Klage over manglende diagnostik af brud lige over albuen hos et barn

Klage over manglende diagnostik af brud lige over albuen hos et barn

Nævnet fandt grundlag for kritik af afdelingslægen i forbindelse med behandlingen af patienten på røntgenafdelingen.

Nævnet lagde vægt på, at der ved røntgenkontrolundersøgelsen af højre underarm og albueled dagen efter operationen af afdelingslægen blev beskrevet, at bruddet i underarmsknoglerne var påpladssat i god stilling ved hjælp af to stifter. Det var nævnets opfattelse, at der på disse røntgenbilleder, trods de atypiske projektioner, kunne konstateres et skrå- og tværbrud i overarmsknoglen (humerus) cirka 2½ cm over albueleddet med let forskydning og rotation.

Ved næste røntgenkontrolundersøgelse beskrev afdelingslægen bruddet på højre underarm som værende i uændret stilling. Det var nævnets opfattelse, at bruddet på højre overarmsknogle ved denne kontrolrøntgenundersøgelse var synligt i sideplan, men sløret af den anlagte vinklede bandage. Diagnosticeringen af det aktuelle brud blev dog kompliceret af samtidige og åbenlyse brud på begge underarmsknogler.

Nævnet fandt, at afdelingslægen, som radiologisk speciallæge, burde have konstateret bruddet på den nederste del af overarmsknoglen ved de 2 seneste røntgenundersøgelser.

Resumé

En 8-årig dreng fik, efter at have slået højre håndled, foretaget en røntgenundersøgelse, hvorved en afdelingslæge konstaterede brud på begge underarmsknogler over håndleddet. Bruddet blev samme dag opereret, hvorefter der blev anlagt en gipsbandage. Inden udskrivelsen blev der foretaget fornyet røntgenundersøgelse af højre underarm samt af højre albueled, som ikke tidligere var blevet røntgenundersøgt. Røntgenbillederne blev beskrevet af afdelingslægen, der konstaterede, at bruddet i underarmsknoglerne var påpladssat i god stilling.

5 dage efter fik patienten foretaget fornyet røntgenundersøgelse af sin højre underarm. Røntgenbillederne blev atter beskrevet af afdelingslægen, som konstaterede en uændret stilling af bruddet. Efterfølgende kontrolundersøgelser viste fortsat god stilling og heling af bruddet. Ca. 1 måned senere blev der konstateret bevægelsesindskrænkning i højre albue i alle retninger. Ved gennemgang af de foretagne røntgenbilleder blev det konstateret, at der forelå et brud på højre overarm lige over albuen.

Der blev klaget over, at lægerne overså et brud i patientens albue.