Gruppelivsforsikring, forsikringsvirksomhed (* 1)

Gruppelivsforsikring, forsikringsvirksomhed (* 1)

Et livsforsikringsselskab ønskede en ændring af forsikringsbetingelserne vedrørende gruppeliv, således at selskabet fremover kunne udbetale invalidesum og alderssum samt yde præmiefritagelse, dersom den forsikrede fik tilkendt førtidspension i henhold til § 14 i lov nr. 217 af 16. maj 1984 om social pension.

De for selskabet hidtil gældende forsikringsbetingelser m.v. er således formuleret, at udbetaling af invalidesum og alderssum samt ydelse af præmiefritagelse kun kan ske, dersom de betingelser, som lægges til grund for tilkendelse af førtidspension i henhold til § 14, stk. 3, nr. I i lov om social pension, er tilstede. Dette indebærer, at alderssum/invalidesum samt præmiefritagelse for tiden alene kan udbetales/ydes på baggrund af en lægelig vurdering af erhvervsevnen.

En imødekommelse af selskabets ansøgning om at inddrage de øvrige bestemmelser i lovens § 14, stk. 3, ville indebære, at selskabet fremover tillige ville kunne udbetale alderssum/invalidesum samt yde præmiefritagelse på baggrund af sociale forhold. Dette skyldes, at førtidspension efter § 14, stk. 3, nr. 2 og 3 enten kan gives på baggrund af en kombination af såvel helbredsmæssige som sociale forhold (nr. 2) eller alene på baggrund af sociale forhold (nr. 3).

Forsikringstilsynet meddelte selskabet afslag på ansøgningen med følgende begrundelse

»Inddragelsen af sociale forhold indebærer en udvidelse af det traditionelle forsikringsbegreb. Et afgørende moment i forsikringsvirksomheden er, at det forudsætter en statistik over indtrufne skadestilfælde og en sandsynlighedsberegning over kommende skadestilfælde.

Efter Forsikringstilsynets opfattelse vil en brugbar statistik til brug for en sandsynlighedsberegning af kommende skadestilfælde ikke kunne oparbejdes, idet sociale indikationer kan ændres vilkårligt til enhver tid.«

Et forsikringsselskabs ansøgning om at yde invalidesum m.v. ved enhver tilkendelse af førtidspension blev afslået.