Klage over vagtlæge i forbindelse med behandling efter kattebid

Klage over vagtlæge i forbindelse med behandling efter kattebid

Nævnet fandt grundlag for at kritisere vagtlægen for hans behandling af patienten den 8. juni 2003.

Det var nævnets opfattelse, at bidskader fra hund eller kat skal behandles med ekstra opmærksomhed, idet mundhulen og tænderne hos hunde og katte huser bakterier, som kan være vanskelige at behandle. Ved tegn på komplikationer eller forsatte sårproblemer, var det nævnets opfattelse, at der skal foretages genvurdering på lav tærskel. Dette gælder ikke mindst skader i hånden, hvor de mange samlede strukturer hurtigt kan komme i fare, hvis en betændelsestilstand breder sig i dybden.

Nævnet lagde til grund, at der forelå en skademekanisme (kattebid), som ofte giver anledning til infektionskomplikationer, at der var gået cirka to uger, siden skaden var sket, samt at der fortsat forelå en betændelsestilstand, og det var på denne baggrund nævnets opfattelse, at patienten skulle have været visiteret videre til en vurdering på et sygehus.

Resumé

En 55-årig mand var blevet bidt af en kat på hænderne og søgte derfor egen læge den 26. maj 2003. Med henblik på forebyggelse af infektion fik patienten ordineret antibiotika i form af Primcillin 800 mg x 3, og han blev vaccineret mod stivkrampe. Den 6. juni 2003 søgte patienten atter egen læge, idet der nu var tegn på infektion ved roden af venstre lillefinger. Egen læge foretog kirurgisk åbning og ordinerede et andet antibiotikum (Dicillin 500 mg x 3). Patienten blev opfordret til at kontakte lægevagten ved forværring.

Den 8. juni 2003 kontaktede patienten en vagtlæge, som klemte pus ud af lillefingeren og ordinerede antibiotika (Dicillin 500 mg x 4) samt informerede patienten om, at han skulle holde sin venstre hånd i en slynge.

Den 9. juni 2003 sendte en læge patienten til sygehuset, hvor han samme dag fik foretaget aflastende operation. Venstre hånds lillefinger måtte dog senere amputeres svarende til grundleddet på grund af infektion og vævshenfald af sene (nekrose af bøjesenerne).

Der blev klaget over, at patienten den 8. juni 2003 ikke modtog en korrekt behandling af vagtlægen.