Klage over mangelfuld undersøgelse og behandling af en lungeinfektion

Klage over mangelfuld undersøgelse og behandling af en lungeinfektion

Patientklagenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere lægerne på medicinsk afdeling. Nævnet lagde vægt på, at hun havde 2 alvorlige kroniske lidelser, samt at hun havde fået konstateret et blødende mavesår under indlæggelse på kirurgisk afdeling. Nævnet lagde endvidere vægt på, at det blev skønnet, at hun var bedst tjent med at være indlagt på kirurgisk afdeling af hensyn til det tidligere påviste mavesår og med dagligt tilsyn og foretagelse af dialyse som hidtil af medicinsk afdeling, og at der ved tilsyn den efterfølgende dag, hvor hun var præget af vejrtrækningsbesvær, blev arrangeret fremskyndet dialyse med planlagt væsketræk på 2-3 liter for om muligt at mindske vejrtrækningsbesværet. Vedrørende CPAP-behandlingen lagde nævnet vægt på, at hun ved tilbageflytningen fra intensiv afdelingen var i en stabil tilstand, og at hun havde en lidt hurtig åndedrætsfrekvens, men med pæne farver, hvilket indikerede, at der ikke var synlige tegn på iltmangel i blodet, og hvilket yderligere blev bekræftet ved en undersøgelse af blodets iltindhold, som var normalt. Nævnet lagde endvidere vægt på, at der blev ordineret ilttilskud, og at hun fik CPAP-behandling. Endelig lagde nævnet vægt på, at hun foruden de 2 alvorlige kroniske lidelser havde flere relativt nytilkomne problemer (blødende mavesår, kortvarigt hjertestop, blodprop i hjernen), og at hun på denne baggrund var en højrisikopatient.

En 76-årig kvinde blev indlagt på grund af kraftige mavesmerter. Hun havde en kronisk lungelidelse og blev behandlet 3 gange om ugen på grund af kronisk nyresvigt. Der var mistanke om blødende mavesår, hvorfor der blev foretaget en kikkertundersøgelse og iværksat behandling på grund af blødning. 4 dage senere fik patienten åndenød med krampelignende sammentrækninger i bronkierne. Dagen efter blev der fundet væskeopstemning i lungerne, og en planlagt dialyse blev derfor fremskyndet og udført om aftenen. Den efterfølgende dag blev der indledt en bredspektret antibiotisk behandling. Under dialyse samme dag blev patienten pulsløs, og der blev givet hjertemassage og meldt hjertestop. Umiddelbart efter var patienten igen vågen og havde normalt blodtryk og blev overflyttet til intensiv afdeling med henblik på fortsat behandling af hjertet. Cirka 3 uger senere blev hun tilbageflyttet til medicinsk afdeling, da der ikke længere var brug for intensiv terapi. Hun havde sekretraslen, men ellers godt luftskifte, da hun ankom til medicinsk afdeling. Der blev givet CPAP-behandling i løbet af aftenen. Dagen efter afgik hun ved døden.

Der blev klaget over, at lægerne ikke opdagede, at hun havde en svær lungeinfektion, og at der ved genindlæggelsen på medicinsk afdeling alene blev foretaget en enkelt CPAP.