Klage over antidepressiv behandling og manglende indhentelse af samtykke fra de pårørende.

Klage over antidepressiv behandling og manglende indhentelse af samtykke fra de pårørende.

Patientklagenævnet fandt ikke anledning til at kritisere lægen, herunder hans ordinationer af vanddrivende medicin og antidepressiv medicin. Nævnet lagde vægt på, at den valgte behandling med Furix Retard hjalp, idet det ikke siden var nødvendigt at justere den vanddrivende behandling, der sammen med den øvrige medikamentelle behandling blev gennemgået en gang årligt, senest den 24. februar 2000. Det var nævnets opfattelse, at Furix Retard 60 mg var en ret beskeden dosis, og Retard doseringen til en ældre mand med hævede ben med ledsagende vandladningsproblemer var hensigtsmæssig.

Nævnet oplyste, at sædvanlig dosis af Cipramil var 20 mg dagligt, men hos særligt svækkede var det 10 mg.

Det var nævnets opfattelse, at der i aktuelle tilfælde ikke var forhold, der pegede på, at beboeren var specielt svækket, og beslutningen om at begynde med 20 mg dagligt var derfor i overensstemmelse med almindelig anerkendt faglig standard. Nævnet lagde vægt på, at beboeren ikke var diagnosticere dement, og der var ikke etableret værgeforanstaltninger, samt at ordinationerne blev foretaget efter samtaler med beboeren og i samarbejde med sundhedsfagligt personale på plejehjemmet, hvorfor nævnet ikke fandt anledning til at kritisere, at lægen ikke indhentede samtykke fra de pårørende.

En praktiserende læge foretog den 24. februar 2000 den årlige gennemgang af den medikamentelle behandling af en 89-årig mand. Den 18. maj 2000 fandt personalet fra plejehjemmet, at beboeren virkede vrissen og vrangvillig, hvorfor lægen aftalte med personalet, at han ville forsøge at give en antidepressiv behandling med Cipramil. Den 7. juni 2000 meddelte personalet, at beboeren fik det bedre under Cipramil-behandlingen, hvorfor lægen valgte at fortsætte behandlingen i nogen tid.

Den 2. august 2000 fik beboeren ny læge, der ophørte med Cipramil-behandlingen og satte dosis af vanddrivende medicin ned. Den samme dag blev beboeren akut indlagt på et sygehus med sort afføring. Der fandtes hverken frisk eller ældre blod i afføringen, og to dage senere blev beboeren udskrevet til plejehjemmet, hvor han afgik ved døden den 18. august 2000.

Der blev klaget over, at lægen ordinerede behandling med Cipramil 20 mg dagligt, herunder at han ikke indhentede samtykke til behandlingen fra nærmeste pårørende. Endvidere blev der klaget over, at lægen ordinerede Furix Retard 60 mg (vanddrivende medicin) til patienten.