Indberetning af metadonbehandling

Indberetning af metadonbehandling

Patientklagenævnet fandt anledning til at kritisere overlægen for hans behandling af patienten i periode fra den 12. december 2000 til den 12. januar 2002, idet der blev behandlet med doser op til 300 mg dagligt, samt at der blev ordineret angstdæmpende medicin (anxiolytika) til patienten i en længere periode.

Nævnet lagde ved sin afgørelse vægt på, at der af Sundhedsstyrelsens cirkulære og vejledning af 12. december 1995 om ordination af afhængighedsskabende lægemidler fremgår, at Metadon dosis normalt bør ligge på maximalt 120 mg. Det fremgår ligeledes, at angstdæmpende medicin (anxiolytika) generelt ikke bør ordineres til stofmisbrugere i længerevarende metadonbehandling.

Nævnet fandt, at når dosis overskrides i en sådan grad som i det konkrete tilfælde, bør det begrundes i journalen, der ligeledes bør indeholde overvejelser om, hvad man forventer at opnå ved anvendelse af så høje doser.

Resumé

En 37-årig mand havde været stofmisbruger i flere år og havde siden 1995 været tilknyttet et misbrugscenter. Den 12. december 2000 ordinerede en overlæge en øgning i dosis til 200 mg om dagen. Den 4. april 2001 forhøjede overlægen metadondosis fra 200 mg til 300 mg. Denne dosis blev nedtrappet til 225 mg den 2. maj 2001, men forhøjet igen den 3. oktober 2001 til 270 mg.

Patienten modtog endvidere 30 mg Nitrazepam dagligt, som led i et forsøg på at afbøde et alkoholmisbrug.

Patienten blev fundet død den 12. januar 2002.

Sundhedsstyrelsen indberettede overlægens behandling af patienten i perioden fra den 12. december 2000 til den 12. januar 2002 til Patientklagenævnet.