Klage over manglende diagnostik i forbindelse med smerter i testikel (torsion)

Klage over manglende diagnostik i forbindelse med smerter i testikel (torsion)

Nævnet fandt ikke grundlag for kritik af lægerne, men fandt at det havde været hensigtsmæssigt, om mellemvagten på urologisk afdeling var mødt op i skadestuen, og havde foretaget en undersøgelse af patienten.

Nævnet oplyste, at en drejning af testiklen med afklemning af blodforsyningen (testistorsion) har en helt karakteristisk aldersfordeling, og at testistorsion efter 30-års alderen må betragtes som ekstrem sjælden. Kendskabet til denne karakteristiske aldersfordeling er vigtig og må altid tages i betragtning i differentialdiagnostiske overvejelser ved vurdering af patienter med akutte smerter i pungen (skrotum). Ydermere er den vigtigste differentialdiagnose (alternativ sygdomsart) netop betændelse i bitestiklen (epididymitis acuta), som netop har aldersmaksimum omkring 40 til 50 år. Begyndelsessymptomerne ved betændelse i bitestiklen er desuden af og til identiske med symptomerne ved en testistorsion. Karakteristisk for betændelsen i bitestiklen i tidlig fase er netop distinkt ømhed på selve bitestiklen, mens selve testiklen kun er lidt øm eller uøm.

Resumé

En 43-årig mand henvendte sig på skadestuen, da han havde ømhed i venstre testikel. Han blev undersøgt af en reservelæge, der vurderede, at det var bitestikelbetændelse. Reservelægen konfererede beslutningen mellemvagten på urologisk afdeling. Da patienten stadig havde smerter to dage senere, blev han indlagt på urologisk afdeling, hvor det blev konstateret, at den venstre testikel var drejet 360 grader. Den blev herefter opereret bort.

Det blev klaget over, at lægen ikke fandt den rette diagnose.