Klage over manglende behandling af hæmorroideblødning

Klage over manglende behandling af hæmorroideblødning

Nævnet fandt ikke grundlag for kritik af 1. reservelægen og lagde herved vægt på, at 1. reservelægen havde foretaget et analeftersyn, hvorved der var konstateret blødning stammede fra en udvendig hæmorroide, hvori der var opstået en blodansamling.

Nævnet kunne oplyse, at blodansamlinger i udvendige hæmorroider (perianalt hæmatom) kan give symptomer i form af kraftige smerter eller sjældnere ved blødning, hvis der spontant går hul på blodansamlingen. I de tilfælde, hvor der spontant går hul på en blodansamling, skal man ikke foretage sig yderligere end at afvente at blødningen ophører. Efterfølgende anbefales, at man foretager kikkertundersøgelse af endetarmen og den nederste del af tyktarmen (sigmoideoskopi). Man kan i reglen ikke aktivt stoppe blødning, og den ophører stort set altid af sig selv. Elastikbehandling kan ikke anvendes, idet påsætning af elastik udenfor endetarmsåbningen er særdeles smertefuld. Operativ fjernelse af den udvendige hæmorroide er heller ikke tilrådelig i en situation som den aktuelle, blandt andet på grund af risikoen for infektion.

Resumé

En 65-årig mand fik pludselig blødning fra endetarmsåbningen, og ved akut indlæggelse på en kirurgisk afdeling, blev det konstateret, at der var tale om hæmorroideblødning. Der blev planlagt analt eftersyn den følgende dag.

Den følgende dag foretog en 1. reservelæge analt eftersyn, hvorved der blev konstateret en blodansamling og hæmorroide. Operation blev ikke fundet påkrævet, og det blev planlagt, at hvis der fortsat var ro, kunne der ske udskrivning den følgende dag med efterfølgende ambulant kontrol.

Der blev klaget over, at patienten ikke havde modtaget en korrekt behandling, idet det operative indgreb var blevet aflyst, og at patienten den følgende dag var blevet udskrevet medgivet en recept, da han stadig blødte.