Klage over operation med fjernelse af bryst på grund af smerter

Klage over operation med fjernelse af bryst på grund af smerter

Nævnet fandt grundlag for at kritisere de involverede læger for deres behandling af patienten.

Nævnet oplyste, at smerter, hævelse i brystkirtelvævet og dannelse af små væskeansamlinger i vævet, er en meget hyppig forekommende tilstand hos kvinder forårsaget af de kvindelige hormoner. Den sædvanlige behandling af tilstanden er, at man først og fremmest udelukker mere alvorlige årsager til brystsymptomer ved at lave mammografi og/eller ultralydsundersøgelse eventuelt suppleret med celleundersøgelse.

Nævnet oplyste endvidere, at langt de fleste kvinder kan acceptere symptomerne, hvis der informeres om den hormonale baggrund herfor samt informeres om, at symptomerne intet har med kræft eller alvorlige sygdomme at gøre. Hos en brøkdel af de berørte kvinder er symptomerne så generende eller vedvarende, at man anbefaler medicinsk behandling, som modvirker den hormonale påvirkning i kirtelvævet.

Herudover oplyste nævnet, at man normalt ikke vil afgøre effekten af den givne medicinske behandling for hormonbetinget hævelse i brystet, før der er gået tre måneder. Hvis den givne medicinske behandling ikke hjælper efter tre måneder, vil man normalt anbefale en anden form for medicinsk behandling, som man igen vil afprøve i en ny tre måneders periode. Der er mindst fem forskellige former af medicinsk behandling, som kan anvendes med god effekt i denne situation. Langt de fleste patienter får lindring af deres symptomer med én eller anden form for medicinsk behandling.

Nævnet oplyste tillige, at det er yderst sjældent, at man vil anbefale fjernelse af brystet på grund af brystsmerter, også hos de ganske få kvinder, som ikke reagerer overfor medicinsk behandling, selv om disse kvinder plæderer for fjernelse af brystet.

Nævnet fandt, at det var kritisabelt, at det blev vurderet, at der var indikation for fjernelse af patientens højre bryst, idet der burde have været forsøgt med medicinsk behandling i en længere periode.

Nævnet fandt videre, at det var kritisabelt, at patienten blev opereret uden en samtidig plastikkirurgisk rekonstruktion af brystet, da fordelene ved at bevare hudvævet hermed gik tabt. De opståede komplikationer umiddelbart efter operationen i form af væskeansamling og uregelmæssig fiksering af huden var således i høj grad forventelige komplikationer til det foretagne indgreb. Nævnet fandt endvidere, at operationen burde havde været foretaget i samarbejde med en plastikkirurg, som havde erfaring i sådanne indgreb.

Resumé

En 50-årig kvinde fik på grund af smerter og ømhed i højre bryst iværksat medicinsk behandling med henblik på nedsættelse af kirtelvævsaktiviteten, idet der ikke var mistanke om nogen ondartede forhold. Ved kontrolundersøgelse efter en måned blev det konstateret, at den iværksatte behandling ikke havde haft nogen effekt, hvorfor patienten efter yderligere en måned blev opereret med fjernelse af kirtelvævet fra brystet og samtidig bevarelse af den overliggende hud og brystvorte. Efter operationen kom der komplikationer med væskedannelse i hulrummet samt arvævsdannelse, idet huden voksede unormalt fast til brystvægen.

Der blev blandt andet klaget over, at patienten ikke modtog en korrekt behandling.