Klage over mangelfuld undersøgelse af knude i bryst

Klage over mangelfuld undersøgelse af knude i bryst

Nævnet fandt ikke grundlag for kritik af den undersøgende overlæge, idet nævnet fandt, at mammografien var af en tilstrækkelig god kvalitet, og at vurderingen heraf ikke var kritisabel.

Nævnet kunne oplyse, at vævsprøveundersøgelse, som er det sidste og ofte afgørende led i udredningen af patienter med lidelser i brystet, forudsætter, at det ved enten føleundersøgelse og/eller billedundersøgelse er muligt at identificere en mistænkelig forandring, hvorfra der kan udhentes en celleprøve eller en biopsi. Der udtages således ikke rutinemæssigt en celleprøve eller en biopsi, når der ud fra føleundersøgelsen og billedundersøgelsen ikke er mistænkelige forhold.

På denne baggrund fandt nævnet, at det ikke var kritisabelt, at der ikke blev udtaget en celleprøve eller en biopsi, idet der ved de foretagne billedundersøgelser ikke blev påvist nogen mistænkelige forandringer.

Nævnet fandt endvidere, at der i forbindelse med undersøgelsen blev indhentet tilstrækkelige kliniske oplysninger, idet det blev noteret i journalen, at patienten var henvist til undersøgelsen på grund af en cyklussvingende udfyldning i højre bryst.

Herudover fandt nævnet, at det i det konkret tilfælde ikke var kritisabelt, at der ikke blev indhentet oplysninger om tidligere nyrekræftsygdom og hormonbehandling, idet disse oplysninger ikke ville have haft nogen betydning for, hvordan undersøgelsen skulle udføres og vurderes.

Resumé

En 32-årig kvinde blev i juli 1999 undersøgt af en overlæge på radiologisk afdeling, da hun havde bemærket en lille udfyldning i højre bryst. Den foretagne mammografi viste ikke nogen tegn på kræft. I september 2002 blev patienten igen undersøgt af overlægen, idet hun i et par måneder havde bemærket en udfyldning i højre bryst, som svingede med cyklus. Det blev på baggrund af undersøgelsen konkluderet, at der var tale om en cyste. I juni 2003 fik patienten på ny foretaget røntgenundersøgelse og ultralydsskanning af begge bryster, da hun følte sig utryg ved de tidligere foretagne undersøgelser. Der blev endvidere foretaget en celleundersøgelse, og undersøgelse heraf gav mistanke om ondartede celler. Patienten fik efterfølgende bortopereret knuden samt alle lymfeknuderne under højre arm på grund af kræft.

Der blev klaget over, at den undersøgende overlæge ikke udviste tilstrækkelig omhu i forbindelse med undersøgelsen af patientens højre bryst i september 2002, idet der i forbindelse med undersøgelsen ikke blev udtaget en biopsi og ikke indhentet en tilstrækkelig sygehistorie.