Klage over manglende indlæggelse af patient med symptomer på svangerskabsforgiftning

Klage over manglende indlæggelse af patient med symptomer på svangerskabsforgiftning

Patientklagenævnet fandt, at der ikke var grundlag for kritik af lægens behandling af patienten ved de to første konsultationer, men at der var grundlag for kritik af, at lægen ved de to sidste konsultationer ikke henviste patienten til akut vurdering ved en speciallæge i obstetrik. Nævnet lagde vægt på, at lægen var opmærksom på symptomer på opståen eller udvikling af svangerskabsforgiftning, og at der blev indledt observation og opfølgning med måling af blodtryk, vægt, æggehvidestoffer i urinen, undersøgelse for væskeophobning i kroppen samt rådgivning om aflastning og hvile. Nævnet lagde endvidere vægt på, at der ved 3. kontrol påvistes æggehvidestoffer i urinen, ligesom der stadig var forhøjet blodtryk, og at der ved 4. kontrol igen blev påvist æggehvidestoffer i urinen og at blodtrykket igen var steget.

Nævnet bemærkede, at det er kendt, at svangerskabsforgiftning kan præsentere sig med dele af sygdomskomplekset forhøjet blodtryk, æggehvidestoffer i urinen, væskeophobning i kroppen, hastig vægtøgning og mærkbare symptomer, og yderligere, at symptomer og tegn kan optræde med varierende tydelighed i et forløb.

En 25-årig kvinde henvendte sig hos egen læge til svangerskabsundersøgelse i 26. uge, hvor der blev fundet en stigning i blodtrykket. Ved 2. kontrol 4 dage senere blev der målt en yderligere stigning af blodtrykket. Ved 4. kontrol 2 dage senere måltes der svag reaktion for æggehvide i urinen og et blodtryk på 150/103. Lægen skønnede det forsvarligt at afvente aftalt kontrol på gynækologisk/obstetrisk afdeling 3 dage senere. Patienten fødte 4 dage senere ved subakut kejsersnit et for tidligt født barn, der senere døde.

Der blev klaget over, at lægen ikke reagerede adækvat på undersøgelsesfundene, som kunne tyde på svangerskabsforgiftning.