Klage over manglende røntgenundersøgelse af hofte

Klage over manglende røntgenundersøgelse af hofte

Nævnet fandt ikke grundlag for kritik af vagtlægernes undersøgelse af patienten, idet de ved deres undersøgelse begge fandt ømhed i muskulaturen på højre lår, og idet de på baggrund af sygehistorien og de objektive fund vurderede, at der var tale om muskulær ømhed, hvilket de behandlede med smertestillende medicin.

Nævnet fandt ikke grundlag for kritik af afdelingslægens behandling af patienten på skadestuen, idet han ifølge journalen ved sin objektiv undersøgelse fandt ømhed i højre lyskeområde, mens en undersøgelse af bækkenknoglen og lyskebåndet viste normale forhold. Afdelingslægen foretog endvidere en undersøgelse af patientens højre hofteled, herunder en undersøgelse for bevægelighed, som viste normale forhold. Han anmodede desuden en læge fra kirurgisk afdeling om at foretage en undersøgelse. Da denne afkræftede mistanken om lyskebrok, behandlede han patienten med smertestillende medicin og udskrev hende med krykkestokke.

Det var nævnets opfattelse, at afdelingslægen, idet der ikke var oplysninger om fald eller mistanke om andre sygdomme, der kunne svække knoglerne, og idet den objektive undersøgelse ikke gav mistanke om hoftelidelse, i overensstemmelse med almindelig anerkendt faglig standard undlod at foretage en røntgenundersøgelse.

Resumé

En 54-årig kvinde fik pludseligt smerter i højre lår efter at have siddet på hug og følt højre hofte låse. Hun kontaktede derfor vagtlægen, som aflagde sygebesøg og foretog en objektiv undersøgelse af hende. Vagtlægen vurderede, at det drejede sig om muskulær ømhed, og behandlede patienten med en smertestillende blokade. Dagen efter kunne patienten ikke støtte på benet, hvorfor hun på ny henvendte sig til en vagtlæge, som i forbindelse med sygebesøget og undersøgelse af patienten fandt muskulaturen på højre lår meget øm. Hun vurderede dog, at symptomerne var forårsaget af en muskelfibersprængning og behandlede patienten med smertestillende medicin.

Dagen efter kunne patienten fortsat ikke støtte på benet, hvorfor hun henvendte sig på skadestuen. Her fik hun foretaget en undersøgelse af en afdelingslæge, som på grund af ømhed i højre lyskeområde anmodede en læge fra kirurgisk afdeling om at foretage en undersøgelse. Denne viste ikke tegn på lyskebrok. Patienten blev herefter behandlet med smertestillende medicin og hjemsendt med krykkestokke. Efterfølgende viste en røntgenundersøgelse brud af højre lårben, formentlig af ældre dato, hvorefter patienten fik foretaget en operation.

Der blev klaget over, at de 2 vagtlæger ikke fandt grundlag for at henvise patienten til en røntgenundersøgelse. Der blev endvidere klaget over, at lægerne på skadestuen ikke foretog en røntgenundersøgelse.