Klage over behandling af albue

Klage over behandling af albue

Resumé

En 38-årig mand stødte i slutningen af oktober 2004 sin venstre albue mod en stige og fik et sår.

Den 16. november 2004 var såret på albuen helet og en speciallæge fjernede ved et operativt indgreb slimsækken på patientens venstre albue.

Speciallægen ramte i den forbindelse den nerve, der ligger på lillefingersiden (nervus ulnaris), hvorved patienten fik et stød ud i lillefingeren og lillefingersiden af ringfingeren.

Der blev ikke fundet tegn til beskadigelse af nerven, og speciallægen ordinerede, at armen skulle være hævet i de første 2 dage, og at trådene skulle fjernes efter cirka 10 dage.

I de efterfølgende 3 dage havde patienten mange smerter i underarmens lillefingerside, hævelse i håndleddet og fingrene og tog smertestillende medicin herfor.

Patienten havde dog fortsat følesans i fingrene.

Den 22. november 2004 meddelte patienten overfor speciallægen, at hans tilstand var blevet forbedret, dog måtte han fortsat tage smertestillende medicin.

Der blev klaget over, at speciallægen i forbindelse med behandlingen af klagers albue ved et uheld kom til at klemme en nerve, hvilket betød, at klager måtte sygemelde sig i yderligere 4-6 måneder.

Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere behandlingen.

Nævnet lagde til grund, at speciallægen lagde et tværsnit over det mest fremtrædende parti på albuen, og der blev taget et lille tenformet stykke hud med ud.

Der blev fundet en kraftig betændelsesreaktion i slimsækken.

Sækken blev fjernet hele vejen rundt, og fordi oversigten i operationsfeltet var vanskelig, anvendte speciallægen en såkaldt stump dissektionsteknik for ikke at skære eller klippe i de strukturer, der var beliggende i området, inklusiv den nerve der lå på lillefingersiden (nervus ulnaris).

På trods af disse foranstaltninger ramte speciallægen alligevel nervus ulnaris, hvorved patienten mærkede et stød i ring- og lillefinger.

Der blev ikke konstateret nogen beskadigelse af nerven, men speciallægen vurderede efter operationen, at der var sket en påvirkning af nerven, hvorfor han ordinerede armen hævet de to første dage.

Det var nævnets opfattelse, at speciallægen tog relevante forsigtighedsforanstaltninger i sin operative procedure ved at anvende stump dissektionsteknik.

Nævnet lagt til grund, at da speciallægen under operationen konstaterede, at nervus ulnaris var blevet ramt, forlængede han snittet, således at han kunne inspicere nerven for at sikre sig, at der ikke var nogen synlige skader på nerven.

Nævnet kunne oplyse, at når nervus ulnaris alene bliver udsat for ydre tryk eller træk og ingen læsioner, vil nerven kun være forbigående påvirket.