Klage over at en 3 ' år gammel dreng ikke modtog korrekt behandling af et fingerbrud

Klage over at en 3 ½ år gammel dreng ikke modtog korrekt behandling af et fingerbrud

Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere den overlæge, der havde behandlet patienten.

Nævnet oplyste, at et brud af den pågældende art som udgangspunkt bør behandles operativt, men at det var relevant, at overlægen den 7. januar 2004 vurderede, at der foreløbig ikke skulle foretages operativt indgreb, idet et sådant ville have medført en betydelig forøget risiko for sårinfektion.

Nævnet fandt endvidere, at det var relevant, at overlægen ved kontrolundersøgelsen den 21. januar 2004 ikke ordinerede operativ behandling, men valgte at se tiden an. Nævnet oplyste i den forbindelse, at det med overvejende sandsynlighed vil medføre betydelig eller total stivhed i yderleddet på 3. finger, såfremt man operativt sætter et brud af den pågældende type på plads.

Endelig fandt nævnet, at det efter de foreliggende oplysninger om kraft og bevægelighed i håndens 3. finger var relevant at afslutte behandlingen af patienten den 3. marts 2004.

Resumé

En 3 ½ år gammel dreng fik den 2. januar 2004 sin venstre hånd i klemme, hvorved han pådrog sig knusningsskader af mellem- og yderstykkerne på 3. og 4. finger. Han blev samme dag undersøgt og behandlet på skadestuen.

Den 5. januar 2004 blev det ved røntgenkonference på ortopædkirurgisk afdeling vurderet, at der var behov for operativ behandling af bruddet i mellemstykket af 3. finger, idet den yderste del af mellemstykket var fejlplaceret. Der blev derfor planlagt indkaldelse af patienten den 6. januar 2004, men da patientens familie var ude at rejse, blev patienten først set den 7. januar 2004, hvor en overlæge vurderede, at der foreløbig ikke var mulighed for operativ behandling, da der var væskedannelse fra sårene på begge fingre.

Den 21. januar 2004 fandt overlægen ved kontrolundersøgelse af patienten, at der var god funktion af hånden og kun begrænset smertereaktion. Det blev vurderet, at han frit skulle have lov at bruge fingrene, og der blev planlagt kontrol efter 6 uger.

Ved kontrolundersøgelse den 3. marts 2004 fandt overlægen, at venstre hånd kunne bruges frit, og at der kun var begrænset smertereaktion. Der kunne knyttes om en kuglepen med god styrke og god bevægelighed. Patientens forældre blev informeret om, at der kunne komme skævvækst i vækstlinierne på fingrene, og at der i givet fald kunne ske genhenvisning til ortopædkirurgisk afdeling. Behandlingen blev herefter afsluttet.

Patienten blev efterfølgende genhenvist til ortopædkirurgisk afdeling, og den 26. november 2004 blev der planlagt operativ behandling af de yderste dele af patientens 3. finger på grund af manglende funktion over fingerens yderled, dannelse af falsk led i fingerens mellemstykke, ligesom den yderste del af fingerens mellemstykke var meget lille og fejlplaceret. Den planlagte operative behandling blev foretaget den 4. januar 2005.

Der var klaget over, at patienten ikke modtog korrekt undersøgelse og behandling i perioden fra januar til marts 2004 på den ortopædkirurgiske afdeling.