Nyt om arbejdsskader - piskesmældslæsion - WHIP-LASH - mengrad - stationærtidspunkt (* 1)

Nyt om arbejdsskader - piskesmældslæsion - WHIP-LASH - mengrad - stationærtidspunkt (* 1)

EMNE

Piskesmældslæsion - whip-lash - mengrad - stationærtidspunkt

SAGEN

En sygeplejerske kom til skade i 1993 ved en bilulykke, da hun med stor fart blev påkørt bagfra af en bus. Hun var ikke bevidstløs efter påkørslen. Der var smerter i nakken og i lænden, men hovedet kunne bevæges rimeligt frit. I løbet af et par dage tog generne til. Hun fik udtalte smerter i begge sider af nakken strålende op i baghovedet og med udstråling ud i begge skuldre. Efter godt 2 måneders sygemelding genoptog hun arbejdet på fuld tid.

Der har efterfølgende været en del smerter i nakken. Derimod er lændesmerterne forsvundet.

Arbejdsskadestyrelsen har fastsat mengraden til 8 procent og stationærtidspunktet til skønsmæssigt 3 måneder efter ulykkestilfældet.

KOMMENTAR

En piskesmældslæsion adskiller sig fra mange andre skader ved, at der ofte ikke er objektive fund.

I henhold til den gældende mentabel kan der for følgerne efter en piskesmældslæsion gives op til 10 procent i men.

Tabellen kan imidlertid fraviges i såvel opad- som nedadgående retning, og tendensen har i de seneste år været, at der ofte gives en højere menprocent end 10. Hvis der f. eks. er symptomer på intellektuel reduktion, vil mengraden kunne komme op på 15-18 procent.

Stationærtidspunktet, dvs. det tidspunkt, hvor det må antages, at skadelidtes tilstand ikke vil blive forbedret, kan variere en del efter en piskesmældslæsion.

Hvis skaden kun medfører lokale smerter, dvs. smerter i nakke/ skulderregionen, evt. armene og ingen psykiske/personlighedsmæssige ændringer, anvender Arbejdsskadestyrelsen ofte 3 eller 6 måneder som stationærtidspunkt i lighed med det, som anvendes i sager med lændetraumer. Der er i disse sager tale om en ophelingsproces af den lokale læsion i rygsøjlen.

Hvis der derimod er tale om psykiske- eller personlighedsforandringer eller gener, som kan tolkes som følger efter slag mod hjernestammen eller undersiden af hjernen, har Arbejdsskadestyrelsen ofte fastsat stationærtidspunktet til 1 år eller i sjældnere tilfælde til mere end 1 år efter ulykkestidspunktet. Dette skyldes, at vi praktisk talt aldrig ser bedring af tilstanden efter 1 år, uanset at skadelidte fortsat går til behandling. - - - Yderligere oplysninger kan fås hos konsulent Elin Dahl Michelsen.

(* 1) Offentliggjort af Arbejdsskadestyrelsen i Nyt om arbejdsskader nr. 6, juni 1995.

Fastsættelse af menprocent og stationærtidspunkt ved piskesmældslæsioner.