Utilstrækkelig undersøgelse, sygdomsforløbet taget i betragtning

Utilstrækkelig undersøgelse, sygdomsforløbet taget i betragtning

Patientklagenævnet fandt grundlag for at kritisere lægens behandling af patienten i perioden fra den 15. oktober 1999 til den 26. april 2000. Nævnet lagde derved lagt vægt på, at det af journalen 15. oktober 1999 fremgik, at lægen behandlede ved at øge hendes astmamedicin. Den 26. april 2000 ordinerede han ifølge journalen et andet astmapræparat, da hun henvendte sig med fortsatte hosteproblemer.

Nævnet lagde endvidere lagt vægt på, at det af indlæggelsesjournalen fra den lungemedicinske afdeling fremgik, at hun otte år tidligere havde røget 20 cerutter daglig, samt at hun i cirka 20 år havde problemer med vejrtrækning.

I betragtning af hendes sygeforløb fandt nævnet det kritisabelt, at lægen ikke iværksatte en nøjere undersøgelse af baggrunden for hendes symptomer, herunder at han ikke foranledigede en røntgenundersøgelse af hendes lunger. Det var nævnets vurdering, at et tidligere stort tobaksforbrug, hæshed og tiltagende lungesymptomer, blandt andet i form af tør hoste, burde have ledt tanken hen på anden forklaring end forværring af astma eller bronkitis.

En 49-årig kvinde konsulterede den 15. oktober 1999 sin praktiserende læge på grund af vedvarende tør hoste. Hun var ti dage tidligere blevet sat i behandling med penicillin på mistanke om bronkitis. I perioden fra december 1998 til oktober 1999 havde hun adskillige gange henvendt til lægen på grund af problemer med hendes astma, som blev behandlet med øgning af inhalationsmedicin (Becotide og Ventoline). Hun var endvidere i juni 1999 blevet henvist til en undersøgelse ved en speciallæge i øre-, næse- og halssygdomme på grund af hæshed.

Den 26. oktober 1999 undersøgte lægen hende igen og fandt, at der var bedring af tilstanden, hvorfor han fastholdt den øgede ordination af astmamedicin. Den 10. februar 2000 konsulterede hun lægens kompagnon på grund af hoste gennem seks uger. Han lyttede til hendes lunger, men fandt intet unormalt og behandlede med hostemedicin (Kodein).

Den 26. april 2000 konsulterede hun atter egen læge, idet hun havde tiltagende natlig hoste. Den 17. maj 2000 gav hun overfor egen læge udtryk for, at hendes tilstand ikke blev taget alvorligt, hvorefter de enedes om, at hun skulle finde anden læge. Den 1. juli 2000 skiftede hun læge.

I juli 2000 blev hun under et ferieophold i østrig behandlet for højresidig lungebetændelse og blev ved hjemkomsten den 23. juli 2000 akut indlagt på en lungemedicinsk afdeling. En røntgenundersøgelse viste et infiltrat i højre lunge og væske i højre lungesæk, hvilket viste sig at være kræft i den højre lunge med spredning til lymfekirtlerne.

Der blev klaget over, at egen læge ikke foretog tilstrækkelige undersøgelser, herunder røntgenundersøgelse, af patienten, selv om hun havde haft en voldsom hoste i over seks måneder.