Klage over, at behandling med radioaktiv jod ikke blev kontrolleret tilstrækkeligt

Klage over, at behandling med radioaktiv jod ikke blev kontrolleret tilstrækkeligt

Nævnet fandt grundlag for at kritisere den overlæge, der havde iværksat radiojodbehandlingen i 1999. Nævnet lagde vægt på, at den medicinske behandling i 1996 forsøgsvis var blevet indstillet, hvilket havde medført tilbagefald af det forhøjede stofskifte. Nævnet fandt, at radiojodbehandlingen, da den medicinske behandling blev indstillet, ikke havde haft den fulde effekt, hvorfor et tilbagefald på daværende tidspunkt ikke kunne begrunde udførelse af fornyet radiojodbehandling 3 år senere.

Nævnet lagde endvidere vægt på, at overlægen i 1999 henviste til fornyet radiojodbehandling, og at han ved henvisningen oplyste, at forsøgsvis ophør med Thycapzol og Eltroxin havde medført tilbagefald af forhøjet stofskifte. Patienten havde imidlertid været i konstant behandling med Thycapzol og Eltroxin siden 1996. Yderligere lagde nævnet vægt på, at den givne kombinationsbehandling med Thycapzol og Eltroxin maskerede stofskiftesygdommen, hvorfor behandlingen burde have være forsøgt indstillet på ny, inden stillingtagen til fornyet radiojodbehandling.

Efter radiojodbehandlingen blev der behandlet med Thycapzol, mens behandlingen med Eltroxin blev indstillet, hvilket efter nævnets opfattelse medførte risiko for, at der hurtigt kunne indtræde forstyrrelser i stofskiftet, hvorfor der derfor burde have været planlagt kontrol af stofskiftet med korte intervaller efter radiojodbehandlingen.

En 50-årig kvinde havde været i behandling for stofskiftelidelse siden 1989 med ambulante kontroller på et sygehus og havde herunder den 7. august 1996 fået radiojodbehandling. Efter radiojodbehandlingen blev hun trappet ud af Thycapzol-behandlingen, men udviklede herefter forhøjet stofskifte (recidiv) november 1996. Hun havde siden november 1996 og frem til radiojodbehandlingen den 20. oktober 1999 været i behandling med Thycapzol og Eltroxin (medicinsk kombinationsbehandling).

Der blev aktuelt i 1999 gennemført radiojodbehandling på grund af aktiv sygelig forstørrelse af skjoldbruskirtlen. Det blev endvidere planlagt, at hun skulle begynde med medicin, som nedsatte funktionen af skjoldbruskkirtlen (Thycapzol), og at hun skulle høre op med den medicin, som forøgede stofskiftet (Eltroxin). Efterfølgende blev hun indlagt på mistanke om for lavt stofskifte, og på baggrund af de kliniske fund og laboratoriedata blev behandlingen med Thycapzol afbrudt. 2 dage senere blev der påbegyndt behandling med medicin, der øgede stofskiftet, idet der var tegn på utilstrækkelig stimulation af skjoldbruskkirtlen. Cirka 3 uger senere viste kontrol, at stofskiftehormonerne næsten var normaliserede.

Der blev klaget over, at behandlingen med radioaktiv jod ikke blev kontrolleret tilstrækkeligt.