Klage over manglende diagnostik af blodprop i hjertet hos 38-årig gravid kvinde

Klage over manglende diagnostik af blodprop i hjertet hos 38-årig gravid kvinde

Patientklagenævnet fandt grundlag for kritik af den overlæge, som udskrev patienten ved den første indlæggelse og som behandlede hende igen 3 dage senere. Nævnet lagde vægt på, at overlægen udskrev patienten, fordi overlægen beskrev hendes kardiogram fra samme dag som værende normaliseret. Nævnet fandt imidlertid, at elektrokardiogrammet viste en udvikling, og at anfaldsvise brystsmerter ledsaget af EKG-forandringer altid er suspekt for truende blodprop, hvorfor denne diagnose først kan udelukkes, når den direkte afkræftes eller andre diagnoser positivt bekræftes.

Endvidere lagde nævnet vægt på, at patientens elektrokardiogram ved anden indlæggelse viste forandringer svarende til iltmangel i hjertet. Nævnet fandt herefter, at overlægen på dette tidspunkt burde have påbegyndt medicinsk behandling mod truende blodprop i hjertet med for eksempel beta-blokker og eventuelt hjertemagnyl.

Resumé

En 38-årig kvinde var gravid i 8. måned, da hun fik brystsmerter med udstråling til venstre arm. På medicinsk afdeling blev der fundet lette forandringer i hjertekardiogrammet. Der blev ikke fundet indikation for blodpropopløsende behandling. Den følgende dag blev patienten udskrevet til ambulante undersøgelser. To dage efter første indlæggelse henvendte patienten sig imidlertid igen på skadestuen med smerter i brystet. En ultralydundersøgelse af hjertet viste, at patienten havde udviklet en blodprop i hjertet.

Der blev klaget over, at lægerne ikke foretog en korrekt undersøgelse af patienten.