Indberetning af praktiserende speciallæges anvendelse af blokader

Indberetning af praktiserende speciallæges anvendelse af blokader

Nævnet fandt grundlag for kritik af speciallægen og indskærpede desuden overfor speciallægen at udvise større omhu og samvittighedsfuldhed i sit fremtidige virke. Nævnet lagde vægt på, at der blev anvendt en blokadeserie i over to år med 1 til 2 ugers interval uden at henvise videre til tværfaglig behandling.

Nævnet oplyste til sagen, at blokader med lokalbedøvelsesmidler har to effekter, idet de dels kan hæmme aktiviteten i det sympatiske nervesystem og dermed 'bryde en ond cirkel', og dels kortvarigt (normalt 12-24 timer) kan bedøve smerterne i det område, som forsynes af nerven. I begge tilfælde bør smertefriheden udnyttes til genoptræning i en tværfaglig smertebehandling. Der er ikke i den medicinske litteratur angivet noget højeste antal blokader, som kan gives, men det er praksis at give en behandlingsserie på 6-12 blokader og herefter bedømme effekten. Hvis der opnås en smertelindring, som bliver af længere og længere varighed, kan behandlingen fortsætte med blokader med længere interval (for eksempel 1 måned).

Resumé

En 39-årig mand henvendte sig til en privat praktiserende læge i anæstesiologi med henblik på blokadebehandling, da han led af kroniske smerter. Patienten modtog herefter 176 blokader på to år, blandt andet indeholdende binyrebarkhormon.