Klage over utilstrækkelig behandling i forbindelse med fødsel (kejsersnit)

Klage over utilstrækkelig behandling i forbindelse med fødsel (kejsersnit)

Patientklagenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere jordemoderen for hendes behandling af patienten den 10. april 2001 og lagde herved vægt på, at jordemoderen ankom den 10. april 2001 kl. 7.45 til fødegangen med henblik på vurdering af, hvorvidt fødslen skulle sættes i gang på grund af bækkensmerter. Jordemoderen vurderede udfra den objektive undersøgelse, at fosterets hovedet stod fast i bækkenindgangen, samt skønnede fosteret til 3600 g. Jordemoderen påsatte CTG-overvågning, og beskrev denne som et aktivt foster, men med indskrænket kurve uden accelationer. Videre fremgår det, at jordemoderen kontaktede overlægen, der ordinerede vaginalscanning og herefter genovervågning med CTG. Nævnet lagde endvidere vægt på, at jordemoderen under forløbet ikke havde mistanke om forekomst grønt fostervand. Nævnet oplyste i den forbindelse, at en jordemoder har pligt til at henvise til lægeundersøgelse ved afvigelser fra det normale fødselsforløb.

Patientklagenævnet fandt grundlag for at kritisere overlægen for hans behandling af patienten den 10. april 2001, idet overlægen burde have sikret, at det kejsersnit der blev ordineret kl. 11.40 blev udført omgående.

Nævnet lagde vægt på, at patienten den 10. april 2001 fik foretaget en CTG-undersøgelse, der viste nedsat variabilitet, og at overlægen ordinerede livmoderstimulerende drop samt overvågning af barnets tilstand gennem fastsættelse af elektroder på barnets skalp. CTG-kurven var imidlertid stadig ikke tilfredsstillende, og kl. 11.40 ordinerede overlægen akut kejsersnit. Nævnet lagde endvidere vægt på, at barnet ifølge journalen blev forløst kl. 12.49 ved kejsersnit.

Resumé

En 33-årig gravid andengangfødende kvinde henvendte sig på fødeafdelingen den 7. april 2001 på grund af tiltagende smerter i bækkenet. Der blev udført CTG-undersøgelse, der blev vurderet som normal, og der blev planlagt igangsættelse til den 10. april 2001. Den 10. april 2001 fik patienten opsat vestimulerende drop (Syntocin). CTG-kurven var imidlertid stadig ikke tilfredsstillende, og kl. 11.50 ordinerede en overlæge akut kejsersnit. Den 10. april 2001 kl.12.49 blev barnet født med tegn på iltmangel. Det nyfødte barn blev overflyttet til et andet sygehus på grund af barnets dårlige tilstand, og var indlagt i perioden fra den 11. til den 19. april 2001, hvor barnet blev behandlet for aspirations-lungebetændelse. Trods intensiv behandling afgik barnet ved døden den 30. april 2001.

Der blev blandt andet klaget over, at jordemoderen ikke tilkaldte eller underrettede en læge om morgenen den 10. april 2001 ved tegn på grønt fostervand, samt at patienten ikke fik udført kejsersnit umiddelbart efter ordinationen den 10. april 2001.