Klage over, at operation af galdeblæren blev foretaget som kikkertoperation

Klage over, at operation af galdeblæren blev foretaget som kikkertoperation

Nævnet oplyste, at man ved en kikkertoperation kan indføre kuldioxiden i bughulen på principielt 2 måder. Enten ved blindt indstik efter forudgående hudsnit eller ved såkaldt åben teknik. Ved den åbne teknik skæres under synets vejledning til bughulen, hvor man sikrer sig, at der ikke er tarm fastloddet på bughinden før indførsel af arbejdskanalerne.

Nævnet oplyste videre, at man helst skal anvende åben teknik hos en patient, der er blevet opereret før. Ved anvendelse af lukket teknik (Veres kanyle) skal man ved optikskift til anden port sikre sig, at der ikke er sket skade på det øvrige bughuleindhold, specielt ved 1. indstiksport. Ved anvendelse af lukket teknik i navlen til patient med eksisterende nedre midtliniesnit må dette være et absolut krav.

Resumé

En 67-årig kvinde blev indlagt på kirurgisk afdeling, på grund af galdeblærebetændelse. Patienten havde 20 år forinden fået fjernet livmoderen og begge æggestokke. Det blev aftalt, at galdeblæren skulle fjernes ved en kikkertoperation. Efter operationen havde patienten svære mavesmerter, og der blev fundet indikation for en reoperation. Ved denne blev der ikke fundet tegn på lækage af tarmen. Da patienten stadig havde smerter i maven og blev kredsløbspåvirket, blev patienten overflyttet til en større kirurgisk, og der blev atter foretaget en reoperation, hvor der blev fundet utæthed i den sammensyede tyndtarmt.

Der blev blandt andet klaget over, at operationen blev foretaget med kikkert, og ikke som åben operation.

Patientklagenævnet fandt grundlag for kritik af den opererende overlæge, idet han anvendte en lukket teknik i navlen hos patienten ved kikkertoperationen.