Indberetning vedrørende behandling af en patient med infektion i et knæ

Indberetning vedrørende behandling af en patient med infektion i et knæ

Nævnet fandt grundlag for at kritisere speciallægens behandling af patienten og lagde herved vægt på, at speciallægen ved den anden knæpunktur, da han havde mistanke om en infektion, burde have foretaget en fornyet knæpunktur henblik på bakteriel diagnose. Nævnet fandt endvidere, at speciallægen burde have vist, at det formentlig var en infektion med bakterien staffylococcus aureus, hvorfor han burde have kontaktet mikrobiologisk afdeling med henblik på råd om den antibiotiske behandling, idet den givne antibiotikabehandling ingen effekt ville have ved denne form for infektion.

Resumé

En 77-årige mand konsulterede en speciallæge i reumatologi på grund af hævelse og smerter i begge knæ. Speciallægen iværksatte behandling i form af indsprøjtning af binyrebarkhormon og lokalbedøvelse i begge knæled.

3 dage senere henvendte patienten sig atter til speciallæge med hævelse og smerter i venstre knæ. Speciallægen foretog endnu engang knæpunktur og udtømte 20 ml. uklart puslignenede sekret, der ikke efterfølgende blevet analyseret. Patienten blev sat i antibiotikabehandling og blev informeret om at henvende sig til en vagtlæge, såfremt tilstanden blev forværret.

Den efterfølgende dag blev patienten indlagt med pusholdig ledbetændelse i venstre knæ. Tilstanden blev forværret på grund af svære komplikationer til infektionen. Ca. 1½ uge efter afgik patienten ved døden på grund af blodforgiftning og mulitiorgansvigt.

Sundhedsstyrelsen indberettede speciallægens behandling af patienten ved den anden konsultation til Patientklagenævnet.