Klage over behandling ved fingerskade, hvor strækkesene i yderste fingerled var blevet overrevet

Klage over behandling ved fingerskade, hvor strækkesene i yderste fingerled var blevet overrevet

Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere reservelæge A. Nævnet lagde vægt på, at patientens finger var hævet og smertefuld, hvorfor det var vanskeligt ved en objektiv vurdering at stille en korrekt diagnose, og at det er uden betydning, om karstamskinne ligger på den ene eller den anden side af fingeren, såfremt den benyttes til smertelindring. Nævnet fandt imidlertid, at det ville have været hensigtsmæssigt, om reservelæge A havde været opmærksom på, at det kunne dreje sig om overrivning af strækkesenen og under alle omstændigheder i overensstemmelse med sædvanlig praksis havde anlagt karstamskinnen på håndfladesiden af fingeren.

Nævnet fandt derudover ikke grundlag for at kritisere reservelæge B for hendes behandlingskontakt med patienten. Nævnet fandt dog, at det ville have været hensigtsmæssigt, om reservelæge B ved sin kontakt til patienten havde sikret sig, at forholdene var i orden.

Resumé

En 27-årig mand fik under arbejde på fabrik et stykke træ direkte ind på spidsen af højre 5. finger. Han henvendte sig til skadestuen, hvor han blev undersøgt af reservelæge A, som ordinerede røntgenundersøgelse og iværksatte behandling med karstamskinne til aflastning af fingeren i et par dage.

Ved røntgenkonferencen den følgende dag fandt man tegn på en såkaldt dropfinger med overrivning af strækkesenen til yderste fingerled, hvorfor der blev fundet behov for, at karstamskinnen blev båret i 6 uger, ligesom patienten ikke måtte bøje i 5. fingers yderled. Dette blev samme dag meddelt af reservelæge B til patientens fader, ligesom patienten blev underrettet om den ændrede behandling og kontrol i ortopædkirurgisk ambulatorium efter 6 uger.

Ved den fastsatte kontrol i ortopædkirurgisk ambulatorium konstaterede man, at karstamskinnen havde været anlagt på rygsiden af 5. finger og ikke som vanligt på håndfladesiden af fingeren. Karstamskinnen havde derfor ikke sikret den ønskede overstrækning af 5. fingers yderled, og man valgte at påsætte en ny korrekt anlagt karstamskinne i 6 uger. Efter to efterfølgende fornyede kontroller og iværksat genoptræning resterede der 10 graders strækkedefekt.