Nyt om arbejdsskader - tilskud til behandling i udlandet

Nyt om arbejdsskader - tilskud til behandling i udlandet

Den 1. juli 2000 trådte en bekendtgørelse i kraft, der medfører, at der kan ydes tilskud efter sygesikringsloven til varer og tjenesteydelser, der er købt eller leveret i et andet EU-/EØS-land.

Arbejdsskadestyrelsen har set på, i hvilket omfang udgifterne til behandling i udlandet kan dækkes efter arbejdsskadeforsikringslovens § 30.

Konklusion

1. Der kan ydes refusion for udgifter til behandlingsformer

- hvor det offentlige dækker mindre end 50 %

- og hvor behandlingen er foregået i et andet EU-/EØS-land end Danmark.

2. Transportudgiften til ovennævnte behandling kan afslås dækket ud fra borgerens pligt til at begrænse tabet. Dette vil ikke være i strid med EU s konkurrenceregler.

- Hvis borgerne har været nødsaget til at søge behandling i udlandet, fordi vedkommendes tilstand kræver en behandlingsform, der ikke er ekspertise til at udføre her i landet, vil der efter en konkret vurdering kunne ydes refusion for transportudgiften.

Udgifterne til behandling m.v. søges i første omgang refunderet i det forsikringsselskab, hvori arbejdsgiveren har tegnet forsikring. Borgeren har efterfølgende mulighed for at få vurderet sagen i Arbejdsskadestyrelsen.

Bekendtgørelsens indhold.

Efter bekendtgørelsen (nr. 536 af 15/6 2000) skal der ydes tilskud efter sygesikringsloven til tjenesteydelser, der udføres med fortjeneste for øje i et andet EU-/EØS-land. Det er et krav, at der er tale om en ydelse, hvor borgeren skal betale den væsentligste andel af udgiften til ydelsen her i landet. Dette betyder, at borgeren skal betale mere end halvdelen af udgiften, fordi sygesikringens tilskud er mindre end 50 procent. Der er herefter tale om følgende tjenesteydelser

Tandeftersyn og behandling

Fysioterapeutisk behandling

Kiropraktisk behandling

Almen lægehjælp til gruppe 2-sikrede

Speciallægehjælp til gruppe 2-sikrede

Varer omfattet af bekendtgørelsen er ernæringspræparater og briller til børn under 16 år. Lægemidler er ikke omfattet.

Yderligere oplysninger kan fås hos kontorchef Mette Thiesen eller fuldmægtig Christina Steen.

Tilskud til behandling i udlandet