Indberetning om fejlmedicinering med Methotrexat, daglig medicinering i stedet for ugentlig

Indberetning om fejlmedicinering med Methotrexat, daglig medicinering i stedet for ugentlig

Patientklagenævnet fandt grundlag for at kritisere reservelægen, idet hun burde have sikret sig, at den medicin, der blev angivet i indlæggelsesjournalen fra medicinsk afdeling, var identisk med den medicin, patienten fik under den aktuelle indlæggelse, herunder at den ikke var ændret siden udskrivelsen fra medicinsk afdeling. Nævnet indskærpede overfor reservelægen, at hun udviste større omhu i sit fremtidige virke.

Nævnet fandt endvidere, at overlægen ikke havde overtrådt lægeloven ved sin behandling af patienten.

Det var i den forbindelse nævnets opfattelse, at patientens lave blodprocent kunne henføres til et blodtab i forbindelse med indgrebet samt blodsivning fra operationssåret til drænet, hvorfor der ikke var indikation for yderligere udredning.

Resumé

En 80-årig kvinde blev indlagt på kirurgisk afdeling grundet et hoftebrud. I indlæggelsesjournalen afskrev en reservelæge oplysninger om patientens medicinforbrug fra den medicinske indlæggelsesjoumal, herunder at hun fik tablet Methotrexat 2,5 mg x 1 dagligt.

Patienten havde under indlæggelsen til stadighed lav blodprocent (hæmoglobin). En overlæge ordinerede to portioner blod.

Det blev siden konstateret, at patienten havde modtaget overdosering med Methotrexat og hun blev i septisk shock flyttet til intensiv afdeling, hvor hun døde få timer efter.

Sundhedsstyrelsen havde indberettet reservelægens og overlægens behandling af patienten til Patientklagenævnet.