Klage over, at det ikke blev opdaget, at patienten havde leverkræft

Klage over, at det ikke blev opdaget, at patienten havde leverkræft

Nævnet fandt ikke anledning til kritik af de læger, der var involverede i undersøgelsen og behandlingen i sommeren 2001.

Nævnet lagde vægt på, at undersøgelsesprogrammet var i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard, idet patienten blev kontrolleret hver 3. måned med udspørgen om symptomer, objektiv undersøgelse samt blodprøver og røntgenundersøgelse af lunger og knogler.

Nævnet kunne oplyse, at når brystkræft har bredt sig uden for brystet og armhulen, er sygdommen uhelbredelig. Det er ikke relevant at behandle med kemoterapi, før der er symptomer. Det er derfor heller ikke relevant at undersøge leveren for metastaser, før der ved f.eks. blodprøver er tegn på sygdom.

Resumé

En 60-årg kvinde blev i december 1998 henvist til onkologisk afdeling, efter at hun havde fået fjernet venstre bryst og lymfeknuder i venstre armhule på grund af ondartet kræft med spredning til alle de 23 fjernede lymfeknuder. Hun blev sat i medicinsk behandling.

Ved undersøgelse i december 1998 fandtes en lille lymfeknude i højre armhule. I april 1999 blev der foretaget ultralydsundersøgelse af højre armhule, hvor man fandt en 6 mm stor lymfeknude. Finnålsbiopsi af lymfeknuden viste ikke noget ondartet. I juli 1999 var knuden i højre armhule vokset. Den undersøgende læge vurderede, at sygdommen var blusset op. Patienten fik fjernet lymfeknuden, og mikroskopisk undersøgelse viste kræft af samme type som den oprindelige brystkræft. Der var desuden spredning af kræften til knoglerne i rygsøjle og bækken.

I august 1999 måtte lægerne konkludere, at sygdommen var vokset frem under den medicinske behandling Man tilrådede derfor 10 behandlinger med et andet stof. Derefter blev patienten regelmæssigt kontrolleret.

Ved kontrolundersøgelse i maj 2001 viste blodprøver påvirkning af leveren. En skanningsundersøgelse viste adskillige levermetastaster, og der blev påbegyndt fornyet kemobehandling. Kemobehandlingen blev stoppet i august 2001, da patienten fik det dårligere. Hun afgik ved døden i august.

Der blev klaget over, at lægerne på onkologisk afdeling ikke var tilstrækkelig omhyggelige ved undersøgelsen i sommeren 2001 og derfor overså, at patienten havde leverkræft.