Klage over manglende diagnosticering af ledskred i højre skulder sammen med brud

Klage over manglende diagnosticering af ledskred i højre skulder sammen med brud

Nævnet fandt grundlag for kritik af de læger, der var involveret i behandlingen i skadestuen samt på ortopædkirurgisk afdeling den 6. juni 2003. Herudover fandt nævnet grundlag for kritik af den administrerende overlæge på ortopædkirurgisk afdeling på det primære behandlingssted hans manglende udfærdigelse af instruks for funktioner af lægestuderende.

Nævnet lagde vægt på, at røntgenbillederne blev konfereret med en 1. reservelæge i skadestuen, og at røntgenbillederne var af en så dårlig kvalitet, at man ikke kunne udelukke ledskred. Nævnet fandt, at 1. reservelægen burde have sikret, at der blev foretaget supplerende billeddiagnostiske undersøgelser af skulderen.

Nævnet lagde desuden vægt på, at der ikke var udfærdiget en specifik instruks for funktioner af lægestuderende for afdelingen, idet det var en lægestuderende, der undersøgte patienten i skadestuen. Nævnet skal bemærke, at medicinstuderende og andre, der benyttes som medhjælp af sundhedspersoner, ikke er omfattet af Patientklagenævnets kompetence.

For så vidt angår behandlingen den 6. juni 2003 lagde nævnet vægt på, at der blev taget fornyede røntgenbilleder af skulderen denne dag, og at de billeddiagnostiske tegn på ledskred her var så åbenlyse og entydige, at diagnosen heraf burde kunne stilles af vedkommende afdelingslæge selvstændigt.

Resumé

En 42-årig kvinde faldt og slog højre skulder ultimo maj 2003. I skadestuen behandlede man med armslynge og smertestillende medicin. Det blev i skadestuen konkluderet, at der var tale om et brud af overarmsknoglen, men ikke ledskred. Patienten fik besked på at henvende sig en uge senere på sygehuset i det amt, hvor hun var hjemmeboende. Her blev patienten den 6. juni 2003 undersøgt af en afdelingslæge med kontrolrøntgen, og det blev ikke erkendt, at der ud over bruddet var et ledskred. Ved morgenkonferencen blev der imidlertid rettet mistanke herom, og en CT-scanning bekræftede, at der var et ledskred i skulderen. Patienten blev efterfølgende opereret den 23. juni 2003, en lille måned efter primærtraumet.

Der er klaget over, at patienten ikke modtog en korrekt behandling, hverken i skadestuen eller på ortopædkirurgisk afdeling, idet man ingen af stederne med det samme opdagede, at der var et ledskred i skulderen