Klage over manglende diagnostik af graviditet uden for livmoderen

Klage over manglende diagnostik af graviditet uden for livmoderen

Nævnet fandt grundlag for at kritisere reservelægen. Det var nævnets opfattelse, at reservelægen burde have ordineret kontrol af niveauet af graviditetshormon, indtil dette var faldet til et niveau tæt på 0, med henblik på at sikre sig, at mistanken om spontan abort var korrekt. Det var nævnets opfattelse, at med det ultralydbillede, der forelå, var der en risiko for, at patienten var gravid uden for livmoderen. Endvidere fandt nævnet, at reservelægen inden hjemsendelsen burde havde givet patienten smertevarsel, det vil sige besked om genhenvendelse ved smerter i underlivet i den periode, hvor diagnosen var uafklaret.

Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere overlægen fra ultralydsklinikken, da der kunne være flere forklaringer på en tom livmoder.

Nævnet fandt ikke anledning til at kritisere de læger, som foretog en vurdering af patientens blodprøvesvar for graviditetshormon den 20. marts 2001. Det var nævnets opfattelse, at patienten ikke var blevet gravid efter inseminationsbehandlingen, men derimod spontan gravid i den efterfølgende cyklus, som startede med menstruationen den 16. marts 2001.

Resumé

En 27-årig kvinde blev den 28. august 2000 undersøgt af en reservelæge, da hun havde kraftig blødning, og var gravid i uge 7. En overlæge fra en ultralydklinik fandt ved en ultralydsundersøgelse, at livmoderen var tom. Den 5. september 2000 blev patienten indlagt akut med smerter i maven, og ved en operation fandt man en graviditet i højre æggeleder, som blev fjernet.

Efterfølgende gik patienten til undersøgelse og behandling på en fertilitetsklinik. Den 1. marts 2001 fik patienten en indsprøjtning med ægløsningsmedicin og to dage senere fik hun foretaget insemination. Den 16. marts 2001 havde hun menstruation, og den 20. marts 2001 viste en blodprøve at hun ikke var gravid.

En måned senere - den 20. april 2001 - blev patienten indlagt på grund af smerter med en graviditetslængde på 5 uger, regnet fra seneste menstruation. Blodprøve for graviditetshormon var positiv og den 21. april 2001 blev hun opereret med fjernelse af venstre æggeleder på grund af graviditet uden for livmoderen.

Der blev klaget over, at lægerne ved en scanning den 28. august 2000 ikke opdagede, at patienten havde en graviditet uden for livmoderen. Der blev endvidere klaget over, at patienten den 20. marts 2001 fik oplysning om, at hun ikke var gravid.