Klage over manglende konstatering af ledskred efter hofteprotese-operation

Klage over manglende konstatering af ledskred efter hofteprotese-operation

Nævnet fandt grundlag for at kritisere overlæge As behandling af patienten og lagde herved vægt på, at overlægen burde have foretaget en røntgenkontrol, idet der havde været mistanke om ufuldstændigt ledskred nogle dage forinden, og da der fortsat var smerter og stramning omkring det opererede område.

Nævnet fandt endvidere grundlag for at kritisere afdelingslæge B’s kontrol af patienten, idet hun burde have fået mistanke om komplet ledskred og foranlediget røntgenkontrol heraf. Nævnet lagde vægt på, at 1½ cm forkortning på det opererede ben er sjældent forekommende efter indsættelse af en totalhofteprotese, og at et langvarigt forløb efter et sådant indgreb heller ikke er helt typisk. Nævnet lagde desuden vægt på, at patienten fortalte afdelingslæge B, at hun havde en gyngende fornemmelse, når hun gik på benet.

Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere afdelingslæge C. Nævnet lagde vægt på, at smerter fra en nyopereret hofte er et sædvanligt fund, at afdelingslægen havde overvejet ledskred, men ikke ved undersøgelse fundet kliniske tegn herpå.

Der blev afgivet dissens i sagen for så vidt angår afdelingslæge C.

Resumé

En 73-årig kvinde var blevet opereret af afdelingslæge B, som havde indsat en totalhofteprotese. 4 dage efter operationen blev hun tilset af afdelingslæge C, idet hun havde fået pludselige kraftige smerter i siddende stilling. Afdelingslæge C vurderede, at der var tale om et tilfælde af ufuldstændigt ledskred. På 8. og 9. dag efter operationen blev patienten tilset af overlæge A. Hun klagede fortsat over en del smerter.. Overlægen fandt ikke sikre tegn på ledskred og frafaldt en bestilt røntgenundersøgelse, da den behandlede fysioterapeut ikke havde observeret noget, som gav mistanke om ledskred. Få dage senere fandt afdelingslæge C, at patienten kunne udskrives.

Ved en kontrol en måned efter udskrivelsen hos afdelingslæge B fandt denne en benlængde forskel på 1½ cm, og at bedringen gik noget langsomt. Afdelingslægen fandt ikke, at der var noget i vejen med protesen.

Tre måneder senere blev patienten indlagt og en røntgenundersøgelse viste ledskred af venstre hofte.

Der blev klaget over, at patienten ikke modtog en korrekt behandling af sin hofte.