Klage over tvangsbehandling, evt. som depot

Klage over tvangsbehandling, evt. som depot

Sundhedsvæsenets Patientklagenævn fandt efter en samlet vurdering, at patienten var sindssyg, og at det ville være uforsvarligt ikke at tvangsbehandle ham, idet han befandt sig i en psykotisk tilstand, præget af vrangforestillinger af storhedskarakter, og idet han var forpint og uden sygdomserkendelse. Nævnet fandt endvidere, at tvangsbehandlingen opfyldte kravet om mindst indgribende foranstaltning, idet patienten gennem 14 dage blev forsøgt motiveret for frivillig behandling, før beslutning om tvangsmedicinering blev truffet, og idet han tidligere havde modtaget antipsykotisk medicin med god effekt på tilstanden samtidig med, at der blev truffet beslutning om tvangsbehandling med tablet Zyprexa, subsidiært injektion Cisordinol, eventuelt med overgang til injektion Cisordinol Depot 100-200 mg hver eller hveranden uge. Betingelserne for tvangsbehandling var således opfyldt.

Sundhedsvæsenets Patientklagenævn fandt endvidere, at behandlingen opfyldte kravet om anvendelse af afprøvede lægemidler i sædvanlig dosering og med færrest mulige bivirkninger, idet Zyprexa og Cisordinol er almindeligt anvendte og vel afprøvede antipsykotiske lægemidler, ligesom de besluttede doseringer er sædvanlige.

Sundhedsvæsenets Patientklagenævn fandt imidlertid ud fra en konkret vurdering, at beslutningen om eventuel anvendelse af Cisordinol i depotform ikke opfyldte kravet om mindst indgribende behandlingsform på det tidspunkt, hvor beslutningen om tvangsbehandling blev truffet. Nævnet oplyste, at beslutning om, hvorvidt en patient skal tvangsmedicineres med depotmedicin bør foretages på grundlag af en vurdering af patientens aktuelle tilstand på beslutningstidspunktet. Nævnet lagde vægt på, at baggrunden for beslutningen om en eventuel tvangsbehandling med depotmedicin ikke var beskrevet i journalen eller overlægens udtalelse til sagen.

Sundhedsvæsenets Patientklagenævn tiltrådte herefter delvist den afgørelse, der blev truffet af Det lokale Psykiatriske Patientklagenævn.

Resumé

En 34-årig mand blev tvangsindlagt på grund af en psykotisk tilstand med vrangforestillinger. Han mente, at han af kongehuset, PET, statsministeren og muligvis USA var blevet pålagt at skrive en bog på 2400 sider, idet en af hans forfædre havde beskyldt kongehuset for at bestå af biseksuelle individer. Lægerne vurderede, at han var psykotisk og tidvist anspændt og forpint. Han blev derfor søgt motiveret for og tilbudt antipsykotisk medicin, hvilket han dog var afvisende over for. Der blev derfor truffet beslutning om tvangsbehandling i form af tablet Zyprexa, subsidiært injektion Cisordinol, eventuelt med overgang til injektion Cisordinol Depot.

Patienten klagede over beslutningen om tvangsbehandlingen til Det lokale Psykiatriske Patientklagenævn, som godkendte beslutningen, dog med bemærkning om, at daglige injektioner gennem en uge skulle være forbundet med fysisk magtanvendelse, før lægerne kunne anvende depotmedicin.