DK
Klage over manglende akut behandling af pludseligt svært synstab på det ene øje
Statutory Text (2 Articles)
Klage over manglende akut behandling af pludseligt svært synstab på det ene øje
Nævnet fandt grundlag for kritik af reservelægen på øjenafdelingen, Sygehus B, idet der ved hans undersøgelse forelå oplysninger om muskelgigt og meget lav dosis Prednisolon. På denne baggrund, sammenholdt med, at forandringerne var kommet pludseligt, fandt nævnet, at reservelægen burde have behandlet tilfældet som såkaldt akut opstået, svær synsnedsættelse af ukendt årsag, hvorunder arteritis temporalis skulle have været overvejet, medfølgende akut blodprøve til undersøgelse for kraftig forhøjelse af blodets såkaldte sænkningsreaktion (SR). Et karakteristisk fund ved arteritis temporalis er således forhøjet SR. Ved mistanke om denne sygdom kan hurtig behandling med stor dosis Prednisolon dagligt forebygge yderligere synsnedsættelse.
Resumé
En 78-årig mand havde i ca. 1 år været i behandling med kunstigt binyrebarkhormon (Prednisolon) for en bindevævslidelse og efter en løbende nedtrapning var den daglige dosis meget lille. Ved en kontrol i reumatologisk afdeling, sygehus A, for bindevævslidelsen blev der konstateret abnorme blodprøver, men patienten havde ikke nogen gener. Dagen efter kontrollen blev patienten undersøgt af en reservelæge på øjenafdeling, sygehus B, på grund af pludseligt nedsat syn på højre øje i form af fravær af synsfelt opadtil i øjet. Reservelægen fandt ikke grundlag for akut behandling og henviste til en ny kontrol 2 dage senere. Næste dag blev patienten imidlertid undersøgt af en anden læge på øjenafdelingen på grund af yderligere synstab på højre øje og synsnedsættelse på venstre øje. Den undersøgende læge fandt holdepunkter for, at synsnedsættelsen sandsynligvis skyldtes gigtsygdommen arteritis temporalis og påbegyndte straks behandling med store doser binyrebarkhormon som indsprøjtning i venen. Diagnosen blev bekræftet to dage senere.
Der blev klaget over, at reservelægen ikke iværksatte en akut behandling i forbindelse med patientens første undersøgelse på øjenafdelingen, Sygehus B.