Indberetning af vagtlæges afvisning af sygebesøg på trods af hjemmesygeplejerskens anmodning herom

Indberetning af vagtlæges afvisning af sygebesøg på trods af hjemmesygeplejerskens anmodning herom

Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at lægen telefonisk ordinerede 2 Ketogantabletter ved hjemmesygeplejerskens første henvendelse.

Nævnet fandt imidlertid, at der ved sygeplejerskens fornyede henvendelse efter 45 minutter forelå et klart behov for, at lægen aflagde patienten et besøg, da hendes tilstand var præget af kraftige smerter. Lægens ordination af en indsprøjtning med 1 ml. Nozinan var i dette tilfælde under sædvanlig faglig standard, og nævnet fandt således, at lægen handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard, da han undlod at aflægge patienten et sygebesøg efter sygeplejerskens fornyede henvendelse.

Det er nævnets vurdering, at hyppig injektionsbehandling bør undgås, idet der i stedet, så vidt det er muligt, bør ordineres et depotmorfinpræparat, når der er behov for at forebygge smerter og forsøge at forhindre et smertegennembrud.

En 64-årig kvinde, som i oktober 1994 havde fået fjernet højre bryst på grund af brystkræft, fik i november 1996 konstateret spredning af brystkræften til højre armhule. Patienten var i behandling med Ketogantabletter, suppleret med indsprøjtning af 1 ml. Ketogan, og 1 ml. Nozinan, som er et antipsykotisk middel med en vis smertestillende effekt, ved behov for yderligere smertestillende behandling.

Da hjemmesygeplejersken lørdag den 7. december 1996 kom til hjemmet, var patienten meget forpint, hvorfor sygeplejersken gav hende de ordinerede indsprøjtninger. Da behandlingen ikke havde den ønskede effekt, anmodede sygeplejersken to gange patientens praktiserende læge, som fungerede som vagtlæge, om at tilse patienten. Lægen vurderede, at der ikke var behov for et besøg. Patienten blev herefter indlagt akut efter aftale med sygehuset.

Sundhedstyrelsen indberettede vagtlægens behandling af patienten den 7. december 1996.