Klage over indgivelse af blod

Klage over indgivelse af blod

Patientklagenævnet fandt ikke grundlag for kritik af reservelægen, idet man havde forsøgt at behandle den lave blodprocent med først vanddrivende tabletter og senere med jerntilskud. Da blodprocenten herefter fortsat var nedsat, ordinerede reservelægen blod med et produkt, som hovedsageligt består af røde blodlegemer. Det fremgik ikke af journalen, at der var ordineret såkaldt leukocytfilter (filter for hvide blodlegemer).

Der forelå en instruks fra den administrerende overlæge for afdelingen vedrørende blodtransfusion til kræftpatienter, hvoraf det blandt andet fremgik, at der kun skulle gives filtreret blod ved transfusioner. Endvidere skulle der altid konfereres med bagvagten, inden der blev givet transfusion. Det fremgik videre af instruksen, at blodet skulle rekvireres som leukocytfrit blod, når det blev rekvireret fra blodbanken. Man ville herefter modtage blodet med et filter, som blodet skulle gives igennem. Det fremgik endelig af en tilføjelse til instruksen, at det kun drejede sig om kræftpatienter, som var makroskopisk radikalt opereret.

Det var nævnets opfattelse, at operationsbeskrivelsen var affattet således, at der var tvivl om, hvorvidt der var efterladt lymfeknuder, og således om patienten var at betragte som makroskopisk radikalt opereret og dermed omfattet af instruksen. På denne baggrund fandt nævnet, at det ikke kunne kritiseres, at reservelægen ordinerede blod som ikke var leukocytfrit, men nævnet fandt, at det havde været hensigtsmæssigt om han på baggrund af de uklare forhold vedrørende radikaliteten af operationen havde konfereret med bagvagten, inden der blev ordineret blodtransfusion.

Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere sygeplejersken, idet hun udførte den givne ordination, som hun var forpligtet til. Det fremgik ikke af ordinationen, at der skulle være tale om leukocytfrit blod. Det var således udenfor sygeplejerskens kompetenceområde at vurdere, om de i instruksen beskrevne forudsætninger for anvendelse af leukocytfilter var til stede.

Resumé

En 42-årig kvinde blev opereret for tyktarmskræft. Operationen forløb ukompliceret, men 8 dage efter operationen konstateredes blodmangel, hvorfor en reservelæge ordinerede blodtransfusion. En sygeplejerske opsatte blodproduktet kl. 18.30, men kl. 18. 35 ringede patientens datter ifølge sygeplejekardex og oplyste, at hun ikke ønskede, at hendes moder fik blodtransfusion, som herefter blev afbrudt.

Der blev klaget over, at reservelægen ordinerede blodtransfusion, og at sygeplejersken gav transfusionen gennem et almindeligt transfusionssæt, uden at der var påsat et leukocytfilter.