Indberetning om manglende reaktion på pludselig bevidsthedstab, ledsaget af svær hovedpine

Indberetning om manglende reaktion på pludselig bevidsthedstab, ledsaget af svær hovedpine

Nævnet fandt anledning til kritik af den praktiserende læges behandling af patienten og lagde vægt på, at det beskrevne forløb er karakteristisk for et såkaldt "warning leak", det vil sige en forvarsel i form af en lille blødning under den bløde hjernehinde, som forløber for en senere mere massiv blødning, og at lægen ved den første konsultation burde have konfereret med en neurologisk eller neurokirurgisk afdeling.

Ved den anden konsultation fandt lægen, at der måtte være tale om en neurologisk llidelse, og han burde have konfereret med en neurologisk eller neurokirurgisk afdeling i stedet for at henvise til en praktiserende neurolog.

Resumé

En 42-årig tidligere rask kvinde, bortset fra skulder- nakkesmerter 3 år tidligere, kontaktede en praktiserende læge, idet hun fem dage tidligere havde oplevet et blackoutlignende tilfælde med stærk svimmelhed og sortnen for øjnene, muskelsmerter i ryggen med udstråling til benene samt svimmelhed. Der havde siden tilfældet været konstant trykkende hovedpine. Ved konsultationen blev der foretaget delvis neurologisk undersøgelse samt rygundersøgelse, og patienten blev tilrådet rekreation og kontrol ca. en uge senere.

Ved kontrollen var tilstanden helt uændret, og patienten blev henvist til neurolog.

Knap en måned senere blev patienten fundet død. Ved obduktionen fandtes en bristet udposning på en af hjernens pulsårer og blødning under den bløde hjernehinde.

Sundhedsstyrelsen indberettede den praktiserende læges behandling af patienten til patientklagenævnet.