ 3 kliiniliselt olulist akuutset ravi vajavat haigushoogu kuus või kui patsient vajab koodiga 285R tähistatud ravimiteenusega ravi C1-inhibiitoriga rohkem kui 1500 toimeühikut päevaannuses.

(42) Profülaktilist ravi koodiga 270R tähistatud ravimiteenusega alustatakse juhul, kui raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, millesse kuulub kolm HAE-ravi kogemusega spetsialisti, kellest kaks on allergoloog-immunoloogid, ning ravivastust hinnatakse kolm kuud pärast ravi alustamist, seejärel iga kuue kuu tagant.

(43) Ravi koodiga 270R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse, kui ravi on ebaefektiivne (akuutsete atakkide arv ei vähene või suureneb võrreldes patsiendi ravieelsete atakkide arvuga).

(44) Tervisekassa võtab koodiga 270R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta kalendriaastas.

(1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate kemoteraapiakuuride piirhinnad on järgmised

Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Ägeda müeloidleukeemia kemoteraapiakuur 305R 1535,35 Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur 306R 3929,21 Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur 307R 681,32 Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur 308R 453,18 Kopsukasvajate kemoteraapiakuur 265R 674,88 Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuur 313R 1246,02 Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, kolmenädalane ravikuur (gosereliini ja fulvestrandi neljanädalane ravikuur) 228R 187,03 Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, kolmenädalane ravikuur 229R 195,50 Rinnakasvaja ravi pertuzumabiga, 420 mg 328R 3010,58 Rinnakasvaja ravi trastuzumabemtansiiniga, 260 mg 394R 5037,53 Rinnakasvaja ravi pembrolizumabiga, kolmenädalane ravikuur 420R 3916,14 Kolmiknegatiivse rinnakasvaja ravi atesolizumabiga, 1 mg 407R 4,21 Kolmiknegatiivse rinnakasvaja ravi nab-paklitakseeliga, 1 mg 408R 1,97 Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuur 315R 182,44 Ajukasvajate kemoteraapiakuur 316R 221,42 Müeloomi ja plasmotsüstoomi kemoteraapiakuur 317R 178,78 Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalne kemoteraapia- või immuunteraapia kuur 318R 190,66 Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuur 320R 11 585,44 Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur 321R 328,14 Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur 218R 346,29 Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur 209R 303,99 Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuur 323R 324,43 Söögitoruvähi ravi nivolumabiga kombinatsioonis plaatinat ja fluoropürimidiini sisaldava kemoteraapiaga, kahenädalane ravikuur 411R 2741,34 Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuur 266R 375,61 Mitteresetseeritava hepatotsellulaarse kartsinoomi ravi atesolizumabi ja bevatsizumabiga, kolmenädalane ravikuur 287R 5384,04 Munasarjakasvajate kemoteraapiakuur 325R 247,28 Emakakaelakasvajate kemoteraapiakuur 326R 432,17 Emakakaelakasvaja ravi pembrolizumabiga, kolmenädalane ravikuur 419R 3916,14 Endomeetriumikasvajate kemoteraapiakuur 327R 252,10 Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuur 350R 210,52 Kusepõie- ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuur 351R 230,97 Neerukasvaja ravi temsiroliimusega, 1 mg 414R 38,15 Munandikasvajate kemoteraapiakuur 353R 709,88 Ravi brentuksimabvedotiiniga, 50 mg 370R 2977,15 Osteosarkoomi ravi mifamurtiidiga, üks viaal 371R 3062,90 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IVE 372R 946,85 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-IVE 373R 1142,17 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IED 374R 637,48 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem Cyclo 375R 98,59 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem pleriksafooriga 376R 6156,04 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-DHAP 400R 487,77 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem DHAP 401R 309,19 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-AraC 402R 900,82 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem TaxiP 403R 654,96 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BuCy 377R 4319,41 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem TreoFlu 378R 10 377,37 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB4 379R 4522,30 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem Cy+ATG 380R 405,54 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB2 381R 2499,57 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BEAM 382R 8447,09 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FluMel 383R 1046,79 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem HD-Mel 384R 1263,39 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem etoposiid-karboplatiin-tsüklofosfamiid 387R 1088,14 Müelodüsplastilise sündroomi või ägeda müeloidleukeemia ravikuur asatsitidiiniga, 1 mg 361R 1,02 Luumetastaaside ravi 223-raadiumiga 244R 4796,00 Retsidiveerunud või refraktaarse ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga (täiskasvanud), üks ravipäev 395R 957,70 Retsidiveerunud või refraktaarse ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga (lapsed), 1 μg 286R 37,37 Retsidiveerunud või refraktaarse ägeda lümfoblastleukeemia ravi inotuzumabosogamitsiiniga, üks viaal 280R 6834,73 Hulgimüeloomi ravikuur daratumumabiga, üks manustamiskord 238R 6548,76 Hulgimüeloomi ravikuur karfilsomiibiga, 10 mg 293R 113,70 Hulgimüeloomi ravikuur iksasomiibi ja lenalidomiidi kombinatsiooniga, neljanädalane ravikuur 296R 4587,97 Pembrolizumabi monoravi, kolmenädalane ravikuur 254R 3916,14 Kaugele arenenud kopsukasvaja ravi atesolizumabiga 1. reas või adjuvantravis, kolmenädalane ravikuur 294R 5047,79 Kaugele arenenud kopsukasvaja ravi atesolizumabiga 2. reas, kolmenädalane ravikuur 295R 5047,79 Metastaatilise mitteväikerakk-kopsukasvaja ravi pembrolizumabi, plaatina ja pemetrekseedi või pembrolizumabi, karboplatiini ja paklitakseeli kombinatsiooniga 268R 4062,23 III staadiumi melanoomi resektsioonijärgne adjuvantravi nivolumabiga, kahenädalane ravikuur 289R 2610,75 Kaugele arenenud melanoomi ja klassikalise Hodgkini lümfoomi ravi nivolumabiga, kahenädalane ravikuur 255R 2610,75 Follikulaarse lümfoomi ravi obinutuzumabiga, üks ravikuur 256R 1813,23 Kroonilise lümfoidse leukeemia ravi obinutuzumabiga, üks manustamiskord 257R 1573,53 Kesknärvisüsteemi lümfoomi kemoteraapiakuur 267R 2845,06 Pea- ja kaelapiirkonna vähi ravi nivolumabiga, kahenädalane ravikuur 263R 2610,75 Pea- ja kaelapiirkonna vähi ravi pembrolizumabi monoteraapia või kombinatsioonraviga plaatinat ja 5-fluorouratsiili sisaldava kemoteraapiaga, kolmenädalane ravikuur 292R 4038,84 Bevatsizumab, 1 mg 297R 0,33 Varasemalt ravimata mitteresetseeritava III ja IV staadiumi melanoomi ravi ipilimumabiga, 50 mg 405R 3135,27 Varasemalt ravimata mitteresetseeritava III ja IV staadiumi melanoomi ravi nivolumabiga, 1 mg 406R 10,96 Neerukasvaja ravi nivolumabiga, 1 mg 409R 10,82 Neerukasvaja ravi ipilimumabiga, 1 mg 410R 62,71 Retsidiveerunud või refraktaarse difuusse B-suurrakklümfoomi ravi polatuzumabvedotiiniga, 10 mg 418R 763,00

(2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.

(3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.

(4) Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 308R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) kõikide mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomide esimese valiku ravi: CHOP või CHOP analoogi kombinatsioon;

2) CD20-positiivse difuusse B-suurrakklümfoomi esimese valiku ravi: tsütostaatilise ravi kombinatsioon rituksimabiga;

3) difuusse B-suurrakklümfoomi esimese valiku ravi: R-EPOCH skeem;

4) difuusse B-suurrakklümfoomi teise valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis keemiaraviga (DHAP; ICE; GDP) ja rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga;

5) difuusse B-suurrakklümfoomi kolmanda valiku ravi: piksantroon või rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga;

6) mantelrakklümfoomi esimese valiku ravi: noorematel patsientidel R-CHOP vaheldumisi R-tsütarabiiniga või R-CHOP vaheldumisi R-DHAP-ga, vanemaealistel patsientidel R-CHOP ja säilitusravi rituksimabiga;

7) mantelrakklümfoomi teise valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga;

8) indolentse B-rakulise lümfoomi (follikulaarne lümfoom, marginaaltsooni lümfoom, MALT-lümfoom, lümfoplasmotsüütlümfoom) esimese valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis CHOP või CVP-ga, säilitusravi rituksimabiga ja rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga;

9) indolentse B-rakulise lümfoomi (follikulaarne lümfoom, marginaaltsooni lümfoom, MALT-lümfoom, lümfoplasmotsüütlümfoom) teise valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga ja R-DHAP skeem;

10) III–IV staadiumi teiste kemoterapeutikumide suhtes resistentse või retsidiveerunud follikulaarse (indolentne B-rakuline) lümfoomi monoravi rituksimabiga;

11) T-rakk lümfoomi teise valiku ravi: DHAP skeem ja bendamustiini monoteraapia.

(5) Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, kolmenädalane ravikuur (gosereliini ja fulvestrandi neljanädalane ravikuur) (kood 228R) sisaldab järgmisi raviskeeme

1) taksaani ja plaatina kombinatsioonravi kolmiknegatiivse rinnakasvajaga patsiendi neoadjuvantravis;

2) tsüklofosfamiidi ja antratsükliini kombinatsioonravi kolmiknegatiivse rinnakasvajaga patsiendi neoadjuvantravis;

3) antratsükliinravi adjuvantkeemiaravina ja kaugele arenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsient pole saanud adjuvantravis antratsükliine või adjuvantravist on möödas üle ühe aasta;

4) CMF kombinatsioonravi adjuvantkeemiaravina ja kaugele arenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsiendil on ravi antratsükliinidega vastunäidustatud ning haigus on hea kuluga;

5) taksaani ja antratsükliini kombinatsioonravi regionaalsete metastaasidega kõrge riskiga haige adjuvantravis;

6) monoravi taksaaniga kaugele arenenud rinnavähiga patsiendil;

7) alternatiivina kemoteraapiale ravi gosereliiniga (kuni 24 süstet ühel patsiendil) pre- ja perimenopausis I ja II staadiumi hormoonsõltuva rinnavähiga patsiendil, kes kuulub keskmise riski gruppi (puuduvad regionaalsed metastaasid, kasvajakolde suurim läbimõõt on kuni kaks cm, diferentseerumisaste G1-G2, östrogeen- ja/või progesteroonretseptor positiivsed);

8) dotsetakseeli ja kapetsitabiini kombinatsioonravi metastaatilise rinnavähi 2. rea ravina pärast antratsükliine;

9) eribuliini monoravi 3. rea keemiaravina paikselt kaugele arenenud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil, kelle haigus on progresseerunud pärast vähemalt kaht kaugele arenenud haiguse keemiaraviskeemi kuni järgneva progresseerumiseni. Varasem ravi peab olema sisaldanud mõnda antratsükliini ja taksaani, välja arvatud juhud, kui need on vastunäidustatud;

10) fulvestrandi mono- või kombinatsioonravi östrogeenretseptorpositiivse lokaalselt levinud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil 2. rea ravina pärast tamoksifeeni või aromataasi inhibiitorit;

11) fulvestrandi mono- või kombinatsioonravi 1. rea ravina östrogeenretseptorpositiivse lokaalselt levinud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil, kelle haigus on adjuvantse või neoadjuvantse aromataasi inhibiitori foonil või 12 kuud pärast selle lõpetamist progresseerunud.

(6) Tervisekassa tasub koodidega 209R, 218R, 228R–229R, 238R, 254R–257R, 263R, 265R, 266R–268R, 280R, 286R, 289R, 292R–297R, 305R–308R, 313R, 315R–317R, 320R–321R, 323R, 325R–328R, 350R-351R, 353R, 370R–371R, 361R, 394–395R, 405R–410R, 414R, 418R ja 420R tähistatud teenuste piirhindade alusel juhul, kui kemoteraapiakuuri on läbi viinud sellekohast tegevusluba omavas haiglas töötav onkoloog või hematoloog tingimusel, et ravikuuri ettevalmistamise ja läbiviimise ajal on tagatud tsütostaatiliste ravimite käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine ning koodi 308R korral lisaks ka radioaktiivsete ainete käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine.

(7) Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 218R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) 5 FU/FA: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi;

2) FOLFIRI või CAPIRI: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi;

3) FOLFOX4 või CAPEOX4: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi;

4) 5 FU/FA kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav ning ei talu irinotekaani ja oksaliplatiini või kellel on neile vastunäidustused, ning 1. rea palliatiivne ravi patsientidel, kes on heas üldseisundis (ECOG 0–1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ning trombembooliliste tüsistusteta anamneesis ja kes ei talu irinotekaani ja oksaliplatiini või kellel on neile vastunäidustused;

5) FOLFIRI või CAPIRI kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0–1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis;

6) FOLFOX4 või CAPEOX4 kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0–1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis;

7) irinotekaani monoteraapia: metastaatilise kolorektaalvähi 2. või 3. rea palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järel.

(8) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 218R tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui isikul on tuvastatud kaugmetastaaside olemasolu.

(9) Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 209R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) 5 FU/FA: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi;

2) FOLFIRI või CAPIRI: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi;

3) FOLFOX4 või CAPEOX4: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi.

(10) Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 323R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) 5 FU kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ja söögitoruvähi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on vastunäidustus oksaliplatiinile ja suukaudsele ravile;

2) dotsetakseeli kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ja söögitoruvähi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus oksaliplatiinile;

3) trastuzumabravi: HER2 retseptor positiivselt kaugele arenenud kasvajaga haigel;

4) karboplatiin kombinatsioonis paklitakseeliga preoperatiivseks samaaegseks kiiritus- ja keemiaraviks patsiendil, kellel esineb lokaalselt ja/või regionaalselt levinud söögitoruvähk või mao ja söögitoru ühenduskoha vähk;

5) dotsetakseeli, oksaliplatiini, fluorouratsiili ja foliinhappe kombinatsioonravi: maovähi, söögitoru adenokartsinoomi või mao ja söögitoru ühenduskoha adenokartsinoomi perioperatiivne ravi agressiivset keemiaravi taluval haigel, maovähi või söögitoru adenokartsinoomi palliatiivne ravi;

6) oksaliplatiini, fluorouratsiili ja foliinhappe kombinatsioonravi: maovähi, söögitoru adenokartsinoomi või mao ja söögitoru ühenduskoha adenokartsinoomi palliatiivne ja perioperatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on vastunäidustus suukaudsele ravile;

7) oksaliplatiini kombinatsioon kapetsitabiiniga: maovähi, söögitoru adenokartsinoomi või mao ja söögitoru ühenduskoha adenokartsinoomi palliatiivne ja perioperatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on vastunäidustus dotsetakseelile;

8) irinotekaani monoteraapia: mao- või söögitoruvähi või mao ja söögitoru ühenduskoha adenokartsinoomi 2. rea palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel plaatinapreparaati ja fluorouratsiili sisaldanud 1. rea ravi järel;

9) dotsetakseeli monoteraapia: mao- või söögitoruvähi või mao ja söögitoru ühenduskoha adenokartsinoomi 2. rea palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel plaatinapreparaati ja fluorouratsiili sisaldanud 1. rea ravi järel.

(11) Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuuri (kood 266R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) gemtsitabiin: pankrease kartsinoomi adjuvantne ravi ning 1. rea palliatiivne ravi, kui patsient talub gemtsitabiini;

2) FOLFIRINOX-i raviskeem: kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne 1. rea ravi heas üldseisundis haigel (ECOG 0–1);

3) nab-paklitakseel: pankrease metastaatilise adenokartsinoomi palliatiivne ravi eelnevalt ravimata patsiendil, kellel on suurest tuumorikoormusest tulenev toimetulekustaatus ECOG 1–2 ja kes ei ole sobilik saama ravi FOLFIRINOX-i skeemiga;

4) gemtsitabiini kombinatsioon tsisplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi haigel, kellel on tõestatud haigusseoseline mutatsioon BRCA1/2 geenis ja kelle seisund võimaldab kombineeritud ravi. Kolangiokartsinoomi ja papilla Vater’i vähi palliatiivne ravi haigel, kellele on näidustatud kombineeritud ravi;

5) gemtsitabiini kombinatsioon oksaliplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellele on näidustatud kombineeritud ravi, kuid tsisplatiin on vastunäidustatud;

6) FOLFOX-i, CAPOX-i ja FOLFIRI raviskeemid: pankrease kartsinoomi ja kolangiokartsinoomi 2. rea palliatiivne ravi patsientidel, kelle üldseisund lubab kombineeritud ravi.

(12) Munasarjakasvajate kemoteraapiakuuri (kood 325R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) paklitakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi pärast ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega;

2) dotsetakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi pärast ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega, kui paklitakseel on vastunäidustatud;

3) karboplatiini monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral enam kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist või 1. rea ravi, kui taksaan on vastunäidustatud;

4) topotekaani monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist;

5) gemtsitabiini kombinatsioon karboplatiiniga: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist;

6) tsisplatiini monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi ravi, kui esineb vastunäidustus karboplatiinile ja taksaanidele;

7) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi;

8) dotsetakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi, kui paklitakseel on vastunäidustatud;

9) bevatsizumabi kombinatsioon paklitakseeli ja karboplatiiniga ning bevatsizumabi säilitusravi kuni haiguse progresseerumise või vastuvõetamatu toksilisuse tekkeni maksimaalselt 15 kuu vältel kõrge riskiga (III–IV staadium, suboptimaalselt resetseeritud (jääktuumor > üks cm) heas üldseisundis (ECOG 0–1) kaugelearenenud munasarjavähiga patsientidele;

10) bevatsizumabi kombinatsioon paklitakseeliga patsientidele, kellel on plaatinapreparaadi suhtes resistentne epiteliaalse munasarja-, munajuha- või primaarse kõhukelmevähi retsidiiv ja kes ei ole eelnevalt saanud üle kahe keemiaravi skeemi ning kes ei ole saanud eelnevat ravi bevatsizumabi või teiste VEGF-inhibiitorite või VEGF-retseptorile suunatud ravimitega.

(13) Emakakaelakasvajate kemoteraapiakuuri (kood 326R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) tsisplatiini monoteraapia: levinud emakakaelakartsinoomi ravi kombinatsioonis kiiritusraviga;

2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: levinud emakakaelakartsinoomi ravi;

3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud emakakaelakartsinoomi ravi;

4) bevatsizumab kombinatsioonis paklitakseeli ja tsisplatiiniga või bevatsizumab kombinatsioonis paklitakseeli ja topotekaaniga patsientidele, kellele ei saa manustada plaatinapreparaati sisaldavat ravimit püsiva, retsidiveerunud või metastaatilise emakakaelakartsinoomi raviks.

(14) Endomeetriumikasvajate kemoteraapiakuuri (kood 327R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) tsisplatiini kombinatsioon doksorubitsiiniga: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi;

2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi, kui antratsükliin on vastunäidustatud;

3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud endomeetriumisarkoomi ravi.

(15) Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 321R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) rituksimabi kombinatsioonravi fludarabiini ja tsüklofosfamiidiga 1. rea ravina heas üldseisundis füüsiliselt aktiivsel patsiendil ning 2. rea keemiaravina haiguse progresseerumise korral fludarabiini mittesisaldanud 1. rea ravi järel või kui haigus on resistentne 1. rea ravile;

2) rituksimabi kombinatsiooni bendamustiiniga 1. rea ravina heas üldseisundis (ECOG 0–1) patsiendile, kes on vanem kui 65 eluaastat või kellel on suurenenud risk infektsioonide tekkeks;

3) rituksimabi kombinatsiooni kloorambutsiiliga 1. rea ravina patsientidele, kellele ravi fludarabiinil baseeruvate skeemidega on vastunäidustatud;

4) rituksimabi ja bendamustiini kombinatsiooni või rituksimabi monoteraapiat 2. ja enama rea ravina;

5) bendamustiini monoteraapiana kolmandas raviliinis eeldusel, et kahes esimeses raviliinis on kasutatud kahte erinevat monoklonaalset antikeha;

6) R-CHOP raviskeemi Richteri transformatsiooni korral.

(16) Müeloomi ja plasmotsütoomi tsütostaatilise ravikuuri (kood 317R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) bortesomiibi ja glükokortikoidhormooni sisaldavad raviskeemid;

2) melfalaan või tsüklofosfamiid koos deksametasooniga retsidiivi raviks sõltumata vereloome tüvirakkude siirdamise näidustusest.

(17) Kopsukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 265R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi (gemtsitabiin, vinorelbiin, etoposiid, paklitakseel või dotsetakseel) kopsuvähi korral perioperatiivselt või koos samaaegse või järjestikuse kiiritusraviga või kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mitteväikerakk-kopsuvähi 1. rea ravis;

2) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi pemetrekseediga kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi korral 1. rea ravis;

3) pemetrekseedi monoravi kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi korral säilitusraviks patsiendil, kelle haigus ei ole progresseerunud vahetult pärast plaatinapõhist kombinatsioonravi, ning EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi 2. rea raviks, kui pemetrekseedi pole 1. reas kasutatud;

4) TKI (erlotiniib, gefitiniib, afatiniib) kaugelearenenud EGFR-mutatsiooniga mitteväikerakk-kopsuvähi ravis;

5) durvalumabi monoravi lokaalselt levinud mitteresetseeritava mitteväikerakk-kopsuvähi raviks täiskasvanud patsiendil, kelle tuumoril ekspresseerub PD-L1 ≥ 1% tuumorirakkudest ja kelle haigus ei ole pärast kombineeritud plaatinapõhist keemia- ja kiiritusravi progresseerunud;

6) dotsetakseeli monoravi mitteväikerakk-kopsuvähi korral 2. rea ravis;

7) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi etoposiidiga kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähi 1. rea ravis;

8) tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini ja vinkristiini kombinatsioonravi või topotekaani monoravi kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähi 2. rea ravis.

(18) Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuuri (kood 350R) teenus sisaldab

1) dotsetakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi hormoonrefraktaarse eesnäärme vähi korral;

2) kabasitakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi kastratsioonrefraktaarse eesnäärme vähi korral heas üldseisundis patsiendil (ECOG 0–1), kui dotsetakseelraviga on 1. raviliinis saavutatud ravivastus, kuid haigus on progresseerunud kolme kuu jooksul alates dotsetakseelravi lõppemisest. Nimetatud kuuri võib kasutada ainult vahetult pärast dotsetakseelravi ja sellele ei või eelneda ravi abiraterooniga ega 223-raadiumiga.

(19) Kusepõie- ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 351R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) gemtsitabiini ja tsisplatiini kombinatsioonravi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendile ei ole näidustatud ravi M-VAC skeemi järgi;

2) kombinatsioonravi M-VAC skeemi järgi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendi seisund võimaldab läbi viia toksilisemat keemiaravi.

20) Koodiga 414R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kaugelearenenud heledarakulise neeruvähi 1. rea monoravina kõrge riskiga patsiendil.

(21) Munandikasvajate kemoteraapiakuuri (kood 353R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) kombinatsioonravi PEB-skeemi järgi: munandikasvajate 1. rea ravi;

2) kombinatsioonravi VEiP-skeemi järgi: munandikasvajate 2. rea ravi või retsidiivi ravi;

3) kombinatsioonravi TIP-skeemi järgi: munandivähi 2. rea ravi, kui patsiendi üldseisund võimaldab intensiivsemat ravi;

4) kombinatsioonravi GEMOX-skeemi järgi: tsisplatiin refraktaarse munandikasvaja ravi;

5) kombinatsioonravi AUC7-skeemi järgi: munandivähi alavormi, seminoomi, adjuvantravi.

(22) Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 313R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) doksorubitsiini, tsisplatiini, kõrgdoosis metotreksaati ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid erinevates kombinatsioonides osteosarkoomi ja Ewingi sarkoomi preoperatiivses ja postoperatiivses ravis ISG-SSG ja Euroboss I raviprotokollide järgi;

2) dakarbasiini sisaldavad skeemid naha pahaloomulise melanoomi raviks;

3) gemtsitabiini ja tsisplatiini sisaldav kombinatsioonravi mesotelioomi raviks;

4) liposomaalset doksorubitsiini ja paklitakseeli sisaldavad skeemid Kaposi sarkoomi raviks;

5) doksorubitsiini ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid pehmete kudede sarkoomide raviks;

6) eribuliini mitteopereeritava liposarkoomi raviks pärast antratsükliini sisaldavat ravi.

(23) Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 315R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) tsisplatiinravi rakendatuna koos radioteraapiaga lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi ravis;

2) tsetuksimabravi rakendatuna koos radioteraapiaga heas üldseisundis (ECOG 0–1) lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi haigel, kellel on vastunäidustus tsisplatiinravi rakendamiseks;

3) dotsetakseeli, tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi heas üldseisundis (ECOG 0–1) alaneelu või kõri vähiga patsientidel induktsioonravina enne radio- või radiokemoteraapiat, kellel alternatiivina tuleks arvesse vaid totaalne larüngektoomia;

4) tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi ninaneelu vähi adjuvantravis pärast samaaegset radiokemoteraapiat ja retsidiveeruva või metastaatilise pea- ja kaelapiirkonna vähi palliatiivses keemiaravis;

5) paklitakseel monoravi pea- ja kaelapiirkonna kasvajaga patsiendil, kes ei talu ravi plaatinapreparaatidega, ja patsiendil, kelle haigus on retsidiveerunud või metastaseerunud plaatinapreparaatidega ravi järel.

(24) Ajukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 316R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) CCNU-skeem täiskasvanutel: madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi, glioblastoomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi;

2) CCNU+prokarbasiini skeem täiskasvanutel: anaplastse glioomi adjuvantne ravi, retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi;

3) BCNU-skeem täiskasvanutel: retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi;

4) lomustiini, vinkristiini ja tsisplatiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoomi ravi 0–21-aastastel, medulloblastoom+PNET metastaasidega 0–21-aastastel ning PNET 4–21-aastastel;

5) vinkristiini ja tsüklofosfamiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel, PNET 0–4-aastastel, metastaasideta ependümoom (G3-4) 0–21-aastastel;

6) metotreksaati ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel; ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–4-aastastel;

7) karboplatiini ja etoposiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel, ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–21-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 0–4-aastastel;

8) lomustiini, prokarbasiini ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: glioomid (G1-2) postoperatiivse jääktuumori korral.

(25) Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalse kemoteraapia- või immuunteraapia kuuri (kood 318R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) ühekordne põiesisene instillatsioon tsütostaatikumiga pärast TUR-i või retsidiveerunud juhul haigel, kes ei kuulu kõrge riski gruppi;

2) BCG ravi kõrge riski grupi haigel kuni kuus manustamiskorda induktsioonravis ning induktsioonravi järel kuni 21 manustamiskorda patsiendi kohta.

(26) Ägeda müeloidleukeemia kemoteraapiakuuri (kood 305R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) raviskeemide 7+3 ja DA kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse indutseerimiseks;

2) raviskeemide 7+3+GO ja DA+GO kasutamine madala riskiga täiskasvanud patsiendil induktsiooni- ja konsolidatsioonifaasis;

3) tsütarabiini monoravi ning MEA raviskeemi kasutamine üle 60-aastasel patsiendil ravivastuse indutseerimiseks;

4) raviskeemide HAM, modifitseeritud DA, HiDAC ning 5+2 kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse konsolideerimiseks;

5) raviskeemide FLAG ja FA-Ida kasutamine täiskasvanud patsiendil retsidiivse või refraktaarse haiguse raviks;

6) raviskeemide AIET ja AM kasutamine lapsel ravivastuse indutseerimiseks;

7) raviskeemide HA1M, HA2E ja HA3 kasutamine lapsel ravivastuse konsolideerimiseks.

(27) Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 320R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) raviskeemide AIDA, ATRA+daunorubitsiin+tsütarabiin kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse indutseerimiseks;

2) raviskeemi PETHEMA kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse konsolideerimiseks ja säilitusraviks;

3) raviskeemi arseentrioksiid kasutamine esmaliini ja refraktaarse/retsidiveeruva haiguse indutseerimiseks ja konsolideerimiseks.

(28) Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 306R) teenus sisaldab NOPHO-ALL 2008 raviprotokolli järgseid raviskeeme nii standardriski, keskriski kui ka kõrgriski patsientide raviks.

(29) Koodiga 306R tähistatud ravimiteenuse osutamisel rakendatakse tasumisel koefitsienti 1,2 juhul, kui teenust osutatakse vähemalt 18-aastasele patsiendile.

(30) Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 307R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme

1) ABVD: 1. rea raviks;

2) BEACOPP: 1. rea raviks ja 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul;

3) IVE: vereloome tüvirakkude mobiliseerimiseks, 2. rea ravina ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul;

4) mini-BEAM: 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul.

(31) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse järgmistel tingimustel

1) teenust osutatakse heas või rahuldavas üldseisundis (ECOG 0–2) eelnevalt ravimata perifeerse nodaalse CD30-positiivse T-rakklümfoomiga patsientidele kombinatsioonis keemiaraviga. Teenuse osutamisel ALK-positiivsele anaplastilise suurrakklümfoomiga patsiendile peab lisaks tema rahvusvaheline prognoosiindeksi (IPI) skoor olema ≥ 2;

2) teenust osutatakse heas üldseisundis retsidiveerunud või refraktaarse CD30-positiivse Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendile, kellel on haigus retsidiveerunud pärast autoloogset vereloome tüvirakkude siirdamist (ASCT) või pärast vähemalt kaht varasemat ravikuuri, kui ASCT või keemiaravi mitme ravimiga ei ole võimalik;

3) teenust osutatakse heas üldseisundis CD30-positiivse mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendile haiguse refraktaarse kulu või retsidiivi korral;

4) teenust osutatakse heas üldseisundis CD30-positiivse Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendile, kellel ASCT järel on suurenenud retsidiveerumise või progresseerumise risk (≥ 2 riskifaktorit). Riskifaktoriteks loetakse järgmisi asjaolusid: primaarne refraktaarne haigus, retsidiivi teke < 12 kuud pärast esmavaliku ravi lõppu, ekstranodaalne haaratus siirdamiseelse nn päästva keemiaravi alustamisel, osaline ravivastus või stabiilne haigus kõige viimasele siirdamiseelsele nn päästvale keemiaravikuurile, B-sümptomid siirdamiseelse retsidiivi ajal, kahe või enama nn päästva raviskeemi kasutamine enne siirdamist.

(32) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenuse osutamisel (välja arvatud konsolideeriv ravi) hinnatakse ravivastust Ameerika Kliinilise Onkoloogia Ühingu 2007. a objektiivsete ravivastuse kriteeriumide alusel (Cheson, B. D. et al. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol 2007; 25:579–86) pärast nelja ravikuuri. Ravi teenusega 370R lõpetatakse pärast nelja ravikuuri (välja arvatud konsolideeriv ravi), kui patsiendil ei saavutata täielikku või osalist ravivastust.

(33) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 16 ravikuuri ühe patsiendi kohta, välja arvatud eelnevalt ravimata perifeerse nodaalse CD30-positiivse T-rakklümfoomi korral, mida on lubatud kasutada kuni kaheksa ravikuuri ühe patsiendi kohta.

(34) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenuse kasutamisel ei ole lubatud samal ajal kodeerida ravimiteenust 308R.

(35) Tervisekassa võtab koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 2–30-aastasel patsiendil kõrgmaliigse mittemetastaatilise osteosarkoomi raviks pärast tuumori makroskoopiliselt täielikku eemaldamist kombinatsioonis keemiaraviga.

(36) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse osutamisel hinnatakse patsiendi ravi taluvust pärast kuue ravikuuri tegemist. Ravi taluvuse korral võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle alates seitsmendast ravikuurist.

(37) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 48 ravikuuri ühe patsiendi kohta.

(38) Koodiga 375R tähistatud tervishoiuteenust on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2.

(39) Koodiga 376R tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse kuni kaks korda ühe patsiendi kohta aastas.

(40) Koodidega 377R–384R ja 387R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord patsiendi kohta.

(41) Tervisekassa võtab koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsiendilt, kellele ei ole võimalik siirata vereloome tüvirakke ning kelle seisund vastab rahvusvahelise prognostilise skoori süsteemi IPSS kohaselt teise kesktaseme või kõrge riskiga müelodüsplastilisele sündroomile. Ravi alustamise ja jätkamise otsustab eksperdikomisjon.

(42) Tervisekassa võtab koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ägeda müeloidleukeemiaga patsiendilt, kellel intensiivne keemiaravi ja vereloome tüvirakkude siirdamine pole vanuse (> 65 eluaastat) või kaasuvate haiguste tõttu rakendatav. Ravi alustamise ja jätkamise otsustab eksperdikomisjon.

(43) Tervisekassa võtab koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle toimeaine koguse eest kuni 75 mg/m² kehapindala kohta ühel ravipäeval. Üks ravitsükkel koosneb kuni seitsmest ravipäevast ja 21-päevasest pausist. Tasu maksmise ülevõtmine lõpetatakse müelodüsplastilise sündroomiga patsiendi eest, kellel pärast kuut ravitsüklit ei ole saavutatud ravivastust, ning ägeda müeloidleukeemiaga patsiendi eest, kellel pärast nelja ravitsüklit ei ole saavutatud ravivastust. Piirang ei rakendu asatsitidiini kasutamisel kombinatsioonis venetoklaksiga ägeda müeloidleukeemia ravis.

(44) Tervisekassa võtab koodiga 244R tähistatud ravimiteenuse ja koodiga 79469 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle metastaatilise kastreerimise suhtes resistentse eesnäärmevähiga (mCRPC) täiskasvanud patsiendilt, kellel on sümptomitega luumetastaasid ning puuduvad teadaolevad vistseraalsed metastaasid, tingimusel, et patsiendi haigus on progresseerunud pärast vähemalt kahte eelnevat mCRPC süsteemset ravikuuri (v.a ravi LHRH analoogidega) või kellele ei sobi ükski olemasolev mCRPC süsteemne ravimeetod.

(45) Tervisekassa võtab koodiga 244R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 1., 2., 3. ja 6. teenuse osutamise korra eest.

(46) Koodiga 395R tähistatud ravimiteenuse korral võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle tingimusel, et teenust osutatakse täiskasvanud Philadelphia kromosoom-negatiivsele B-eellasrakulise lümfoblastleukeemiaga patsiendile, kelle haigus on retsidiveerunud < 12 kuu jooksul pärast esmast remissiooni või < 12 kuu jooksul pärast allogeenset vereloome tüvirakkude siirdamist või haigus ei ole allunud tsütotoksilisele keemiaravile.

(47) Koodiga 395R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni kaks ravikuuri (s.o kuni 56 korda) ühe patsiendi kohta ning üksnes patsiendile, kellele on plaanis siirata vereloome tüvirakke ja kes ei ole saanud varem ravi koodiga 280R tähistatud ravimiteenusega.

(48) Koodiga 238R tähistatud teenus sisaldab daratumumabi kombinatsiooni bortesomiibiga hulgimüeloomi raviks täiskasvanud patsiendil, keda on eelnevalt ravitud bortesomiibil põhineva raviskeemiga ja immunomodulaatoril põhineva raviskeemiga.

(49) Koodiga 238R tähistatud teenust võib raviarvel kodeerida üks kord iga daratumumabi manustamiskorra kohta.

(50) Koodiga 293R tähistatud teenust võib raviarvel kodeerida igakordsel karfilsomiibi manustamisel hulgas, mis vastab individuaalse üksikannuse ettevalmistamiseks kulunud toimeaine kogusele täiskasvanud patsientidel, kes on varem saanud bortesomiibi sisaldavat ravi.

(51) Koodiga 296R tähistatud teenust võib raviarvel kodeerida iksasomiibi kasutamisel üks kord iga nelja nädala järel kokku kuni üheksal korral igale patsiendile hulgimüeloomi (C90.0) raviks kombinatsioonis lenalidomiidi ja deksametasooniga retsidiveerunud, refraktaarse või retsidiveerunud/refraktaarse hulgimüeloomiga täiskasvanud patsientidel. Samal ajal iksasomiibi raviga ei ole lubatud patsiendile soodusretseptiga lenalidomiidi välja kirjutada alates ravi alustamisest iksasomiibiga kuni põhihaiguse progresseerumiseni.

(52) Koodidega 238R, 293R ja 296R tähistatud teenuste osutamise korral pole lubatud samal ajal osutada koodiga 317R tähistatud teenust.

(53) Tervisekassa võtab koodidega 254R ja 255R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni haiguse progresseerumiseni mitteresetseeritava lokoregionaalselt levinud (IIIc/d staadium) või kaugelearenenud (IV staadium) melanoomiga haigelt, kelle sooritusvõime ECOG skaalal on 0–1. Kui eelnimetatud patsient on varasemas ravireas saanud resektsioonijärgset adjuvantravi PD-1 inhibiitoriga (kood 289R), võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle üksnes juhul, kui patsiendi haigus on taastekkinud eelnimetatud staadiumitesse ≥ 6-kuulise haigusvaba perioodi järel. Koodidega 254R ja 255R tähistatud ravimiteenuseid ei ole lubatud kodeerida patsiendil, kes katkestas adjuvantravi (kood 289R) haiguse progressiooni tõttu ravi ajal või kui haigus progresseerus vahetult pärast ravi lõppu (≤ 6 kuu jooksul).

(54) Koodiga 254R tähistatud teenus sisaldab pembrolizumabi monoravina eelnevalt mitteravitud metastaatilise mitteväikerakk-kopsukasvajaga patsiendil, kelle kasvaja ekspresseerib PD-L1 kasvaja proportsiooni skooriga (TPS) ≥ 50% ja kellel ei esine EGFR- ega ALK-positiivseid kasvaja mutatsioone.

(55) Tervisekassa võtab koodiga 254R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mikrosatelliitide kõrge ebastabiilsusega (microsatellite instability-high, MSI-H) või valepaardumisreparatsiooni geeni defektiga (mismatch repair deficient, dMMR) patsientidel

1) metastaatilise kolorektaalvähi esimese rea raviks täiskasvanutele;

2) mitteresetseeritava või metastaatilise kolorektaalvähi raviks pärast varasemat fluoropürimidiinipõhist kombinatsioonravi;

3) kaugelearenenud või retsidiveerunud endomeetriumivähi raviks, kui haigus on progresseerunud eelneva plaatinat sisaldava ravi ajal või järel ning kes ei sobi kuratiivseks kirurgiliseks ega kiiritusraviks;

4) mitteresetseeritava või metastaatilise mao, peensoole või sapiteede vähi raviks, kui haigus on progresseerunud vähemalt ühe eelneva ravi ajal või järel.

(56) Koodiga 294R tähistatud teenus sisaldab atesolizumabi monoravina

1) levinud mitteväikerakk-kopsukasvaja esimese rea raviks täiskasvanul, kui kasvaja ekspresseerib PD-L1 kasvaja proportsiooni skooriga (TPS) ≥ 50% ja ei esine EGFR- ega ALK-positiivseid kasvaja mutatsioone;

2) mitteväikerakk-kopsuvähi adjuvantraviks pärast kasvaja täielikku resektsiooni ja plaatinapõhist keemiaravi täiskasvanul, kellel on suur retsidiivi risk ning kelle kasvaja ekspresseerib PD-L1 kasvaja proportsiooni skooriga (TPS) ≥ 50% ja ei esine EGFR- ega ALK-positiivseid kasvaja mutatsioone.

(57) Koodiga 295R tähistatud teenus sisaldab atesolizumabi monoravina lokaalselt levinud või metastaatilise mitteväikerakk-kopsuvähi ravis pärast eelnevat keemiaravi.

(58) Koodiga 268R tähistatud ravimiteenus sisaldab pembrolizumabi kombinatsioonravi koos plaatinapõhise keemiaraviga levinud mitteväikerakk-kopsukasvaja esimese rea raviks täiskasvanul, kui kasvaja ekspresseerib PD-L1 kasvaja proportsiooni skooriga (TPS) 1–49% ja ei esine EGFR- ega ALK-positiivseid kasvaja mutatsioone.

(59) Tervisekassa võtab koodiga 254R või 255R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle retsidiveerunud või refraktaarse klassikalise Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendilt, kellel on ebaõnnestunud autoloogne vereloome tüvirakkude siirdamine ja ravi brentuksimabvedotiiniga või kes ei sobi siirdamiseks ja kellel on ebaõnnestunud ravi brentuksimabvedotiiniga. Ravi pärast nelja ravikuud jätkatakse tingimusel, et mitte enam kui nelja ravikuu möödumisel on saavutatud täielik või osaline ravivastus (hinnatuna vastavalt Lugano klassifikatsioonile, Cheson, B. D. et al. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol 2014; 32:3059–3068) ning edasistel ravivastuse hindamistel vähemalt iga kolme kuu järel ei ole haigus progresseerunud (hinnatuna vastavalt Lugano klassifikatsioonile).

(60) Ühe patsiendi ravi koodiga 254R või 255R tähistatud ravimiteenusega võib klassikalise Hodgkini lümfoomi näidustusel kesta maksimaalselt kaks aastat.

(61) Tervisekassa võtab koodiga 256R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle follikulaarse mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendilt, kes ei saavutanud ravivastust või kelle haigus progresseerus rituksimabi või rituksimabi sisaldava raviskeemi kasutamise ajal või kuni kuue kuu jooksul pärast ravi lõppu. Ravimiteenust rakendatakse kuni kuus korda induktsioonravil oleva ning kuni 12 korda säilitusravil oleva patsiendi kohta.

(62) Tervisekassa võtab koodiga 257R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ravinaiivselt kroonilise lümfoidse leukeemia diagnoosiga patsiendilt, kellele ravi fludarabiinil baseeruvate skeemidega on vastunäidustatud. Ravimiteenust rakendatakse kuni kaheksa korda ühe patsiendi kohta.

(63) Tervisekassa võtab koodiga 267R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ravinaiivselt kesknärvisüsteemi lümfoomiga patsiendilt maksimaalselt nelja ravikuuri eest.

(64) Tervisekassa võtab koodiga 263R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lokaalselt retsidiveerunud või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähiga heas üldseisundis (ECOG 0–1) täiskasvanud patsiendilt haiguse progresseerumise korral plaatinapõhise tsütostaatilise ravi ajal või kuue kuu jooksul pärast plaatinapõhise keemiaravi lõppemist. Lisatingimused on aktiivsete kesknärvisüsteemi metastaaside või leptomeningeaalse leviku ning aktiivset immuunsupressiivset ravi vajava autoimmuunse haiguse puudumine.

(65) Ühe patsiendi ravi koodiga 263R tähistatud ravimiteenusega võib kesta kuni haiguse progresseerumiseni, selle puudumise korral maksimaalselt kaks aastat.

(66) Tervisekassa võtab koodiga 280R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle CD22pos B-eellasrakulise lümfoblastleukeemiaga patsiendilt (ECOG 0–2, luuüdis lümfoblaste ≥ 5%), kelle haigus on retsidiveerunud < 12 kuu jooksul pärast esmast remissiooni või < 12 kuu jooksul pärast allogeenset vereloome tüvirakkude siirdamist või haigus ei ole allunud tsütotoksilisele keemiaravile. Philadelphia kromosoom-positiivse patsiendi korral peab ravi standardse kemoteraapia ja türosiini kinaasi inhibiitoriga olema ebaõnnestunud.

(67) Koodiga 280R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni kaks ravitsüklit (s.o kuni 8 korda) ühe patsiendi kohta ning üksnes patsiendile, kellele on plaanitud siirata vereloome tüvirakke ja kes ei ole saanud varem ravi koodiga 395R ega 286R tähistatud ravimiteenusega.

(68) Tervisekassa võtab koodiga 286R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle pediaatriliselt patsiendilt (vanuses 1–17), kellel on Philadelphia kromosoom-negatiivne CD19pos B-eellasrakuline äge lümfoblastleukeemia (ECOG 0–2, luuüdis lümfoblaste ≥ 5%), mis on retsidiveerunud pärast vähemalt kahte eelmist ravi (< 12 kuu jooksul viimasest) või retsidiveerunud < 12 kuu jooksul pärast allogeenset vereloome tüvirakkude siirdamist või haigus ei ole allunud tsütotoksilisele keemiaravile.

(69) Tervisekassa võtab koodiga 286R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt kaheks 28-päevaseks ravitsükliks vajamineva toimeainekoguse eest patsiendilt, kellele on plaanis siirata vereloome tüvirakke ja kes ei ole saanud varem ravi koodiga 280R tähistatud ravimiteenusega. Vähemalt 45 kg kaaluva patsiendi korral on teenust lubatud kodeerida kokku kuni 1435 korda. Alla 45 kg kaaluva patsiendi korral arvutatakse kaheks 28-päevaseks ravitsükliks vajaminev toimeainekogus vastavalt patsiendi kehapinna suurusele.

(70) Tervisekassa võtab koodiga 289R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle naha pahaloomulise melanoomi adjuvantraviks kõrge retsidiivi riskiga lümfisõlmede haaratusega IIIa (kasvajakoormus SLN > 1 mm) ja IIIb-d (klassifikatsioon: AJCC 8th edition) staadiumiga täiskasvanud patsiendilt alljärgnevate tegurite koosesinemise korral

1) patsiendi haigus on täielikult resetseeritud ja sellest ei ole möödunud rohkem kui 12 nädalat (ECOG 0–1);

2) patsient ei ole varem saanud süsteemset melanoomravi;

3) teenuse osutamise otsustab multimodaalne paikmepõhine onkoloogiline konsiilium;

4) ravimiteenust rakendatakse monoteraapiana kuni haiguse taastekkimiseni, kuid mitte üle 12 kuu (st kuni 26 tsüklit ühe patsiendi kohta).

(71) Koodidega 254R, 255R, 289R ja 406R tähistatud ravimiteenuste samaaegne rakendamine patsiendi ravis ei ole lubatud.

(72) Tervisekassa võtab koodiga 292R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle metastaatilise või mitteresetseeritava korduva pea- ja kaelapiirkonna lamerakk-kartsinoomi esimese rea raviks heas üldseisundis (ECOG 0–1) täiskasvanud patsiendilt, kelle kasvaja ekspresseerib PD-L1 CPS-ga ≥ 20, kuni haiguse progresseerumiseni või progressiooni puudumise korral maksimaalselt kaks aastat.

(73) Tervisekassa võtab koodiga 287R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mitteresetseeritava hepatotsellulaarse kartsinoomi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui konsiilium (vähemalt kolm onkoloogi) on ravi alustamise atesolizumabi ja bevatsizumabiga hinnanud vastavaks järgmistele kriteeriumidele: diagnoositud kaugelearenenud või opereerimatu hepatotsellulaarne kartsinoom, patsiendi üldseisund on hea ning maksa funktsioon pole oluliselt häiritud (ECOG 0–1, BCLC B–C, Child-Pugh A).

(74) Koodiga 297R tähistatud teenust ei ole lubatud kodeerida koodidega 218R, 287R, 325R ja 326R tähistatud ravimiteenustes sisalduva bevatsizumabi komponendi asemel.

(75) Tervisekassa võtab koodiga 405R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle varasemalt ravimata lokaalselt levinud mitteresetseeritava (staadium IIIC ja IIID) või kaugelearenenud (staadium IV) naha melanoomiga patsiendi induktsioonraviks, kui patsiendi sooritusvõime on 0–1 (ECOG skaalal), patsiendil puuduvad kesknärvisüsteemi metastaasid, mis vajavad sümptomite kontrolliks glükokortikoidhormooni, ja autoimmuunhaigused ning patsient ei saa süsteemset immunosupressiivset ravi transplantaadi säilitamiseks.

(76) Ravi teenuskoodiga 405R alustatakse multimodaalse paikmepõhise onkoloogilise konsiiliumi otsusel. Ravi teenuskoodiga 405R on lubatud teostada maksimaalselt 4 ravitsüklit ühe patsiendi kohta ning üksnes kombinatsioonis teenusega 406R.

(77) Tervisekassa võtab koodiga 406R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kombinatsioonis teenusega 405R ravi saava patsiendi induksiooniks ning selle järel (mitte hiljem kui 6 nädalat) monoteraapiana vastava patsiendi säilitusraviks (kuni patsiendi haiguse progressioonini).

(78) Koodidega 254R ja 255R tähistatud ravimiteenuseid ei ole lubatud kodeerida patsiendil, kes on saanud CTLA4+PD1 kombinatsioonravi teenustega 405R ja 406R.

(79) Tervisekassa võtab koodiga 411R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mitteresetseeritava kaugelearenenud, retsidiveerunud või metastaatilise lamerakulise söögitoru kartsinoomi esimese rea raviks heas üldseisundis (ECOG 0–1) täiskasvanud patsiendilt, kelle kasvaja ekspresseerib PD-L1 ≥ 1%, kuni haiguse progresseerumiseni või progressiooni puudumise korral maksimaalselt kaks aastat.

(80) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 328R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel tingimustel

1) pertuzumab varajase rinnavähi neoadjuvantraviks, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) ning primaartuumor on ≥ 2 cm (≥ T2) või haaratud on lümfisõlmed (≥ N1) või tegu on põletikulise rinnavähiga. Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt nelja ravikuuri eest;

2) pertuzumab metastaatilise rinnavähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) heas üldseisundis (ECOG 0–1) vistseraalsete metastaasidega patsiendil, kes ei ole varem saanud HER2-vastast ravi või kemoteraapiat metastaatilise haiguse tõttu;

3) koodiga 328R tähistatud ravimiteenust on lubatud kodeerida ühele raviarvele koos teenusega 229R, kui ravi tehakse samaaegselt kombinatsioonis trastuzumabi ja keemiaraviga, sh ka pertuzumabi ja trastuzumabi sisaldava kombinatsioonravimi kasutamise korral;

4) ravi alustamisel küllastusannuse kasutamisel on ravimiteenust lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2.

(81) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 394R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel tingimustel

1) trastuzumabemtansiin monoteraapiana II–III staadiumi rinnavähi adjuvantraviks, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) ning patsiendil on jääktuumor rinnanäärmes ja/või lümfisõlmedes pärast neoadjuvantravi taksaani ja HER2-sihtmärkraviga. Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 14 ravikuuri eest;

2) trastuzumabemtansiin monoteraapiana mitteresetseeritava lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise rinnanäärmevähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed), täiskasvanud patsiendil, kes on eelnevalt saanud trastuzumabi ja taksaani kas eraldi või kombineeritult. Patsient peab olema saanud eelnevat ravi lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise haiguse tõttu või patsiendil peab olema tekkinud haiguse retsidiiv trastuzumab-adjuvantravi ajal või kuue kuu jooksul pärast selle lõppu, seejuures ei tohi patsient olla saanud eelnevat ravi pertuzumabiga.

(82) Tervisekassa võtab koodiga 407R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mitteresetseeritava lokaalselt levinud või metastaatilise kolmiknegatiivse rinnavähiga patsiendilt, kelle kasvaja PD-L1 ekspressioon on ≥ 1% ning kes ei ole saanud eelnevat kemoteraapiat metastaatilise haiguse raviks, kuni haiguse progresseerumiseni.

(83) Tervisekassa võtab koodiga 408R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mitteresetseeritava lokaalselt levinud või metastaatilise kolmiknegatiivse rinnavähiga patsiendilt, kelle kasvaja PD-L1 ekspressioon on ≥ 1% ning kes ei ole saanud eelnevat kemoteraapiat metastaatilise haiguse raviks, kombinatsioonis immuunraviga kuni haiguse progresseerumiseni.

(84) Tervisekassa võtab koodiga 409R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel tingimustel

1) kaugelearenenud neerurakk-kartsinoomi 1. rea raviks keskmise või halva riskitasemega patsiendilt kuni haiguse progressioonini;

2) kaugelearenenud heledarakulise neeruvähiga heas üldseisundis (ECOG 0–1) patsiendilt 2. rea raviks kuni haiguse progressioonini tingimusel, et mitte enam kui kolme ravikuu möödumisel on saavutatud täielik või osaline ravivastus või haigus püsib stabiilsena. Seejuures ei või 2. reas nivolumabi kasutamisele eelneda ega järgneda ravi aksitiniibiga, välja arvatud juhul, kui aksitiniibi või nivolumabi kasutamisel ei saada kolme ravikuu jooksul täielikku või osalist ravivastust või kolme ravikuuga toimub haiguse progressioon või ravi katkestatakse kõrvaltoimete tõttu esimese kaheksa nädala jooksul.

(85) Tervisekassa võtab koodiga 410R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kaugelearenenud neerurakk-kartsinoomi 1. rea kombinatsioonraviks koos nivolumabiga keskmise või halva riskitasemega patsiendilt maksimaalselt kuni neli ravitsüklit.

(86) Tervisekassa võtab koodiga 420R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kõrge riskiga II ja III staadiumi kolmiknegatiivse rinnakasvajaga patsiendi ravis koos kemoteraapiaga (kood 228R) neoadjuvantraviks ning operatsiooni järel patoloogilist ravivastust mittesaanud patsiendi adjuvantraviks.

(87) Tervisekassa ei võta koodiga 420R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustust üle juhul, kui ravi pembrolizumabiga on ravimitootja vastutusel alustatud ja tagatud enne 1. jaanuari 2024. a.

(88) Tervisekassa võtab koodiga 418R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle retsidiveerunud või refraktaarse difuusse B-suurrakklümfoomiga heas või rahuldavas üldseisundis (ECOG 0–2) täiskasvanud patsiendilt, kes ei ole vereloome tüvirakkude siirdamiseks sobilik või kellel on tüvirakkude siirdamine ebaõnnestunud. Polatuzumabvedotiini kasutamise eest võtab Tervisekassa patsiendilt tasu maksmise kohustuse üle teise või kolmanda valiku kombinatsioonraviks koos rituksimabi ja bendamustiiniga (ravimiteenus 308R, ravikuuri nimetus RB) maksimaalselt kuni kuus ravitsüklit.

(89) Teenust 419R on lubatud kasutada vaid kombinatsioonraviks koos koodiga 326R tähistatud teenusega.

(1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate harvaesinevate haiguste ravimiteenuste piirhinnad on järgmised

Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Gaucher’ tõve 1. tüübi ensüümasendusravi 1 TÜ või miglustaatravi 4,78 mg 332R 3,97 Gaucher’ tõve ravi eliglustaadiga, 84 mg 251R 363,18 Fabry tõve ensüümasendusravi toimeainetega agalsidase beeta 1 mg või agalsidase alfa 0,2 mg 335R 107,71 Pompe tõve ensüümasendusravi alglükosidaas alfaga, 50 mg 239R 463,00 Paroksüsmaalse öise hemoglobinuuria ravi komplementvalgu C5 inhibiitoriga, 300 mg 396R 3752,45 Paroksüsmaalse öise hemoglobinuuria ravi pegtsetakoplaaniga, üks viaal (1080 mg) 421R 3260,62 Kõrgriski neuroblastoomi ravi beetadinutuksimabiga, üks viaal (20 mg) 398R 9662,19 Atüüpilise hemolüütilis-ureemilise sündroomi (aHUS) ravi komplementvalgu C5 inhibiitoriga, 300 mg 260R 3752,45 X-liitelise hüpofosfateemia ravi burosumabiga, 10 mg 269R 3699,53 Alfa-mannosidoosi ravi alfavelmanaasiga, 10 mg 274R 956,57 Mukopolüsahharidoosi VI alavormi pikaajaline ensüümasendusravi toimeainega galsulfaas, üks viaal 417R 1559,81

(2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.

(3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.

(4) Koodidega 239R, 332R, 251R, 335R, 396R, 417R ja 421R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse juhul, kui diagnoos on kinnitatud piirkondlikus haiglas.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 251R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 1. tüüpi Gaucher’ tõvega patsiendilt, kellel ensüümi CYP2D6 aktiivsus on madal, keskmine või kõrge ning kes on varem vähemalt kuuekuulise ensüümasendusraviga stabiliseeritud.

(6) Ravi jätkamisel koodiga 251R tähistatud ravimiteenusega hinnatakse ravivastust vähemalt iga 12 kuu järel ning ravi jätkamise eeldus on tingimus, et patsiendi seisund püsib stabiilne.

(7) Tervisekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle hilise algusega Pompe tõvega patsiendilt, kes neljaliikmelise (neuroloog, füsioterapeut, pulmonoloog, geneetik) eksperdikomisjoni otsusel on saavutanud ravivastuse eelneva vähemalt kuue kuu jooksul tehtud alglükosidaas alfa raviga. Pompe tõve infantiilse vormi korral alustatakse ravi nimetatud eksperdikomisjoni otsusel, kuid eelnev ensüümasendusravi ei ole nõutav.

(8) Tervisekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Pompe tõve korral ravivastuse püsimisel maksimaalselt 606 korra eest aastas.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 396R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle paroksüsmaalse öise hemoglobinuuria korral tingimusel, et ravi alustamise üle on otsustanud hematoloogidest koosnev eksperdikomisjon.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 421R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle paroksüsmaalse öise hemoglobinuuria korral täiskasvanud patsientide ravis, kes on jätkuvalt aneemilised pärast vähemalt kolmekuulist ravi C5 inhibiitoriga, maksimaalselt 104 korra eest aastas patsiendi kohta tingimusel, et ravi alustamise üle on otsustanud hematoloogidest koosnev eksperdikomisjon.

(11) Koodiga 398R tähistatud ravimiteenust rakendatakse järgmisel tingimusel: teenust osutatakse 12-kuusele või vanemale kõrgriski neuroblastoomiga patsiendile, kes on varem saanud induktsioon-keemiaravi, millega on saavutatud vähemalt osaline ravivastus, ning kes on seejärel saanud müeloablatiivset ravi ja kellele on teostatud vereloome tüvirakkude siirdamine.

(12) Tervisekassa võtab koodiga 260R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kinnitatud atüüpilise hemolüütilis-ureemilise sündroomi (aHUS) diagnoosi korral esimese kolme kuu ravi eest ravimiomaduste kokkuvõttes kirjeldatud standarddoosiga (SPC) ning jätkab ravi eest tasumist positiivse ravivastuse korral tingimusel, et järgneva ravi puhul lähtutakse järgmistest kriteeriumidest

1) täiskasvanud patsiendil, kellel on aHUS neerudes diagnoositud esmakordselt ja kes saavutas adekvaatse ravivastuse kolme esimese ravikuuga (stabiilne neeru funktsioon, vererõhk normi piirides, trombootilist mikroangiopaatiat ei esine), katkestatakse ravi;

2) täiskasvanud patsiendil, kellel esineb aHUSi retsidiveerumine rohkem kui 12 kuud pärast esmast ravi, üle kuueaastasel lapsel ja neerusiirdamise järel retsidiveerunud, kuid ilma patogeensete mutatsioonideta patsiendil, kes saavutas adekvaatse ravivastuse kolme esimese ravikuuga (eGFR taastumine, vererõhk normi piirides, trombootilist mikroangiopaatiat ei esine), jätkatakse ekulizumabi manustamist üheksa kuu jooksul iga nelja nädala järel (maksimaalselt 1200 mg korraga), misjärel ravi katkestatakse;

3) patsiendil, kellel esineb aHUSi retsidiveerumine 3–12 kuud pärast esmast ravi, ning neerusiirdamise järel retsidiveerunud ja patogeensete mutatsioonidega (teistes geenides kui CFH) patsiendil, kes saavutas adekvaatse ravivastuse kolme esimese ravikuuga (eGFR taastumine, vererõhk normi piirides, trombootilist mikroangiopaatiat ei esine), jätkatakse ekulizumabi manustamist üheksa kuu jooksul iga nelja nädala järel (maksimaalselt 1200 mg korraga) ning seejärel aasta jooksul 6–8-nädalaste (sõltuvalt kehakaalust) intervallidega, misjärel ravi katkestatakse;

4) patsiendil, kellel on esinenud korduvaid aHUSi retsidiveerumisi, ning neerusiirdamise järel retsidiveerunud ja patogeense mutatsiooniga (CFH geenis) patsiendil jätkatakse ekulizumabi manustamist üheksa kuu jooksul iga nelja nädala järel (maksimaalselt 1200 mg korraga) ning seejärel 6–8-nädalaste (sõltuvalt kehakaalust) intervallidega;

5) patsiendil, kellel esineb haiguse retsidiveerumine ravi ajal või vähem kui kolm kuud pärast ravi lõppu, ja alla kuueaastasel lapsel jätkatakse ekulizumabi manustamist iga nelja nädala järel (maksimaalselt annuses 1200 mg korraga);

6) patsiendil, kellel esineb haiguse retsidiveerumine vähendatud annusega ravi ajal või kellel on neerusiirikus aHUSi retsidiveerumisest tingitult lõppstaadiumi neeruhaigus vaatamata varem saadud ekulizumabi ravile, jätkatakse ravi standarddoosiga.

(13) Tervisekassa võtab koodiga 269R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle X-liitelise hüpofosfateemia raviks radiograafiliselt tõendatud luuhaigusega üheaastaselt ja vanemalt lapselt ning kasvava luustikuga noorukilt, kellel kuus kuud kestnud fosfaadi asendusravi ei ole andud piisavat raviefekti (parathormooni või aluselise fosfataasi tase ei ole ealise referentspiiri sees) või ilmnevad fosfaadi asendusravi kõrvalmõjud, mis takistavad ravi jätkamist. Ravi lõpetatakse luu kasvuplaadi sulgumisel.

(14) Tervisekassa võtab koodiga 274R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle molekulaargeneetiliselt kinnitatud kerge kuni keskmise raskusega alfa-mannosidoosiga patsiendilt, kellel ei esine neuroloogilisi sümptomeid ja kellele pole teostatud vereloome tüvirakkude siirdamist või kellel see on ebaõnnestunud.

(15) Ravi tulemuslikkust hinnatakse esimest korda ühe aasta möödumisel ravi algusest ning hiljem üks kord aastas. Ravi koodiga 274R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse, kui ravi tulemuslikkuse hindamise käigus tuvastatakse ühe või mitme haigusspetsiifilise näitaja negatiivne dünaamika, patsiendi füüsilise jõudluse vähenemine, kognitiivsete võimete halvenemine, neuroloogiliste sümptomite ilmnemine või liikumispuude süvenemine.

(16) Tervisekassa võtab koodiga 417R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ensümaatiliselt ja/või molekulaargeneetiliselt kinnitatud kuni keskmise raskusega mukopolüsahharidoosi VI alavormiga isikult.

(17) Ravi tulemuslikkust hinnatakse esimest korda ühe aasta möödumisel ravi algusest ning hiljem üks kord aastas. Ravi koodiga 417R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse, kui ravi tulemuslikkuse hindamise käigus tuvastatakse ühe või mitme haigusspetsiifilise näitaja negatiivne dünaamika, patsiendi füüsilise jõudluse vähenemine, kognitiivsete võimete halvenemine, neuroloogiliste sümptomite ilmnemine või liikumispuude süvenemine.

(1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised

Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%) Ravi beetaepoetiiniga doosis 200 TÜ või darbepoetiiniga doosis 1 µg või metoksüpolüetüleenglükool epoetiin beetaga doosis 0,8 µg renaalse aneemiaga patsiendil või imikutel sünnikaaluga 750–1500 g ja gestatsioonieaga alla 34 nädala 200R 1,83 100 0 Induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi mono- ja polüklonaalsete antikehadega (välja arvatud rituksimab), üks raviannus 480R 1679,86 100 0 Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega gantsikloviir, 500 mg 481R 38,15 100 0 Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega valgantsikloviir, 450 mg 482R 3,91 100 0 Tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetav ravi ja ravi foskarnetiga 6000 mg 483R 245,25 100 0 Tsütomegaloviiruse vireemia ravi toimeainega maribaviir, 11200 mg 412R 11 494,69 100 0 Tsütomegaloviirus- ja adenoviirusinfektsiooni ennetav ravi ja ravi toimeainega tsidofoviir, 375 mg 416R 1614,72 100 0 Koe-tüüpi plasminogeeni aktivaator, üks raviannus 212R 845,10 100 0 Infektsioosse endokardiidi antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus 493R 9,97 100 0 Üks annus glükoproteiini IIb/IIIa retseptorite blokaatorit profülaktiliseks kasutamiseks kõrge riskiga haigetel koronaarinterventsioonide teostamise korral 214R 174,40 100 0 Kopsuarteri trombemboolia või ägeda südamelihaseinfarkti trombolüütiline ravi streptokinaasiga, üks ravikuur 215R 32,54 100 0 Sclerosis multiplex’i baasravi tsütostaatikumidega, üks manustamiskord 234R 65,89 100 0 A-tüübi botulismitoksiin Botox 1 TÜ või Dysport 3 TÜ 235R 1,53 100 0 Surfaktantravi idiopaatilise respiratoorse distressi sündroomi korral enneaegsetel vastsündinutel, 120 mg 282R 365,67 100 0 Anti-D globuliin, 625 TÜ 290R 27,85 100 0 Ravi granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktoriga, ühe päeva raviannus 304R 5,19 100 0 Täiskasvanute idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura ravi romiplostiimiga, 1 µg 319R 2,59 100 0 Ravi türeotropiiniga diferentseerunud kilpnäärmevähiga patsiendil, üks manustamiskord 329R 1062,64 100 0 Sepsise antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus 484R 16,25 100 0 Ravi süstitava atüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, neljanädalane ravikuur 492R 244,66 100 0 Ravi hobuse anti-T-lümfotsüütse immunoglobuliiniga, 250 mg 272R 156,96 100 0 Ravi küüliku anti-T-lümfotsüütse immunoglobuliiniga, 25 mg 273R 190,70 100 0 Ravi inhaleeritava NO-ga püsiva pulmonaalse hüpertensiooniga patsientidel, üks tund 336R 145,27 100 0 Luukoe mineralisatsiooni mõjustavad ained onkoloogias, üks manustamiskord 486R 25,95 100 0 Invasiivse seeninfektsiooni ravi või eeldatava invasiivse seeninfektsiooni empiiriline ravi ehhinokandiini, liposomaalse amfoteritsiini või triasooli derivaadiga (välja arvatud itrakonasool, flukonasool või suukaudne vorikonasool), ühe päeva raviannus 338R 94,71 100 0 Akromegaalia hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, neljanädalane ravikuur 339R 977,20 100 0 Riskirühma imikute respiraator-süntsütiaalse viiruse (RSV) infektsiooni profülaktika rekombinantse monoklonaalse humaanantikehaga, 1 mg 341R 10,84 100 0 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–10. päeval, ühe päeva raviannus 354R 727,94 100 0 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 11.–42. päeval, ühe päeva raviannus 355R 366,41 100 0 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 43.–90. päeval, ühe päeva raviannus 356R 81,12 100 0 Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–7. päeval, ühe päeva raviannus 357R 123,47 100 0 Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 8.–35. päeval, ühe päeva raviannus 358R 40,03 100 0 Neeru- või pankreasesiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–3. päeval, ühe päeva raviannus 261R 26,10 100 0 Neeru- või pankreasesiirdamise järgne ravimikomplekt 4.–30. päeval, ühe päeva raviannus 262R 9,88 100 0 Intravenoosne osteoporoosi bisfosfonaatravi, üks manustamiskord 362R 224,13 100 0 Neuroendokriinkasvajate hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, neljanädalane ravikuur 363R 977,20 100 0 Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava pikatoimelise rauapreparaadiga, 500 mg 388R 70,14 100 0 Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava lühitoimelise rauapreparaadiga, 500 mg 389R 29,76 100 0 Anti-VEGF ravim silmasiseseks süsteks, üks manustamiskord 365R 10,18 100 0 Silmasisene süst hormoonpreparaadiga, üks manustamiskord 366R 171,29 100 0 Päriliku ja omandatud angioödeemi ägeda ataki ravi, üks manustamiskord 275R 1190,76 100 0 Päriliku ja omandatud angioödeemi profülaktiline ravi intravenoosse C1-inhibiitoriga, 500 toimeühikut 285R 563,20 100 0 Ägeda vahelduva maksaporfüüria spetsiifiline ravi, üks viaal 368R 587,62 100 0 Baklofeeni infusioonlahus 10 mg / 20 ml 369R 114,45 100 0 Ravi metüülprednisolooniga, 125 mg 385R 7,24 100 0 Vereloome tüvirakkude siirdamisjärgne ravikuur sugulasdoonori ja registridoonori korral, üks ravipäev 386R 185,30 100 0 Ravi levodopa/karbidopa intestinaalgeeli või foslevodopa/foskarbidopa infusioonilahusega, ühenädalane ravikuur 487R 569,79 100 0 Venooklusiivse haiguse ravi defibrotiidiga, 200 mg 488R 459,52 100 0 Metotreksaadi toksilise plasmakontsentratsiooni ravi glükarpidaasiga, 1000 TÜ 489R 33 130,27 100 0 Hüperurikeemia korrektsioon rasburikaasiga, 1,5 mg, üks viaal 490R 74,85 100 0 Ravi apomorfiini lahusega subkutaanse püsiinfusiooni-pumba abil, 250 mg 216R 140,37 100 0 Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi putukamürgi allergeeni ekstraktiga, üks manustamiskord 207R 35,00 100 0 Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi muude allergeenide ekstraktiga, üks manustamiskord 208R 22,39 100 0 Akromegaalia ravi kasvuhormooni antagonistiga, 1 mg 204R 5,84 100 0 Ravi süstitava tüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, neljanädalane ravikuur 219R 21,76 100 0 Ravi levosimendaaniga, 12,5 mg 220R 448,42 100 0 Akromegaalia hormoonravi 2. põlvkonna pikatoimelise somatostatiini analoogiga, neljanädalane ravikuur 399R 2748,38 100 0 Kofeiinravi enneaegsele vastsündinule, üks viaal 243R 23,12 100 0 Medikamentoosne abort (meditsiinilisel näidustusel) 245R 35,34 100 0 Medikamentoosne abort (omal soovil) 246R 35,34 50 50 Cushingi haiguse hormoonravi 2. põlvkonna pikatoimelise somatostatiini analoogiga, neljanädalane ravikuur 397R 2748,38 100 0 Dabigatraani toime spetsiifiline blokeerimine idarutsizumabiga, 5 g 404R 2715,74 100 0 Perekondliku hüperkolesteroleemia ravi PCSK9 inhibiitoriga, neljanädalane ravikuur 249R 221,50 100 0 Rituksimab i.v. 10 mg 276R 2,79 100 0 Remdesiviir i.v. 100 mg 277R 383,02 100 0 Pneumokokivastane vaktsineerimine konjugeeritud polüsahhariidvaktsiiniga, üks doos 278R 44,06 100 0 Pneumokokivastane revaktsineerimine polüsahhariidvaktsiiniga, üks doos 279R 25,39 100 0 Meningokokivastane vaktsineerimine tetravalentse konjugeeritud vaktsiiniga, üks doos 283R 45,52 100 0 B-grupi meningokokivastane vaktsineerimine rekombinantse vaktsiiniga, üks doos 284R 93,96 100 0 Depressiooni ravi ninasiseselt manustatava esketamiiniga, üks annus 288R 207,70 100 0 C. difficile infektsiooni ravi p.o. vankomütsiiniga, 1 kapsel (125 mg) 298R 10,01 100 0 Maliigse hüpertermia ravi dantroleeniga, 20 mg 413R 79,57 100 0

(2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.

(3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.

(4) Koodiga 480R tähistatud ravimiteenus ei sisalda ravi toimeainega anti-T-lümfotsüütne immunoglobuliin.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 483R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsientide tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetava ravi korral ja juhul, kui ravi valgantsikloviiri (teenus koodiga 482R) ja gantsikloviiriga (teenus koodiga 481R) on ebaõnnestunud või vastunäidustatud.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 214R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda patsiendi kohta.

(7) Koodiga 235R tähistatud ravimiteenust võib kroonilise migreeni profülaktikaks osutada neuroloog, kellel on botulismitoksiiniga ravimise kogemus või kes on läbinud sellesisulise koolituse.

(8) Ravi alustamiseks botulismitoksiiniga (kood 235R, rakendatakse koos koodiga 6260) kroonilise migreeni profülaktikaks peavad olema täidetud järgmised tingimused

1) patsiendil esinevad peavalud ≥ 15 päeval kuus, millest vähemalt kaheksal päeval on tegemist migreeni kriteeriume täitvate hoogudega;

2) vähemalt kolm eelnevat profülaktilist ravi on ebaõnnestunud.

(9) Koodiga 235R tähistatud ravimiteenus lõpetatakse kroonilise migreeniga patsiendil ravi ebapiisava efektiivsuse tõttu, kui pärast kolme ravitsüklit (36 nädalat) ei ole keskmine peavalupäevade arv kuus vähenenud vähemalt 50% võrra.

(10) Koodiga 235R tähistatud ravimiteenus lõpetatakse kroonilise migreeniga patsiendil, kui pärast kuut ravitsüklit esineb püsiv kliiniliselt oluline ravivastus, milleks loetakse ≥ 5-punktilist paranemist HIT-6 skooris võrreldes ravi algusega, või peavalu muutumisel episoodiliseks (< 15 peavalupäeva kuus) ja püsimisel sellisena kolme järjestikuse kuu jooksul.

(11) Tervisekassa võtab koodiga 304R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kümme korda ühe raviannuse kohta, kui patsiendile on näidustatud ravi pikatoimelise pegfilgrastiimiga.

(12) Tervisekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuraga patsiendilt, kelle suukaudne ravi (kortikosteroidi, immuunsupressandiga) on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud, splenektoomia on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud (splenektoomia ettevalmistamiseks, kui intravenoosne immunoglobuliin ei ole piisavalt tõhus) ning esineb trombotsütopeenia < 20000/μl ja veritsus. Tervisekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 52 ravikuuri eest aastas ühe kindlustatud isiku kohta.

(13) Tervisekassa võtab koodiga 329R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi esimese operatsiooni järel kuni kaks korda aastas ning edasi üks kord aastas.

(14) Tervisekassa võtab koodiga 484R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve ning ravi vajadus on hinnatud ja toimub vastavuses ravijuhendiga. Alla 10 kg kehakaaluga patsiendi ravi korral rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,24.

(15) Koodiga 492R tähistatud ravimiteenust rakendatakse lõigetes 16–19 sätestatud juhtudel.

(16) Ravi alustamise koodiga 492R tähistatud ravimiga otsustab kesk- või piirkondliku haigla või SA Viljandi Haigla eksperdikomisjon.

(17) Tervisekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 neljanädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta olenevalt neljanädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud.

(18) Tervisekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat (RHK 10 koodid F20–29) põdeva haige eest, kellel on suukaudse antipsühhootilise raviga saavutatud remissioon, kuid kes on lõpetanud toetusravi patsiendi enda või tema lähedaste andmetel või kasutab ravimeid ebaregulaarselt ning seetõttu on haiguse kulg muutunud, on ilmnenud algava haiguse ägenemise tunnused ravijuhises kirjeldatud tunnustel või esineb kõrgenenud risk haiguse ägenemiseks.

(19) Tervisekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsienti on enne ravimi depoovormile üleminekut adekvaatse annuse ja adekvaatse pikkusega perioodi vältel ravitud sama toimeaine suukaudse ravimivormiga, et teha kindlaks patsiendi toimeaine taluvus ja sümptomite alluvus ravile.

(20) Koodiga 336R tähistatud ravimiteenust rakendatakse piirkondliku haigla neonatoloogia osakonnas kuni 96 tundi patsiendi kohta.

(21) Tervisekassa võtab koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle pahaloomulise kasvajaga patsiendilt luustikuga seotud tüsistuste vältimiseks ja tuumorist indutseeritud hüperkaltseemia raviks.

(22) Tervisekassa võtab toimeaine denosumab (kood 486R) eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb progresseeruv neerupuudulikkus, soodumus neerupuudulikkuse tekkeks tulenevalt nefrotoksilisest keemiaravist või talumatus bisfosfonaatide suhtes.

(23) Tervisekassa võtab koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle primaarse hüperparatüreoosiga seotud hüperkaltseemilise kriisi ravi (üldkaltsium > 3,5 mmol/l) või hüperkaltseemilise kriisi riski (üldkaltsium > 3 mmol/l, millega kaasnevad hüperkaltseemia sümptomid) vähendamise korral kirurgilise ravi eelsel perioodil.

(24) Tervisekassa võtab koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimiteenust rakendatakse esimese valiku ravina aspergilloosi (RHK 10 kood B44) korral, esimese või teise valiku ravina mukormükoosi (RHK 10 kood B46) korral ja esimese valiku ravina kandidiaasi (RKH 10 kood B37) korral, kui eelnevalt on rakendatud profülaktikat flukonasooli või posakonasooliga, ning teise valiku ravina kandidiaasi korral, kui on olemas vastav ravijuhis.

(25) Tervisekassa võtab koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse piirhinna alusel tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui raviasutuses on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve.

(26) Tervisekassa võtab koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas.

(27) Tervisekassa võtab koodiga 341R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimi vajaduse on ühiselt otsustanud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas töötavad neonatoloog, pulmonoloog ja kardioloog.

(28) Tervisekassa võtab koodidega 354R, 355R ja 356R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on varem osutatud koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust.

(29) Tervisekassa võtab koodidega 357R ja 358R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on varem osutatud koodiga 0J2124 tähistatud tervishoiuteenust.

(30) Tervisekassa võtab koodidega 261R ja 262R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on varem osutatud koodiga 1K2140 ja/või koodiga 1J2134 tähistatud tervishoiuteenust.

(31) Tervisekassa võtab koodiga 362R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patoloogilise murruga osteoporoosiga (RHK 10 kood M80) ja ravimist põhjustatud osteoporoosiga (RHK 10 kood M81.4) patsiendilt, kui lülisamba või reieluukaela mineraalne tihedus on -2,5 SD või vähem, mis on määratud koodiga 6112 tähistatud teenusega, ning ebatäiusliku luutekke diagnoosiga (RHK 10 kood Q78.0) patsiendilt, kui kaasuvalt esineb söögitoru akalaasia, striktuur, düskineesia või põletik (RHK 10 koodid K22.0, K22.2, K22.4, K20). Tervisekassa võtab koodiga 362R tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas.

(32) Tervisekassa võtab koodidega 272R ja 273R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle raskekujulise aplastilise aneemiaga patsiendilt, kellel puudub HLA-identne sugulasdoonor, ja mitte raskekujulise aplastilise aneemiaga transfusioon-sõltuvalt patsiendilt.

(33) Tervisekassa võtab koodidega 272R ja 273R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vereloome tüvirakkude konditsioneerimisskeemide kasutamisel.

(34) Tervisekassa võtab koodidega 272R ja 273R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle induktsioon- ja äratõuke-reaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi korral.

(35) Tervisekassa võtab koodiga 363R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas.

(36) Tervisekassa võtab koodidega 388R ja 389R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel on diagnoositud aneemia hemoglobiini tasemega alla 10 g/dl ehk alla 6,2 mmol/l, tingimusel, et suukaudne ravi rauapreparaatidega on olnud ebaefektiivne või vastunäidustatud. Samuti võetakse tasu maksmise kohustus üle aneemiaga patsiendilt kroonilise neerupuudulikkuse korral (välja arvatud hemodialüüsil olev patsient), põletikulise soolehaiguse korral, preoperatiivselt (diagnoositud < 6 nädalat enne operatsiooni) või postoperatiivselt, ägeda verekaotuse järel ja pärast 34. rasedusnädalat (hemoglobiini tase rasedal alla 10 g/dl ehk alla 6,2 mmol/l).

(37) Tervisekassa võtab koodiga 365R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes vajab neovaskulaarse (märja) maakula ealise degeneratsiooni (RHK 10 kood H35.32), silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi, diabeetilise retinopaatia või korioidaalse neovaskularisatsiooniga müoopia ravi.

(38) Ravi alustamiseks anti-VEGF-i ravimiga (kood 365R) peavad olema täidetud järgmised tingimused

1) diagnoos on pandud optilise koherentstomograafia ja/või fluorestsiinangiograafia meetodil ning kliiniliste tunnuste järgi;

2) visus 0,1 või parem;

3) visus alla 0,1, kui haiguse sümptomid on kestnud vähem kui kolm kuud või kui tegemist on paremini nägeva silmaga.

(39) Tasu maksmise ülevõtmine anti-VEGF-i ravimi eest lõpetatakse patsientidel, kellel kolme järjestikuse süstega ravitoime puudub või tekib ravimiga seotud põletik.

(40) Tervisekassa võtab koodiga 366R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi ja diabeetilise retinopaatia ravi eest juhul, kui ravi kolme järjestikuse anti-VEGF-i ravimi süstiga ei ole olnud efektiivne või kui patsient ei saa kasutada anti-VEGF-i ravi kõrvaltoimete või vastunäidustuse tõttu, ning uveiidi raviks.

(41) Tervisekassa võtab koodiga 368R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle raskete porfüüriaepisoodide ravi korral, kui patsiendil esinevad neuroloogilised sümptomid ja vajadus opioidsete valuvaigistite järele.

(42) Tervisekassa võtab koodiga 386R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 55 korda patsiendi kohta.

(43) Tervisekassa võtab koodiga 369R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodiga 7137 või 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega.

(44) Tervisekassa võtab koodiga 487R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui kesk- või piirkondliku haigla eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kolm neuroloogi, on hinnanud ravi alustamise vastavaks järgmistele kriteeriumidele

1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis > 45 punkti, off-perioodi kestus > 25% ärkvelolekuajast);

2) patsient reageerib levodopa/karbidopa või foslevodopa/foskarbidopa ravile hästi (off-perioodi kestus väheneb > 50%, MDS-UPDRS III on-perioodis ≤ 20 punkti).

(45) Tervisekassa võtab koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tuumorilüüsi sündroomi korral patsiendilt, kellel vaatamata adekvaatsele hüdratatsioonile ja allopurinooli kasutamisele kujuneb välja äge tuumorilüüsi sündroom. Profülaktilisel kasutamisel võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle kõrgriskiga patsiendilt vastavalt Cairo et al. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. 2010, British Journal of Haematology, 149, 578–586 klassifikatsioonile esmavalikuna. Tervisekassa võtab koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni seitsme päeva eest.

(46) Tervisekassa võtab koodiga 216R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui ravi on alustatud vähemalt kolmest neuroloogist koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral

1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis > 45 punkti, off-perioodi kestus > 25% ärkvelolekuajast);

2) patsient on olnud eelnevalt apomorfiini süsteravil, mis on osutunud efektiivseks ja talutavaks, kuid toime kestus ei kata off-perioodide pikkust ja süstide vajadus on vähemalt neli korda päevas.

(47) Tervisekassa võtab koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil on diagnoositud IgE-vahendatud allergiast tingitud anafülaksia, allergiline riniit, rinokonjuktiviit ja/või astma.

(48) Tervisekassa võtab koodiga 204R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga ei ole olnud tervistav ning kellel vähemalt kahest endokrinoloogist koosneva eksperdikomisjoni hinnangul pole ravi somatostatiini analoogidega (SSA) andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib > 130% eakohasest normist).

(49) Koodiga 204R tähistatud ravi lõpetatakse, kui 12. nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 54 nimetatud eksperdikomisjoni hinnangul ravi kasvuhormooni antagonistiga andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib > 130% eakohasest normist).

(50) Tervisekassa võtab koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 neljanädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta.

(51) Tervisekassa võtab koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat (RHK 10 koodid F20–29), maniakaalset episoodi ehk maniat (RHK 10 kood F30) või bipolaarset meeleoluhäiret (RHK 10 kood F31) põdeva patsiendi eest, kes ei ole võimeline suukaudse ravi soovitusi järgima.

(52) Tervisekassa võtab koodiga 220R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kroonilise südamepuudulikkuse ägeda dekompensatsiooni või esmakordselt diagnoositud ägeda südamepuudulikkuse lühiajaliseks raviks patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral

1) konventsionaalne ravi on osutunud ebapiisavaks ning vajalik on inotroopne toetus;

2) dobutamiini või milrinooni kasutamisel saadud efekt on osutunud ebapiisavaks, preparaatide kasutamisel on ilmnenud talumatud kõrvaltoimed või esinevad vastunäidustused kasutamiseks;

3) teenust osutatakse otsuse alusel, mille on teinud vähemalt kaheliikmeline eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad kardioloogid ja/või anestesioloogid.

(53) Tervisekassa võtab koodidega 413R ja 489R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle minimaalselt ühe korra kahe aasta jooksul.

(54) Tervisekassa võtab koodiga 399R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 neljanädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tingimusel, et kahest endokrinoloogist koosneva eksperdikomisjoni hinnangul pole ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga olnud tervistav ning eelnenud ravi koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse maksimaalse annusega pole taganud haiguse piisavat ohjet (IGF-1 püsib > 130% eakohasest normist).

(55) Koodidega 204R ja 399R tähistatud ravimiteenuseid ei ole lubatud kasutada ühel ja samal kindlustatud isikul.

(56) Ravi koodiga 243R tähistatud ravimiteenusega alustatakse enneaegsel vastsündinul apnoe raviks ja invasiivsest hingamistoetusest võõrutamiseks ning enneaegsel vastsündinul, kelle sünnikaal on alla 1250 g ja kes on mitteinvasiivsel hingamistoetusel või kellel on muu suurenenud risk invasiivse hingamistoetuse vajaduse tekkeks.

(57) Tervisekassa võtab koodiga 397R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 neljanädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tingimusel, et kahest endokrinoloogist koosneva eksperdikomisjoni hinnangul pole kirurgilise raviga saavutatud haiguse remissiooni või kirurgiline ravi pole kasvaja suuruse või asukoha tõttu võimalik. Ravimiteenust rakendatakse patsiendil, kelle vaba kortisooli eritus ööpäevases uriinis püsib > 150% normi ülapiirist.

(58) Tervisekassa võtab koodiga 404R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle dabigatraani manustamisest tingitud omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendilt (RHK 10 kood D68.4) RHK 10 seisundite I60, I61, I62, I63, S06 ja H43.1 korral või dabigatraani manustamisest tingitud omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendilt (RHK 10 kood D68.4) hüübivuse kiireks taastamiseks erakorralise kirurgia või eluohtliku massiivse verejooksuga kulgeva seisundi korral või elupäästvate protseduuride (koodid 7741, 7709, 7746, 7744, 212R) tegemiseks.

(59) Tervisekassa võtab koodiga 249R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kroonilise perekondliku hüperkolesteroleemia raviks patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral

1) patsiendi varasem ravi maksimaalselt talutavas annuses statiini ja esetimiibiga on osutunud ebapiisavaks või on need ravimid olnud vastunäidustatud;

2) patsiendi LDL-C tase ületab 115 mg/dL (3,0 mmol/L);

3) patsiendil on dokumenteeritud ateroskleroos;

4) teenust osutatakse otsuse alusel, mille on teinud vähemalt kaheliikmeline eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad kardioloogid kahest erinevast piirkondlikust haiglast.

(60) Tervisekassa võtab koodidega 275R ja 285R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle pärilik või omandatud angioödeem on diagnoositud haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

(61) Tervisekassa võtab koodiga 275R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kahtlustatud päriliku angioödeemiga erakorraliselt patsiendilt järgmiste kliiniliste tingimuste koosesinemise korral: vähemalt keele ja/või huulte turse koos hingamisraskusega, ägeda ataki ravi antihistamiinikumi või steroidiga on ebaõnnestunud ja patsiendil ei esine urtikaariat.

(62) Angioödeemi profülaktilist ravi koodiga 285R tähistatud ravimiteenusega alustatakse juhul, kui raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, millesse kuulub kolm HAE-ravi kogemusega spetsialisti, kellest kaks on allergoloog-immunoloogid, ning üksnes patsiendil, kellel esineb ≥ 3 kliiniliselt olulist akuutset ravi vajavat haigushoogu kuus ja kes seejuures vajab ravi C1-inhibiitoriga maksimaalses päevaannuses kuni 1500 toimeühikut. Patsiendi ravis on lubatud teenust kodeerida kuni 312 korda kalendriaastas.

(63) Koodidega 275R ja 285R tähistatud ravimiteenused ei kata ravi preparaatidega Berinert IV ja Berinert SC.

(64) Koodidega 285R ja 270R tähistatud ravimiteenuseid ei kasutata samal ajal.

(65) Koodiga 276R tähistatud teenust ei ole lubatud kodeerida koodidega 267R, 308R, 321R, 373R, 400R ja 402R tähistatud teenustes sisalduva rituksimabi komponendi asemel.

(66) Tervisekassa võtab koodiga 277R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle SARS-CoV-2 põhjustatud COVID-19 raviks kuni 11 korral patsiendilt, kes vajab pneumoonia tõttu lisahapnikku.

(67) Pneumokokivastane vaktsineerimine koodidega 278R ja 279R tähistatud ravimiteenustega ning meningokokivastane vaktsineerimine koodidega 283R ja 284R tähistatud ravimiteenustega tehakse tervise- ja tööministrit nõustava immunoprofülaktika eksperdikomisjoni 18. veebruari 2021. a otsustes „Pneumokokk-nakkuse ja meningokokk-nakkuse riskirühmad” ja „Pneumokokk-nakkuse ja meningokokk-nakkuse riskirühmade vaktsineerimisskeemid” nimetatud kõrge riskiga täiskasvanutel ja lastel.

(68) Tervisekassa võtab koodiga 288R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda päevas juhul, kui vähemalt kolm erineva toimemehhanismiga ravimit adekvaatses antidepressiivses annuses ei ole piisavalt pika raviperioodi (8 nädalat) jooksul andnud piisavat ravivastust ning elekterkrampravi on kasutatud ja see ei ole andnud piisavat ravivastust või ei ole elekterkrampravi kõrvaltoimete või vastunäidustuste tõttu võimalik kasutada.

(69) Tervisekassa võtab koodiga 298R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle C. difficile (RHK 10 kood A04.7) esmase infektsiooni ning retsidiivi (haiguse taasteke 8 nädala jooksul peale eelneva ravi lõppu) ambulatoorse ravi korral. Patsiendi diagnoos peab olema eelnevalt kinnitatud (C. difficile toksiini leid väljaheitest ja ≥ 3 iste eelneva 24 tunni jooksul) ning retsidiivi ravi korral peab olema eelneva C. difficile infektsiooni ravi lõpp dokumenteeritud.

(70) Tervisekassa võtab koodiga 412R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle siiratud tüvirakkude või soliidorganiga tsütomegaloviiruse (CMV) vireemiaga täiskasvanud patsiendilt, kelle eelnev ravi esmavaliku ravimi gantsikloviiri (ravimiteenuse kood 481R), valgantsikloviiri (ravimiteenuse kood 482R) või foskarnetiga (ravimiteenuse kood 483R) on ebaõnnestunud (patsiendi ravis pole 14-päevase või pikema raviperioodi jooksul saavutatud CMV DNA alanemist vähemalt > 1 log10) ja seejuures on CMV DNA verest ≥ 2730 IU/ml või plasmast ≥ 910 IU/ml.

(71) Tervisekassa võtab koodiga 412R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohtuse üle maksimaalselt kahe teenusekorra eest patsiendi kohta ning teenust ei rakendata CMV profülaktiliseks raviks.

(1) Käesolevas peatükis loetletud piirhindu rakendatakse Tervisekassa poolt kindlustatud isikult tervishoiuteenuse osutamise eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ambulatoorses ja statsionaarses arstiabis.

(2) Käesolevas peatükis tärniga (*) tähistatud uuringute loetelu korral kehtib piirhind loetelus nimetatud iga analüüsi määramise kohta eraldi ja nende uuringute eest võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tellitud ja tehtud uuringute arvule.

(3) Käesolevas peatükis loetletud laboriuuringute piirhind sisaldab analüüsiks uuringumaterjali võtmist verest ning selleks vajaminevate tarvikute maksumust.

(1) Kliinilise keemia uuringute piirhinnad on järgmised

Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Albumiin, valk* 66100 2,43 Glükoos 66101 2,43 Kreatiniin, uurea, kusihape* 66102 2,39 Bilirubiin, konjugeeritud bilirubiin* 66103 2,43 Kolesterool, triglütseriidid* 66104 2,43 Kolesterooli fraktsioonid: HDL, LDL* 66105 3,09 Ensüümid: ALP, ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-Mba, alfa-amülaas* 66106 2,49 Naatrium, kaalium, kaltsium* 66107 2,49 Kloriid, liitium, laktaat, ammoonium* 66108 5,75 Raud, magneesium, fosfaat* 66109 2,63 Lipaas, pankrease amülaas* 66110 4,44 Antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor* 66111 3,50 C-reaktiivne valk 66112 3,08 Happe-aluse tasakaal 66113 7,17 Hemoglobiini derivaadid ja variandid: karboksühemoglobiin, methemoglobiin, fetaalne hemoglobiin* 66114 21,58 Vastsündinu bilirubiin 66115 9,42 IgG uriinis või liikvoris* 66116 7,73 Albumiin uriinis (mikroalbumiin) või liikvoris* 66117 4,17 Glükohemoglobiin 66118 8,40 Immunofiksatsioon: liikvori oligoklonaalsed immunoglobuliinid, uriini või seerumi monoklonaalsed immunoglobuliinid* 66119 89,12 Seerumi valkude elektroforees 66120 13,70 Uriini või liikvori valkude elektroforees 66121 33,52 Isoensüümide elektroforees* 66122 40,52 Spetsiifilised valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin* 66123 5,15 Spetsiifilised valgud 2: tseruloplasmiin, haptoglobiin, C3, C4, tsüstatiin C, prealbumiin, alfa1-antitrüpsiin, immunoglobuliinide kapa- ja lambda-ahelad* 66124 9,46 Immunoglobuliinide alaklassid* 66125 12,37 Süsivesikdefitsiitne transferriin 66126 28,02 Transferriini lahustuvad retseptorid 66127 10,22 Angiotensiini muundav ensüüm 66128 78,83 Koliini esteraas 66129 81,88 Hemoglobiin plasmas 66130 30,54 Osmolaalsus 66131 14,92 Krüoglobuliinid 66132 97,05 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas 66133 141,40 D-ksüloos uriinis 66135 45,25 Porfüüriauuringud: delta-aminolevuliinhape, koproporfüriin* 66136 77,38 Fenüülalaniini kvantitatiivne määramine fluoromeetrilisel meetodil 66137 13,45 Ainevahetushaiguste sõeluuringud 66138 14,28 Ainevahetushaiguste eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja pürimidiinid, orgaanilised happed, pika ahelaga rasvhapped, kreatiin, guanidinoatsetaat* 66139 109,00 Gaaskromatograafiline uuring: alkoholid (etanooli kinnitav uuring, metanool, isopropanool) ja atsetoon, etüleenglükool* 66140 51,14 Narkootiliste ainete ja ravimite sõeluuringud: barbituraadid, bensodiasepiin, opiaadid, amfetamiinid, tritsüklilised antidepressandid, fentsüklidiin, kokaiin, metadoon, kannabinoidid* 66141 6,08 Etanool 66142 7,78 Ravimite kontsentratsiooni määramine 1: digoksiin, fenobarbitaal, fenütoiin, gentamütsiin, karbamasepiin, teofülliin, valproaat, vankomütsiin* 66143 16,85 Ravimite kontsentratsiooni määramine 2: tsüklosporiin, paratsetamool, amikatsiin, salitsülaadid, metotreksaat* 66144 28,73 Metallide määramine: Cu, Zn, Pb, Hg, Cd, Mn* 66145 88,00 Loote kopsude küpsusastme hindamine (surfaktandi ja albumiini suhe lootevedelikus) 66146 84,66 Aminohapete ja atsüülkarnitiinide kvantitatiivne määramine kuivatatud vereplekist tandem-MS-meetodil 66147 23,37

(2) Lõikes 1 sätestatud uuringute piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest

1) koodiga 66137 tähistatud uuringu piirhinda ei rakendata vastsündinute skriininguks;

2) koodiga 66147 tähistatud uuringu piirhinda rakendatakse vastsündinute skriininguks.

Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad on järgmised

Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Erütrotsüütide settekiiruse uuring 66200 3,40 Hemogramm (vere automaatuuring leukogrammita või kolmeosalise leukogrammiga) 66201 4,29 Hemogramm viieosalise leukogrammiga 66202 4,56 Retikulotsüütide uuring 66203 6,31 Vereäige mikroskoopiline uuring 66204 16,64 Luuüdi tsütoloogiline uuring 66205 100,62 Tsütokeemiline üksikuuring 66206 61,86 Uriinianalüüs testribaga 66207 3,15 Uriini sademe mikroskoopiline uuring 66208 6,09 Väljaheite sõeluuringud (peitveri, rasvhapped)* 66209 12,96 Väljaheite jämesoolevähi sõeluuring (peitveri) 66224 12,96 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) makroskoopiline või tsütoosi uuring* 66211 4,00 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) tsütogramm* 66212 20,95 Sperma ülduuring: veeldumine, väljanägemine, maht, konsistents, pH 66213 5,81 Sperma mikroskoopiline uuring: spermatosoidide arv, liikuvus, rakulised elemendid, aglutinatsioon 66214 13,84 Spermatosoidide morfoloogia süvauuring 66215 21,14 Spermatosoidide funktsiooni uuringud: akrosiintest 66216 22,05 Sperma kvaliteedi uuring automaatanalüsaatoritega 66217 27,47 Spermatosoididevastaste antikehade uuring: MAR-uuring, immunograanulite uuring 66218 12,06 Eesnäärme sekreedi lihtuuring 66219 10,23 Eesnäärme sekretoorse võime uuring sidrunhappe (ja/või tsingi) määramise abil spermas 66220 11,60 Seemnepõiekeste sekretoorse võime uuring fruktoosi määramise abil spermas 66221 11,60 Munandimanuste sekretoorse võime uuring alfa-glükosidaasi määramise abil spermas 66222 14,34 Sperma mikrofloora uuring äigepreparaadis* 66223 5,74

Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad on järgmised

Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Veritsusaja uuring 66300 8,70 Trombotsüütide agregatsiooni uuringud* 66301 25,91 Hüübimisjada sõeluuringud: PT, APTT* 66302 5,73 Hüübimisjada lisauuringud: fibrinogeen, TT* 66303 8,48 Hüübimisjada eriuuringud: reptilaasi aeg 66304 17,24 Üksiku hüübimisfaktori või faktori inhibiitori uuringud* 66305 32,02 Fibriini laguproduktide uuringud: fibriini D-dimeerid, fibriini monomeerid* 66306 15,73 Antikoagulantide põhiuuringud: AT III* 66307 11,18 Antikoagulantide eriuuringud: proteiin C, APCR, proteiin S, vaba proteiin S, luupusantikoagulandid* 66308 23,95 Hepariini aktiivsuse uuringud 66309 20,24 Fibrinolüütilise süsteemi uuringud* 66310 30,78

(1) Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised

Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes AB0-veregrupi ja Rh(D) kinnitav määramine (AB0-grupp määratud nii otsese kui ka pöördreaktsiooniga) 66400 21,24 AB0-veregrupi ja Rh(D) määramine (AB0-grupp määratud otsese reaktsiooniga) 66401 15,59 AB0-veregrupi määramine patsiendi identifitseerimisel või erütrokomponentide kontrollil 66402 2,40 Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kahe erütrotsüüdiga 66403 15,94 Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kolme erütrotsüüdiga 66404 16,89 Erütrotsütaarsete antikehade tüpiseerimine ühel paneelil 66405 36,82 Erütrotsütaarsete antikehade tiitrimine 66406 34,03 Ühe antigeeni määramine teiste veregrupisüsteemide puhul 66407 18,39 Rh-fenotüübi määramine 66408 21,77 Sobivusproov (üks ristreaktsioon) 66409 15,85 Vastsündinu vere kompleksanalüüs 66410 19,61 Otsene Coombsi test 66411 15,44 Otsese Coombsi testi diferentseerimine (tüpiseerimine või tiitrimine) 66412 26,63 Verekomponentide andmestikupõhine sobivuskontroll (VASK) 66413 14,96

(2) Tervisekassa võtab koodiga 66413 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenuse osutamisel kasutatav vere käitlemise infosüsteem on valideeritud.

Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised

Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Mikroskoopia Algmaterjali mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis 66500 8,34 Algmaterjali mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud preparaadis 66501 12,71 Algmaterjali mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või kontsentreerimisega 66502 18,01 Mikroskoopiline uuring mükobakterite määramiseks 66503 17,43 Külvid Bioloogilise materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le 66510 16,87 Bioloogilise materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le 66511 11,06 Bioloogilise materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises keskkonnas (mikroaerofiilid, anaeroobid, kapnofiilid) 66512 27,26 Bioloogilise materjali külv spetsiifiliste (harvaesinevate või raskesti kultiveeritavate) patogeenide määramiseks 66513 45,50 Bioloogilise materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud külvisüsteemi 66514 19,31 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (klassikaline meetod) 66515 50,78 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (vedelsöötmesüsteem) 66516 48,92 Bioloogilise materjali uuring koekultuuril 66517 33,15 Haigustekitaja samastamine Mükobakterite samastamine 66520 66,77 Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või immunoloogiliste reaktsioonide abil 66521 17,98 Mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil 66522 17,57 Täpsustav samastamine 66523 12,07 Ravimitundlikkuse määramine Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes 66530 11,53 Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis 66531 13,31 M. tuberculosis’e ravimitundlikkuse määramine kuni nelja antibakteriaalse preparaadi suhtes 66532 111,78 Teised mikrobioloogilised uuringud Mikroorganismi markeri määramine aglutinatsiooni-, hemaglutinatsiooni-, lateksaglutinatsioonireaktsioonil* 66540 11,56 Haigustekitaja markeri määramine immunofluorestsentsmeetodil 66541 16,36 Kiiranalüüs haigustekitaja markeri määramiseks immuunkromatogeensel meetodil 66542 25,41 Bioproovid. Botulismi jt toksiinide avastamine bioloogilises materjalis. Toksiinitüübi määramine neutralisatsioonireaktsioonil 66543 432,38

(1) Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised

Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Kromosoomianalüüs amnionist 66622 362,94 Kromosoomianalüüs koorionist 66623 386,49 Kromosoomianalüüs nahast 66624 396,65 Interfaasi FISH-analüüs amnionist 66625 435,57 Interfaasi FISH-analüüs koorionist 66626 463,72 Interfaasi FISH-uuring histoloogilisest materjalist lümfo- ja müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral 66637 444,94 Interfaasi FISH-uuring tsütoloogilisest materjalist lümfo- ja müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral 66638 267,16 Interfaasi FISH-uuring tsütoloogilisest materjalist mesenhümaalsete ja epiteliaalsete kasvajate diferentsiaaldiagnostikaks 66639 340,29 Metafaasi FISH-analüüs amnionist 66627 231,74 Metafaasi FISH-analüüs koorionist 66628 259,90 Kromosoomianalüüs verest 66629 360,30 Metafaasi FISH-analüüs verest 66630 213,88 Metafaasi FISH-analüüs verest koos koekultuuri kasvatamisega 66631 262,06 Kromosoomianalüüs luuüdist 66632 479,09 Luuüdi FISH-analüüs 66633 261,58 Her2 FISH-analüüs rinnakoest või maokoest 66635 641,52 Submikroskoopiline kromosoomianalüüs 66636 654,53 DNA eraldamine (üle 1 ml verest) 66607 45,43 DNA analüüs PCR-meetodil* 66608 21,51 RNA analüüs RT-PCR- või hübridisatsioonimeetodil* 66609 17,41 Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) määramine real-time-PCR-meetodil 66610 76,89 Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) kvantitatiivne määramine real-time-PCR-meetodil 66611 131,58 Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil 66612 42,92 Viirusmarkeri määramine NAT-meetodil 66613 155,77 Viirusmarkeri kvantitatiivne määramine NAT-meetodil 66614 186,84 Mikroobide genotüübi võrdlus restriktsioon-PFGE-meetodil 66615 100,51 Kompleksne mutatsioonianalüüs PCR-meetodil 66616 126,56 Mutatsioonianalüüs APEX-meetodil 66617 145,64 Mutatsioonianalüüs sekveneerimisega 66618 331,65 HLA klass I alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil* 66619 130,74 HLA klass II alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil* 66620 122,66 HLA klass I, II alleelide kõrge resolutsiooniga subtüpiseerimine PCR-meetodil* 66621 226,08 Ühe inimese eksoomi sekveneerimine ja interpretatsioon 66641 1983,33 Loote rakuvaba DNA sünnieelne sõeluuring (NIPT) üksikraseduse korral 66642 256,54 Loote rakuvaba DNA sünnieelne sõeluuring (NIPT) kaksikraseduse korral 66643 427,44 Inimese papilloomviiruse test nukleiinhappe (DNA ja/või RNA) järjestuse määramisel 66644 42,92 SARS-koroonaviirus-2 RNA määramine 66634 61,45 SARS-koroonaviirus-2 RNA määramine kiirmeetodil 66645 83,41 Rinnavähi koe geeniekspressioonanalüüs adjuvantse keemiaravi raviotsuseks 66646 2806,00 SMN1 geeni homosügootse deletsiooni määramine kuivatatud vereplekist real-time-PCR-meetodil 66647 17,06

(2) Koodidega 66613 ja 66614 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata juhul, kui uuringu tegemiseks kasutatakse real-time-PCR-meetodit.

(3) Koodiga 66629 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenusele.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel

1) ebaselge etioloogiaga vaimse arengu mahajäämus või peetus;

2) autism või autismilaadsed käitumishäired;

3) kaasasündinud hulgiväärarengud.

(5) Tervisekassa ei võta koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustust üle järgmiste kliiniliselt äratuntavate kromosoomi anomaaliate korral: Downi (21 trisoomia), Edwardsi (18 trisoomia) või Patau (13 trisoomia), Turneri või Klinefelteri sündroom.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 66637 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tsütoloogiline materjal pole olnud kättesaadav.

(7) Tervisekassa võtab koodiga 66641 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi ja tema mõlema vanema eksoomi sekveneerimise korral vastsündinu- ja lapseea ebaselge etioloogiaga haiguste ja sündroomide diagnoosimiseks, kui diagnostilise uuringu vajalikkuse otsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad raviarst ja meditsiinigeneetik. Koodi 66641 rakendatakse ühe isiku kohta maksimaalselt kolm korda.

(8) Tervisekassa võtab koodidega 66642 ja 66643 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui raseduse I trimestri kombineeritud sõeluuringu tulemusel esineb kõrgenenud risk loote kromosoomhaiguseks: tõenäosus trisoomia 21 esinemiseks vahemikus 1 : 11 kuni 1 : 1000, tõenäosus trisoomia 18 ja 13 esinemiseks vahemikus 1 : 11 kuni 1 : 100, eelmisel lapsel on diagnoositud trisoomia või rasedal esineb terviseseisund, mille korral on invasiivne uuring (koorionibiopsia või amniotsentees) loote kromosoomanalüüsiks vastunäidustatud.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 66643 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse kaksikraseduse korral.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 66644 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse emakakaelavähi riikliku sõeluuringu raames sõeluuringu esmastestina vastavalt emakakaelavähi riikliku sõeluuringu tegevusjuhendis sätestatud nõuetele.

(11) Tervisekassa arvestab haiglate loetelus nimetatud haiglale iga kalendripäeva kohta, kui vähemalt ühele patsiendile on osutatud koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenust, täiendavat tasu uuringu tegemisega seotud kontrollanalüüside kulude hüvitamiseks järgmiselt

1) kalendripäevas 1–6 koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on hüvitatav summa võrdustatud koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse kahekordse maksumusega kalendripäeva kohta;

2) kalendripäevas 7–12 koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on hüvitatav summa võrdustatud koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse neljakordse maksumusega kalendripäeva kohta;

3) kalendripäevas vähemalt 13 koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on hüvitatav summa võrdustatud koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse kuuekordse maksumusega kalendripäeva kohta.

(12) Koodiga 66610 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata SARS-koroonaviirus-2 RNA määramisel.

(13) Tervisekassa võtab koodiga 66646 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse operatsioonijärgselt kõrge kliinilise riskiga hormoonpositiivse ja HER2 negatiivse invasiivse rinnakartsinoomiga algkolde levikuulatusega pT1-T2 või opereeritava pT3, 0-3 aksillaarse lümfisõlme metastaasiga, M0 kaugmetastaaside staatusega patsiendi edasise adjuvantse keemiaravi ravivajaduse otsustamiseks.

(14) Koodiga 66647 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse vastsündinute skriininguks.

(1) Immuunuuringute piirhinnad on järgmised

Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Immuunkompleksid. Fagotsütoosi määramine lateksosakestega 66700 10,78 HLA seroloogiline määramine (üks klass) 66701 184,76 Retsipiendi presensibilisatsioon doonori HLA antigeenide vastu 66702 217,25 Cross-match uuring 66703 117,91 Lümfotsüütide reaktsioon segakultuuris 66704 262,12 Nitro-blue analüüs granulotsüütide oksüdatiivse purske määramiseks 66705 71,82 Sõeluuringud, hormoonuuringud, haigustekitajate uuringud immuunmeetodil* 66706 7,77 Aneemia-, südame-, kasvajamarkerite määramine, haigustekitajate uuringud, antikehade, vitamiinide ja ensüümide määramine immuunmeetodil* 66707 10,20 Tsütokiinide, allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite määramine ja haigustekitajate uuringud immuunmeetodil* 66708 14,45 Harvaesinevad ja kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid immuunmeetodil* 66709 32,33 Kiiranalüüs testribaga 66710 6,31 Immunofluorestsentsuuring* 66711 27,02 Immunofluorestsentsuuring valmisslaididel* 66712 29,58 Biopsiamaterjali immunofluorestsentsuuring* 66713 56,31 Immunoblot-uuring* 66714 37,92 Kompleksne immunoblot-uuring 66715 143,00 Spetsiifiliste antikehade kompleksne samastamine 66716 50,87 CD34 positiivsete tüvirakkude määramine läbivoolutsütomeetril 66717 140,13 Analüüs läbivoolutsütomeetril* 66718 35,87 HIV1,2 antigeeni ja/või antikehade määramine 66719 7,77 Prokaltsitoniini määramine immuunmeetodil 66720 29,85 Prostataspetsiifilise antigeeni määramine 66721 10,20

(2) Koodiga 66706 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: AFP, hCG, HBsAg, HCV, AKTH, kortisool, androstendioon, FSH, LH, progesteroon, prolaktiin, E2, uE3, DHEAS, testosteroon, f-beeta-hCG, PAPP-A, STH, C-peptiid, insuliin, TSH, T3, FT3, T4, FT4, PTH, üld-IgE, Chlamydia, Mycoplasma, Bordetella, EBV, astroviirus, noroviirus, respiratoorsed viirused, enteroviiruste grupid.

(3) Koodiga 66707 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: ferritiin, foolhape (ka erütrotsüütides), vitamiin B12, EPO, CEA, CA-125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, beeta2-mikroglobuliin, PAP, türeoglobuliin, kaltsitoniin, TPOAb, TGAb, TRAb, insuliinivastased antikehad, 21-hüdroksülaasi antikehad, inhibiinid, aktiviinid, insuliinisarnased kasvufaktorid, kandjavalgud, SHBG, TBG, troponiinid, müoglobiin, CK-MBm, vitamiin D, aldosteroon, reniin, ANA, ENA, aGA, atTG, PDH, Jo-1, glükoproteiinid, immuunkompleksid, ECP, CMV, Toxoplasma, Rubella, Helicobacter, Borrelia, leetriviirus, HSV, HZV, puukentsefaliidiviirus.

(4) Koodiga 66708 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: interleukiinid, TNF-alfa, allergeenide segu, AlaTOP, homotsüsteiin, desoksüpüridinoliin, kasvufaktorid, osteokaltsiin, C-telopeptiidid, PINP, trüptaas, aPT, haigustekitajate markerid (HHV-6, viirushepatiidi markerid [välja arvatud HBsAg], Treponema, Legionella, marutõveviirus, mumpsiviirus, Toxocara, hantaviirus).

(5) Koodiga 66709 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: katehhoolamiinid, gastriin, elastaas, enolaas, NMP-22, GBM, HBsAg kinnitav uuring (neutralisatsioonireaktsiooniga), natriureetilised peptiidid.

(6) Koodiga 66721 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: PSA, fPSA.

(1) Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised

Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (üks plokk) 66800 18,89 Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (üks plokk) 66823 22,61 Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (kuni kolm plokki) 66801 41,78 Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (üks klaas) 66802 11,59 Histoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (üks koetükk) 66803 19,82 Immunohistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (üks klaas) 66804 41,56 Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (üks klaas) 66805 25,31 In situ hübridiseerimine histoloogilisel või tsütoloogilisel materjalil CISH meetodil (üks klaas) 66806 99,35 HER2 geeni amplifikatsooni määramine SISH meetodil 66837 282,29 Papanicolaou meetodil tehtud ja skriinija hinnatud günekotsütoloogiline uuring 66807 11,93 Skriinija hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni kolm klaasi) 66808 5,68 Papanicolaou meetodil tehtud, skriinija ja patoloogi hinnatud günekotsütoloogiline uuring 66809 16,79 Patoloogi hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni kolm klaasi) 66810 16,50 Papanicolaou meetodil tehtud ja patoloogi hinnatud patoloogiline günekotsütoloogiline uuring 66811 16,63 Tsütoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (üks klaas) 66812 12,04 Tsütoploki uuring (üks plokk) 66813 18,32 Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makroploki valmistamise ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (üks plokk) 66817 92,33 Bioptaadi elektronmikroskoopiline uuring 66824 269,81 Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring (LBC) 66822 24,46 Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring HPV/NAT leiu täpsustamiseks 66821 22,84

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast

1) Tervisekassa võtab koodidega 66800 ja 66813 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud plokkide arvule;

2) Tervisekassa võtab koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tehtud plokkide arvule. Tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis peab olema kirjeldatud iga uuritud operatsioonipreparaadi väljalõige;

3) operatsioonipreparaadi väljalõikest rohkem kui kolmest plokist tehtud uuringu korral võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni kolme ploki kohta;

4) Tervisekassa võtab koodidega 66802, 66804, 66805, 66806, 66808, 66810 ja 66812 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud klaaside arvule;

5) Tervisekassa võtab koodiga 66803 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud koetükkide arvule;

6) koodiga 66805 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata juhul, kui tehakse ainult biopsiamaterjali uuringut hematoksüliin-eosiin värvinguga või histoloogilise preparaadi lisavärvingut Giemsa või van Giesoni meetodil;

7) koodidega 66807, 66809 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki uuringu käigus uuritud lokalisatsioonide kulusid;

8) Tervisekassa võtab rohkem kui kolmest klaasist tehtud üldtsütoloogilise uuringu korral koodiga 66808 või 66810 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle iga järgneva kuni kolme klaasi kohta;

9) Tervisekassa ei võta üle Papanicolaou meetodil tehtud günekotsütoloogilise uuringu korral, mida on hinnanud nii skriinija kui ka patoloog, koodidega 66807 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust;

10) tervishoiuteenus koodiga 66804 sisaldab kontrollkiti maksumust.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse rinnanäärme, eesnäärme, kolorektaalse või pehmekoe kasvaja uuringuks.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühest makroplokist valmistatud kuni kolme preparaadiklaasi eest.

(5) Koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenusega koos on lubatud teha kuni neli koodiga 66801 tähistatud uuringut.

(6) Koodiga 66822 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodidega 66807, 66809 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenustega.

(7) Tervisekassa võtab koodiga 66822 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab vedelikupõhise günekotsütoloogilise uuringu metoodikale akrediteeritud labor.

(8) Tervisekassa võtab koodiga 66821 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse emakakaelavähi riikliku sõeluuringu raames teenuse 66644 lisauuringuna lepingu tingimustele vastavas laboris.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 66837 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle rinna- või maovähi diagnoosiga patsiendil HER2 amplifikatsiooni määramiseks.

(1) Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad on järgmised

Lahangu nimetus Kood Piirhind eurodes Lahang histoloogilise uuringuta 6916 44,48 Lahang histoloogilise uuringuga 66814 285,22 Lahang koos histoloogilise uuringu ja erivärvimistega, sealhulgas kiiruuringud 66815 312,63 Loote või surnult sündinu lahang ja histoloogiline uuring 66816 271,88

(2) Koodidega 66814 ja 66816 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuringu maksumust.

(3) Koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab lahangumaterjalist tehtud histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute maksumust.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiendavalt koodidega 66142, 66500, 66501, 66510 ja 66706 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise eest.

(1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate verepreparaatide ja verepreparaatidega protseduuride piirhinnad on järgmised

Verepreparaadi nimetus Kood Mõõtühik Piirhind eurodes Konservveri 4001 Üks doos 140,08 Erütrotsüütide suspensioon 4002 Üks doos 128,90 Erütrotsüütide suspensioon, lastedoos 4003 Üks doos 67,27 Vereplasma 4011 Üks doos 42,58 Vereplasma, lastedoos 4013 Üks doos 28,28 Afereesi trombotsüütide kontsentraat 4016 Üks doos 201,90 Krüopretsipitaat (70–150 toimeühikut doosis) 4017 Üks doos 135,99 Koosteveri 4022 Üks doos 175,16 Vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat 4060 Üks doos 209,60 Afereesi trombotsüütide kontsentraat, lastedoos 4064 Üks doos 109,28 Filtreeritud erütrotsüütide suspensioon 4065 Üks doos 140,08 Filtreeritud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos 4066 Üks doos 84,02 Filtreeritud ja pestud erütrotsüütide suspensioon 4068 Üks doos 159,79 Filtreeritud ja pestud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos 4069 Üks doos 92,98 Filtreeritud BC trombotsüütide kontsentraat 4073 Üks doos 252,74 Vähendatud mahuga filtreeritud BC trombotsüütide kontsentraat 4075 Üks doos 260,55 Verepreparaadi kiiritamine 4087 Üks doos 25,65 Pestud afereesi trombotsüütide kontsentraat 4088 Üks doos 235,33 Pestud ja vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat 4089 Üks doos 241,93 Afereesi erütrotsüüdid 4092 Üks doos 210,86 Filtreeritud ja vähendatud mahuga erütrotsüütide suspensioon 4106 Üks doos 141,26 Krüopretsipitaat (210–450 toimeühikut doosis) 4113 Üks doos 188,63 Afereesiplasma 4116 Üks doos 50,01 Afereesiplasma, lastedoos 4117 Üks doos 44,14 Patogeenide inaktivatsioon plasmas 4131 Üks doos 42,70 Patogeenide inaktivatsioon trombotsüütide kontsentraadis 4132 Üks doos 74,05 Sol. Albumini 4051 1 gramm 2,00 VIII hüübimisfaktor 4081 500 toimeühikut 126,34 VII hüübimisfaktor 4094 100 toimeühikut 46,67 IX hüübimisfaktor 4095 100 toimeühikut 27,28 100 toimeühikut Willebranti faktorit sisaldav annus 4084 Üks annus 38,00 VIII hüübimisfaktori antiinhibiitorkoagulantne rühm 4085 500 toimeühikut 365,90 Immunoglobuliin 4086 1 gramm 65,54 Rekombinantne aktiveeritud VII hüübimisfaktor 4091 1 milligramm 839,44 Inimese protrombiini kompleks 4093 500 toimeühikut 270,00 Inimese fibrinogeen 4096 1 gramm 360,92

(2) Koodiga 4093 tähistatud teenust osutatakse omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendile (RHK 10 kood D68.4) RHK 10 seisundite I60, I61, I62, S06 ja H43.1 korral või omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendi (RHK 10 kood D68.4) hüübivuse kiireks taastamiseks erakorralise kirurgia või eluohtliku massiivse verejooksuga kulgeva seisundi korral või elupäästvate protseduuride (koodid 7741, 7709, 7746, 7744) teostamiseks.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 4131 tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 4011, 4013, 4116 või 4117. Koodiga 4131 tähistatud teenust rakendatakse juhul, kui kasutatakse tööstuslikult inaktiveeritud valmistoodet, ja juhul, kui inaktivatsiooni protseduur tehakse verekeskuses kohapeal.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 4132 tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 4073 või 4075.

(1) Hambaraviteenuste piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Diagnostika ja raviplaani koostamine Hambaarsti vastuvõtt* 52400 47,27 Hambumusest fotostaatuse koostamine* 52404 20,97 Külastuse baashind (hambaravi)* 52467 20,05 Töömudeli ja jäljendi valmistamine 52662 52,98 Ortodondi ja hambaarsti vaheline e-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel 52468 28,29 Hambaarsti videokonsultatsioon 52469 47,27 Radioloogilised uuringud Intraoraalne hambaülesvõte (digitaalne või filmile)* 52405 18,45 Ortopantomogramm (digitaalne või filmile)* 52406 19,81 3D koonuskiir kompuutertomogramm näo ja lõualuu piirkonnast 52407 82,50 Proaktiivne ravi Hammaskonna professionaalne puhastamine biokilest* 52412 27,81 Hammaste fluoroteraapia nelja hamba ulatuses 52408 5,44 Silandi paigaldamine ühele hambale 52409 14,94 Ühe hamba lihvimine hambumuse korrigeerimiseks või enameloplastika 52410 7,60 Kohahoidja koos paigaldusega 52411 28,35 Anesteesia Pinnaanesteesia* 52413 5,32 Injektsioonanesteesia* 52414 15,23 Hammaste restauratiivne ravi Ühe prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse 52415 25,75 Iga järgneva prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse 52416 19,08 Ühe pinna täidis* 52417 53,78 Kahe pinna täidis* 52418 65,47 Kolme pinna täidis* 52419 73,15 Ulatuslik mälumispinna või hambakrooni täidismaterjaliga taastamine 52420 74,16 Hambaköndi taastamine kroonimiseks 52421 44,92 Prefabritseeritud ajutise krooni paigaldamine 52423 44,61 Ajutise täidise paigaldamine ühele hambale* 52424 7,73 Jäävhamba pulbiruumi lae perforatsiooni sulgemine ja alustäidis* 52426 19,97 Direktselt valmistatud ajutise krooni paigaldamine* 52422 42,55 Täidismaterjalist ajutise kergsilla valmistamine* 52425 89,57 Endodontia Hamba pulbi amputatsioon ja alustäidis//või ravimivahetus (sh piimahambas)* 52427 37,94 Ravimi asetamine pulbiruumi või hamba devitaliseerimine* 52428 10,82 Ühe jäävhamba juurekanali avamine ja puhastamine (sealhulgas juurdepääsu rajamine ja ravimi asetamine)* 52429 64,84 Iga järgneva jäävhamba juurekanali avamine ja puhastamine (sealhulgas ravimi asetamine)* 52430 34,73 Ravimivahetus ühes jäävhambas koos kanali(te) instrumenteerimisega 52431 51,47 Jäävhamba ühe juurekanali täitmine* 52432 64,15 Jäävhamba iga järgneva juurekanali täitmine* 52433 33,21 Hambajuure või juuretipu operatiivne resektsioon ja retrograadne täidis 52434 96,99 Piimahamba endodontiline ravi 52435 61,87 Murdunud juureraviinstrumendi eemaldamine kanalist 52436 87,04 Vana juuretäidise eemaldamine ühe kanali kohta 52437 67,63 Jäävhamba köndi/seinte ülesehitus endodontiliseks raviks 52438 45,58 Juurekanaliseina või pulbiruumi põhja perforatsiooni sulgemine 52439 54,08 Parodontoloogia Igemetasku küretaaž ühe hamba ulatuses* 52442 21,58 Supragingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses* 52440 21,58 Subgingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses* 52441 34,91 Parodontaalne operatsioon nelja hamba ulatuses 52443 81,23 Medikamendi aplikatsioon nelja hamba ulatuses 52444 7,79 Traumajärgne hamba ettevalmistamine, paigaldamine ja lahastamine kuni kolme hamba ulatuses 52445 69,19 Igemejoone kontureerimine ühe hamba ulatuses 52446 19,40 Kroonipikenduslõikus ühe hamba ulatuses 52447 40,67 Gingivoplastika ühe hamba ulatuses 52448 100,54 Kuni kolme parodontiitse hamba lahastamine 52449 48,41 Kirurgia Ühe juurega hamba, sh piimahamba eemaldamine* 52450 48,38 Mitme juurega jäävhamba või piimahamba raskendatud eemaldamine* 52451 75,30 Sügavalt murdunud jäävhamba või purunenud hamba eemaldamine* 52452 88,76 Hamba või implantaadi eemaldamine osteotoomiaga* 52453 136,83 Väike kõva- ja pehmete kudede plastika 52454 134,75 Hamba kirurgiline vabastamine 52455 134,75 Suu limaskesta lesiooni ekstsisioon ja plastiline korrektsioon 52456 125,34 Mädakolde avamine ja ravimenetlused* 52457 36,44 Kirurgilise sekkumisega järelkontroll 52458 23,07 Traumajärgse haava korrastamine 52459 49,82 Haava sulgemine õmblustega 52460 23,07 Alveolaarluu resektsioon 52461 134,75 Alalõualuu liigesesse ravimi süstimine ja terapeutiline testimine 52462 58,19 Biopsia pindmistest kudedest 52463 49,82 Lõualuu regeneratiivne operatsioon nelja hamba ulatuses või periimplantiidi kirurgiline ravi 52465 134,62 Hamba transplantatsioon 52466 742,65 Kortitsisioon 52632 358,37 Ühe hamba eel- või järeltöötlus elemendi fikseerimisel või eemaldamisel 52630 5,56 Võru koos kinnitamisega 52631 22,63 Elementide jootmine (üks jootekoht) 52634 14,39 Suust mitte-eemaldatava aparaadi korrigeerimine 52638 29,07 Separatsioonikummide asetamine 52665 22,76

(2) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (välja arvatud kood 52467) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele

1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;

2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine (sh ennetav);

3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;

4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;

5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine;

6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.

(3) Koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 sätestatud teenuseid ei ole võimalik rakendada, välja arvatud juhtudel, kui külastuse käigus toimub lisaks radioloogilisele uuringule ja/või fotostaatusele ka konsultatsioon.

(4) Koodiga 52467 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, välja arvatud juhtudel, kui rakendatakse koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust, välja arvatud juhtudel, kui külastuse käigus tehakse ainult radioloogilisi uuringuid, ning välja arvatud kirurgiateenuste puhul.

(5) Koodidega 52404, 52405, 52406 ja 52407 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis ning nende puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(6) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord kaviteedi kohta.

(7) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki täidise asetamisega seotud kulusid.

(8) Koodiga 52426 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab akrüülmonomeeriga tugevdatud tsinkoksiideugenooli-baasil ajutise täidismaterjali (IRM) kulusid.

(9) Koodiga 52428 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ajutise täidise maksumust.

(10) Koodiga 52437 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab juurekanali avamist ja instrumentaalset laiendamist.

(11) Koodiga 52463 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse meditsiinilisel näidustusel koos §-s 71 ja § 74 lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenustega.

(12) Lõikes 1 loetletud hambaraviteenuste eest (välja arvatud koodidega 52405, 52406, 52407, 52413 ja 52414 tähistatud teenused) võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle ravikindlustuse seaduse §-s 33 nimetatud juhtudel.

(13) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab Tervisekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 331 alusel vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse kuni 60 euro eest kalendriaastas.

(14) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest Tervisekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 13 nimetatud juhul 50% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 50%.

(15) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab Tervisekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 331 alusel tasu maksmise kohustuse üle kuni 105 euro eest kalendriaasta kohta vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult, kellele on riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel määratud töövõimetuspension või vanaduspension, kes on tööturumeetmete seaduse tähenduses töötu, kes saab sotsiaalhoolekande seaduse alusel toimetulekutoetust hüvitise kasutamise kuul või sellele eelnenud kahel kuul, kes on üle 63-aastane, rase, alla üheaastase lapse ema või kellel on tekkinud talle osutatud tervishoiuteenuse tagajärjel või temal diagnoositud haiguse tõttu suurenenud vajadus saada hambaraviteenust.

(16) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest Tervisekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 15 nimetatud juhul 87,5% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 12,5%.

(17) Lõikes 15 sätestatud suurenenud vajadus saada hambaraviteenust on isikul, kellel on vajadus hambaraviteenuse järele tekkinud järgmiste tervishoiuteenuste osutamise tagajärjel

1) pea-kaela piirkonna kasvajate kirurgiline ja/või kiiritusravi;

2) huule-, alveolaarjätke- ja suulaelõhe kirurgiline ravi;

3) hambakudede või näo- ja lõualuude väärarenguid põhjustavate geneetiliste ja ainevahetushaiguste ravi;

4) näo-lõualuude piirkonna traumade ja põletike kirurgiline ravi;

5) meditsiiniline protseduur (endoskoopia, anesteesia ja muu), mille käigus on tekkinud näo-lõualuude piirkonna trauma;

6) kopsu-, maksa-, südame- ja/või neerude, vereloome tüvirakkude siirdamine või siirdamiseks ettevalmistamine;

7) puusa- või põlveliigese endoproteesimise operatsiooniks ettevalmistamine.

(18) Lõikes 17 nimetatud juhul kinnitab isiku raviarst (välja arvatud hambaarst) isiku jätkuvat suurenenud vajadust hambaraviteenuse järele üks kord kahe aasta jooksul.

(19) Lõikes 15 sätestatud suurenenud vajadus saada hambaraviteenust on isikul, kellel on vajadus hambaraviteenuse järele tekkinud järgmiste temal diagnoositud haiguste tõttu

1) I tüübi diabeet;

2) Sjögreni sündroom.

(20) Tervisekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle puuduva suuhügieeni võimekusega vaimse ja füüsilise puudega isikult.

(21) Tervisekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle onkoloogiliselt patsiendilt, kellel on diagnoositud pea- ja kaelapiirkonna pahaloomuline kasvaja (RHK 10 koodid C00–C14, C30–C32), kes saab või on saanud kiiritusravi ja/või keemiaravi ja kes on saanud antiresorptiivset ravi (bisfosfonaadid, denosumab).

(22) Tervisekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hematoloogiliselt patsiendilt, kellel on diagnoositud hulgimüeloom või lümfoid- ja vereloomekoe pahaloomuline kasvaja (RHK 10 koodid C90–C96) ja kes vajab ravi osana koodidega 8101 ja 8102 tähistatud tervishoiuteenuseid või antiresorptiivset ravi (kood 486R).

(23) Koodiga 52409 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui suurenenud kaarieseriskiga patsiendi viimase kalendriaasta jooksul lõikunud jäävhamba halvasti isepuhastuvat fissuuri on hermetiseeritud ja silandi aplitseerimise meditsiiniline näidustus on dokumenteeritud.

(24) Koodiga 52412 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui lisaks hammaskonna professionaalsele puhastamisele biokilest

1) dokumenteeritakse patsiendi suuhügieeni- ja toitumisharjumused;

2) antakse motiveeriva nõustamise käigus soovitused koduseks ennetavaks raviks;

3) määratakse individuaalne kaarieserisk, sealhulgas DMFT indeks;

4) koostatakse koostöös patsiendiga kaariese- ja/või igemehaiguse põhjuste kontrolli alla saamiseks vajalike meetmete plaan;

5) hermetiseeritakse vastavalt kaarieseriskile lõikunud jäävhammaste fissuurid;

6) aplitseeritakse fluoriidlakki.

(25) Tervisekassa võtab koodiga 52412 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt neli korda kalendriaastas.

(26) Tervisekassa võtab koodiga 52468 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui hambaarst suunab patsiendi ortodondile tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga ning kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud andmeid ja nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel 15 tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.

(27) Koodiga 52469 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui üldhooldusteenuse raames osutatava õendusteenuse korral annab hambaraviteenust osutav hambaarst patsiendile haiglaravi tingimustes videokonsultatsiooni.

(28) Koodidega 52454, 52455, 52456, 52461 ja 52465 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata täiendavalt koos koodidega 52450, 52451, 52452 ja 52453 tähistatud tervishoiuteenustega.

(1) Hambaproteeside piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Plaatproteesid Osalise proteesi baashind 5004 154,74 Proteesi baasis 5005 27,16 Lihtne plastmasshammas 5006 3,12 Mitmekihiline plastmasshammas 5007 5,19 Ühe lihtsate plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale 5008 268,93 Ühe mitmekihiliste plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale 5009 138,69 Individuaallusikas 5011 8,58 Ümarklamber mitteväärismetallist 5012 3,97 Dentoalveolaarne klamber 5015 3,33 Modelleeritud hammas äravõetavas proteesis 5016 4,29 Elastne pelott traadil 5017 4,73 Kantud proteeside regulatsioon 5018 27,34 Pehme vooder äravõetavale proteesile 5020 46,36 Tooruse isoleerimine 5021 41,18 Plaatproteeside parandamine Proteesi baasise üks murd 5022 5,78 Kaks murdu ühes baasises 5023 7,30 Ühe hamba lisamine 5024 8,77 Kahe hamba lisamine 5025 11,72 Kolme hamba lisamine 5026 14,79 Nelja hamba lisamine 5027 17,80 Ühe klambri lisamine 5028 8,81 Kahe klambri lisamine 5029 10,31 Proteesi ümberbaseerimine direktselt 5030 46,96 Proteesi ümberbaseerimine indirektselt 5031 79,72 Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid kipsmudelil Baashind 5033 231,50 Ülemine kaar 5034 31,48 Alumine kaar 5035 28,92 Tugi-hoideklamber 5036 8,51 T-kujuline klamber 5037 11,13 Jooksva klambri üks lüli 5038 3,19 Täiendav lebam 5039 2,15 Kulliküüsjätke 5040 2,91 Ühendusharu 5041 2,15 Sadul plastmassi kinnitamiseks 5042 1,02 Metallist valatud hammas 5043 9,62 Valatud hammas plastmassist fassetiga 5044 15,87 Baasis 5045 23,43 Aas plastmassi kinnitamiseks 5046 2,23 Baasise piiraja 5047 1,92 Büüglikaare elektrolüütiline poleerimine 5050 1,15 Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid tulekindlal mudelil Baashind 5053 196,12 Ülemine esimene kaar 5054 46,31 Ülemine tagumine kaar 5055 41,17 Alumine kaar 5056 38,46 Suulaeplaat 5057 52,85 Keeleplaat 5058 50,39 Tugi-hoideklamber 5059 9,33 T-kujuline klamber (Roach) 5060 198,74 Ringklamber 5061 18,71 Jooksva klambri üks lüli 5062 6,78 Oklusioonilebam 5063 4,09 Kulliküüsjätke 5064 4,35 Ühendusharu 5065 3,49 Sadul plastmassi kinnitamiseks 5066 5,28 Metallist valatud hammas 5067 14,54 Metallist valatud hammas plastmassist fassetiga 5068 19,40 Büügli baasis 5069 31,19 Baasise piiraja 5070 3,99 Elektrolüütiline poleerimine 5072 2,84 Hambakroonid Metallokeraamiline kroon 5074 207,65 Mitteväärismetallist stantsitud kroon 5075 33,39 Mitteväärismetallist stantsitud kroon plastmassist fassetiga 5077 31,64 Kahevärviline plastmasskroon 5079 34,02 Stantsitud kroon plastmassist fasseti ja mälumispinnaga 5081 32,79 Plastmassist tihvthammas 5082 64,94 Käpake jootmispinna suurendamiseks 5083 4,05 Kahe krooni jootmine 5084 3,19 Ühe krooni tsementeerimine 5085 44,72 Ühe krooni kinnitamine klaasionomeeriga 5086 40,45 Krooni eemaldamine 5088 40,19 Plastmassfasseti parandus 5089 36,08 Täisvalu (mitteäravõetavad) proteesid ja lisatööd Täisvalu proteeside baashind 5094 24,61 Valatud kroon või hammas 5095 38,01 Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga 5096 50,08 Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga ja mälumispinnaga 5097 55,48 Valatud mitteväärismetallist poolkroon 5100 50,06 Valatud köntpanus 5101 29,53 Mitteväärismetallist Richmondi tihvthammas 5102 49,33 Ortopeedilised aparaadid Kaldpind 5120 154,74 Suulaeplaat obduraatoriga 5121 36,88 Oklusioonikape, üks osa 5122 6,71 Resektsiooniproteesi baasis 5123 57,55 Operatsiooniplaat 5124 27,23

(2) Koodiga 5074 tähistatud hambaproteesimise teenuse osutamise korral võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle hambakudede moodustumisel kaasasündinud raske häirega alla 19-aastase isiku ravimisel.

(1) Ortodontia piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ortodondi vastuvõtt 52601 65,33 Külastuse baashind (ortodontia) 52666 25,48 Kirurgilise ravi planeerimine, mudelkirurgia 52605 67,51 Raviplaani koostamine 52602 57,32 Diagnostilise mudelite (sisaldab jäljendeid) valmistamine, hambumuse analüüs ja mõõdistamine mudelitel 52603 88,28 Hambumuse analüüs ja mõõdistamine röntgeniülesvõtetel 52604 28,08 Kliiniliste ülesvõtete (fotostaatus) tegemine 52606 48,12 Baasisplaat (suulaeplaat) 52610 25,17 Kaldpinnaga suulaeplaat 52611 31,55 Desorientatsioonikape/mälumispinnakape koos paigaldusega kahe hamba ulatuses 52612 34,16 Ühesuunaline vint koos paigaldusega 52613 36,90 Kahesuunaline vint koos paigaldusega 52614 35,68 Kolmesuunaline vint koos paigaldusega 52615 48,09 Surveling, protraktsiooni vedru, diasteemi vedru (1 tk) 52616 9,35 Adamsi klamber 52617 14,60 Ümarklamber, nupp, konks 52618 11,14 Retentsioonikaar 52619 12,97 Ekstraoraalse aparaadi sobitamine 52620 106,56 Funktsionaalne aparaat 52621 75,47 Müofunktsionaalne aparaat koos paigaldusega 52624 82,61 Suust eemaldatava aparaadi aktiveerimine 52622 22,10 Suust eemaldatava aparaadi korrigeerimine 52623 29,72 Kapeaparaat 52625 50,46 Üks kirurgiline kape koos paigaldusega 52626 94,71 Tuubik (kleebitav või joodetav) 52633 24,61 Palatinaalne konks (1 tk) 52635 7,15 Palatinaal- või lingvaalkaar koos paigaldusega 52636 61,30 Quad-Helixi seade koos paigaldusega 52637 73,50 Reteineraparaadi kontroll 52639 14,38 Kiire palatinaalne laiendaja koos paigaldusega 52642 107,87 Suust mitte-eemaldatav funktsionaalne aparaat koos paigaldusega 52640 347,03 Suust mitte-eemaldatav ankurdusaparaat koos paigaldusega 52641 109,73 Nupp koos paigaldusega hambale 52650 15,78 Üks breket koos kinnitamisega 52651 22,29 Üks kaar koos fikseerimisega 52652 26,80 Üks keerukas kaar koos fikseerimisega 52653 41,06 Breketsüsteemi (ligatuuride) aktiveerimine ühel hambakaarel 52654 33,66 Konks kaarele koos paigaldusega 52655 12,36 Vedru koos paigaldusega 52656 15,53 Hambumuse tõstmine kõrgendusega ühe hamba ulatuses 52660 13,35 Reteineri kinnitamine eelnevalt töödeldud hambale ühe hamba ulatuses 52661 8,24 Keerukas ortodontiline aparaat koos paigaldusega 52663 107,16 Intra- või ekstraoraalsed kummisikutid koos kandmisjuhisega 52664 8,44 Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia planeerimine (kestus 60 min) 52670 52,35 Orofatsiaalne müofunktsionaalne teraapia (kestus 60 min) 52671 36,74 Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia kontrollvisiit (kestus 30 min) 52672 21,17

(2) Lõikes 1 sätestatud piirhindu rakendatakse alla 19-aastaste isikute ortodontilisel ravil järgmiste diagnooside korral

1) prognaatne hambumus sagitaalse lahiga 9 mm ja enam;

2) progeenne hambumus;

3) lahihambumus, kui kontaktis on ainult molaarid;

4) peetunud jäävintsisiivid või kaniinid;

5) kui puudub intsisiiv, kaniin või rohkem kui üks hammas lõualuu kummalgi poolel;

6) huule-suulaelõhe ja muud näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengud;

7) hambumusanomaalia raske või keskmise raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral, juhul kui adenotonsillektoomia ja positiivne õhurõhuravi (CPAP) on osutunud ebaefektiivseks;

8) sügav traumeeriv hambumus, mille korral alumised lõikehambad on otseses kontaktis limaskestaga;

9) külgmine risthambumus kolme ja enama hamba ulatuses lõualuu ühel poolel, mille korral on oluliselt häiritud näo sümmeetria ning lõualuude areng ja kasv.

(3) Lõikes 2 sätestatud diagnoosi piiranguid ei rakendata alla 19-aastaste isikute diagnostika korral.

(4) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (välja arvatud kood 52666) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele

1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;

2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine;

3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;

4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;

5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine;

6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.

(5) Koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 sätestatud teenuseid ei ole võimalik rakendada, või juhul, kui patsient pöördub selle ortodondi vastuvõtule esimest korda.

(6) Koodiga 52666 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, välja arvatud juhul, kui rakendatakse koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust.

(7) Koodiga 52654 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 52652 ja 52653 tähistatud tervishoiuteenustele ühel kaarel.

(8) Koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) vestlus patsiendiga ning anamneesi kogumine ja talletamine;

2) haige uurimine, staatuse hindamine, raviplaani koostamine;

3) haige ja tema lähedase nõustamine, eesmärkide seadmine;

4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.

(9) Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse eest juhul, kui patsient pöördub orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia spetsialisti poole esimest korda või kui patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta.

(10) Koodiga 52671 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) varem õpitud harjutuste soorituse hindamine;

2) uute harjutuste õppimine vastavalt seatud eesmärkidele ja koostatud raviplaanile;

3) patsiendi informeerimine ja raviplaanis olevate harjutuste eesmärkide selgitamine;

4) raviprotokolli täitmine iga teraapiaseansi kohta;

5) raviplaani korrigeerimine;

6) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.

(11) Koodidega 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kokku kuni 15 korda kalendriaastas.

(12) Koodiga 52672 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) patsiendi ja tema lähedase nõustamine ravi vältel;

2) järelkontroll ravi järel;

3) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.

(13) Koodidega 52670, 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse juhul, kui teenust osutatakse ortodondi või hambaarsti suunamisel.

(14) Tervisekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste ja hambaproteesiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle huule-suulaelõhe, muu näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengu ja harvikhaiguse korral vähemalt 19-aastase isiku ortodontilise ravi tagamiseks, kui varem ei olnud võimalik ravi tagada.

(15) Hambaarst võib koodiga 52606 tähistatud tervishoiuteenust rakendada juhul, kui koodiga 52468 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise tulemusena peab ortodont vajalikuks, et hambaarst teeb täiendavad kliinilised ülesvõtted (fotostaatus).

Tervisekassa võtab ravikindlustuse seaduse § 29 lõikes 22 nimetatud kindlustatud isikult talle osutatud hambaproteesiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 260 euro eest kolme aasta kohta.

(1) Tervishoiu arendustegevuste teenuste piirhinnad on järgmised

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Eriarstiabi ja õendusabi osutamine kuus 2294K 384 267,16 Lisatasu ühes kuus üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale, välja arvatud Tallinnas ja Tartus, kes perearstiteenuse järjepidevuse tagamiseks võtab nimistu üleandmise eesmärgil tööle peremeditsiini residendi või nimistuta perearsti 3052 4372,05 Kaugjälgimisteenuse alustamine (30 min) 4501A 12,70 Psoriaasipatsiendi seisundi kaugjälgimine Dermtest Pildivaatur tarkvara abil (1 kuu) 4502A 18,93 Onkoloogilise patsiendi seisundi kaugjälgimine (1 kuu) 4503A 16,74 Kaiku Health tarkvara litsentsitasu (1 kuu) 4504A 6181,20 Madaladoosiline rindkere kompuutertomograafia uuring kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti raames (55–74-aastasele isikule) 7875 160,66 Eriõe vastuvõtt (45 minutit) 3018 27,22 Eriõe vastuvõtt (30 minutit) 3019 20,07 Eriõe kaugvastuvõtt 3219 20,07 Eriõe videovastuvõtt 3231 20,07 Alkoholitarvitamise häirega patsiendi nõustamine 3124 40,08 Alkoholitarvitamise häirega patsiendi nõustamine kaugvastuvõtul 3240 40,08 Alkoholitarvitamise häirega patsiendi nõustamine videovastuvõtul 3241 40,08 Alkoholitarvitamise häirega patsiendi lähedase nõustamine 3125 40,08 Alkoholitarvitamise häirega patsiendi lähedase nõustamine kaugvastuvõtul 3242 40,08 Alkoholitarvitamise häirega patsiendi lähedase nõustamine videovastuvõtul 3243 40,08 Alkoholitarvitamise häirega patsiendi juhtumikorraldus (üks kuu) 3126 16,85 Liigese endoproteesimise raviteekond 4505A 3398,58 Endoproteesimise vajaduse hindamise ja/või üldandmete ja elukvaliteedi hindamise küsimustiku täitmine vastavalt endoproteesimise standardile sobivale patsiendile (1 kord) 4506A 20,07 Insuldi raviteekonna koordineerimine (1 kuu) 4507A 3723,99 Juhtumikorraldus psühhiaatrias (1 kuu) 4508A 3723,99 Riskipatsiendile raviplaani koostamine 5092A 27,22 Riskipatsiendi järelvisiit koos raviplaani ülevaatusega 5095A 20,07 Pereplaneerimise ja seksuaaltervise kriisinõustamine 3116 37,66 Pereplaneerimise ja seksuaaltervise kriisinõustamine kaugvastuvõtuna 3216 37,66 Juhtprojekt rollide ümberjaotamiseks esmatasandi tervisekeskuses 4509A 28 483,34 Perearsti digiteenindusplatvorm (1 kuu) 4510A 100,00 Lisatasu täiendava õe ressursi eest 3059A 2573,37 Lisatasu täiendava õe ressursi eest tervisekeskuses 3094A 2390,64 Mobiilse hambaraviteenuse valmisolekutasu kvartalis 2330K 8605,25 Mobiilse hambaravi ennetusteenus (arst) 52470 56,26 Mobiilse hambaravi ennetusteenus (õde) 52471 41,30

(2) Koodiga 2294K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelu § 2 lõike 3 punktis 9 nimetatud hajaasustusega saare üldhaiglas vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.

(3) Koodiga 2294K tähistatud tervishoiuteenus ei sisalda kulutusi dialüüsile ja verepreparaatidele.

(4) Koodiga 3052 tähistatud lisatasu makstakse ühele üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale kuni 12 kuud ühe nimistu kohta.

(5) Koodidega 4501A, 4502A, 4503A ja 4504A tähistatud teenuseid rakendatakse Tervisekassa juhatuse otsuse alusel kinnitatud innovatsioonipartneritele.

(6) Koodiga 4501A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord patsiendi kohta arendusprojekti perioodil kaugjälgimisteenuse alustamiseks.

(7) Psoriaasipatsiendi seisundi kaugjälgimise korral rakendatakse koodidega 4501A ja 4502A tähistatud teenuseid kuni 30. juunini 2022. a arendusprojekti kaasatud isikule.

(8) Onkoloogilise patsiendi seisundi kaugjälgimise korral rakendatakse koodidega 4501A ja 4503A tähistatud teenuseid kuni 31. detsembrini 2022. a arendusprojekti kaasatud isikule.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 4502A tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 1. aprillini 2024. a juhul, kui teenuse osutamist on alustatud enne 1. juulit 2022. a.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 4503A tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 1. aprillini 2024. a juhul, kui teenuse osutamist on alustatud enne 31. detsembrit 2022. a.

(11) Tervisekassa võtab koodidega 4502A ja 4503A tähistatud teenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsient on vastanud sümptomeid, haiguse aktiivsust ja elukvaliteeti puudutavatele küsimustikele digitaalses rakenduses vähemalt ühel korral kalendrikuu kohta.

(12) Tervisekassa võtab koodiga 4504A tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 1. aprillini 2024. a.

(13) Psühhiaatria erialal tervishoiuteenuste osutamisel võib Tervisekassa tasuda tulemustasu tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(14) Koodiga 7875 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse madaladoosilise rindkere kompuutertomograafia uuringu tegemiseks kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti kaasatud 55–74-aastastel isikutel kuni 30. aprillini 2024. a.

(15) Koodidega 3219 ja 3231 tähistatud eriõe kaug- ja videovastuvõtud on ambulatoorsed vastuvõtud, mis toimuvad vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust, ja neid rakendatakse järgmistel tingimustel

1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugvastuvõtu sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab vastuvõttev või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugvastuvõtt toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugvastuvõtt toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugvastuvõtuks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(16) Koodidega 3219 ja 3231 tähistatud kaug- ja videovastuvõttu ei rakendata järgmistel juhtudel

1) vastuvõtuaja kokkuleppimine, muutmine või tühistamine;

2) saatekirja väljastamisest teatamine;

3) sõeluuringu negatiivsest tulemusest teatamine;

4) ravi ümberkorraldamise ja/või nõustamise vajaduseta analüüside ja/või uuringutulemuste teatamine;

5) ainult korduva ravimiretsepti väljastamine ravijuhiseid täpsustamata.

(17) Koodidega 3018, 3019, 3219 ja 3231 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasub Tervisekassa tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel.

(18) Tervisekassa võtab koodidega 3124, 3125, 3240, 3241, 3242 ja 3243 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(19) Koodidega 3240, 3241, 3242 ja 3243 tähistatud kaug- ja videovastuvõtud on ambulatoorsed vastuvõtud, mis toimuvad vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust, ja neid rakendatakse järgmistel tingimustel

1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugvastuvõtu sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab vastuvõttev või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugvastuvõtt toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugvastuvõtt toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugvastuvõtuks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(20) Koodidega 3240, 3241, 3242 ja 3243 tähistatud kaug- ja videovastuvõttu ei rakendata järgmistel juhtudel

1) vastuvõtuaja kokkuleppimine, muutmine või tühistamine;

2) saatekirja väljastamisest teatamine;

3) sõeluuringu negatiivsest tulemusest teatamine;

4) ravi ümberkorraldamise ja/või nõustamise vajaduseta analüüside ja/või uuringutulemuste teatamine;

5) ainult korduva ravimiretsepti väljastamine ravijuhiseid täpsustamata.

(21) Koodiga 3126 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse alkoholitarvitamise häire ravis juhtumikorralduse tagamiseks ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel üks kord kuus alkoholitarvitamise häirega patsiendi kohta, kellele on osutatud kalendrikuu jooksul vähemalt üks alkoholitarvitamise häire raviteenus.

(22) Koodidega 3126 ja 4508A tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmist

1) patsiendi seisundi hindamine, vajaduse korral täishindamiseks vajaliku info kogumine teistest asutustest;

2) motiveeriva toe ja nõustamise pakkumine;

3) ravisoostumuse jälgimine;

4) nõustamine tervishoiu-, sotsiaal- ja muude teenuste (AA-rühmad, KOV, Töötukassa) ja abi võimaluste kohta;

5) võrgustikutöö sotsiaal- ja rehabilitatsiooniteenuste osutajate, eneseabirühmade jt kontaktisikutega;

6) toimetulekuoskuste õpetamine;

7) kokkuleppel patsiendiga tema lähedastega kontakti hoidmine.

(23) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse järgmistel juhtudel iga koefitsienti maksimaalselt üks kord

1) puusaliiges: koefitsient 1,2651;

2) mees: koefitsient 0,9386;

3) vanus 0–29: koefitsient 0,9433;

4) vanus 70–79: koefitsient 1,0901;

5) vanus 80 või enam: koefitsient 1,2319;

6) indeksdiagnoos: diagnoosi rubriik M (v.a M16.0 ja M16.1) või S72.0: koefitsient 1,3607;

7) indeksdiagnoos: muu (v.a M00–M99 ja S72.0): koefitsient 1,6875;

8) eelnev haigus: diagnoosi jaotis M16 ja M17: koefitsient 0,9697;

9) eelnev haigus: diagnoosi jaotis I20–I25, I26–I28: koefitsient 1,0497;

10) eelnev haigus: diagnoosi jaotis I10–I15: koefitsient 1,0364;

11) eelnev haigus: diagnoosi jaotis I60–I69: koefitsient 1,0691;

12) eelnev haigus: diagnoosid I70.2, I74.3: koefitsient 1,0584;

13) eelnev haigus: diagnoosi jaotis J40–J47: koefitsient 1,0480;

14) eelnev haigus: diagnoosi jaotis E10–E14: koefitsient 1,0665;

15) eelnev haigus: diagnoosi jaotis G35–G37, G20–G22, G30–G32: koefitsient 1,1013;

16) eelnev haigus: diagnoosi jaotis C00–C97: koefitsient 1,0275;

17) eelnev haigus: diagnoosi jaotis M00–M03, M05–M14: koefitsient 1,0353;

18) eelnev haigus: diagnoosi jaotis F00–F99: koefitsient 1,0453;

19) eelnevad operatsioonid: liigese asendamine (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144; varasem kood 70201): koefitsient 0,9213;

20) eelnevad operatsioonid: osteosüntees / korrigeeriv operatsioon (koodid 0N2137, 0N2127, 0N2154, 0N2128, 0N2130, 0N2131, 0N2132, 0N2136; varasemad koodid 60204, 80206, 40201, 50201, 40209, 50202, 50203, 60210, 60201): koefitsient 1,0411.

(24) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingu kohaselt liigese endoproteesimisega tegelevates raviasutustes endoproteesimise operatsiooni korral (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144).

(25) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 62 nimetatud tervishoiuteenuste osutamisega seotud kulusid, välja arvatud koodidega 2650L, 2651L, 2618L, 2652L, 2656L, 2673L, 2674L, 2675L, 2678L, 2660L ja 2672L tähistatud tervishoiuteenuste kulud.

(26) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasutakse kõige varem 365 päeva möödumisel puusa- või põlveliigese endoproteesimisest (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144) või enne nimetatud tähtaega saabunud surma või teise liigese endoproteesimise korral, tehes lõikes 24 nimetatud tervishoiuteenuse osutajaga tasaarvelduse, võrreldes kindlustatud isikule lõikes 25 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasumise kohta esitatud raviarvete kogusummat koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnaga, millele on lisatud koodiga 2650L, 2651L, 2618L, 2652L, 2656L, 2673L, 2674L, 2675L, 2678L, 2660L või 2672L tähistatud tervishoiuteenuse kulud. Tasaarvelduses rakendatakse koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale vastavat koefitsienti.

(27) Pärast ühe kalendriaasta jooksul alanud raviteekonna lõppemist rakendatakse lisaks lõikes 26 nimetatud tasaarveldusele ülekulu ja säästu jagamist tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(28) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasutakse vastavalt liigese endoproteesimise operatsiooni (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144) raviarve lõpetamise kuupäevale.

(29) Kui lõikes 25 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasumise kohta esitatud raviarvete kogusumma ületab 50 000 eurot, siis koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata.

(30) Tervisekassa võtab koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle liigese endoproteesimise raviteekonna kestel ravikindlustatud isiku eest.

(31) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse liigese endoproteesimise puhul, mille kohta esitatud raviarve algus ja lõpp jäävad ajavahemikku 1. aprill 2023. a kuni 31. detsember 2025. a.

(32) Koodiga 4506A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse perearstiabis ajavahemikul 1. jaanuar 2023. a kuni 31. detsember 2026. a endoproteesimise raviteekonna standardi järgimisel.

(33) Koodiga 4507A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse SA Põhja-Eesti Regionaalhaiglas, SA Tartu Ülikooli Kliinikumis, SA Ida-Viru Keskhaiglas ja AS Lääne-Tallinna Keskhaiglas juhul, kui kuu alguseks on loodud insuldi raviteekonna koordinaatori ametikoht ning teenust rakendatakse transitoorsesse isheemilisse atakki, isheemilisse või hemorraagilisse insulti haigestunud patsientidele, kellel on haiglaravi järel täiendavate teenuste ja koordineeriva teenuse vajadus ning kes teenust soovivad.

(34) Koodiga 4507A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse piirkondlikes haiglates koefitsiendiga 1 ja keskhaiglates koefitsiendiga 0,5.

(35) Koodiga 4507A tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi

1) vajaduste hindamine;

2) individuaalse raviplaani koondamine;

3) raviplaani elluviimise toetamine ja jälgimine;

4) teenuste (sh tervishoiu-, sotsiaal- ja kogukonnateenused) koordineerimine;

5) toimetulekuoskuste õpetamine;

6) motiveeriva toe ja nõustamise pakkumine.

(36) Koodiga 4508A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingu kohaselt psühhiaatriateenuseid osutavas raviasutuses juhul, kui kuu alguseks on loodud juhtumikorraldaja ametikoht. Kui juhtumikorraldaja töötab osalise koormusega või tööl on rohkem kui üks juhtumikorraldaja, võib koodiga 4508A tähistatud tervishoiuteenusele rakendada tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokku lepitud koefitsienti, mis ei ole suurem kui 2.

(37) Tervisekassa tasub koodidega 5092A ja 5095A tähistatud teenuste eest kinnitatud nimistuga töötavale perearstile juhul, kui tema või temaga koos töötavad tervishoiutöötajad on läbinud Tervisekassa riskipõhise ravijuhtimise koolituse.

(38) Tervisekassa võtab koodiga 5095A tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmel korral aastas ühe patsiendi kohta.

(39) Tervisekassa võtab koodidega 3116 ja 3216 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust saama suunab eriarst või ämmaemand ning teenust osutab raseduskriisi nõustamise täiendkoolitusega ämmaemand või raseduskriisi nõustamise kutsetunnistusega muu spetsialist eriarsti või ämmaemanda juhendamisel raseduse planeerimise, lapseootuse, abordi- või sünnitusjärgsel perioodil.

(40) Tervisekassa võtab koodidega 3116 ja 3216 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. märtsini 2025. a.

(41) Tervisekassa võtab koodiga 4509A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhtprojekti konkursi võitnud tervishoiuteenuse osutajalt kuni 31. detsembrini 2026. a.

(42) Koodiga 4509A tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodidega 3092, 3051, 3054, 3059, 3094 ja 3057 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid ja samal ajal neid ei rakendata.

(43) Koodiga 4510A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasutakse kinnitatud nimistuga töötavale perearstile, kes kasutab Tervisekassa rahastatud perearstide digiteenindusplatvormide nimekirja kantud digiteenindusplatvormi.

(44) Koodiga 4510A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasutakse kuupõhiselt alates sellest kalendrikuust, millele eelneva kalendrikuu 10. kuupäevaks on digiteenindusplatvormi pakkuv ettevõte kinnitanud, et nimistuga töötav perearst kasutab digiteenindusplatvormi.

(45) Tervisekassa võtab koodiga 4510A tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. detsembrini 2024. a.

(46) Tervisekassa võtab koodidega 3059A ja 3094A tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutajale oli 30. novembri 2023. a seisuga Tervisekassa juhatuse otsuse alusel määratud lisatasu täiendava õe ressursi eest.

(47) Koodidega 3059A ja 3094A tähistatud tervishoiuteenuste puhul rakendub õe osakoormusega töötamise korral lisatasule koefitsient vastavalt tegelikule töökoormusele.

(48) Koodidega 3059A ja 3094A tähistatud tervishoiuteenuste puhul tasutakse täiendava õe ressursi eest järgmiselt

1) nimistule, mille suurus on 1600–1800 isikut, koefitsiendiga 0,25;

2) nimistule, mille suurus on 1801–2100 isikut, koefitsiendiga 0,5;

3) nimistule, mille suurus on 2101 või enam isikut, koefitsiendiga 1,0.

(49) Tervisekassa võtab koodidega 3059A ja 3094A tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. märtsini 2024. a.

(50) Koodiga 2330K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse mobiilse hambaraviteenuse tagamiseks väljaspool teenuseosutaja põhitegevuskoha maakonda ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel.

(51) Koodidega 52470 ja 52471 tähistatud tervishoiuteenuseid osutatakse ainult mobiilses hambaravikabinetis, sõltumata teenuse osutamise kohast, ja nendega koos ei rakendata teisi tervishoiuteenuste loetelus nimetatud tervishoiuteenuseid.

(52) Koodidega 52470 ja 52471 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad järgmisi tegevusi

1) hammaskonna professionaalne puhastus, sealhulgas igemepealsete ladestuste eemaldamine;

2) jäävhammastele fluoriidlaki aplitseerimine;

3) patsiendi suuhügieeni- ja toitumisharjumuste dokumenteerimine;

4) individuaalse hügieeni õpetamine;

5) motiveeriva nõustamise käigus soovituste andmine koduseks ennetavaks raviks, sealhulgas kirjalikud juhised lapsevanemale või eestkostjale;

6) ravivajaduse tuvastamisel leiu dokumenteerimine ja lapsevanema või eestkostja teavitamine hambaarsti vastuvõtule pöördumise vajadusest.

(53) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 52470 või 52471 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord kalendriaastas.

(54) Tervisekassa võtab koodidega 2330K, 52470 ja 52471 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhtprojektis osalevalt lepingupartnerilt kuni 31. detsembrini 2025. a.

(1) Koodiga 6362 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse kuni 31. märtsini 2024. a.

(2) Kuni 31. detsembrini 2031. a võib koodidega 3015, 3118, 3207, 3220, 3221, 3228, 7602, 7631, 7617, 7626, 7627, 3103, 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka psühhiaatria erialal töötav õde tingimusel, et alates 2025. aastast on õde viimase kaheksa aasta jooksul töötanud psühhiaatrilises ravimeeskonnas vähemalt viis aastat keskmise koormusega vähemalt 0,5 ja omandanud eriõe III taseme pädevuse.

(3) Kuni 31. detsembrini 2025. a võib koodidega 7601, 7602, 7603, 7607, 7615, 7616, 7617, 7626, 7627, 7630–7637, 8029, 3103, 3113, 3114 ja 2065 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka kutseta psühholoog, kes on viimase kaheksa aasta jooksul töötanud eriarstiabis psühholoogina vähemalt viis aastat keskmise koormusega vähemalt 0,5.

(4) Koodiga 4508A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ja määruse § 3 lõikes 16 sätestatud lisatasu koefitsienti 1,38 rakendatakse kuni 31. märtsini 2024. a.

(5) Koodidega 3044, 3045, 3046, 3047 ja 3048 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindadesse arvestatud tööjõukulu komponendi suurenemise mõju rakendatakse tagasiulatuvalt alates 1. juulist 2023. a.

(6) Kuni 30. juunini 2024. a võib koodidega 7087, 7088 ja 7099 tähistatud tervishoiuteenust osutada haiguspuhuse toitmisravi koolituse läbinud arst, õde või kutsega toitumisterapeut, kes ei ole läbinud sertifitseerimist.

(7) Koodidega 2397K–2399K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse kuni 31. detsembrini 2028. a.

Vabariigi Valitsuse 15. juuni 2023. a määrus nr 56 „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu” tunnistatakse kehtetuks.

Määrus jõustub 1. jaanuaril 2024. a.