Klage over manglende aktindsigt i journal på psykiatrisk afdeling

Klage over manglende aktindsigt i journal på psykiatrisk afdeling

Resumé

En 38-årig mand blev tvangstilbageholdt på behandlingsindikation og indlagt på en psykiatrisk afdeling.

Patienten var meget irritabel og ustabil, og han var truende overfor såvel personale som medpatienter ved den mindste stimulation.

Dette gav flere gange anledning til fikseringsperioder.

Efter 14 dage bad patienten om at få aktindsigt i sin journal.

Dette gav overlæge A afslag på.

Afdelingslæge B meddelte dette til patienten og informerede samtidig om, at han kunne få aktindsigt på et senere tidspunkt, hvor han var mindre paranoid psykotisk.

Efter cirka 14 dage var der ikke længere grundlag for tvangstilbageholdelse, hvorfor patienten blev udskrevet.

Der blev ikke ved denne lejlighed foretaget en journalgennemgang.

Der blev klaget over, at der blev givet afslag på aktindsigt.

Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere overlæge A og afdelingslæge B for deres håndtering af patientens anmodning om aktindsigt i sin journal.

Nævnet har herved lagt vægt på, at hensynet til patienten selv vejede tungere end hans interesse i at blive gjort bekendt med oplysninger.

Nævnet har herved særligt lagt vægt på, at der var afgørende hensyn, som gav grundlag for at afslå anmodningen om aktindsigt, idet oplysningerne blev vurderet som særligt belastende for patienten, og at han befandt sig i en så labil tilstand, at aktindsigten kunne have forværret tilstanden.

Nævnet fandt dog, at selvom ønsket om aktindsigt ikke blev genfremsat på et senere tidspunkt, så havde det været hensigtsmæssigt, om afdelingslæge B havde foranlediget, at det blev tilbudt patienten, at denne kunne få en journalgennemgang inden udskrivelsen eller på et senere planlagt tidspunkt.