Klage over manglende undersøgelse af tidlig gravid kvinde med smerter i maven

Klage over manglende undersøgelse af tidlig gravid kvinde med smerter i maven

Nævnet fandt grundlag for kritik af de vagtlæger, der ikke iværksatte undersøgelse af patienten, men anbefalede at se tiden an, idet at en graviditet uden for livmoderhulen (ekstrauterin graviditet) næsten altid viser sig i løbet af graviditetens første tre måneder. Tilstanden kan være farlig og indimellem livstruende. Det er derfor vigtigt at tænke på denne mulighed hos tidligt gravide, der henvender sig med nyopståede smerter i maven. Derudover kan en række andre symptomer optræde med vekslende hyppighed (blødning, kvalme, opkastninger og påvirket almentilstand).

Nævnet oplyste videre, at en graviditet uden for livmoderen ikke ses så hyppigt, og der er andre tilstande som kan give mavesmerter. Nogle af disse, herunder maveforkølelse, influenza og andre virusinfektioner, muskel- og ledgener, kan være fredelige og uden behandlingsbehov, mens andre tilstande som for eksempel blindtarmsbetændelse også er farlig og behandlingskrævende. Derfor bør gravide med nyopståede mavesmerter tilbydes en lægelig vurdering, idet en telefonisk vurdering ofte vil være forbundet med uacceptabel stor usikkerhed. Kortvarig observation kan dog være acceptabel.

Resumé

En 30-årig kvinde kontaktede lægevagten med mavesmerter, kvalme og svedtendens. Hun var gravid i 9. uge. Hun fik det dårligere og kontaktede igen vagtlægen kl. 16.56 og oplyste på ny, at hun var gravid, og nu kastede op. Kl. 18. 26 blev der taget ny kontakt til lægevagten, da hun stadig fik det værre. Ved undersøgelse af patienten fik vagtlægen mistanke om, at patienten var gravid uden for livmoderen, og patienten blev indlagt akut på gynækologisk afdeling og opereret akut.

Der blev klaget over, at der ikke blev iværksat tilstrækkelige undersøgelser af patienten.