Klage over manglende indlæggelse af patient med mavesmerter

Klage over manglende indlæggelse af patient med mavesmerter

Nævnet fandt ikke anledning til kritik af den behandling, patienten modtog af de involverede vagtlæger.

Nævnet oplyste, at udposninger på tyktarmen er meget almindelige og oftest ikke giver nogen symptomer. Hvis der går betændelse i sådanne udposninger, vil tilstanden være præget af tiltagende mavesmerter, feber, og efterhånden vil almentilstanden blive påvirket med kvalme og opkastninger. Der kan endvidere komme tegn på kredsløbspåvirkning med påvirket bevidsthedsniveau (blodforgiftning) og ophørende tarmfunktion (tarmslyng). I lettere tilfælde eller i starten kan symptomerne være meget svage og ligne en mavevirusinfektion. Diagnosen kan være svær at stille, og vil i første omgang ikke kunne skelnes fra andre tarmlidelser. Det sker ikke sjældent, at diagnosen stilles ved operation, men behandlingen er i øvrigt primært konservativ med antibiotika og væske.

Videre oplyste nævnet, at patienter med fortsatte, uafklarede mavesmerter på et tidspunkt skal henvises til videre udredning på sygehus. Hvornår, dette skal ske, beror på et skøn i den enkelte situation, herunder udviklingen i symptombilledet over tid.

Det var nævnets vurdering, at akut indlæggelse ved de to første vagtlægers undersøgelse af patienten ikke var påkrævet.

Resumé

En 74-årig mand, som havde kendte udposninger på tyktarmen, blev undersøgt i vagtlægekonsultationen, da han havde kolikagtige mavesmerter og feber. Det blev på baggrund af undersøgelsen vurderet, at der var tale om en mild mavevirus. Den følgende nat blev patienten på ny undersøgt i vagtlægekonsultationen på grund af fortsatte maveproblemer. Den undersøgende vagtlæge anbefalede ham at prøve at få gang i maven og informerede om, at han skulle henvende sig igen, hvis der kom mere vedvarende smerter. Om morgenen henvendte patienten sig uden forudgående telefonisk kontakt igen i vagtlægekonsultationen, og da hans mave var ”byldeøm”, blev han indlagt akut.

Der blev klaget over, at patienten ikke modtog en korrekt behandling af de to første vagtlæger, idet han måtte henvende sig 3 gange, førend han blev indlagt og behandlet.