Klage over manglende indlæggelse til viderebehandling for diskusprolaps

Klage over manglende indlæggelse til viderebehandling for diskusprolaps

Patientklagenævnet fandt grundlag for at kritisere, at lægen ikke indlagde patienten den 16. juni 2000. Nævnet lagde vægt på, at begge oplyste, at lægen den 15. juni 2000 forklarede, at patienten skulle være opmærksom på ufrivillig vandladning og afføring i løbet af weekenden, og eventuelt kontakte vagtlæge. Nævnet lagde ligeledes vægt på, at det af journalen fremgik, at patienten havde oplyst, at der var bedring vedrørende smerter, men at der var føleforstyrrelser, og det føltes anderledes ved afføring. Endvidere lagde nævnet vægt på, at det af journal den 18. juni 2000 fremgik, at lændesmerterne var blevet forværret 4 dage før indlæggelsen med smerteudstråling i lænden, over venstre glutealregion (sædemusklerne) på forsiden af venstre lår, tiltagende vandladningsproblemer med ophævet kontrol af vandladning dagen før indlæggelsen.

Det var nævnets vurdering, at oplysningen om aftagende smerter den 16. juni 2000 ikke kunne tages til indtægt for en bedring i tilstanden, idet oplysninger om føleforstyrrelser og ændring ved afføringen burde have givet mistanke om forværring. Nævnet fandt herefter, at lægen havde handlet under normen for sædvanlig anerkendt faglig standard, idet der den 15. juni 2000 var vægtige indicier på discusprolaps, og det ændrede symptombillede den 16. juni 2000 burde have foranlediget en akut undersøgelse.

En 45-årig mand foretog i maj 2000 et vrid i ryggen og havde efterfølgende smerter i lænden og venstre balle. På grund af forværring af smerterne kontaktede han den 14. juni 2000 sin praktiserende læge som ordinerede gigttabletter og aftalte konsultation den efterfølgende dag. Lægen fandt ved undersøgelsen den 15. juni 2000, at der var smerter, der strålede ned i ballerne og knæhaserne. Smerterne forværredes, når benet blev løftet strakt 30 grader fra underlaget. Der blev fundet føleforstyrrelse under 1. tå. På mistanke om rodtryk blev der ordineret sengeleje og henvist til fysioterapi.

På grund af føleforstyrrelser og fortsatte gener kontaktede patienten den 16. juni 2000 telefonisk lægen. Den 18. juni 2000 havde følelsesløsheden bredt sig til højre balle og begge lårs bagside, og han fik ufrivillig vandladning. Han blev akut indlagt af vagtlæge, og den 19. juni 2000 blev han akut opereret for en diskusprolaps. Efter operationen var der fortsat problemer med vandladning og lammelser.

Der blev klaget over, at lægen ikke omgående indlagde ham med henblik på udredning for diskusprolaps, da han ved telefonkonsultation den 16. juni 2000 havde oplyst, at han havde føleforstyrrelser.