Klage over kikkert-galdevejsoperation

Klage over kikkert-galdevejsoperation

Nævnet fandt grundlag for at kritisere overlægens operation den 28. november 2000. Patientklagenævnet lagde vægt på, at der ved operationen den 7. december 2000 blev fundet, at ikke blot galdeblærens udførselsgang til den dybe galdegang var lukket med clips, men der var yderligere sat 6 clips på højre side af den dybe galdegang, som var læderet i næsten hele sin udstrækning op til sammenløbet af galdegangen fra højre og venstre leverlap.

Nævnet vurderede, at 6 clips på den dybe galdegang udover clips på galdeblærens udførselsgang i den dybe galdegang ikke kunne anses for hændeligt, men måtte betegnes som udtryk for mangelfuld frilægning af de anatomiske strukturer, som var nødvendig for at undgå læsioner af den dybe galdegang. Nævnet oplyste, at læsioner af den dybe galdegang var en kendt men sjælden komplikation ved fjernelse af galdeblæren. Når de anatomiske strukturer ikke sikkert kunne identificeres ved kikkertoperation, var der lægefaglig indikation for at ændre operationen til åben operation.

Nævnet fandt, at det forhold, at der i alt var blevet efterladt 9 clips, klart var i modstrid med overlægens operationsbeskrivelse, og nævnet fandt grundlag for at kritisere hans journalføring.

En 51-årig kvinde blev i august 2000 undersøgt på grund af tiltagende galdestensproblemer med stigende anfaldshyppighed. Overlægen stillede diagnoserne galdesten samt kronisk betændelse i galdeblæren, tilbød operation og informerede om, at kikkertoperation undervejs kunne blive ændret til en åben operation.

Den 28. november 2000 blev der foretaget kikkertoperation med fjernelse af galdeblæren. Der blev foretaget frilægning af galdeblærens udførselsgang til den dybe galdegang, som blev delt, efter at der var påsat clips. Det fremgik ikke, at der under operationen var pågående blødning eller vanskeligheder i øvrigt. På grund af fortsat sivning fra operationssåret, blev der 4 dage efter operationen foretaget undersøgelse af galdegangene (ERCP) som viste en læsion af den dybe galdegang. Hun blev derefter overført til andet sygehus, og 2 dage senere blev hun opereret.

Der blev klaget over, at operationen den 28. november 2000 ikke blev foretaget korrekt, idet der opstod komplikationer i forbindelse hermed.