Klage over beskadigelse af urinleder i forbindelse med fjernelse af livmoder

Klage over beskadigelse af urinleder i forbindelse med fjernelse af livmoder

Nævnet fandt, at overlægen i forbindelse med operationen den 16. januar 2001 handlede i overensstemmelse med almindelig anerkendt faglig standard. Nævnet fandt dog, at da der ved operationen havde været generende blødning fra højre side, og da der var anlagt nogle gennemstikninger, havde det været hensigtsmæssigt, om overlægen ved operationen havde sikret sig den højre urinleders frie løb ved at frilægge urinlederen og følge dens løb til urinblæren.

Nævnet oplyste, at urinlederen i sin normale anatomiske position er placeret tæt ved livmoderhalsen. Det er derfor en kendt, men sjælden og utilsigtet komplikation, at man i forbindelse med operativ fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen kommer til at beskadige urinlederen. Risikoen for en sådan beskadigelse stiger, jo dybere man opererer i vævene ved siden af livmoderen. Det var nævnets opfattelse, at blødningen fra højre side af operationsfeltet var betydelig, og at blødningen kan have vanskeliggjort overblikket under operationen.

Resumé

En 47-årig kvinde blev på grund af blødningsforstyrrelser og smerter i underlivet indlagt til operation med fjernelse af livmoder, æggeledere og æggestokke. Operationen var ukompliceret, men der var generende blødning fra højre side af operationsfeltet, som dog blev standset med gennemstikninger af vævet. En måned senere viste en CT-scanning med kontrast tydelig forbindelse mellem urinleder og skeden. Patienten fik ved operation ført højre urinleder tilbage til blæren.

Der blev klaget over, at overlægen ikke var tilstrækkelig omhyggelig under operationen den 16. januar 2001, idet han kom til at sy i urinlederen, således at der gik hul på den, og der måtte opereres igen senere.