Klage over intravenøs indspøjtning med adrenalin ved behandling af insektbid

Klage over intravenøs indspøjtning med adrenalin ved behandling af insektbid

Resumé

En 55-årig kvinde henvendte sig den 17. august 2004 kl. 14.00 på skadestuen, idet hun ca. ½ time tidligere var blevet stukket af en hveps, og hun havde tidligere reageret allergisk overfor hvepsestik.

Reservelægen ordinerede 1 mg Adrenalin, da hun vurderede, at patienten var på vej ind i en choktilstand.

Sygeplejersken gav herefter 1 mg Adrenalin i en blodåre, hvorefter patienten reagerede med kraftig hjertebanken, hovedpine og utilpashed.

Symptomerne forsvandt i løbet af nogle minutter og patienten kunne efter ca. en halv times observation forlade skadestuen.

Der blev klaget over at patienten ikke blev behandlet korrekt af reservelægen, idet patienten fik sprøjtet 1 mg Adrenalin direkte ind i en blodåre.

Det er anført, at patienten ikke ønsker at klage over sygeplejersken.

Nævnet fandt grundlag for at kritisere reservelægens behandling af patienten den 17. august 2004 på skadestuen.

Nævnet lagde blandt andet vægt på, at kun i de tilfælde hvor patienten har fuldstændigt kredsløbskollaps eller hjertestop gives adrenalin direkte i en blodåre (intravenøst).

Det var nævnets opfattelse, at såfremt årsagen til anafylaktisk chok er insektstik, er det i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard at anlægge staseslange proksimalt, og området infiltreres med 0,2 - 0,5 mg adrenalin.

Staseslangen bør løsnes og genanlægges ca. 5. minut.

Nævnet fandt derfor, at reservelægen handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard, idet hun ordinerede Adrenalin til en akut tilstand uden at angive doseringsmåde, og idet hun ordinerede for høj dosis af præparatet.